两种肺炎支原体血清学检测方法比较

・　５８６　・　国际检验医学杂志２０１２年３月第３３卷第５期Ｉｎｔ　Ｊ　Ｌａｂ　Ｍｅｄ，Ｍａｒｃｈ　２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．５　

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定量ELISA法检测肺炎支原体特异性IgG、IgM的临床意义

发表时间：2017-07-24T15:41:56.167Z 来源：《健康世界》2017年第9期 作者： 周志峰

[导读] 采用定量ELISA法分别检测急性期与恢复期患者MP-IgG、MP-IgM，随着年龄的增长MP感染阳性率逐渐升高。

内蒙古省锡林浩特市妇幼保健院 026000

摘要：目的 探究定量ELISA法检测肺炎支原体特异性IgG、IgM的临床意义。方法 采用定量ELISA法检测我院2015.07~2016.07期间收治的

60例呼吸道感染患者分别在急性期与恢复期的血清MP-IgG、MP-IgM。观察并分析两份血清的阳性率及MP的阳性检测率。结果 ?随着年龄的增长，MP-IgG、MP-IgM阳性率越高，且1~12岁组患者的MP-IgG、MP-IgM的阳性率明显小于13~24岁、24~65岁两组（P<0.05）；?急

性期与恢复期均呈阳性（20%）或均呈阴性（66.7%）明显高于急性期阳性、恢复期阴性（3.3%）或急性期阴性、恢复期阳性（10%）

（P<0.05）。结论 采用定量ELISA法分别检测急性期与恢复期患者MP-IgG、MP-IgM，随着年龄的增长MP感染阳性率逐渐升高，双份血

清检测有助于提高检测准确性。

关键词：ELISA；肺炎支原体；IgG；IgM

肺炎支原体（M.Pneumonia，MP）是一种可经飞沫传染的呼吸道致病原，以间质型肺炎感染较为常见[1]。MP感染临床表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛，部分患者无临床症状，因此MP感染多被认为具有良好自限性。但仍有患者出现呼吸困难、肺纤维化、阻塞型细支气管

炎等症状逐渐出现恶化。因此，MP感染仍然应该贯彻早发现早治疗的原则，以提高临床治疗疗效，降低并发症。本院2015.07~2016.07期

间采用ELISA等量检测MP患者血清中特异性MP-IgG、MP-IgM抗体，现将结果报道如下。

1资料与方法

小儿肺炎支原体感染临床检验分析

摘要：目的:探究小儿肺炎支原体感染临床检验成效。方法: 选取2021年8月至2021年10月在我院就诊并且接受治疗的100例小儿肺炎支原体感染的患者作为研究对象。将接受咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法的结果进行对比分析。结果:在接受检验的患者中，化学发光免疫分析法阳性检验率（44%）明显较高，差异存在统计学意义（P＜0.01），采用Kappa检验得出一致性检验值为0.566（P＜0.01）。结论:对于患有小儿肺炎支原体感染疾病的患者采取咽拭子肺炎支原体-DNA检测和化学发光免疫分析法，可以对患者的病情准确的进行判断，其中化学发光免疫分析法检验准确率要更胜一筹。在实际应用的过程中，需要严格把握标本取样部位和检验的时机。

关键词：小儿肺炎支原体感染;临床检验;分析结果

引言

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，主要引起人类社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia, CAP)。Mp感染时，除了造成呼吸道局部损伤，引起支气管炎、咳嗽咳痰、气喘、发热等症状外[1]，还可累及心血管、神经、消化、血液、肌肉骨骼等多个系统[2], 甚至威胁患者生命。由于Mp感染引起的临床症状不典型，缺乏特征性，难以与病毒性和细菌性呼吸道感染相鉴别[3]，因此其诊断常采取实验室检查方法，主要分血清学检测和病原学检测两大类[4]。如肺炎支原体-DNA检测、化学发光免疫分析法（chemiluminescentimmunoassay，CLIA）等。传统分离培养检验方法实验要求高，花费时间较长，容易影响到诊断效果，延误治疗时间[5]。为此，本文将在收治的患儿中应用肺炎支原体-DNA检测和CLIA两种检验方法进行分析，针对其诊断价值做出以下详细的研究报告。

一、资料与方法

1.1一般资料

关于肺炎支原体、肺炎衣原体IgM、IgG检测项目选择的若干分析

目前，国内对支原体和衣原体肺炎的诊断主要是依靠血清学的诊断。血清学诊断是基于抗原和抗体的特异性结合，而肺炎支原体、肺炎衣原体侵入人体之后，IgM和IgG这两类抗体的变化比较具有特征性，可以作为诊断的依据。那么，IgM和IgG的检测有什么区别呢？

首先，我们来看一下IgM和IgG产生以及变化的规律吧。人体感染肺炎支原体和衣原体发病之后，首先出现的是IgM抗体，大约在发病一周出现，此后IgM抗体浓度逐渐升高，至大约2-4周，IgM抗体浓度达到最大；此后，IgM浓度逐渐减少，开始出现IgG类抗体（约在第6周的时候），然后IgG类抗体浓度逐渐升高到一定水平。当然，如果是再次感染，一般一周内IgG出现，IgM不再出现。

知道了这两类抗体的产生以及变化规律，那么什么因素会影响抗体的水平呢？1.一岁以内的婴幼儿以及本身抵抗力弱的儿童可能体内抗体浓度较低；2.在检查之前自己服用过抗生素，这可能会降低抗体的浓度；3.服用过免疫球蛋白类药物可能会使抗体浓度有所不同。

了解了以上知识，那么我们在开展检测项目的时候就有的放矢了。针对一般的门诊患儿，可以先检测IgM，因为大多数患儿病程不会超过一个月还不进行任何检查。但是，如果遇到一些顽固性肺炎，时间较长的时候可以检测IgG，这时候是检测的后期感染。