中医中西医结合医师资格实践技能考试资料

临床基本操作一、手术刷手法要求：请用肥皂水刷手法进行手术前手臂消毒。

答：（一）刷手前的准备1.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。

2.更换手术室专用拖鞋，并穿好“刷手衣”，将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处。

（二）刷手及擦干操作过程1.刷手前，用清水冲洗双手及手臂，再用洗手液清洗一遍双手，按照七步洗手法。

2.分段刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，先刷指尖，包括甲缘、甲沟，然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。

按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘上10cm。

不留空白。

3.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去。

冲洗时保持拱手姿势。

冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位。

3.刷洗3遍，每遍3分钟（口述）。

每一遍刷洗不超过前一遍的高度（口述）。

4.取无菌小毛巾擦干双手：折叠小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干。

5.先擦干一只手臂，更换毛巾再擦干另一只手臂。

6.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。

（三）浸泡及晾干过程1.将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70%酒精内浸泡时间5分钟（口述）。

2.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。

（四）提问（考试时选一个）1.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。

2.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。

二、穿手术衣（一）要求：请穿无菌手术衣（前交叉式）。

答：1.穿无菌手术衣过程（1）报告考官，我已完成洗手消毒并进入手术室（此处看题干所给条件是否已做此准备，如无，一定要告知考官）。

拿起叠放好的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。

（2）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。

（3）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，请助手（考官）在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。

（4）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣。

（5）双手交叉提起左右腰带向后递，由助手（考官）在身后接住并打结。

中西医结合执业医技能考试真题
关于中西医结合治疗的原则，以下说法正确的是：
A. 中药和西药可以完全替代
B. 两者结合需考虑药物间的相互作用
C. 中药只能用于辅助治疗
D. 西医治疗优先于中医治疗
答案：B
患者头晕、头痛、口苦、面红目赤，脉弦细有力，应考虑的证型是：
A. 阴虚火旺
B. 肝阳上亢
C. 痰湿内阻
D. 肾阳不足
答案：B
下列哪项不是中西医结合执业医师需要掌握的技能？
A. 中医四诊法
B. 西医体格检查
C. 外科手术操作
D. 针灸推拿技术
答案：C（注意：中西医结合执业医师并非一定需要掌握外科手术操作，这通常是外科医生的职责）
治疗支气管哮喘的首选药物是：
A. 青霉素
B. 氨茶碱
C. 肾上腺素
D. 氢氯噻嗪
答案：B
特异性反应通常是由什么引起的？
A. 药物过量
B. 药物与食物的相互作用
C. 遗传异常
D. 药物与疾病的相互作用
答案：C
钩端螺旋体病的治疗药物是：
A. 青霉素
B. 头孢菌素
C. 磺胺类药物
D. 喹诺酮类药物
答案：A
下列哪项不是中西医结合执业医师需要了解的中医理论？
A. 阴阳五行
B. 脏腑经络
C. 细菌学
D. 气血津液
答案：C（注意：细菌学是西医理论，虽然中西医结合执业医师需要一定的西医知识，但细菌学不是中医理论的核心内容）
在处理开放性创口时，以下哪种方法是不推荐的？
A. 手压止血法
B. 加压包扎止血法
C. 热敷伤口止血
D. 填塞止血法
答案：C（注意：热敷伤口会加重出血，不利于止血）。

中医执业医师资格考试——实践技能（第一站）一感冒外感感冒：1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减辨病：恶寒重，发热轻，无汗辩证：口不渴或渴喜热饮2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减.辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅辩证：口干欲饮。

3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减辨病：汗少，肢体酸重辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。

表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。

体虚感冒：1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减辨病：恶寒较甚，发热，无汗辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。

2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁.辨病：身热，微恶风寒，少汗辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。

二咳嗽外感咳嗽：1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减辨病：咳嗽辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。

2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减辨病：咳嗽辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热。

3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减辨病：干咳，连声作呛辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。

另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。

用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。

内伤咳嗽：1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减辨病：咳声重浊辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减辨病：咳嗽气息粗促辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

3.肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减辨病：咳逆阵作，咳时面赤辩证：胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，脉弦数。

