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2015年上半年西藏主治医师(心内科)中级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期2、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎3、干性咳嗽常见于下列疾病A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎4、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇5、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性6、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药7、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素8、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染9、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
西藏2015年主治医师(眼科学)中级职称考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于内眦赘皮错误的描述有A．是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直性皮肤皱襞B．常被误认为共同性外斜视C．可覆盖内眦及泪阜D．须用交替遮眼法仔细鉴别E．属于一种先天异常2、由玻璃体后脱离引起的视网膜裂孔好发于视网膜的A．下方B．鼻侧C．颞侧D．上方E．后极部3、以下说法错误的是A．裂孔性视网膜脱离的裂孔多位于颞上象限B．视网膜分支静脉阻塞以颞上分支最常见C．激光光凝可治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变D．视网膜母细胞瘤多见于婴幼儿E．视力下降是视网膜色素变性最早出现的症状4、眼部特征表现为K-F环（）A．肝豆状核变性B．系统性红斑狼疮C．Marfan综合征D．重症肌无力E．白化病5、不符合黄色瘤特点的有A．可手术切除或激光治疗B．病变特点为扁平、深黄色、稍隆起、呈不规则斑块状，小则数毫米，大者可达2～3咖C．好发于40～50岁妇女，亦可见于男性D．可能与脂质代谢有关E．大多数累及双上睑外侧皮肤，先后出现大小有别的病变6、以下关于泪溢的说法错误的有A．泪液的产生系统正常B．泪液的分泌系统发生障碍C．大量的泪液自睑裂部流出D．泪液不能自然导出E．可采用泪道冲洗的方法判别7、关于血细胞比容测定，下列叙述哪项是错误的__A．可用双草酸盐抗凝B．离心速度为4000转/分C．离心后血液分五层D．报告单位为L/LE．参考值成人有性别差异8、穿透性角膜移植病因中占首位的病种是____A．角膜白斑B．圆锥角膜C．Fuchs内皮营养不良D．角膜瘘E．角膜化学伤9、彻照法检查眼底时，瞳孔区正常反光应为A．鲜红色B．紫红色C．橘红色D．黄紫色E．橘黄色10、关于脉络膜的血管，说法错误的是____A．脉络膜动脉与静脉并不伴行B．脉络膜有内、中、外三个血管层C．脉络膜赤道前部、后部主要分别由睫状后长动脉及睫状后短动脉供应D．睫状后长动脉损伤也可导致脉络膜上腔出血E．脉络膜静脉回流主要通过涡静脉系统，注入眼上下静脉回流至颈内静脉11、有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是A．不能消退的肿块应在局麻下行手术切除B．早期肿块较小时可做热敷和涂用白降汞或黄降汞眼膏等C．一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口D．对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌E．应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净12、为预防此病发生，对于新生儿要A．生后即刻肌注维生素K3B．生后即刻注射安络血C．生后立即用硝酸银点眼或涂0．5％四环素眼膏D．生后即用激素E．生后即全身应用抗生素13、脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为__A．24小时以内B．1～2天C．2～3天D．3～4天E．4～5天14、引起Coats病最终失明的主要原因是A．视网膜脱离B．视网膜胆固醇结晶C．静脉扩张D．并发性白内障E．以上都不对15、患儿女，8岁，右眼被笔尖戳伤后眼痛2小时。
心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。
2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。
3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。
4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。
5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。
三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。
2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。
3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。
四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史。
家属紧急呼救并送至急诊。
患者手术及创伤史均无。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。
心电图示ST段抬高。
请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。
2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。
既往有长期高血压病史。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。
西藏2015年主治医师(心内科)师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变2、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。
下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等3、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是A．功能诊断B．病因诊断C．细胞学诊断D．病理诊断E．鉴别诊断4、最易并发脑栓塞的是A．主动脉瓣狭窄B．高血压，动脉硬化C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动5、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．精细的智能测验E．临床表现6、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法7、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d8、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。
