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2023丹毒精品医学课件CATALOGUE目录•丹毒的基本概念•丹毒的临床表现与诊断•丹毒的治疗与预防•丹毒的并发症及处理•丹毒患者的护理与康复•丹毒的研究进展与趋势01丹毒的基本概念丹毒是一种常见的细菌感染性皮肤病由链球菌属的感染引起，尤其是在机体抵抗力降低的情况下通常发生在皮肤表面，表现为炎症、水肿和疼痛丹毒的定义丹毒的发病机制细菌进入真皮层并引发免疫反应炎症介质释放，导致血管扩张、渗出和水肿链球菌感染导致皮肤屏障功能受损丹毒的病理生理局部皮肤组织炎症导致血管通透性增加炎症细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞皮肤组织结构和功能的损伤02丹毒的临床表现与诊断丹毒的常见症状皮肤突然出现红、肿、热、痛等症状，通常始于一个毛囊或小片皮肤，并迅速蔓延。
皮肤红热肿胀皮肤瘙痒烧灼感水疱患者感到皮肤瘙痒，且瘙痒逐渐加重。
患者感到皮肤烧灼感，疼痛剧烈。
皮肤出现水疱，可伴有疼痛和瘙痒。
丹毒的诊断标准皮肤出现红、肿、热、痛等症状，伴有瘙痒和水疱。
临床表现患者有感染或炎症病史。
病史白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，血沉加快。
实验室检查X线检查可见肺部感染灶。
影像学检查丹毒的鉴别诊断由于接触某些化学物质或金属而引起的皮肤炎症，表现为瘙痒、灼热感和红肿，无感染病史。
接触性皮炎类丹毒蜂窝织炎血管神经性水肿由细菌感染引起的皮肤病，表现为红色斑块或斑片，中心可有水疱或脓疱，疼痛和瘙痒较轻。
由细菌感染引起的皮肤炎症，表现为红肿、疼痛和瘙痒，但无水疱。
由过敏引起的皮肤病，表现为局限性水肿，常伴瘙痒和呼吸困难。
03丹毒的治疗与预防1丹毒的药物治疗23早期、足量、高效抗生素的应用是关键，外用药物缓解症状。
药物治疗原则首选青霉素，对于青霉素过敏者，可使用头孢类抗生素、大环内酯类抗生素。
抗生素选择一般治疗时间为2-4周，期间需要定期复诊，观察病情变化。
疗程及复诊使用紫外线照射、半导体激光、红光照射等方法，可缓解患部疼痛、红肿等症状。
医案选丹毒（三例）【例一】王×会，男，18岁，门诊号：482833，初诊日期1972年4月17日。
主诉：右侧足背部红肿疼痛、发烧一天。
现病史：前天晚上开始右侧脚面靠外侧疼痛，未介意。
昨天突然开始发冷发烧38℃以上，头疼，局部红肿，疼痛，食纳不佳，大便不干，尿黄。
过去无类似病史。
检查：体温38.7℃，右侧足背靠外踝处有8×6厘米皮肤鲜江色，边界清楚，中央有少量水疱，有明显触痛。
白细胞计数17,500/立方毫米，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。
脉象：弦数。
舌象：苦薄白。
西医诊断：足背部丹毒。
中医辨证：湿热下注。
立法：凉血解毒，利湿清热。
方药：金银花一两公英八钱地丁一两赤芍三钱生地五钱大青叶一两黄柏三钱牛膝三钱生石膏一两外用如意金黄散（附方6）水调敷。
4月20日，服上方后第二天体温恢复正常，局部红肿消退，疼痛已止，局部皮色已转噔，压痛减轻。
白细胞计数5,300/立方毫米。
症系余热未清，拟以凉血活血，佐以清热解余毒：金银花五钱地丁五钱黄柏四钱赤芍三钱紫草三钱茜草三钱生地五钱牛膝三钱继服上方三剂后，症状消失而治愈，【例二】王××，男，64岁，门诊号：327506，初诊日期1965年3月11日。