1、在中医诊断中，观察舌象是重要的诊断方法之一。

以下哪项舌象特征常见于寒凝心脉证？A. 舌红少苔B. 舌淡紫或青紫C. 舌红绛，苔黄燥D. 舌淡白，苔薄白（答案）2、针灸治疗中，选择特定穴位对疗效至关重要。

下列哪一组穴位常用于治疗胃痛？A. 合谷、曲池B. 足三里、中脘（答案）C. 太冲、行间D. 阴陵泉、阳陵泉3、在中医理论中，哪种脉象通常与气虚证相关？A. 弦脉B. 滑脉C. 弱脉（答案）D. 数脉4、中药配伍中，相恶是指两药合用后：A. 能产生或增强原有的疗效B. 能相互抵消或削弱原有功效（答案）C. 产生毒副作用D. 药效无明显变化5、根据中医五行相生相克理论，木能：A. 克土（答案）B. 生金C. 克水D. 生火6、在中医推拿手法中，哪种手法主要用于缓解肌肉紧张和疼痛？A. 拿法（答案）B. 揉法C. 搓法D. 抖法7、下列哪项不属于中医八纲辨证的内容？A. 阴阳B. 表里C. 寒热D. 气血（答案）8、中药煎煮时，一般第一次煎煮的时间为：A. 10-15分钟B. 20-30分钟（答案）C. 40-50分钟D. 60分钟以上9、在中医理论中，心的主要生理功能是：A. 主运化B. 主疏泄C. 主统血D. 主血脉（答案）10、关于拔罐疗法，下列哪项描述不正确？A. 有助于疏通经络B. 可用于风寒感冒的治疗C. 适用于所有皮肤类型（答案）D. 操作时需注意火候与时间控制。

一、选择题1.下列哪项不属于中医基础理论的核心内容？A.阴阳学说B.五行学说C.脏腑经络D.分子生物学（注：分子生物学不属于中医基础理论）2.在中医诊断学中，望诊的主要观察内容不包括：A.神色B.形态C.舌象D.脉象（注：脉象主要通过切诊获取）3.中药学中，药物的四气指的是药物的：A.酸、苦、甘、辛B.寒、热、温、凉C.升、降、浮、沉D.散、收、补、泻4.方剂学中的“八法”不包括：A.汗法B.吐法C.消法D.化疗法（注：化疗法是现代医学概念，不属于中医方剂学八法）5.中西医结合执业医师考试中，关于中医经典理论的考查，以下哪项不是重点？A.黄帝内经B.伤寒论C.西医解剖学D.温病学6.中医临床中，下列哪项疾病不属于中医内科学的范畴？A.感冒B.哮喘C.骨折（注：骨折属于中医伤科学范畴）D.心悸7.西医综合考试中，诊断学基础部分不包括以下哪项内容？A.症状学B.体格检查C.病历书写D.分子生物学实验（注：此内容偏向基础医学研究，非诊断学基础）8.医学人文部分，关于医学伦理学的考查，以下哪项不是重点？A.医患关系B.医疗保密C.医学实验伦理D.股票投资道德（注：与医学伦理学无关）9.中西医结合执业医师考试中，关于中西医结合妇产科学的考查，以下哪项不是常见内容？A.月经不调B.妊娠期高血压C.外科手术技巧（注：外科手术技巧更偏向于西医外科学）D.产后护理10.在实践技能考试中，中医基本操作部分不包括以下哪项技能？A.中医四诊B.针灸技术C.外科手术缝合（注：此技能属于西医外科基本操作）D.拔罐技术。

中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总辨证论治【第1 号题】7 月1 日：中医：胃痛（胃络瘀阻）西医：胃溃疡鉴别：胃癌【第1 号题】湖南长沙7 月1 日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，眩晕头重问诊，再障临表，黄疸鉴别【第 2 号题】中医：咳嗽（痰热郁肺）西医：慢性支气管炎急性发作鉴别：？【第3 号题】中医：胁痛（肝郁气滞）西医：乙肝大三阳？鉴别：？【第3 号题】7 月1 日：病史采集医学|教育罔：男，60 岁，双下肢水肿1 月，气短2 天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）【第4 号题】中医：咳嗽（风热犯肺）西医：急性支气管炎，鉴别：？【第5 号题】冷哮【第5 号题】湖南7 月1 日：内风湿性关节炎与痛风的鉴别。

