小儿急性呼吸道感染护理常规
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一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念:
急性上呼吸道感染,简称上感,是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,年四季均可发生,以冬、春季节发病率最高。
是由病毒引起的(80%以上),如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等,也可继发细菌感染(15%~20%)。
病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。
婴幼儿时期,由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染,若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。
本病预后良好。
2.护理:
3.出院指导:
(1)药物:指导家长正确的使用退热药物。
(2)饮食:合理喂养小儿,及时添加辅食,加强营养,保证摄入足量的蛋白质及维生素,要营养平衡,纠正偏食。
(3)生活起居:居室宽敞、整洁,经常开窗通风,成人避免在小儿居室内吸烟,保持室内空气新鲜,在疾病的高发季节,尽量避免到人群密集的地方。
(4)运动与休息:多进行户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼增强
体质,提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
注意休息,劳逸结合。
附:常见护理问题:。
小儿急性支气管炎:护理操作
概述
小儿急性支气管炎是一种常见的呼吸道感染疾病,通常由病毒引起。
护理操作在治疗和缓解症状方面起着重要作用。
本文将介绍一些护理操作,以帮助提高患儿的舒适度和促进康复。
保持室内空气清新
- 室内保持通风良好,保持空气流通,有助于减少病毒传播和细菌滋生。
- 避免在室内抽烟,烟雾会刺激患儿的呼吸道,加重症状。
保持患儿舒适
- 给予充足的休息和睡眠,有助于患儿康复。
- 保持室温适宜,避免过热或过冷的环境。
- 给予温水擦浴,保持皮肤清洁。
饮食调理
- 给予患儿充足的水分,保持水分摄入量,防止脱水。
- 鼓励患儿多喝温水或温开水,有助于稀释痰液,减轻咳嗽。
- 避免给予刺激性食物,如辛辣、油炸食品,以及冷饮、冷食等。
症状缓解
- 使用加湿器,增加空气湿度,有助于减轻咳嗽和痰液粘稠。
- 给予患儿适当的止咳药物,但需遵循医生的建议和药品说明。
- 注意观察患儿的症状变化,及时向医生报告。
家庭环境卫生
- 定期清洁家居环境,保持干净整洁,减少病菌滋生。
- 经常洗手,养成良好的卫生习惯,减少病毒传播。
以上是小儿急性支气管炎的护理操作建议,但请注意,具体的
护理操作应根据医生的建议和患儿的具体情况进行。
及时就医和遵
循医嘱是治疗小儿急性支气管炎的关键。
新生儿呼吸道感染护理新生儿呼吸道感染是指新生儿在出生后的第一个月内,由于病毒、细菌或寄生虫等引起的呼吸道黏膜的炎症。
这种感染可能会导致新生儿呼吸困难、发热、咳嗽等症状。
为了确保新生儿呼吸道感染的有效治疗和护理,请遵循以下指南。
一、观察症状1. 呼吸困难:新生儿呼吸急促、表浅,或有呼吸暂停现象。
2. 发热:体温升高,超过38℃。
3. 咳嗽:新生儿咳嗽无力,可能有痰鸣音。
4. 精神状态:新生儿精神萎靡,食欲不振。
5. 其他症状:面色苍白,嘴唇发紫等。
二、及时就医一旦发现新生儿出现上述症状,应立即就医。
医生将根据新生儿的具体情况,进行听诊、胸部X光检查等,确定感染类型和程度。
三、药物治疗1. 抗生素:针对细菌性感染,医生可能会开具抗生素。
请严格按照医嘱给药,不得自行停药或更改剂量。
2. 抗病毒药物:针对病毒性感染,医生可能会开具抗病毒药物。
请严格按照医嘱给药,不得自行停药或更改剂量。
3. 止咳化痰药物:对于咳嗽、痰鸣症状,医生可能会开具止咳化痰药物。
请严格按照医嘱给药,不得自行停药或更改剂量。
四、家庭护理1. 保持室内空气流通:每天至少通风两次,每次30分钟。
室内温度控制在22-24℃,湿度在55%-65%。
2. 保持新生儿清洁:定期洗澡,更换衣物。
