链霉素中毒及钙剂

实验链霉素的急性中毒及其解救
【实验目的】
1.掌握链霉素的急性毒性反应及中毒症状。

2.熟悉链霉素的解救方法。

3.了解链霉素的药理作用。

【实验原理】
链霉素（streptomycin）是一种氨基糖苷型抗生素，其毒性反应为神经肌肉阻滞，表现急性肌肉麻痹（四肢无力甚至呼吸抑制）。

本实验采用肌肉注射过量的链霉素使家兔产生急性毒性反应，观察葡萄糖酸钙和新斯的明对抗链霉素中毒家兔的保护作用。

【实验对象】
家兔。

【器械与药品】
仪器设备：婴儿秤。

手术器械：10ml、5ml、１ml注射器，注射针头。

药品试剂：25%硫酸链霉素注射液，%甲基硫酸新斯的明溶液，10%葡萄糖酸钙注射液。

【实验内容】
1.取家兔4 只，称重编号，观察并记录家兔的正常活动、呼吸、翻正反射和四肢肌张力情况。

只家兔分别肌注25%硫酸链霉素注射液Kg。

给药10 分钟后，观察家兔有何反应。

3.当出现症状时，甲兔不做任何抢救;乙兔耳缘静脉注身10%葡萄糖酸钙注射液Kg;丙兔耳缘静脉注射%甲基硫酸新斯的明注射液Kg；丁兔耳缘静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液Kg和%甲基硫酸新斯的明注射液Kg，观察各兔症状有
何改变。

【结果记录】
【注意事项】
1.葡萄糖酸钙溶液应缓慢静注，避免高钙惊厥。

【思考题】
1. 结合实验，解释大剂量肌肉注射链霉素为什么会出现呼吸麻痹，应如何解救。

链霉素的不良反应有哪些对于熟悉药物的人来说，链霉素不会陌生，那链霉素有什么不良反应呢?下面是店铺为你整理的链霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!链霉素的不良反应过敏反应链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原，但所产生的抗体不同，因此无交叉反应，对链霉素过敏者可用双氢链霉素。

然而有对二者均过敏史，颇须注意。

过敏反应包括：皮疹(0.3%～11%)，可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现。

严重者可发生过敏性休克，严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。

该品可引起过敏反应，以皮疹、发热、嗜酸粒细胞增多较为多见。

皮疹的发生率自0.3%～10%(平均5%)不等，多在开始治疗后7～9天发生，但以往曾接受链霉素治疗的患者可在数小时内迅速出现。

最多见者为斑丘疹，伴有痒感，一般持续5～10日后消退;少数可发展为剥脱性皮炎，停药后则于1～3日内迅速消退。

较少见的皮疹有荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹等，亦可伴血管神经性水肿或紫癜。

经常与链霉素接触的医务工作者，药厂分装工人，以及外用该品者常可发生接触性皮炎，一般于接触后3～12个月发生;皮疹多出现于两手、手背、眼睑、颈部等处，表现为皮肤发红、搔痒、丘疹、眼皮肿、眼睑湿疹等，停止接触后即可消退。

故该品局部应用已无人问津。

该品也可导致过敏性休克，部份患者可能在特异性体质基础上发生类似症状。

患者用药剂量往往不大，大多于注射后1～2分钟出现突然发作的呼吸困难，面色苍白，青紫、昏迷、抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。

患有呼吸道感染的儿童较多见。

该品所引起的过敏性休克，其发生率虽较青霉素所致者为低，但见诸国内报告者已不下百例，因休克而死亡者亦不在少数，已引起人们高度警惕。

神经系统：链霉素初期的制剂不纯，常引起头痛、麻木、头晕、耳鸣、呕吐和周围血管扩张而有皮肤发红、血压急剧下降等。

实验链霉素的急性中毒及其解救
【实验目的】
1.掌握链霉素的急性毒性反应及中毒症状。

2.熟悉链霉素的解救方法。

3.了解链霉素的药理作用。

【实验原理】
链霉素（streptomycin）是一种氨基糖苷型抗生素，其毒性反应为神经肌肉阻滞，表现急性肌肉麻痹（四肢无力甚至呼吸抑制）。

本实验采用肌肉注射过量的链霉素使家兔产生急性毒性反应，观察葡萄糖酸钙和新斯的明对抗链霉素中毒家兔的保护作用。

【实验对象】
家兔。

【器械与药品】
仪器设备：婴儿秤。

手术器械：10ml、5ml、１ml注射器，注射针头。

药品试剂：25%硫酸链霉素注射液，0.05%甲基硫酸新斯的明溶液，10%葡萄糖酸钙注射液。

【实验内容】
1.取家兔 4 只，称重编号，观察并记录家兔的正常活动、呼吸、翻正反射和四肢肌张力情况。

2.4只家兔分别肌注25%硫酸链霉素注射液2.4ml/Kg。

给药 10 分钟后，观察家兔有何反应。

3.当出现症状时，甲兔不做任何抢救;乙兔耳缘静脉注身10%葡萄糖酸钙注射液2.5ml/Kg;丙兔耳缘静脉注射0.05%甲基硫酸新斯的明注射液0.3ml/Kg；丁兔耳缘静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液2.5ml/Kg和0.05%甲基硫酸新斯的明
注射液0.3ml/Kg，观察各兔症状有何改变。