【第5 号题】福建7 月1 日：心绞痛，胸痹，心肾阳虚【第6 号题】福建：肺痨---肺阴虚证【第 6 号题】版本一：溃疡结肠。

中医：肺痨（肺阴虚）西医：肺结核鉴别：？【第6 号题】版本二：患者男，34 岁，未婚，2010 年8 月19 日初诊。

近年来有腹痛、腹泻的表现。

1 周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5 次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。

现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。

查体：T：38.1，P：102 次/分，R：16 次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。

腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7 次/分实验室检查示：白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……（记不清了），肠黏膜病理示：隐窝脓肿。

请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有些出入。

湿热内蕴【第7 号题】哮病鉴别;喘息性慢支【第8 号题】：慢性支气管炎合并肺气肿。

大叶性肺炎的痰热壅盛与急性肺脓肿【第10 号题】结核——两虚证。

中医执业医师考试实践技能考试内容1．治疗经前期紧张综合征的主穴是：（） [单选题] *A神门、百会、太冲、膻中、三阴交(正确答案)B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交E中脘、太溪、三阴交、气海、膻中2．治疗气血不足型经前期紧张综合征，除针刺主穴外，还应加用：（） [单选题] *A脾俞(正确答案)B太溪C肾俞D丰隆E中脘3．治疗经行两乳作胀，腰膝痠软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，脉细数者，可在基本处方的基础上加用：（） [单选题] *A脾俞B丰隆C太溪(正确答案)D合谷4．治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征，除针刺主穴外加用：（） [单选题] *A脾俞B膈俞(正确答案)C肾俞D期门E足三里5．患者经行期头晕沉重，胸闷呕恶，纳呆腹胀。