3. 注意新生儿饮食:保证充足的奶量,避免喂养过量。
4. 观察病情变化:密切关注新生儿病情,如症状加重,应立即就医。
5. 休息:确保新生儿充分休息,避免过度刺激。
五、预防措施1. 母体保健:孕妇在孕期加强营养,增强体质,预防感染。
2. 出生后护理:新生儿出生后,及时进行呼吸道清理,避免感染。
3. 疫苗接种:按照我国疫苗接种计划,为新生儿接种相应疫苗,提高免疫力。
请务必遵循以上指南,做好新生儿呼吸道感染的护理工作。
如有疑问,请随时咨询医生。
祝您的宝宝健康成长!。
小儿急性上呼吸道感染护理常规
观察要点:
1.观察患儿生命体征,尤其是体温变化。
2.观察患儿精神状态,头晕、头疼等全身症状。
3.观察呼吸道局部症状。
4.观察消化道症状。
5.各种并发症的观察。
主要护理问题及相关因素:
1.体温过高:与感染有关。
2.舒适改变:与鼻塞、流涕、咽部不适等有关。
3.潜在并发症:高热、惊厥、肺炎、腹泻等。
护理措施:
1.监测体温变化,及时予以退热处理,病室通风,维持适宜的温度。
2.改善鼻塞,流涕,头疼等不适症状:如麻黄碱滴鼻、润喉片、雾
化、抗过敏。
3.合理饮食。
保证营养和水分,多食新鲜蔬菜,水果。
4.皮肤、口腔护理,及时更换汗湿衣物。
5.密切观察病情,防止并发症发生,加强防护。
及时予以镇静药,
保持呼吸道通畅。
健康教育:
1、指导正确的降温方法。
2、了解疾病的相关知识,指导家属帮助患儿解除不适。
3、指导家属观察病情。
4、饮食喂养指导。
5、指导家属做好预防工作。
加强患儿体质锻炼,及时增减衣物,定期体检,按时预防接种,不养宠物,不去公共场所。
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后,应及时接待安置床位,介绍入院须知、病区环境,交待生活用物,测体温,脉搏,呼吸,血压,体重(重症除外)。
二、测体温、脉搏、呼吸每日 2 次,连续3 天,以后改为每日 1 次,发热病人体温≥37.5℃每6 小时测量1 次体温、脉搏、呼吸,体温≥38.5℃每4 小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后,24 小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息,实行分级护理和危重病人护理计划,准确给药,严密观察病人生命体征变化及治疗效果,如有异常,及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食,轻病人进食自理,危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房,关心病人,做好心理护理,向病人进行卫生宣教,执行保护性医疗制度,避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人,应做好皮肤护理,防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度,做到书面交班和床头交班、口头交班相结合,交班内容力求准确,简明扼要,字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大,或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化,临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效;2.气体交换受损;3.睡眠形态紊乱;4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风,保持室内空气新鲜,并注意保暖,避免呼吸道感染。
2.卧床休息,取舒适的高枕卧位或半卧位,以利于呼吸。
3.给予氧气吸入,并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况,监测血氧饱和度,必要时行血气分析,有二氧化碳潴留的患者应持续低流量(1~2L/min)吸氧。
4.注意呼吸音的改变:呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻;哮鸣音提示可能气道阻力增加;痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅,痰多而粘稠以及呼吸不畅时,可行压缩雾化吸入,以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛,并协助翻身拍背;多饮水,每日 1500~2000ml,以稀释痰液,促进排痰。