查体：BP 180/100mmHg，HR 110/ min，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。
下列治疗用药最为合理的是A．哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B．吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D．吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱9、与X线对比度有关的因素是A．胶片感光度B．胶片种类C．被照体组织密度D．增感屏增感因子E．显影液的显影活性10、患者，女，65岁。
以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr 800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用A．铁剂和维生素B12B．铁剂和叶酸C．叶酸和维生素B12D．促红细胞生成素和叶酸E．促红细胞生成素和铁剂11、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子12、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验13、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物14、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型15、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A．多呈对称性损害B．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节D．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形16、患者，男，30岁。
心内科主治医师考试历年真题1. 心绞痛常见的病因不包括下列哪项? [单选题] *a冠状动脉粥样硬化b血管腔显著狭窄c冠状动脉痉挛d冠状动脉扩张(正确答案)2. 心绞痛的疼痛性质? [单选题] *a刀割样痛或针刺样痛b持续数小时、数天的疼痛c疼痛时间一般为数分钟，很少超过15分钟(正确答案)d局限于乳头下或伴有胸壁压痛点3.下述哪项心绞痛不属于稳定型心绞痛 [单选题] *a初发劳力性心绞痛b恶化劳力性心绞痛c变异型心绞痛(正确答案)d稳定劳力性心绞痛3. 下列有关于US危险分组中说法错误的是: [单选题] *a低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，持续时间<20分钟。
(正确答案)b中危组心电图特征为T波倒置>0.2mv，或有病理性Q波。
c高危组临床表现为就诊前24小时内反复发作的静息心绞痛，持续时间>20分钟。
（答案）d高危组心电图表现为一过性ST段改变（>0.05mv），新出现束支传导阻滞或持续性室速。
4.口服硝酸甘油片1片无效时，可再（）分钟内追加一片 [单选题]a3-5分钟(正确答案)b.8-10分钟c.6-10分钟d.1-2分钟5.经内科加强治疗，心绞痛仍反复发作应及时给予（）治疗 [单选题] *a口服硝酸甘油b联合用药c介入(正确答案)d继续观察6.哪项不是严重的UA患者需要联合用药 [单选题] *a硝酸脂类(正确答案)bβ受体阻滞剂c钙拮抗剂d他汀调脂类7.护士告诉患者避免心绞痛发作的诱因不包括（） [单选题] *a保持情绪稳定，避免过度劳累b避免饱餐及受凉，积极控制血糖c需戒烟，可多饮酒以达活血目的(正确答案)d宜少食多餐，不易过饱8.β受体阻滞剂不包括 [单选题] *a阿替洛尔b美托洛尔c比索洛尔d硝酸甘油(正确答案)9.男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2——3次，近2月发作次数增多，每日5——6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为 [单选题] *a.稳定性心绞痛b.不稳定性心绞痛(正确答案)c.心内膜下心肌梗死d.中间综合征10.下列哪项不是心律失常的病因 [单选题] *a碱中毒或电解质紊乱(正确答案)b药物中毒c颅内病变d吸烟、情绪激动11. 患者发生室颤时，需首先采取的措施为: [单选题] *a吸氧b开放静脉c除颤(正确答案)d气管插管12. 心房颤动患者的主要危险为: [单选题] *a心室率太快b心房率太快c栓塞(正确答案)d引起血压下降13. 胺碘酮最严重的不良反应为: [单选题] *a角膜色素沉着b甲状腺功能亢进c甲状腺功能减退d肺纤维化(正确答案)14. 以下所述哪项属于冲动传导异常所致的心律失常 [单选题] * a早搏b心房颤动c房室传导阻滞(正确答案)d心室颤动15. 终止房扑最有效的方法 [单选题] *a直流电复律(正确答案)b药物治疗c射频导管消融d刺激颈动脉窦16. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病 [单选题] * a冠心病心肌梗死(正确答案)b心力衰竭c心瓣膜病d心肌病17. 预激合并房颤可使用下列哪种药物 [单选题] * a洋地黄(正确答案)b维拉帕米c利多卡因d胺碘酮（答案）18. 极短联律间期室速应首选哪种药物 [单选题] * aATPb维拉帕米(正确答案)c胺碘酮d普罗帕酮19. 以下不属于洋地黄中毒的表现是 [单选题] *a房颤b室性期前收缩c房室传导阻滞d心电图鱼钩样改变(正确答案)20. 急性下壁心肌梗死最易发生 [单选题] *a急性左心衰b室性心动过速c心脏破裂d房室传导阻滞(正确答案)21. 介入术后患者压迫穿刺部位，压迫时间为: [单选题] *a.2-4hb6h(正确答案)c12hd8-12h22. 冠脉诊疗术后患者需要的饮水量为 [单选题]A.1000MLB.1500ML(正确答案)C.2000MLD.2500ML23. 不良事件严重度3级的定义为: [单选题] *a任何需要额外的观察或监护治疗的病人安全性事件,以及导致轻度损害。
西藏2016年上半年主治医师(心内科)技师基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
A．硝基化合物B．醇类化合物C．芳香烃D．脂肪醛2、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。