平素带下量多、色白质粘，月经量少色淡，舌体胖、舌质淡、苔厚腻，脉濡滑，除针刺主穴外，应加用：（） [单选题] *A 膈俞B太冲C丰隆(正确答案)D肾俞E 三阴交6．下列各项中，除……外，都能治疗经前期紧张综合征：（） [单选题] *A三阴交B膻中C太冲D百会E外关(正确答案)7．下列各项中，除……外，都能治疗经行乳房胀痛：（） [单选题] *A内关B脾俞(正确答案)C三阴交D太冲E期门8．治疗经期或前或后，量或多或少、色紫红、有血块，经行不畅，或胸胁、乳房及少腹胀痛，喜太息，脉弦者，除针刺主穴外，还应选用：（） [单选题] *A章门B太冲(正确答案)C行间D归来E命门9．针灸治疗气虚型月经不调针灸处方是：（） [单选题] *A中脘、血海、三阴交、足三里、太冲B膈俞、太溪、交信、足三里、归来C血海、三阴交、足三里、胃俞、命门D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞(正确答案)10．治疗血虚型月经不调，可在基本处方的基础上再加：（） [单选题] *A中脘B太溪C膈俞(正确答案)D肾俞E太冲11．下列各项中，除……外，都能治疗血热型月经不调：（） [单选题] * A行间B地机C血海D三阴交E曲池(正确答案)12．下列各项中，除……外，都能治疗肾虚型月经不调：（） [单选题] * A关元B肾俞C太冲(正确答案)D三阴交E血海13．下列各项中，除……外，都能治疗血寒型月经不调：（） [单选题] * A关元B归来C命门D三阴交E足三里(正确答案)14．治疗寒湿凝滞型痛经的处方是：（） [单选题] *A关元、三阴交、地机、十七椎、水道(正确答案)B关元、三阴交、合谷、太冲、次髎C关元、三阴交、足三里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞15．治疗经期或经后小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感，月经量少色淡、质清稀，心悸气短，舌质淡、苔薄，脉细弦者，除针刺主穴外，还应选用：（） [单选题] * A足三里、命门、气海B足三里、血海、脾俞(正确答案)C足三里、行间、脾俞D足三里、脾俞、肾俞E气海、肾俞、三阴交16．治疗气血瘀滞型痛经，可在基本处方的基础上加用：（） [单选题] *A中脘、脾俞、足三里B合谷、太冲、次髎C膈俞、脾俞、气海D关元、脾俞、三阴交(正确答案)E太冲、太溪、命门17．下列各项中，除……外，都能治疗寒湿凝滞型痛经：（） [单选题] *A水道B地机C关元D合谷(正确答案)E三阴交18．下列各项中，除……外，都能治疗痛经：（） [单选题] *A穴位注射B贴敷C三棱针点刺(正确答案)D耳针E皮肤针19．针灸治疗痛经的最佳开始时间：（） [单选题] *A经前1～2天B经前3～5天(正确答案)C经前5～7天D经前7～9天E月经周期结束20．脾胃虚弱妊娠呕吐症，可在基本方基础上再加：（） [单选题] * A内关、太冲B百会、足三里C天枢、三阴交D脾俞、胃俞(正确答案)E中脘、阳陵泉21．妊娠呕吐伴眩晕重者，可在基本方基础上再加：（） [单选题] * A百会、气海B百会、风池(正确答案)C太冲、期门D神门、心俞E三阴交、丰隆22．妊娠呕吐选基本处方加灸中脘、天枢、针里内庭是治疗：（） [单选题] * A脾胃虚弱B痰饮阻滞C肝胃不和D神倦嗜卧E厌食较重(正确答案)23．妊娠呕吐加用三阴交、丰隆的治疗作用是：（） [单选题] *A健脾和胃B补益脾胃C健脾化痰(正确答案)D开胃进食E清头明目24．妊娠呕吐加用百会、风池的治疗作用是：（） [单选题] *A疏肝和胃B清头明目(正确答案)C降逆平冲D宁心安神E降逆止呕25．针灸矫正胎位的经验效穴是（） [单选题] *A合谷B至阴(正确答案)C脾俞D气海E肾俞26针灸治疗脾虚湿滞胎位不正宜在基本方基础上，再加：（） [单选题] * A足三里、太冲B阴陵泉、丰隆(正确答案)C脾俞、阳陵泉D中脘、气海E脾俞、肾俞27．针灸治疗肾虚寒凝胎位不正宜在基本方基础上再加：（） [单选题] * A肾俞、气海(正确答案)B命门、阴陵泉C期门、太冲D阴陵泉、丰隆E肾俞、肝俞28. 至阴矫正胎位的常用操作方法是（） [单选题] *A针刺B灸法(正确答案)C按摩D穴位贴敷E穴位注射29. 催产下胎的基本处方中，主调血分的穴位是（） [单选题] *A血海B足三里C膈俞D三阴交(正确答案)E气冲30．催产下胎的基本处方中，主调气分的穴位是（） [单选题] *A太冲B合谷(正确答案)C内关D气海E足三里31.穴位贴敷选药中，善用引经、开窍药有：（） [单选题] *A 附子、肉桂B 麻黄、桂枝C 麝香、冰片(正确答案)D 川椒、大蒜E 羌活、独活32.脾虚型泄泻除了天枢、足三里、中脘、上巨虚等主穴外还应加：（） [单选题] *A 脾俞、关元(正确答案)B 胃俞、肾俞C肝俞、肾俞D膈俞、大肠俞E 曲池、肾俞33.手足太阳经交接的部位在（） [单选题] *A 示指端B 目内眦(正确答案)C 目外眦D 鼻翼旁E 小指端34. 提插补泻法中，补法的操作手法是（） [单选题] *A 轻插重提，幅度小，频率快B 轻插重提，幅度小，频率慢C 重插轻提，幅度大，频率快D 重插轻提，幅度小，频率快E 重插轻提，幅度小，频率慢(正确答案)35.手太阴肺经的起始穴位（） [单选题] *A 云门B 中府(正确答案)C 孔最D 列缺E 少府36.足阳明胃经的络穴是：（） [单选题] *A 公孙B 足三里C 大包D 丰隆(正确答案)E 太冲37. 留罐的时间一般为：（） [单选题] *A 5~10分钟B 10~15分钟(正确答案)C 15~20分钟D 20~25分钟E 25~30分钟38.八会穴的骨会是（） [单选题] *A 绝骨B 太渊C 阳陵泉D 大杼(正确答案)E 膈腧39.手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） [单选题] *A 太阳在前，少阳在中，阳明在后B 少阳在前，阳明在中，太阳在后C 太阳在前，阳明在中，少阳在后D 阳明在前，少阳在中，太阳在后(正确答案)E 阳明在前，太阳在中，少阳在后40.下列哪一组穴位可用仰靠坐位?（） [单选题] *A 风池曲池天池B 百会哑门足三里C 廉泉列缺照海(正确答案)D 人中腰阳关委中41、阴疮属湿热证者，见阴部生疮，红肿热痛，甚至溃烂流脓，黏稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数，其治疗首选方为：（） [单选题] *A、阳和汤B、血府逐瘀汤C、龙胆泻肝汤(正确答案)D、五味消毒饮42、下面哪项不属于多囊卵巢综合征的内分泌特征：（） [单选题] *A、雄激素过多B、FSH/LH比值增大(正确答案)C、雌酮过多D、胰岛素过多43、宫腔镜的检查时间以月经干净后（）天内为宜。

