悬浮红细胞与全血在不同时间段溶血率的比较研究_田桂敏
- 格式：pdf
- 大小：105.70 KB
- 文档页数：2
关键词: 悬浮红细胞; 全血; 保存; 溶 血率 中图分类号: R 33111+ 41 R4571 1+ 2 文献标识码 : A 文章编号: 1004-549X ( 2010) 04-0291-02
随着 科学 技术的 发展 血液的 保存 期由 21 d 延 长至 35 d, 悬浮红细胞和全血 离体后 在保存 过程中 主要靠 保养液 来 维持红细胞的结构 和功能。但 是红细 胞在储 存过程 中会 由 于排钾保钠, 导 致红 细胞 膜正 常的 化学 组织 和结 构 发生 变 化, 渗透脆性增加, 变形能力减低, 使输入体内红细胞迅 速被 清除。目前, 虽然已有多种 措施能 提高红 细胞 在血液 处理、 保存、运输过程中的稳定 性, 但 红细胞 离体后 仍能增 加溶 血 的危险。溶血是红细 胞膜的完 整性受 到裂解 破损并 释放 血 红蛋白的过程。我们对 CPDA 抗凝的全血和 M AP 悬浮 红细 胞在不同 时 间段 、不 同 内 环境 保 存 于 ( 4 ? 2 ) e 冰 箱 中 的 21 3-DPG 含量、血 浆游 离血红 蛋白、pH、K + 、N a+ 、红 细胞 低 渗透脆性的变化做了 系统的观察, 报告如下。
注: 全血 21 3-DPG , 0 d 与 14 d比较 t = 131 676、0 d与 35 d 比较 t= 231 941; 悬浮红细胞 21 3-DPG, 0 d 与 14 d比较 t = 91 950、0 d与 35 d 比较 t=
171962; 全血 K + , 0与 14 b比较 t= 221 827、0 d与 35 d 比较, t = 291 501 6; 悬浮 红细胞 K + , 0 与 14 d 比较 t = 171 865、0 d与 35 d 比较, t =
28 d 51 31 ? 0152 51 25 ? 0151 01 50 ? 0124 01 98 ? 0130 71 02 ? 0107 61 78 ? 0115 211 60 ? 11 94 341 95 ? 41 60 1351 00 ? 11 10 1061 00 ? 21 42
35 d 31 57 ? 01 34 21 93 ? 01 33 01 60 ? 01 32 11 15 ? 01 34 61 93 ? 01 04 61 45 ? 01 07 241 40 ? 21 10 381 10 ? 41 62 1341 50 ? 11 20 1011 20 ? 21 38
241533, P 均 < 01 001
3 讨论
细胞离体后虽然有保养液进行保存, 但红细胞在体外受保存 条件和制备操作过程的 影响, 红细胞 在保存 期间, 溶血 仍会
本研究结果显示, 2种 血液在保存 期 7 d 时各 项检测 结 果无明显变化, 保存期 14 d 时 21 3-DPG 含量 悬浮红 细胞 与 全血在 14、35 d分 别下 降了 5416 % 、9016 % 和 4818 % 、80 % ; pH 值分别下降了 31 3% 、101 9 % 和 21 7 % 、51 7 % ; N a+ 浓度分别下降了 171 1 % 、2511 % 和 41 1 % 、71 9 % ; 血浆 游 离血 红 蛋 白悬 浮 红 细 胞与 全 血 在 14 d、35 d 分 别 上 升 了 6011 % 、771 8 % 和 521 1% 、721 4 % ; K + 浓 度 分 别 上 升 了 9013% 、941 2% 和 6714 % 、801 6% ; 红细胞低渗透脆性实验 开始溶血 浓度 分 别 上升 了 61 2 % 、1918 % 和 415 % 、1116 % ; 红细胞低 渗透 脆性 实 验 完全 溶 血浓 度 分 别上 升 了 512
7d 131 23 ? 11 30 231 01 ? 31 59 01 21 ? 01 07 01 481 ? 01 24 71 25 ? 01 18 71 10 ? 01 18 101 36 ? 01 84 141 47 ? 21 31 1431 00 ? 31 40 1191 98 ? 41 40
总之, 无偿献血服 务对象 具有 年龄 跨度较 大、社会 阶层 涉及面广、教育背 景差 异较大、价 值取向 多元 化的 特点。随 着整个社会大环境的变化, 献血服务质量 的提高是 永无止境