主诉：面部、前额、两眼睑红肿，发烧十余天。
现病史：患者于十余天前开始发冷发烧。
前额部及两侧眼皮红肿，鼻梁部肿胀，中央起水疱，有少量渗出液。
胸闷恶心，咽疼不欲进食，大便两天未解，小便短赤。
诊为颜面丹毒。
吃药打针，体温稍降，但面部红肿未消。
检査：体温38℃，颜面前额部两侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚，颜面鲜红有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，有些水疱破裂，糜烂结痂。
白细胞计数14,600/立方毫米，中性粒细胞87%，淋巴细胞13%。
脉象：洪数有力。
舌象：舌质红绛，舌苔黄腻。
西医诊断：颜面部丹毒。
中医辨证：毒热炽盛，阴虚血热（抱头火丹）。
立法：清热解毒，佐以凉血护阴。
方药：金银花八钱公英五钱地丁五钱大青叶四钱板蓝根六钱赤芍三钱鲜茅根一两焦山栀三钱桔梗一钱半大黄三钱黄芩三钱竹茹三钱滑石块三钱外用祛毒药粉（马齿苋一两，薄荷一钱，萆红花一钱，大黄—钱，地丁一两，雄黄一钱，败酱一两，赤芍八钱，生石膏八钱，绿豆粉一两五钱，白芨二钱，血竭二钱，冰片一钱）二两，加冰片一钱研匀温水调敷。
•丹毒概述•丹毒个案情况•丹毒护理措施目录•丹毒治疗措施•丹毒护理教育•丹毒个案护理总结与展望丹毒是一种由乙型溶血性链球菌引起的急性非化脓性炎症，常表现为皮肤的红、肿、热、痛等症状。
该病常发生于下肢，且以单侧为主，并伴有淋巴结肿大和压痛。
丹毒的发病与感染、营养不良、抵抗力下降等因素有关。
感染营养不良抵抗力下降030201丹毒的临床表现患者姓名：张某年龄：45岁性别：男居住地：北京市朝阳区治疗过程：入院后接受抗生素输液治疗，并辅以口服药物，症状逐渐缓解诊断：丹毒体征：面部潮红、眼结膜充血、口唇皲裂等症状：发热、头痛、肌肉酸痛、喉咙痛、咳嗽等担忧焦虑配合度个案心理状态皮肤护理疼痛管理皮肤护理心理护理增强免疫力保持皮肤清洁，避免细菌滋生和感染。
皮肤清洁避免诱发因素及时就医01020403发现皮肤红肿、疼痛等症状时，应及时就医，以免延误治疗。
加强锻炼，提高身体素质和免疫力，预防感染。
避免诱发丹毒的因素，如过度劳累、受凉、酗酒等。
预防性护理急性期治疗可使用外用药物，如鱼石脂软膏、红霉素软膏等，涂抹于患处，缓解局部红肿、疼痛等症状。
局部治疗全身治疗热敷在炎症控制后，可使用温热敷促进局部血液循环，加速炎症消退。
冷敷使用冰袋或冷湿毛巾敷于患处，可减轻疼痛和肿胀。
紫外线照射使用紫外线照射可减轻炎症反应，促进伤口愈合。
中药内服中药外敷针灸治疗中医治疗保持皮肤清洁避免皮肤破损避免疲劳患者自我护理教育03宣传健康的生活方式01宣传丹毒的危害02宣传个人卫生的重要性社区宣传教育1 2 3提高医护人员的专业水平掌握丹毒的最新治疗进展增强医护人员的责任心医护人员培训教育患者基本情况护理过程护理效果重视局部皮肤清洁和消毒丹毒是一种皮肤感染性疾病，保持皮肤清洁和消毒是预防感染扩散的重要措施。
抬高患肢抬高患肢有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液循环。
遵医嘱使用抗生素丹毒多由细菌感染引起，遵医嘱使用抗生素是治疗的关键。
加强营养支持患者患有基础疾病，加强营养支持有助于提高免疫力，促进康复。