中西医助理医师-实践技能-基本操作-3.西医基本操作一[问答题]1.演示浅感觉的检查方法。

正确答案：详见解析参考解析：嘱被检查者闭目。

①触觉：用棉絮或软纸（江南博哥）条轻触被检查者皮肤，让其回答有无轻痒的感觉。

②痛觉：用针尖轻刺被检查者皮肤，让其回答有无疼痛的感觉。

③温度觉：用盛冷水（约10℃）或热水（约40℃）的试管分别接触被检查者皮肤，让其辨别冷热。

[问答题]2.演示共济运动的检查方法。

正确答案：详见解析参考解析：（1）指鼻试验：嘱被检查者前臂外旋伸直，随即屈臂以示指触自己的鼻尖，由慢到快，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。

（2）对指试验：嘱被检查者两上肢向外展开，伸直两手示指，由远而近使指尖相碰，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。

（3）轮替动作：嘱被检查者伸直手掌，做快速旋前、旋后动作，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否协调。

（4）跟-膝-胫试验：嘱被检查者仰卧，两下肢伸直，先抬起一侧下肢，将足跟放在对侧膝盖下端，并沿胫骨前缘向下移动，先睁眼后闭眼，反复进行，观察动作是否稳准。

健康人能准确完成而无偏斜，共济失调时出现动作不稳或失误。

（5）闭目难立试验：嘱被检查者两足并拢直立，两臂向前平伸，然后闭眼，视其有无摇晃或倾倒。

如出现身体摇晃不稳或倾倒，即为阳性，表示平衡功能障碍。

[问答题]3.演示手术区消毒的操作步骤。

正确答案：详见解析参考解析：暴露手术区，碘酊一遍，再酒精脱碘两遍，最后铺巾。

[问答题]4.简述手术区消毒的原则。

正确答案：详见解析参考解析：充分暴露消毒区域，彻底消毒。

1.充分暴露消毒区域，尽量将被检查者的衣服脱去，充分暴露消毒范围，以免影响消毒效果。

2.碘酊干后，方可脱碘，否则，影响杀菌效果。

3.消毒顺序以手术切口为中心，由内向外，从上到下（已接触边缘的消毒纱球，不得返回中央涂擦）；若为感染伤口或肛门区消毒，则由外向内。

4.消毒范围以切口为中心向外15cm。

[问答题]5.演示对光反射的检查。

中医执业医师实践技能操作考试：体格检查（一）一、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。

正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.（1）先检查水银柱是否在"0"点。

（2）肘部置于心脏同一水平（3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼（眼球运动、对光反射）（1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（2）对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

（3）眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

（2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

（3）锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

第一站：感冒暑湿感冒新加香薷饮加减第一站：感冒阴虚感冒加减葳蕤汤第一站：感冒风热表证银翘散上呼吸道感染第一站：胃痛脾胃虚寒证第一站：胃痛瘀血停胃失笑散合丹参饮第一站：胃痛脾胃虚寒黄芪建中汤与腹痛的鉴别第一站：胃痛肝气犯胃证柴胡疏肝散慢性浅表性胃炎第一站：胃痛心悸崩漏中风淋证第一站：心悸心肾阴虚天王补心丹合交泰丸第一站：心悸阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸第一站：心肌梗死气滞血瘀血府逐瘀汤病人是受气后心痛服硝酸甘油不能缓解，腹部胀满，舌苔瘀紫脉弦第一站：心肌梗死寒盈心脉第一站：咳嗽风热范肺三坳汤加减第一站：咳嗽肺炎球菌肺炎热闭心神证，鉴别肺结核。