小儿急性支气管炎的专业护理
概述
小儿急性支气管炎是儿童常见的呼吸系统疾病,通常由病毒感染引起。
专业护理对于帮助儿童康复和减轻症状非常重要。
本文将介绍小儿急性支气管炎的专业护理方法。
呼吸道管理
- 保持空气湿润:使用加湿器或湿毛巾保持室内湿度,有助于减轻咳嗽和患儿的不适感。
- 提供充足的液体摄入:饮水有助于保持喉咙湿润,减轻咳嗽和痰液黏稠的问题。
- 鼓励患儿多咳嗽:咳嗽有助于清除支气管内的痰液,可以通过鼓励患儿多喝水和使用湿毛巾等方式来促进咳嗽。
- 避免刺激性物质:尽量避免让患儿接触到烟雾、化学物质和尘埃等刺激性物质,以免加重症状。
症状缓解
- 给予退烧药:当患儿出现发热时,可以给予适量的退烧药来缓解不适感。
- 使用支气管扩张剂:在医生的指导下,可以使用支气管扩张剂来缓解支气管痉挛和呼吸困难。
- 保持患儿舒适:提供安静、舒适的环境,避免过度活动和过度劳累,有助于减轻症状和促进康复。
预防传播
- 注意手卫生:教育患儿和家长正确洗手的方法,并定期清洁儿童常接触的物品和表面。
- 避免与患儿过于亲密接触:尽量避免与患儿亲密接触,特别是在患儿出现症状时。
请注意,以上内容仅为一般性建议,具体的护理方法应根据患儿的病情和医生的指导进行。
护理人员在提供护理服务时应遵循相关的法律法规和医疗伦理。
急性下呼吸道感染护理常规
1. 定期监测患者病情:对于急性下呼吸道感染患者,护理人员
应定期监测患者的病情变化,包括体温、呼吸频率、心率和血压等
指标,以及痰液的性质和咳嗽情况。
2. 提供充足的液体摄入:患者应保持充足的液体摄入,以维持
体内水平衡和防止脱水。
建议饮用温开水、热汤或温热的茶水,并
避免饮用过多咖啡或含咖啡因的饮料。
3. 做好深呼吸和咳嗽训练:患者应定期进行深呼吸和咳嗽训练,以帮助清除呼吸道内的痰液和保持呼吸道通畅。
护理人员应指导患
者正确的深呼吸和咳嗽技巧,并提供合适的支持和鼓励。
4. 保持室内空气清新:保持室内空气的流通和清新很重要,可
以打开窗户通风或使用空气净化器。
避免吸烟和有害气体的暴露,
如空气污染物或家庭化学品。
5. 营养均衡的饮食:患者应保持营养均衡的饮食,包括摄入足够的维生素和矿物质。
建议增加新鲜水果、蔬菜、蛋白质和全谷物食品的摄入,并避免过多的高脂肪和高糖食物。
6. 定期锻炼:适度的身体活动可以提高免疫力,有助于恢复和预防感染。
护理人员应鼓励患者定期进行适度的锻炼,如散步、慢跑或参加适当的运动活动。
7. 保持良好的卫生惯:患者应保持良好的个人卫生惯,包括勤洗手、避免与他人分享餐具和杯具,避免接触已感染的人群和避免亲吻、拥抱等密切接触。
以上是急性下呼吸道感染护理的一些常规措施,护理人员应根据患者的具体情况进行相应的护理和指导,以提高患者的康复和预防二次感染。
急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染,常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温(1)密切观察体温变化,体温超过38。
5时给予物理降温,如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。
(2)遵医嘱给予退热剂。
(3)保证患儿摄入充足的水分,给予易消化和富含维生素的清淡饮食,必要时静脉补充营养和水分;及时更换汗湿的衣服并适度保暖,避免因受凉而使症状加重或反复;保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生。
如患儿病情加重,体温持续不退,应考虑并发症的可能,需及时报告医师并及时处理。
如病程中出现皮疹,应区别是否为某种传染病的早期征象,以便及时采取措施。
3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度,湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅,鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。
5%麻黄碱液滴鼻,每次1—2滴。