心电图诊断为A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动3、血清中常规检查不到的HBV标志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc4、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛5、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿6、不属于细胞外液的是A．血浆B．组织液C．脑脊液D．唾液E．淋巴液7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．发生二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并主动脉瓣关闭不全E．进入右心功能不全期8、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔9、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克10、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左心衰竭11、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡12、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B．常为单发C．坐位时下叶后基底段多见D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E．右侧位时右上叶前段多见13、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞E．浆细胞14、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为A．HR78/min，心律失常B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 50/min，心律整齐15、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。
2015年主治医师(心科)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A．多呈对称性损害B．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节D．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形2、下列不属于肌力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征3、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者4、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A．P-P间期及R-R间期均不等B．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D．最常见的传导比例为4:2E．受阻P波前的一个P-R间期延长5、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A．停用地高辛B．减少地高辛用量C．增加地高辛用量D．继续给予地高辛原剂量E．改用每日静脉注射兰0.2mg6、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下7、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。
近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。
5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。
查体：贫血貌。
BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．腹腔转移癌E．肝门静脉血栓形成8、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变9、患者，男，58岁。
西藏主治医师(全科)专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A：急性胃肠炎B：青光眼C：尿毒症D：急性心肌梗死E：泌尿系结石2、全科医生的角色作用A：治疗者B：教育者C：协调者D：终身学习者E：守门人3、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是A：直肠癌B：急性坏死性肠炎C：胃癌D：肠结核E：Crohn病4、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。
检查血压26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。
血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酐C：给予镇静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产5、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在6、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。
送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法A：静推高渗葡萄糖溶液B：静滴升压药C：静滴生理盐水D：立即三腔二囊管压迫止血E：补充血容量+抑酸剂7、下列哪项关于便秘的描述最正确A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断E：粪便干结就是便秘8、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B：大叶性肺炎C：支气管哮喘D：支气管炎E：肺不张9、学龄前儿童期全科医生关注的重点是A：父母与孩子的情感交流B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询C：提醒家长为孩子创造良好的环境D：加速孩子智力开发和人格发展E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染10、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容11、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群12、下列哪种疾病咳出的痰分层A：肺不张B：大叶性肺炎C：肺脓肿D：支气管炎E：支气管哮喘13、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％14、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导15、关于家庭生活周期的描述正确的是A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段B：家庭可在任何一个阶段开始或结束C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程E：恋爱阶段不属于家庭生活周期16、二级预防的内容不包括A：早期发现B：早期诊断C：早期治疗D：康复治疗E：筛检和个案发现17、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外A：功能性消化不良B：胃神经官能症C：慢性胰腺炎D：胆道运动功能障碍E：肠易激综合征18、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎19、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素20、周期性健康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益21、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。
