83例急性脑梗死患者的护理

急性脑梗死患者临床护理对策
急性脑梗死是指脑血管突然发生阻塞，导致大脑缺血和坏死的疾病。

临床护理对策是指在护理过程中，采取的一系列措施和方法，以提高患者的生活质量，尽可能减少并发症的发生。

以下是针对急性脑梗死患者的临床护理对策：
1. 严密监测：对急性脑梗死患者进行24小时监测，包括心率、呼吸、血压、体温和意识等生命体征的监测，及时发现和处理患者出现的异常情况。

2. 给予氧气：保持患者呼吸道通畅，给予吸氧治疗，提高患者脑组织的氧供。

3. 控制血压：严密监测患者血压，必要时给予降压药物，控制患者血压在安全范围内。

4. 管理血糖：保持患者血糖水平稳定，定期监测血糖水平，随时调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。

5. 做好护理转运：安全转运患者，注意保持患者的头部和颈部处于中立位置，以减少脑血管再次受损的风险。

7. 饮食护理：根据患者的情况，制定合理的饮食方案，控制患者的摄盐量和脂肪摄入，增加对维生素和纤维素的摄入。

8. 心理护理：及时与患者及其家属进行沟通，解释疾病的情况和护理措施，提供心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。

9. 制定个性化的康复计划：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗和认知训练等，以帮助患者恢复功能、提高生活质量。

10. 定期复查和随访：对患者进行定期复查，了解病情发展和治疗效果，及时调整护理计划。

并对患者进行长期的随访，对相关并发症进行预防和治疗。

脑梗急性期的护理措施脑梗急性期是指脑血管阻塞引起的脑卒中的急性期，这是一种临床上常见的、危重的疾病。

为了避免脑梗急性期引起的并发症和加重患者的病情，我们需要给予患者适当的护理措施。

下面将介绍脑梗急性期的护理措施。

1.监测生命体征患者的生命体征监测是非常重要的，特别是脑梗急性期的患者往往伴有意识障碍。

在护理过程中，我们应该密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。

2.保持呼吸道通畅脑梗急性期的患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，容易导致呼吸道堵塞。

我们应该帮助患者保持呼吸道通畅，定期翻身，促进患者正常的排痰和呼吸。

3.预防并处理压疮脑梗急性期的患者长时间卧床不动，容易出现压疮。

我们应该定期检查患者的皮肤，及时发现和处理压疮。

另外，需要注意给予患者适当的体位转换和使用合适的床垫，减少压力。

4.防止并处理尿潴留由于脑梗急性期患者常伴有大小便失禁，容易出现尿潴留。

我们应该定期帮助患者排尿，并给予尿管引流等相应的措施，以避免尿液滞留。

5.卧床护理和肢体功能锻炼脑梗急性期的患者常常处于卧床状态，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。

我们应该定期进行肢体功能锻炼，帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。

6.口腔护理脑梗急性期的患者因为吞咽困难等问题，容易导致口腔卫生问题。

我们应该定期给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以预防口腔感染和口臭。

7.饮食和营养对于脑梗急性期的患者，由于吞咽困难等问题，往往需要由鼻饲或胃管喂食。

我们应该根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证患者获得充足的营养。

8.心理护理脑梗急性期的患者常常伴有认知障碍、情绪不稳定等心理问题。

我们应该给予患者心理支持和关心，帮助他们建立积极的态度和恢复信心。

以上就是脑梗急性期的护理措施，对于脑梗急性期的患者，我们需要进行全面的护理和关怀，以促进他们的康复。

急性大面积脑梗死患者的个案护理急性大面积脑梗死是指脑血管急性闭塞导致的广泛脑组织缺血及坏死，病情进展快，病情重，死亡率高。

个案护理是指针对患者的个体差异，根据其具体病情和需求进行定制化的护理方案。

以下是急性大面积脑梗死患者的个案护理内容。

1.安全护理：因患者意识障碍、运动功能障碍，容易发生跌倒、翻身坠床等意外事故。

护士应确保患者周围环境整洁、无障碍，并加强观察，随时注意患者的身体姿势和位置，避免滑倒和跌倒。

2.基本护理：根据患者病情，开展相关的基本护理，包括协助患者进行日常生活活动，如洗澡、更衣、进食等；口腔护理，避免食物残渣引发感染；皮肤护理，定期翻身、按摩，防止压疮的发生；注意患者的体位，保持呼吸道通畅等。