第一站：肺痨虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散鉴别诊断肺痨与肺痿。

第一站：肺癌，还有同学抽到小儿肺炎，乳腺增生、急性肾小球肾炎。

第一站：肺癌阴虚毒热型沙参麦冬汤合五味消毒饮与肺门淋巴结结核鉴别；第一站：慢性细菌性痢与慢性溃疡性结肠炎的鉴别第一站：血证血热妄行特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的鉴别第一站：缺铁性贫血第一站：萎缩性胃炎肝气犯胃证第一站：风痰哮三子养亲汤第一站：喘证肾虚不纳证，哮与喘鉴别第一站：痹证肝肾两虚第一站：胸痹气滞心胸证第一站：胸痹痰浊闭阻瓜蒌薤白半夏汤鉴别？第一站：不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸加减与一时性失眠辨别第一站：不寐，心胆气虚型安神定志丸+酸枣仁汤与一时性失眠辨别第一站：呕吐实证痰饮内阻证第一站：呕吐肝气犯胃四七汤鉴别噎膈第一站：腹痛寒邪内阻证良附丸合正气天香散加减外科腹痛鉴别。

第一站：腹痛瘀血内停证少腹逐瘀汤与胃痛鉴别第一站：泄泻湿热泻与痢疾的鉴别葛根芩连汤与痢疾的鉴别第一站：泄泻肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸第一站：痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤鉴别泄泻第一站：痢疾与阿米巴痢疾的鉴别。

第一站：胁痛肝胆湿热证第一站：胁痛肝络失养证第一站：内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮第一站：内伤头痛肾虚型大补元煎与肝阳上亢眩晕鉴别第一站：中风中经络风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别第一站：中风中经络阴虚风动第一站：水肿瘀水互结桃红四物汤合五苓散第一站：水肿肺肾气虚证玉屏风散和金匮肾气丸慢性肾小球肾炎（跟慢性肾盂肾炎的鉴别）第一站：淋证热淋八正散与癃闭鉴别第一站：淋证肾阴不足知柏地黄丸尿路感染膀胱炎第一站：痉证心营热盛证第一站：癃闭肾阳衰备济生肾气第一站：痹症风湿热痹白虎加桂枝汤合宣痹汤第一站：痫病风痰闭阻证第一站：眩晕痰湿中阻半夏白术天麻汤第一站：女性月经不调，五心烦热，口干。

中医医师资格实践技能考试样题
选择题
中医诊断疾病的基本方法是：
A. 望、闻、问、切
B. 听、触、叩、嗅
C. 视、触、量、听
D. 量、嗅、问、触
下列哪项不是中医辨证的主要内容？
A. 病因辨证
B. 气血津液辨证
C. 脏腑辨证
D. 微生物辨证
在中医理论中，下列哪项与“火”邪致病特点不符？
A. 发病急骤，变化多端
B. 病势缠绵，病程较长
C. 燔灼津液，耗伤阴气
D. 易扰心神，狂躁不安
下列哪项不是中医临床治疗的基本原则？
A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 标本兼治
D. 对症下药（注：此选项表述虽常用，但在中医原则中更强调辨证施治，对症下药偏向西医思路）
下列哪项不是中医常用的治法之一？
A. 汗法
B. 下法
C. 和法
D. 替换法（注：此选项非中医传统治法）
填空题
中医认为，人体内部的主要矛盾是______与______之间的矛盾。

在中医理论中，______是生命活动的根本，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

中医治疗疾病时，常根据病情的轻重缓急，采用“”或“”的治疗原则。

解答题
请简述中医“整体观念”和“辨证论治”的基本含义，并说明它们在中医临床实践中的重要性。

请解释中医理论中的“阴阳”概念，并举例说明其在人体生理、病理及诊断和治疗中的应用。

医师实践技能：中西医结合助理实践技能考点巩固（题库版）1、问答?不昧(不寐)(40分)例：王某，女性，19岁，未婚，学生。

于2010年11月2日初诊。

患者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中（江南博哥），记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食，故来院就诊。

现症见：夜间入睡困难，一般一夜睡4～5小时，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，面色少华，口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠。

既往体健，15岁月经初潮，经量少，经色淡，无药物过敏史。

查体：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP116/70mmHg。

其他及实验室检查均未见异常。

舌淡苔薄白，脉细无力。

答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断：请与神经官能症相鉴别。

正确答案：主诉:失眠多梦一月余(1分)现病史：女性，19岁，未婚，学生。

者1个月前主因学习紧张、压力过重而致睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕，四肢倦怠，口淡乏味，不思饮食。