2015年上半年西藏主治医师(内科)入职模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。
查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。
为明确诊断，最重要的实验室检查是A：测空腹血糖B：做头部CT扫描C：查脑脊液D：测血钾E：脑电图描记2、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括A：上床后不要做睡眠以外的事B：仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C：日间可午睡或小睡D：卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E：只在有睡意时才上床3、男性，60岁。
有萎缩性胃炎。
组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是____A．消除病因B．用药物治疗C．手术治疗D．对症治疗及定期随访观察E．应用抑酸药4、确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是A．深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全B．深静脉是否通畅C．浅静脉瓣膜是否闭锁不全D．小隐静脉功能有无异常E．曲张静脉是否出现合并症5、男性，40岁，体检发现空腹血糖41 mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊A：再复查一次空腹血糖B：尿糖C：糖化血红蛋白D：糖耐量试验E：餐后2小时血糖6、霍奇金病最常见的组织学类型是____A．结节硬化型B．淋巴细胞为主型C．淋巴细胞消减型D．混合细胞型E．小淋巴细胞型7、颈段脊髓受累严重的结果A：易引起四肢瘫B：易引起呼吸困难C：易引起霍纳征D：易引起脊髓休克E：以上均不正确8、慢性消化性溃疡穿孔多见于____A．胃前壁溃疡B．胃后壁溃疡C．十二指肠球前壁溃疡D．十二指肠球后壁溃疡E．十二指肠球后溃疡9、对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A．发热B．全血细胞减少C．骨髓中吞噬型组织细胞增多D．骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E．骨髓中可找到多核巨组织细胞10、男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。
主治医师心内科试题及答案一、选择题1. 心内科常用药物阿司匹林在心脏病患者中的主要作用是：A. 降低血压B. 镇痛C. 抗凝D. 调节心律答案：C. 抗凝2. 下列哪种检查方法可以直接观察心脏冠脉供血情况：A. X线胸片B. 动态心电图C. 心脏彩色多普勒超声D. 冠状动脉造影答案：D. 冠状动脉造影3. 下列哪种症状不属于心脏病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 手脚发凉D. 心悸答案：C. 手脚发凉4. 下列哪种方法不能用于治疗心律失常：A. 药物治疗B. 心脏电复律C. 心脏起搏器植入D. 冠状动脉搭桥手术答案：D. 冠状动脉搭桥手术5. 心绞痛发作时，患者首选的急救药物是：A. 静脉注射硝酸甘油B. 静脉注射阿托品C. 给予酸性硫酸镁溶液D. 口服阿司匹林答案：A. 静脉注射硝酸甘油二、简答题1. 请简要介绍心肌梗死的病因和常见症状。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。
常见症状包括剧烈胸痛、恶心、呕吐、出冷汗等。
2. 如何通过心电图判断心律失常？答案：心电图可以记录心脏的电活动情况，通过观察心电图波形的形态和R-R间期的长短可以判断心律失常类型。
例如，心房颤动表现为无规律、快速的心电图波形，而室性心律失常则表现为宽而畸形的QRS波。
三、临床案例分析病例：患者张某，男性，65岁，主诉胸痛。
现病史：患者近期出现胸痛，持续时间不定，伴有呼吸困难和恶心。
症状常在劳力后发作，静息时缓解。
既往史：患者有高血压病史，长期服用降血压药物。
无其他特殊既往史。
体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，心律齐，心音正常，肺呼吸音清晰。
心电图结果：ST段呈下斜型压低。
初步诊断：心绞痛治疗建议：给予患者硝酸甘油含片以缓解胸痛，监测血压并调整降压药物剂量。
以上为主治医师心内科试题及答案。
希望对您有所帮助。
2015年西藏主治医师(心内科)技师基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性白血病的首发症状常见的是A．出血B．发热C．贫血D．骨痛E．肝脾大2、患者，女，60岁。
身高156cm，体重61kg，无明显不适，空腹血糖6.4mmol/L，3个月前做OGTT显示：空腹血糖6.7mmol/L，2h血糖7.3mmol/L，以下各项考虑正确的A．患者无糖尿病，无需做任何检查B．应重复1次OGTTC．应重复1次餐后2h血糖D．可能患有隐性糖尿病E．反复测空腹血糖3、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白4、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A．利多卡因B．腺苷C．普罗帕酮D．普萘洛尔E．维拉帕米5、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
粪培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高6、引起Pick痴呆的主要病变部位为A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶7、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。
体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。
心电图示心动过速，二尖瓣型P波。
最可能的诊断是A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B．风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期8、少尿是指每日尿量少于A．200mlB．400mlC．500mlD．600mlE．1000ml9、S1增强常见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄10、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇11、腊肠样改变可见于A．类风湿关节炎B．痛风C．银屑病关节炎D．骨关节炎E．肥大性骨关节炎12、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH13、心脏骤停的最主要诊断标准是A．颈动脉搏动消失B．股颈动脉搏动消失C．心音消失D．呼吸停止E．意识丧失14、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮15、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。