3.营养护理：及时评估患者的营养状况，根据需要制定个体化的饮食方案。

由于患者可能有吞咽或咀嚼困难，可根据医嘱提供流质或半流质饮食，并进行适当的辅助喂食。

对于不能进食的患者，可通过胃管或鼻饲管进行营养支持。

4.心理护理：急性大面积脑梗死患者常常伴有意识障碍，容易出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题。

护士应耐心倾听患者的抱怨和情绪，提供安慰和支持。

为患者提供舒适的护理环境，鼓励患者进行康复训练，增强其自信心和积极性。

5.疼痛管理：针对患者可能存在的头痛和肌肉疼痛等不适症状，护士应及时注意观察，询问患者的疼痛程度和部位，并按照医嘱给予相应的镇痛治疗。

6.预防并发症：急性大面积脑梗死患者容易发生并发症，如深静脉血栓、尿潴留、肺炎等。

护士应定期检查患者的脉搏、呼吸、体温、血压等生命体征，并及时纠正不正常的情况。

同时加强患者的被动及主动运动，促进血液循环，防止并发症的发生。

7.康复护理：患者恢复期的康复训练是非常重要的。

护士应与康复医师合作，制定康复护理计划，根据患者的病情和身体条件进行康复训练，包括肢体活动康复、言语与语言康复和认知康复等，以促进患者的功能恢复和生活自理能力提高。

颈动脉点滴普鲁卡因治疗脑血栓形成83例护理体会摘要】颈动脉点滴普鲁卡因治疗脑血栓的护理，周围血管可发生反射性收缩和高凝状态，造成脑实质缺血。

普鲁卡因直接经颈动脉滴入，可减轻血管平滑肌的紧张度及神经纤维的阻滞，使血管扩张，建立侧枝循环，增加脑血流量，【关键词】颈动脉点滴普鲁卡因脑血栓普鲁卡因是局部麻醉药。

临床常用其盐酸盐，又称“奴佛卡因”。

白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。

毒性比可卡因低。

注射液中加入微量肾上腺素，可延长作用时间。

用于浸润麻醉、腰麻、“封闭疗法”等。

除用药过量引起中枢神经系统及心血管系统反应外，偶见过敏反应，用药前应作皮肤过敏试验。

其代谢产物对氨苯甲酸 (PABA）能减弱磺胺类药的抗菌效力。

我院应用颈动脉点滴普鲁卡因治疗脑血栓形成83例，收到了十分满意的疗效。

本文在介绍临床疗效的同时，将重点报告加压点滴治疗过程中的护理体会。

1临床资料①性别与年龄：男51例。

女32例，年龄35～75岁。

②病例选择与诊断依据：全部病例皆有同侧肢体上下肢瘫痪。

肌力O级或I级。

经CT、腰穿及典型临床症状而确诊。

③适应证：缺血性脑血管病早期。

④禁忌证：意识障碍不能配合者；咳嗽气短者；血压超过23／16 kPa者；普鲁卡因过敏者。

⑤疗效判断标准：基本痊愈肌力达到V级；显效，肌力达到Ⅳ级或由O级提高到Ⅲ级。

有效，肌力达到Ⅲ级，或由O级提高到Ⅱ级；无效，肌力Ⅱ级以下。

⑥疗效：上肢痊愈率为44.5%，总有效率为92.3%；下肢痊愈率为46.1%，总有效率为93.9%。

2治疗方法取密封的5%葡萄糖一瓶，插入16号长排气针头和不打开排气的输液器。

通过按针部将血压计气囊接到排气针头上。

用气囊加压，使瓶中液体从输液器中排出，保留150ml，再加入20%普鲁卡因16ml，用7号或7号半头皮针穿刺大脑病灶侧颈总动脉，用气囊调节压力，维持每分钟10～15滴的速度点滴。