对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻,是鼻腔通畅,保证吸允;注意观察咽部充水肿等情况,咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼,多进行户外活动,以机体抵抗力,但在呼吸道疾病流行期间,避免去人多拥挤的公共场所;气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。
鼓励母乳喂养,积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中,如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿,室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性)的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症,常继发于上呼吸道感染后,后为一些急性传染病的一种临床表现。
气管常同时受累,故可称为急性支气管炎。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅(1)保持室内空气清新,温湿度适宜,以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。
小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,通常由细菌、病毒或真菌引起,其特点是发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
对于小儿肺炎的护理,有以下常规:1.监测生命体征:护士应定期监测儿童的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征,以便及时发现和处理任何变化。
2.保持呼吸道通畅:小儿肺炎时,儿童容易出现咳嗽和咳痰。
护士可以帮助孩子正确的姿势、咳嗽和痰咳出去。
如果儿童喉咙干燥,可以提供适度的湿化。
3.保持水分和营养:儿童的食欲可能会下降,但仍要确保他们得到足够的水分和营养。
护士可以为儿童提供小而频繁的餐食,避免大量进食。
4.给予适当的药物:护士应根据医嘱及时给予儿童抗生素、退热药和其他相关药物。
在给药过程中,要注意药物的剂量、用法和不良反应。
5.安静的环境:为了帮助儿童更好地休息和康复,护士可以提供安静、舒适的环境,避免嘈杂和刺激。
6.隔离措施:小儿肺炎可以通过飞沫传播,所以对于病情较重的儿童,应实施隔离措施,以防止病毒扩散。
7.呼吸治疗:对于一些重症患儿,如严重呼吸困难,可能需要进行氧疗或呼吸机辅助呼吸治疗。
护士应根据儿童的具体情况,提供相应的呼吸治疗。
8.父母教育:护士可以向父母提供关于小儿肺炎的相关知识,包括疾病的症状、治疗和预防措施等。
帮助父母正确理解和处理疾病,有助于促进儿童的康复。
9.康复护理:当儿童的病情稳定后,护士可以提供康复护理,包括物理治疗、呼吸康复等。
这些护理措施有助于提高儿童的肺功能和身体恢复能力。
总之,小儿肺炎的护理常规包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、保持水分和营养、给予适当的药物、提供安静的环境、实施隔离措施、呼吸治疗、父母教育和康复护理等。
这些措施有助于控制疾病的进展,促进儿童的康复。
护士在执行这些护理常规时,需要密切观察儿童的病情变化,及时调整护理措施,并与医生及时沟通协作,共同努力保证儿童的安全和康复。
呼吸系统疾病一般护理常规1、执行儿科一般护理常规。
2、呼吸道隔离,根据不同疾病,不同病原菌和不同病期,分别安置病儿。
减少探视,避免交叉感染。
3、病室内阳光充足,空气新鲜。
根据不同季节,室温保持在18~28℃之间。
相对湿度保持在55%~65%之间。
4、卧床休息至体温正常,症状缓解。
5、保证营养及水分的供给。
食欲减退者,易少量多餐,给易于消化的流质,半流质饮食或软饭。
6、密切观察病情变化。
6.1 定时测体温、脉搏、呼吸。
6.2 注意精神变化,如有无嗜睡、烦躁、易激惹等。
6.3 观察咳嗽和痰液性质。
6.4观察有无呼吸困难和呼吸衰竭的情况。
7、保持呼吸道通畅,及时清除鼻痂和呼吸道分泌物。
分泌物粘稠时,给予超声雾化吸入。