【结果记录】
【注意事项】
1.葡萄糖酸钙溶液应缓慢静注，避免高钙惊厥。

【思考题】
1. 结合实验，解释大剂量肌肉注射链霉素为什么会出现呼吸麻痹，应如何解救？。

链霉素最常见的不良反应过敏反应：链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原，但所产生的抗体不同，因此无交叉反应，对链霉素过敏者可用双氢链霉素。

然而有对二者均过敏史，颇须注意。

过敏反应包括：皮疹0.3%～11%，可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现。

严重者可发生过敏性休克，严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。

毒性反应：1、急性毒性反应：麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现，最短者于注射后20分钟内出现麻木，持续1～6小时，重者可延续24小时尚不消失。

亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。

但急性反应多见累积或渐次加重现象，部分病例仅在开始注射时出现反应，以后即消失。

医学.教育网整理链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关。

2、慢性毒性反应：①第八对颅神经损害;a耳前庭系损害，主要表现眩晕、头痛、经常指误等。

以后出现运动性共济失调等;b耳蜗系损害：一般发生较迟，常在用药数月后或停药以后发生。

其主要症状是耳鸣和耳聋。

②对局部的刺激：肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等，鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克，严重者可导致死亡等。

③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退，停药后可恢复，严重的永久性肾损害并不多见。

④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞全少症等。

以白细胞减少常见，再障及全血细胞减少偶见。

⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。

其他：肠道菌群失调，二重感染，多种维生素缺乏、口角炎、皮炎、腹泻等。

1、合理使用链霉素，严格掌握适应证。

目前链霉素主要用于结核、鼠疫等。

2、要严格掌握剂量及疗程。

治疗结核成人用0.75克/天已够，不要用1克，可减少副作用发生，老年及儿童、肾功能不全者均应慎用，剂量要小，疗程要短。

药理学实验指导邵阳医专药理学教研室前言药理学既是理论科学，又是实践科学。

药理学实验课是药理学教学的一个重要组成部分。

它的目的一方面是验证理论，巩固并加强对理论知识的理解；另一方面是学习和掌握药效学与药代动力学实验的基本操作方法和技能，培养学生对科学工作严肃的态度，严密的方法、严格的要求及科学的思维方式，学习实验设计及实验数据统计处理的有关知识，初步具备客观地对药理学实验现象进行观察、比较分析、综合和解决实际问题的能力。

从而更深入、准确地理解和掌握药理学基本知识，指导临床合理用药；并为研究开发新药、发现药物新用途，为其他生命科学的研究探索奠定初步基础。

一、药理实验注意事项实验前①仔细阅读实验指导，了解实验的目的、要求、方法和操作步骤，领会其设计原理；②结合实验内容，复习有关药理学和生理学、生化学等方面的理论知识，达到充分理解；③估计实验中可能出现的情况和发生的问题。

实验时①严格按照实验指导上的步骤进行操作，准确计算给药量，防止出现差错造成实验失败；②认真、细致地观察实验过程中出现的现象，随时记录药物反应的出现时间、表现以及最后结果，联系理论内容进行思考；③实验过程中要注意节约药品及实验材料，避免造成浪费。

实验后①认真整理实验结果，经过分析思考，写出报告，按时交给指导教师；②整理实验器材，洗净擦干，妥为安放。

将实验后的动物按要求放到指定地点，课后认真做好实验室的清洁卫生工作。

二、实验报告的书写：每次实验后应写好实验报告，交给实验教师批阅。

实验报告要求结构完整、条理分明、文字简练、书写工整，措辞应注意科学性和逻辑性。

实验报告一搬包括下列几项内容：①实验题目与日期②实验目的实验的意义所在，要做什么，用什么方法，达到什么目的③实验材料包括动物、实验药品、主要使用仪器、也包括手术器材、玻璃器材等的数量，及实验条件。