每4日点一次，六次为一疗程。

3药理作用毒性较小，是常用的局麻药之一。

急性脑梗死患者临床护理对策急性脑梗死是指脑部血流突然中断、缺血或灌注不足而引起的神经功能损害。

它的发病率高，危害大，不但会导致生命危险，还会造成身体残疾及各种合并症。

因此，对于急性脑梗死患者的护理非常重要。

下面介绍几点急性脑梗死患者临床护理对策，供临床医护人员参考。

一、早期识别和治疗。

急性脑梗死患者的症状常常出现突然，如头痛、眩晕、言语不清、偏瘫、失语、意识障碍等。

为了尽早发现和诊断，医护人员应在接触患者的第一时间对患者进行快速评估，包括神经状态、意识状态和基本生命体征的评估。

一旦诊断为急性脑梗死，应尽快采取有效措施治疗，以恢复脑血供和缓解急性症状。

二、保持呼吸道通畅。

急性脑梗死患者可能会出现呼吸困难、窒息等症状，医护人员应特别注意维持呼吸道通畅。

一旦发现患者呼吸急促或出现呼吸困难等情况，应及时采取措施，如采用头低脚高位、抬高床头等方法，以便患者呼吸顺畅。

如患者呼吸停止，应立即进行人工呼吸，并考虑气管插管或气管切开。

三、控制血压。

急性脑梗死患者的高血压易损伤脑部组织，造成血管破裂和出血，导致神经系统功能受损。

因此，对于高血压患者要进行及时控制，采取降低血压的措施，如利尿、降压药物等。

四、预防并发症。

急性脑梗死患者易发生各种并发症，如脑水肿、肺部感染、深静脉血栓等。

为了预防这些并发症的发生，医护人员应加强患者的监测，注意呼吸道情况、体位转换、饮食、卧床时间等，积极进行预防性抗生素使用和抗凝治疗等。

五、开发脑功能康复计划。

急性脑梗死患者治疗以后，需要进行长期的康复治疗。

医护人员应根据患者的病情及康复需求，制定个性化的康复计划，包括运动、语言、认知等多方面内容，帮助患者逐步恢复身体功能并提高生活质量。

总之，对于急性脑梗死患者，医护人员需要重视全面护理，包括早期识别和治疗、保持呼吸道通畅、控制血压、预防并发症、开发康复计划等多方面内容，以帮助患者尽快康复，并提高生活质量。

急性脑梗死的护理一、急性脑梗死的定义、病因和临床表现1.定义：急性脑梗死是指大脑中动脉、前、中、后大脑动脉或腔静脉窦的一支或多支阻塞，导致脑功能障碍的疾病。

2.病因：常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压、糖尿病等。

3.临床表现：一般表现为突发性头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语障碍、意识障碍等。

二、急性脑梗死的护理措施1.急救措施(1)立即呼叫急救车：及时将患者送往医院，以便尽快接受专业的治疗。

(2)保证患者呼吸道通畅：清除口腔和腭扁部分的分泌物，采取侧卧位保持呼吸通畅。

(3)给予吸氧：急性脑梗死患者可伴有低氧血症，给予吸氧以维持氧合。

(4)紧急检查：进行头颅CT或MRI检查，以确定患者病情和决定后续治疗方案。

2.护理措施(1)入院准备：将患者转入监护室或脑血管病房，保持环境安静、温暖、整洁。

(2)疼痛处理：根据患者疼痛程度，给予镇痛药物，如吗啡。

(3)水、电解质平衡：密切监测患者的水、电解质水平，保持正常水平；给予适当的液体，以维持患者的水平衡。

(4)血压控制：对于血压升高的患者，可给予降压药物如硝酸甘油等降低血压；对于低血压的患者，可予以液体和药物抬高血压。

(5)血糖监测和控制：监测患者的血糖水平，并针对高血糖进行适当的控制，保持血糖水平在正常范围内。

(6)密切观察患者病情：包括意识状态、瞳孔大小和反应、肢体感觉和运动、呼吸和心率等，及时发现和处理可能出现的并发症如脑水肿、休克等。

(7)促进患者恢复功能：定期进行康复训练，包括语言和肢体运动，帮助患者恢复功能。

三、急性脑梗死的护理注意事项1.注意患者安全：提供安全的环境，防止患者跌倒和其他意外事故的发生。

2.保持通气道通畅：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物和痰液。

3.防止并发症：注意监测患者可能出现的并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓等，及时采取相应的预防和措施。