8、加强卫生宣传指导。
使家长了解呼吸道疾病预防知识。
增加小儿呼吸道对冷空气的适应能力。
减少呼吸系统疾病的发生。
急性上呼吸道感染的护理常规急性上呼吸道感染(简称上感)是小儿常见疾病。
多为病毒感染,如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒及一些肠道病毒等引起。
也可由细菌感染,如黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等引起鼻咽、扁桃体的炎症。
全年都可发病,以冬春季为多。
临床表现为发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛。
全身症状有头痛、畏寒、乏力、食欲不振、呕吐及腹泻等。
1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、行呼吸道隔离。
3、发热期绝对卧床休息,并执行发热护理常规。
4、给高热量、高维生素、清淡易消化饮食,并供给充足水分。
5、密切观察病情变化。
观察体温、脉搏、呼吸及精神状态,有无皮疹、恶心、呕吐、烦躁等,以早期发现某些传染病的前驱期症状,及时进行隔离。
6、及时清除鼻腔分泌物,以免影响呼吸。
鼻塞者可用0.5%麻黄素溶液于喂奶前15分钟滴鼻。
7、加强卫生宣教及出院指导。
锻炼体质,增强呼吸道的抗病能力。
不宜带小儿去公共场所。
小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是指各种不同病原(细菌、病毒、支原体)及其他因素(吸入、过敏)引起的小儿肺部炎症。
儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,常诊断为“急性鼻咽炎(普通感冒)”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等,也可统称为上呼吸道感染,或简称“上感”。
一、病因各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占“上感”发病病原体的60%甚至90%以上,常见有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等,其他病毒如冠状病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等也可引起。
细菌感染常继发于病毒感染之后,其中溶血性链球菌占重要地位,其次为肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌,偶尔也有革兰阴性杆菌。
亦有报告肺炎支原体菌亦可引起上呼吸道感染。
二、病理改变病变部位早期表现为毛细血管和淋巴管扩张,黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加及单核细胞和吞噬细胞浸润、以后转为中性粒细胞浸润,上皮细胞和纤毛上细胞坏死脱落。
恢复期上皮细胞新生、黏膜修复、恢复正常。
三、临床表现本病多为散发,偶然亦见流行。
婴幼儿患病症状较重,年长儿较轻。
婴幼儿患病时可有或无流涕、鼻塞、喷嚏等呼吸道症状,常突发高热、呕吐、腹泻、甚至因高热而引起惊厥。
年长儿患者常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、发热等症状,可伴有轻度咳嗽与声嘶。
部分患儿发病早期可出现脐周围阵痛、咽炎、咽痛等症状,咽黏膜充血,若咽侧索也受累,则在咽两外侧壁上各见一纵行条索状肿块突出。
疱疹性咽峡炎,在咽弓、软腭、悬雍垂黏膜上可见数个或数十个灰白色小疱疹,直径1~3mm,周围有红晕,1~2d破溃成溃疡。
咽结合膜热患者,临床特点为发热39℃左右,咽炎及结合膜炎同时存在,而有别于其他类型的上呼吸道感染。
急性扁桃体炎除了发热咽痛外,扁桃体可见明显红肿,表面有黄白色脓点,可融合成假膜状。
四、实验室检查病毒感染时白细胞计数多偏低或正常,粒细胞不增高。
病因诊断除病毒分离与血清反应外,近年来广泛利用免疫荧光、酶联免疫等方法开展病毒学的早期诊断,对初步鉴别诊断有一定帮助。