现症见：夜间入睡困难，一般一夜睡4～5小时，白天精神不集中，记忆力明显下降(2分)既往史：无药物过敏史(1分)体格检查：T36.5℃，P84次/分，R20次/分，BP116/70mmHg。

其他及实验室检查均未见异常。

舌淡苔薄白，脉细无力(1分)辅助检查：三大常规示正常(1分)中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：(5分)以夜间睡眠差为主症，诊断为不寐。

久思伤脾，耗伤心血，心脾两虚，发为本病。

患者因学习紧张，压力过重，加之营养稍差等而致心脾两虚。

心主血，脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故睡眠不佳，多梦易醒，记忆力明显下降;气血亏虚，不能上奉清窍则头晕;血虚不能上荣于面，则面色少华;脾失健运，则口淡乏味，不思饮食，四肢倦怠;舌淡苔薄白，脉细无力为心脾气血两虚之象。

西医诊断依据：(6分)1.睡眠不佳，多梦易醒，白天精神不集中，记忆力明显下降，头晕等。

中西医结合执业医师证考试材料
中西医结合执业医师证考试的主要考试材料包括以下内容：
1.相关法律法规：考生需要掌握中医法、医疗机构管理条例、中西医结合管理办法等相关法律法规。

2.中西医结合理论基础：包括中医学、基础理论、中西医结合学等课程的相关知识。

3.中西医结合临床诊疗能力：考生需要了解中药学、针灸学、中医病例分析、中医常见病的诊治方法等相关内容。

4.中西医结合专科诊疗能力：包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科、眼科、妇产科等相关专科的临床诊疗能力。

5.中西医结合基本技能：包括针刺技能、艾灸技能、中药煎煮技能、推拿技能等相关技能。

以上就是中西医结合执业医师证考试的一些主要考试材料，考生需要通过学习这些内容，掌握理论知识和实践技能，确保能够顺利通过考试。

中西医结合执业助理医师实践技能决战六十六题1、李某，男，63岁，已婚，工人。

2011年2月18日初诊。

患者2天前早晨起床后发现左侧肢体无力，活动不利，在本单位医务室就诊，经输液治疗（用药不详），效果不明显，今日左侧肢体无力加重来诊。

症见：左侧肢体瘫痪，头晕，耳鸣，目眩，口干，腰膝酸软，二便调，夜寐安。

既往有高血压病史5年，平素性情急躁，嗜烟。

查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP160/95mmHg。

神志清楚，口角歪斜，流涎，主动脉瓣听诊区第二心音亢进。

左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征阳性。

舌红，苔黄腻，脉弦细。

辅助检查：头颅CT示右侧脑梗死。

【解析】中医疾病诊断：中风（中经络）；中医证候诊断：阴虚风动证。

西医诊断：脑血栓形成。

西医诊断依据：1.老年男性，高血压病史5年。

2.休息时起病，左侧肢体瘫痪，伴口角歪斜。

3.头颅CT示：右侧脑梗死。

中医治法：滋阴潜阳，镇肝息风。

方剂：镇肝息风汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：怀牛膝30g，生赭石30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟甲15g，生杭芍15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵陈6g，甘草4.5g。

五剂，水煎服。

每日一剂，早晚分服。

西医治疗措施：1.卧床休息，吸氧。

2.脱水降颅压，促进水肿吸收。

3.溶栓，抗凝，合理控制血压。

4.对症治疗。

2、宋某，女，25岁，已婚，职员。

2015年8月21日初诊。

患者停经2个月，阴道少量出血伴小腹下坠1周，既往子宫肌瘤4年。

末次月经：2015年6月21日。

停经后无明显不适，近1周少量阴道出血，色暗红，质黏稠，小腹疼痛拒按。

查体：T39.4℃，P96次／分，R24次／分，BP100/80mmHg。

舌暗红，舌边有瘀斑，脉弦滑。

辅助检查：B超示宫内妊娠，胚胎存在，子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。

【解析】中医疾病诊断：胎动不安；中医证候诊断：血瘀证。

西医诊断：先兆流产。

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-3.中医技术操作一[问答题]1.迎香(Yíngxiāng，LI20)手阳明大肠经正确答案：详见解析参考解析：定位：（江南博哥）在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。