4.饮食和营养：根据患者的病情和需要，提供适当的饮食和营养支持，以维持体力和促进康复。

脑卒中，俗称「中风」，分为出血性卒中和缺血性卒中（约占70%）。

脑卒中发病，具有急、危、重的特点，若不及时诊断和治疗会造成永久性神经损害。

我国缺血性脑卒中两大特点：高发病及高死亡率。

一、病例介绍1 现病史患者徐某，男，73 岁，以「突发言语不清伴左侧肢体无力2 小时28 分」入院。

2 既往史20 余年前曾患「脑梗塞」；平素未规律行脑血管病二级预防治疗。

3 过敏史否认食物及药物过敏史。

4 家族史家族中否认高血压、糖尿病、冠心病、遗传性疾病及类似病史。

5 查体T：36.6 ℃，P：85 次/分，R：19 次/分，BP：148/81 mmHg，神志清楚，构音障碍，对答切题，查体合作。

双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌尚居中，无舌肌震颤，咽反射存在。

右侧肢体肌力5 级，左上肢肌力 5 级，左下肢肌力 4 级，四肢肌张力正常，腱反射减退，病理反射未引出，双侧指鼻试验，跟膝胫试验尚稳准。

左下肢针刺觉稍减退，颈无抵抗，布氏征、克氏征阴性，NIHSS 评分 4 分，mRS 评分二级。

6. 影像学报告颅脑CT+CTA：1. 脑动脉硬化，右侧大脑中动脉M1 段重度狭窄，远端分支显影浅淡。

2. 右侧颈内动脉较左侧显影浅淡，双侧颈内动脉岩段、海绵窦段、眼段及交通段管管腔局限性轻-中度狭窄。

3. 左侧大脑中动脉M1 段、右侧大脑后动脉P1 段轻度狭窄及右侧椎动脉颅内段管腔局限性轻度狭窄。

4. 右侧枕叶脑梗塞5. 左侧基底节区软化灶；脑内多发腔梗灶。

颅脑MRI+DWI+SWI：1. 右侧颞叶、放射冠散在新鲜梗塞灶。

2. 脑内多发腔隙性梗塞灶，两侧放射冠及左侧基底节区软化灶形成……颅内超声造影：1. 高阻型脑血流改变；2. 双侧大脑中动脉M1 段狭窄……脑颈部血管彩超：多处狭窄、动脉斑块。

1. 双侧颈动脉内中膜不均增厚伴斑块（多发）；2. 双侧颈总动脉远段狭窄7. 实验室异常化验结果：心肌酶三项+血脂四项+甲功三项+同行半胱氨酸H C Y +甲状腺抗体二项：低密度脂蛋白胆固醇LDLC：2.70 mmol/L。

脑梗塞的急性期护理脑梗塞是一种常见的脑血管病，常常给患者带来严重的健康问题。

在脑梗塞的急性期，正确的护理是至关重要的，可以帮助患者尽快恢复健康。

本文将介绍脑梗塞急性期的护理指导，包括病情评估、康复护理和生活方式调整等。

一、病情评估在护理脑梗塞患者时，首先需要进行病情评估，以便制定个性化的护理计划。

病情评估应包括以下几个方面：1. 神经系统评估：观察患者的意识状态、语言能力、肢体活动、感知觉等，了解患者的神经功能情况。

2. 生命体征监测：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。

3. 疼痛评估：询问患者是否有头痛、肌肉疼痛等不适感，以及评估疼痛程度和性质。

4. 营养评估：了解患者的饮食习惯和摄入量，确保患者获得充足的营养。

二、康复护理康复护理是脑梗塞急性期的重要组成部分，包括早期康复训练、姿势转换和肢体活动等。

1. 早期康复训练：在病情稳定后，应加强早期康复训练，包括床位活动、被动运动和积极锻炼。

这有助于预防并发症的发生，并促进患者早日恢复。

2. 姿势转换：由于脑梗塞患者多伴有肢体瘫痪等问题，护理人员应经常帮助患者进行姿势转换，避免长时间固定在同一姿势。

3. 肢体活动：对于瘫痪的肢体，可以进行被动活动锻炼，以维持肌肉的柔韧性和关节的活动度。

同时，护理人员还应帮助患者进行肌肉训练和平衡训练，促进恢复。

三、生活方式调整脑梗塞患者在急性期的护理中，还需要进行生活方式的调整，以预防复发和促进康复。

1. 饮食调整：建议患者饮食均衡，减少高油高盐高糖食物的摄入。

鼓励患者多食用新鲜蔬菜水果、谷物、低脂肪乳制品和健康蛋白质。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入对脑梗塞患者来说极其不利，应鼓励患者彻底戒烟限酒。

这有助于降低血压和改善血液循环。

3. 控制体重：对于超重和肥胖的患者，应帮助其控制体重，保持适宜的身体质量指数。

这有助于预防心血管疾病的发生。

4. 心理护理：脑梗塞患者在急性期常常伴有情绪波动和抑郁症状，护理人员应提供心理支持，帮助患者调整心态，保持积极乐观的心境。