目录一、肺炎病儿护理常规二、急性喉炎病儿护理常规三、支气管哮喘病儿护理常规四、腹泻婴幼儿护理常规五、贫血病儿护理常规六、甲状腺功能亢进病儿护理常规七、心脏病病儿一般护理常规八、心律失常病儿护理常规九、川畸病病儿护理常规十、过敏性紫癜病儿护理常规十一、泌尿系统病儿一般护理常规十二、肾病综合症病儿护理常规十三、泌尿系统感染病儿护理常规十四、化脓性脑膜炎病儿护理常规十五、脑性瘫痪病儿护理常规十六、传染病病儿一般护理常规十七、流行性腮腺炎病儿护理常规十八、传染性肝炎病儿护理常规十九、流行性乙型脑炎病儿护理常规二十、猩红热病儿护理常规二十一、细菌性痢疾病儿护理常规二十二、流行性脑脊髓膜炎病儿护理常规二十三、水痘病儿护理常规二十四、肺结核病儿护理常规二十五、狂犬病病儿护理常规二十六、营养不良病儿护理常规二十七、维生素A缺乏症病儿护理常规二十八、维生素D缺乏性手足搐搦症病儿护理常规一、肺炎病儿护理常规小儿肺炎是指各种不同病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入羊水、胎粪,或动、植物和矿物油类,及过敏)等所引起的肺部炎症,是小儿的常见多发病,以冬春寒冷季节多见。
在年长儿以大叶肺炎及支原体肺炎为多见,婴幼儿时期,则多发生支气管理体制肺炎,最常见于是1岁以下婴儿。
临床表现一般为发热、咳嗽、精神不振、食欲低下、呕吐或腹泻以及烦燥不安。
体检可见鼻翼扇动,呼吸加快>40次/分,肺部水泡音。
严重者出现气促、青紫或面色苍白、心率>160~180次/分及肝脏增大;或嗜睡、昏迷、惊厥;或腹胀、吐咖啡色样物和便血等危重情况,若不及时救治,病死率高。
1、执行小儿内科护理常规。
2、呼吸道隔离,对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染者,应安排单间。
3、发热时绝对卧床休息,原则上取半卧位,每1-2小时翻身一次,并拍击背部,促进排痰。
4、给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,给婴儿喂奶时抬高头部或抱起喂哺,防止呛咳引起窒息,严重呼吸困难者禁食。
小儿急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染是指鼻,鼻咽及咽喉部的急性炎症,90﹪由病毒引起,少数为细菌所致,是小儿最常见疾病。
(一)护理评估
1.病史:评估发病诱因,用药史,有无气候剧变,受凉或上
感接触史。
2.局部症状:婴幼儿局部症状轻,全身症状重,高热,咳嗽,
伴呕吐,腹泻,甚至高热惊厥,年长儿全身症状轻,局部症状重,有鼻塞,咽痛,发热。
注意有无中耳炎,鼻窦炎,气管炎,肺炎等症状。
3.注意鉴别两种特殊类型的上感:
(1)疱疹性咽埉炎:由柯萨奇病毒所致。
突起高热、咽痛、咽腭弓、腭垂、软腭处可见白色小疱疹。
(2)咽结合膜炎:由腺病毒所致。
以发热、咽炎、结合膜炎为特征,俗称红眼病,有传染性。
4、实验室检查:病毒感染者白细胞正常或偏低;细菌感染者白细胞和中性粒细胞增高。
5.心理社会因素:评估患儿及其家长对该病的认识程度,了解家长有无滥用药物的现象。
评估有无焦虑,恐惧的心理反应。
(二)主要护理问题
1.体温升高
2.舒适的改变
3.有惊厥的危险
(三)护理措施
1.按一般护理常规护理
2.保持室内空气流通新鲜,环境安静,整洁,避免呼吸道刺激,注意呼吸道隔离患儿,避免飞沫传播。
室内定期空气消毒。
3.注意观察生命体征,面色,外耳道等情况,防止高热惊厥及并发症发生。
如发生病情变话,及时通知医生。
4.急性期卧床休息,保证患儿充足的休息与睡眠,给予富含蛋白质和维生素,易消化,少刺激的食物。
多饮水,维持水,电解质平衡。
5.保持床单平整,清洁,干燥,及时更换汗湿的衣服,保持皮肤清洁,加强口腔护理,防止口腔并发症。
6.向患儿及家属说明用药的目的,注意事项,取得配合,及时准确用药,以免因治疗不当引起并发症。
7保持呼吸道通畅:经常变更体位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,鼻塞严重者间断不如以利呼吸,增加舒适度。
(四)健康指导
1.使家长了解增强抵抗力是预防上感的关键。
鼓励多做户外活动,但是呼吸道疾病流行期间,尽量减少去拥挤的公共场所。
2.根据气候变化及时增减衣服。
避免上感。
3.集体儿童场所中如有上感流行趋势,室内应用食醋熏蒸消毒,注意室内通风良好,保持空气新鲜。
4.指导合理用药及家庭护理方法。
(五)护理评价
1.患儿症状减轻,体温恢复至正常。
2.潜在并发症发生率降低到最低程度。
3.家长了解预防上感知识和用药常识。