主治：①局部病证：鼻塞、鼽衄、口歪；②胆道蛔虫症。

操作：略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

[问答题]2.地仓(Dìcāng，ST4)足阳明胃经正确答案：详见解析参考解析：定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

主治：局部病证：口角歪斜、流涎、三叉神经痛。

操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。

可向颊车穴透刺。

[问答题]3.下关（Xiàguān，ST7）足阳明胃经正确答案：详见解析参考解析：定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

主治：①面口病证：牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜；②耳病证：耳聋、耳鸣、聤耳。

操作：直刺0.5～1寸。

留针时不可做张口动作，以免折针。

[问答题]4.足三里（Zúsanlǐ，ST36）足阳明胃经；合穴；胃下合穴正确答案：详见解析参考解析：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

主治：①胃肠病证：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘；②下肢痿痹；③神志病证：癫狂；④外科病证：乳痈、肠痈；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

操作：直刺1～2寸。

强壮保健常用温灸法。

[问答题]5.条口（Tiáokǒu，ST38）足阳明胃经正确答案：详见解析参考解析：定位：上巨虚穴下2寸。

主治：①下肢痿痹、转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

操作：直刺1～1.5寸。

[问答题]6.地机（Dìjī，SP8）足太阴脾经；郄穴正确答案：详见解析参考解析：定位：在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

主治：①妇科病证：痛经、崩漏、月经不调；②脾胃病证：腹痛、腹泻；③脾不运化水湿病证：小便不利、水肿。

（最新、最全）中西医结合执业（含助理）医师实践技能考试真题汇总河南的中西结合执业考题7.1日的考题第一站中医水肿湿热蕴结西医急性肾小球肾炎第二站1，穴位肾俞，合谷，三阴交的定位2，触觉语颤的检查方法3，脊柱弯曲度的检查方法4，心肺复苏中胸外按压的方法第三站1，病史采集患儿，女，1岁，发热，咳嗽4天，气促，发绀1天2，如何处理应向单方向捻转而出现滞针的情况？3，处理慢性肾衰竭水，电解质紊乱的措施。

4，总胆固醇升高除了见于冠心病，动脉硬化，还见于那些疾病？参考答案：如何处理应向单方向捻转而出现滞针的情况：可向反方向将针捻回，并用刮柄，弹柄法，使缠绕的肌纤维回释。

处理慢性肾衰竭水，电解质紊乱的措施：维持水平衡，维持钾平衡，纠正磷钙平衡失调和肾性骨病的治疗。

总胆固醇升高除了见于冠心病，动脉硬化，还见于甲减，糖尿病，肾病综合症，胆总管阻塞，长期高脂饮食等*********************河北7月1号047题某女，产后2年月经过多引起的贫血与慢性炎症性贫血鉴别中医辨证西医诊断治疗***************************7月2号中西医结合执业题我今天考的第一站51号题风湿关节炎第二站1按摩滚法2腹部的9区分法3巴（什么证）检查，我忘了这题4外伤换药第三站40号题1男，45岁，腰酸，遗精3年，请你问诊2膈腧，阳陵泉的主治3椎体型颈椎病的诊断依据4窦性心率，98次每分钟ST段（忘了）希望大家都能抽到我这题***************************中西医执业技能题第一站中风中经络第二站针灸的直刺斜刺九区分法颈椎损伤的搬运忘了！！第三站女64岁腰痛2年伴有手足觉冷要求进行问诊公孙穴神阙穴的主治又忘了慢性支气管炎伴有肺气肿***********************************中西医结合执业医师7月1日第一站：乙肝胁痛（肝郁脾虚）症辩错了...第二站：1.膀胱触诊2.右肾触诊3.脱隔离衣4.推拿中摩法第三站：1.某某，身医学.教育.网论坛目俱黄伴脘腹痞满4周，加重2天第一站；016胸痹心痛瘀血阻络第二站：059 1、按摩指摩法操作2、脾脏的触诊3、肾脏和尿路疾病压痛点的解剖位置4、穿隔离衣060 1、掌摩法操作2、右肾触诊3、4、脱隔离衣第三站：019 1、某某、女23 喘咳胸闷5天问诊2、神阙肾腧的主治3、肾病综合症的诊断要点4、某人风湿热5年，突发心慌。