④实验方法步骤要清晰、使别人能看懂、能重复。

如果实验方法临时有变更，或者由于操作技术方面的原因影响观察结果时，应做简要说明。

链霉素副作用链霉素是一种广泛使用的抗生素，常用于治疗各种感染和细菌引起的疾病。

尽管链霉素是一种有效的药物，但它也存在一些副作用，需要患者在使用时注意。

以下是链霉素的一些常见副作用：1. 胃肠道反应：链霉素在消化道中具有刺激作用，可能导致恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道不适。

这些症状通常在用药期间出现，并在停药后逐渐减轻。

2. 过敏反应：链霉素可能引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、药疹和瘙痒等症状。

在严重的情况下，还可能出现呼吸困难、喉咙肿胀和恶心等症状，这需要立即停药并就医治疗。

3. 肝功能损害：长期或高剂量使用链霉素可能会对肝脏产生一定的损害，表现为肝酶升高、黄疸和肝功能减退等症状。

在使用链霉素期间，应定期检查肝功能，一旦出现异常，应立即停药并就医。

4. 肾功能损害：链霉素可引起肾脏的毒性作用，可能导致肾小球和肾小管的炎症和坏死。

这可能表现为肾功能减退、尿量减少、尿液异常等症状。

使用链霉素时，应注意监测肾功能，避免长期高剂量使用。

5. 神经系统副作用：链霉素可能对神经系统产生一定的影响，导致头痛、头晕、乏力和震颤等症状。

在使用链霉素期间，如果出现类似症状，应停药并就医。

6. 耳毒性：一些研究表明，链霉素可能对耳部组织产生损害，可能导致耳鸣、听力下降和眩晕等症状。

在使用链霉素期间，应定期进行听力检查，一旦发现异常，应立即停药。

7. 出血倾向：链霉素可能对血液系统产生一定的影响，使凝血功能降低，引起出血倾向。

因此，在使用链霉素时，如果出现出血症状如皮下出血、鼻衄、牙龈出血等，应立即停药并就医治疗。

总的来说，链霉素虽然是一种有效的抗生素，但它也存在一些潜在的副作用。

因此，在使用链霉素时，患者应遵循医生的建议和用药指导，严格控制用药剂量和使用时间。

如果出现任何不适或副作用，应及时就医并告知医生。

此外，使用链霉素期间，还应注意支持性治疗，包括补充营养、适量休息和保持良好的饮食习惯，以提高抵抗力，减轻副作用对身体的不良影响。

链霉素不良反应表现在哪些方面？链霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗感染性疾病。

然而，使用链霉素也可能引发不良反应。

下面，我们将详细探讨链霉素的不良反应表现。

一、胃肠道反应链霉素在胃肠道上引起不良反应的情况相对较常见。

使用链霉素后，患者可能出现恶心、呕吐、腹泻和胃痛等症状。

这些反应通常是因为链霉素杀灭了肠道中的有益菌群，导致肠道菌群失调。

腹泻是最常见的不良反应，可能会导致水和电解质的丢失，出现脱水和电解质紊乱的情况。

二、过敏反应链霉素有时会引发过敏反应。

患者可能出现皮疹、荨麻疹、瘙痒和药物热等症状。

少数病例中，过敏反应可能会更加严重，引发过敏性休克或血管神经性水肿等严重症状。

如果出现过敏反应，患者应立即就医，并停止使用链霉素。

三、肝功能异常少数患者在使用链霉素后可能会出现肝功能异常。

这些异常表现为黄疸、肝功能酶升高和肝脏损害等症状。

患者如果出现这些症状，应及时就医，并停止使用链霉素。

四、肾功能异常链霉素可引起肾功能异常，造成肾小管损伤和尿液成分异常等问题。

患者可能出现尿量减少、尿液呈粉红色或红棕色、尿蛋白和尿钙增加等症状。

如果出现这些症状，应及时就医，并停止使用链霉素。

五、神经系统反应少数患者在使用链霉素后可能会出现神经系统反应，如头痛、头晕、耳鸣和视觉障碍等症状。

这些症状通常是暂时性的，停止使用链霉素后会逐渐消失。

如果这些症状严重或持续时间较长，应及时就医。

六、骨骼肌肉反应链霉素有时会引发骨骼肌肉反应。

患者可能出现肌无力、肌肉酸痛和运动障碍等症状。

这些反应较为罕见，但对于患者的生活质量和日常活动产生了明显的影响。

如果出现这些症状，患者应停止使用链霉素，并就医进行必要的治疗。

总结起来，链霉素的不良反应主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、肾功能异常、神经系统反应和骨骼肌肉反应等方面。

在使用链霉素的过程中，患者应密切观察自身症状变化，如出现任何不适反应，应及时就医，并告知医生正在使用链霉素的情况，以便及时调整治疗方案，减少不良反应的发生。