来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A．硫酸阿托品B．α受体激动药C．β受体激动药D．抗血小板药物E．置入心脏起搏器16、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散17、慢性心功能不全的早期临床表现是A．下肢水肿B．舒张期奔马律C．胸腔积液和腹水D．肝颈静脉回流阳性E．阵发性夜间呼吸困难18、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎19、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米20、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾21、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成22、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛23、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位24、心血管系统的构成，不包括A．心脏B．动脉C．静脉D．淋巴管E．毛细血管25、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A．停用地高辛B．减少地高辛用量C．增加地高辛用量D．继续给予地高辛原剂量E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男，40岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A．冠状TB．ST段压低C．T波高大D．异常Q波E．低电压2、患者，男，72岁，发热、咳嗽4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于A．发热B．肺部感染加重C．输液反应D．输液量不足E．急性肺水肿3、患者，男，45岁。
突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为（）A．肌内注射止吐药B．地尔硫静脉滴注C．口服降压药D．硝普钠静脉滴注E．二硝酸异山梨醇酯静脉滴注4、患者，男，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。
肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是A．多发性肌炎B．重症肌无力C．感染性肌病D．运动神经元病E．周期性麻痹5、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀粪便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。
左下腹有压痛。
粪常规：WBC 20～25/HP，RBC 10～15/HP此患者应首先选择的抗生素是A．泻痢停B．氯霉素C．环丙沙星D．甲硝唑E．阿奇霉素6、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选A．麻黄碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒8、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A．血红蛋白下降B．晕厥C．肝性脑病D．黄疸E．感染9、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。
查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A．肺结核B．心力衰竭C．支气管扩张症D．肺癌E．肺炎10、患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．脂肪肝D．肝淤血E．肝脓肿11、患者，女，10岁，持续发热12d，T 38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80，H 1:160，肝功ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗HBs(阳性)。
其最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．伤寒C．疟疾D．钩端螺旋体病E．金黄色葡萄球菌败血症12、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。
A．正丙醇B．正丁醇C．叔丁醇D．仲丁醇13、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。
A．苯酚B．丙炔C．丙三醇D．烯丙醇14、属于主观评价的方法是A．均方根值B．威纳频谱C．调制传递函数D．量子检出效率E．观测者操作曲线(ROC曲线)15、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A．溶血反应B．赫氏反应C．凝血反应D．中毒反应E．二重感染16、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A．支气管语音B．胸语音C．语音震颤增强D．耳语音E．患侧胸廓饱满17、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为A．上午6时至上午12时B．夜间零时至上午6时C．下午2时至上午7时D．上午6时至下午6时E．下午6时至上午6时18、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是A．心电图B．胸片C．血沉D．血清病毒中和抗体E．超声心动图19、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积(cm3)称A．栅比B．栅焦距C．栅密度D．铅容积E．聚焦栅距离界限20、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A．右心室肥厚劳损B．完全性右束支传导阻滞C．左束支传导阻滞D．左心室肥厚劳损E．右束支传导阻滞21、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。
A．5B．8C．13D．1522、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是__。
A．异丙醇B．丙醇C．硝基乙烷D．甲苯23、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。
近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18×109/L，诊断是A．右下肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．阿米巴肺脓肿D．支气管扩张症，继发肺脓肿E．肺结核继发肺脓肿24、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．AS-D NCE染色E．铁染色25、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B．肾小球基底膜断裂C．髓质因缺血而呈苍白色D．双肾缩小E．皮质肿胀呈暗红色。
