小儿静脉留置针的操作及护理

对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步，静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。

在儿科领域，静脉留置针的应用也越来越广泛。

然而，静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。

本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。

一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段，其适用范围如下：1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。

它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等，同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。

2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。

通过静脉留置针输注营养液，可以为病人提供足够的营养，满足身体所需，并减少消瘦的发生。

3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。

这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说，可以减少反复针扎的痛苦。

二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置（1）准备工作在安置静脉留置针前，需要先确认是否有适当的器具和材料，如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。

同时，进行清洁和消毒手术部位，对病人进行相关安全教育和术前准备。

（2）安置针头根据病人的具体情况，选择不同大小和类型的静脉留置针。

麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。

在安置针头时，需要先选择好合适的位置和方向，然后用手进行牵拉以固定位置，最后缓慢插入针头。

（3）固定针头安置完毕针头后，需要进行固定，防止针头移位。

常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。

2. 静脉留置针的护理方法（1）药物的注射害怕药物在输注过程中失效，影响病人的治疗效果。

因此，在注射药物时，要确保针头的位置和质量，同时还要注意药物的配制和稀释，防止不必要的并发症。

（2）留置针的更换根据病人的具体情况和需要，需要及时更换留置针。

同时还需要注意留置针的保存和维护，防止留置针变质和失效。

小儿留置针冲管和封管的方法留置针冲管技术是将一根细管插入静脉内，以保持通畅，为患者输液、输血或给药。

这种方法可以减少反复穿刺对小儿患者的创伤，减少患者的痛苦，并有助于提高医护人员的操作效率。

留置针冲管的步骤如下：1.准备工作：收集所需的器械和材料，包括留置针、透明薄膜敷料、皮肤消毒剂、敷贴、输液器和相应的药物。

2.入室准备：确认患者身份并向患者和家属解释操作步骤。

让患者在躺平的位置上，选择合适的部位进行穿刺。

3.个人防护：戴上手套，消毒双手。

4.皮肤准备：用皮肤消毒剂彻底清洁穿刺部位，以降低感染的风险。

5.留置针放置：用一只手将患者的皮肤固定住，用另一只手将留置针插入，角度大约为10至30度，并以缓慢、稳定的速度推入。

确保留置针完全插入静脉。

6.引导导线：用一只手握住留置针固定位置，用另一只手握住导线，缓慢地插入留置针内，同时观察导线的进程。

7.固定针头：当导线完全插入时，将导线取出，将透明薄膜敷料固定在患者的皮肤上，以稳定留置针的位置。

8.测试留置针：连接输液器和输液管至留置针，打开流速，观察输液是否顺畅，确认无泄漏。

9.麻醉皮肤：如果患者感到疼痛，可以在留置针周围使用酒精消毒垫进行麻醉。

10.封管：用适当的方式封闭留置针，以防止疤痕、感染或漏血的发生。

常用的方法有使用无菌敷贴、生物胶带或其他固定方法。

封管的方法有以下几种：1.无菌敷贴：在留置针固定的位置覆盖透明敷贴，保持清洁干燥。

2.生物胶带：用生物胶带固定留置针的周围，尽量减少移动和压力。

3.固定器：有些留置针会配备专用的固定器，可以方便、牢固地固定留置针。

4.绑带：用绑带将留置针与患者的四肢固定在一起，防止留置针的移位。

无论采用哪种封管方法，都应密切观察小儿患者的病情变化，及时更换敷贴或固定材料，并保持留置针周围的清洁。

小儿留置针冲管和封管技术需要经过专业的培训和实践，由专业医护人员进行操作。

在进行留置针冲管和封管之前，医护人员需要评估患者的静脉状态、注射液的性质、留置针是否适用于该患者等因素。

小儿使用留置套管针注意的问题及护理留置套管针的套管比较柔软，不会轻易将血管穿破，且还能长时间在血管内留置，能有效减轻病人反复穿刺的痛苦，还能及时给患者用药。

但留置套管针时也会出现套管针阻塞、穿刺失败等各种不良问题，甚至还会引起护患纠纷。

基于此，本文给各位讲讲小儿使用留置套管针时的注意问题以及护理干预措施，希望能帮助到各位，保证小儿留置套管针的安全。

一、穿刺时需注意的问题(1)小儿与家属心理：若家属态度不端，穿刺时妄加干扰，护理人员就会出现紧张，若护理人员技术再不熟练，就会增加穿刺失败风险。

除此之外，穿刺中，若患者处于躁动、恐惧、紧张等状态中，易出现针头移位或者脱落现象，进而引起穿刺失败或者皮下组织渗液等不良情况。

(2)针柄固定问题：为小儿穿刺成功之后，若不将针柄固定牢固，再加之小儿好动的天性，易出现针尖脱出现象。

(3)针芯退出问题：穿刺后刚见到回血就将针芯退出，易增加穿刺失败风险。

因为外套管大部分都在血管之外，若套管卷曲，就难以将套管送入血管内，进而导致穿刺失败。

(4)小儿本身问题：若小儿出现严重腹泻症状，致其脱水，患儿血管就不会处于充盈状态，进而增加穿刺失败风险。

(5)血管选择问题：对小儿实施留置套管针穿刺时，若选择的血管较为弯曲，就需用较大力留置套管，易增加血管破裂危险。

若选择的血管较细，则套管进入血管的难度较大，易增加穿刺失败风险。

二、套管针留置过程中需注意的问题(1)固定问题：若在头部给小儿穿刺，备皮面积过小时，固定留置针时，医用胶布会敷贴在头发上，小儿活动头部或者头部与枕头摩擦时，会出现意外脱针现象。

除此之外，若患儿发热出汗较多，或者频繁哭闹，也会让医用胶布失去粘性，进而出现套管针脱落现象。

(2)看护问题：留置套管针过程中，若家属看护不当，患儿活动或者哭闹时易抓住套管针，进而引起套管针脱落。

(3)封管问题：输液结束之后，若封管不当或者不及时，就会引起回血，进而易形成血凝块堵塞套管针。

此外，若留置针处于关节活动部位，小儿剧烈活动后就会将血液挤压到套管内，待血液凝固之后就会堵塞住套管针。

静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇：静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱，给患者实施治疗；2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。

【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项；2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；3.心理状态及配合程度；4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。

【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。

用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。

环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。

【方法】处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。