的, 针对献血服务对象 人群 的差异, 不 同层 次人 群对服 务需 求的差异, 我们必须定 期开 展规范 化服 务理 念、服务准 则和 服务要求的有效培训, 定期听取服务对 象的意见, 确保专 业、 尊重、友善、周到的服务品质能满 足广大献血者的需求。
41 88 ? 01 14 41 94 ? 01 13 31 41 ? 01 18 31 61 ? 01 18
41 98 ? 01 15 41 96 ? 01 11 31 43 ? 01 17 31 66 ? 01 13
5111 ? 01 16 5127 ? 01 08 3159 ? 01 18 3181 ? 01 11
2 结果 ( 表 1)
# 292#
中国输血杂志 2010年 4月第 23卷第 4期 Ch in J B lood Tran sfu sion A pr, 2010, V o.l 23, N o. 4
表 1 全血与悬浮红细胞在保存过程中 21 3-DPG 含量、H b、pH 值、K+ 、N a+ 及红细胞渗透脆性试验变化 ( n= 20)
213-DPG ( ng/m l) Hb ( g /L ) pH 值 K + ( mm ol/ L) N a+ ( mm ol /L) 红细胞低渗透脆性
开始溶血
完全溶血
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
0d 161 25 ? 11 64 311 28 ? 41 98 01 17 ? 01 04 01 26 ? 01 10 71 35 ? 01 21 71 24 ? 01 20 41 72 ? 01 20 21 20 ? 01 26 1461 00 ? 3180 1351 2 ? 51 20
# 实验研究 #
悬浮红细胞与全血运保 (清远市 中心血站, 广东 清远 511515)
摘要: 目的 观察悬浮红细胞与全血在不同时间段、不同内环境保存于 ( 4 ? 2) e 冰箱中, 对红细胞溶 血情况的 比较。方法 取 400 m l全血 20份, 分成全血 200 m l 20份, 悬浮红细胞 1U 20份, 每 份分装 6小袋, 按 0、7、14、21、 28、35 d贮存后检测 21 3-DPG 含量、血浆游离血红蛋白、pH、K+ 浓度、N a+ 浓度、红细胞低渗 透脆性指标。 结果 悬 浮红细胞与全血中 K+ 浓度、血浆游离血红蛋白随着贮存时 间延长 而明显 增高, N a+ 浓 度、21 3-DPG 随着贮 存时间 延长而明显降低, 红细胞低渗透脆性逐渐增加, pH 值呈下 降趋势。悬 浮红细 胞中的 K+ 浓 度、血浆游离 血红蛋 白、 红细胞低渗 透脆性在 不同时间段 比全血增 高的更明显, 悬浮 红细胞中的 N a+ 浓度、pH 值、213-DPG 在不同 时间段 比全血明显降低。结论 制备悬 浮红细胞过程中, 血液经离心分离, 其原有的内环境已 被改变, 对保存不 同时间段 的悬浮红细胞, 质量下降要比全血迅速。
放心的。二是进 一步 有针对 性地 提高献 血服 务水 平。献血 服务品质体现在 献血服 务的 每一细 节, 包括 精准献 血时 间、 地点, 缩短献血者等待 献血 时间, 耐心 热情 与献 血者交 流沟 通 ( 解答献血者 的咨 询, 倾听 献 血者 抱怨, 适时 赞扬 献 血者 等 ) , 让献血者感觉其献 血行 为是得 到认 可的、被尊 重的, 感 受献血经历是值 得的, 让他 们愉 快地参 加献 血并再 次献 血, 在献血后第 1年内 再次献 血有 助于献 血者 建立 定期献 血的 行为 [ 2] 。
1 材料与方法
11 1 材料 取 自本市中心血 站无偿献 血者的 全血 (枸椽 酸 钠-磷酸-葡萄糖-腺嘌 呤简称 CPDA, 100 m l保存 液 ), 四联 血
袋 (山东威高集团 )。将 400 m l全 血 20份 在无 菌操作 下分 出 200 m l 40份, 然后把 20份 200 m l全血再制备悬浮红细胞 120份 ( 200 m l全血 制备成 1U, 添 加剂 为氯 化钠-腺 嘌呤-葡 萄糖-甘露醇-磷酸盐简称为 M AP 50 m l)。 112 方法 将 2种血液 每份无菌 分装为 6等份, 贮存 在 ( 4 ? 2) e 血库专用冰 箱中, 全血和悬浮红细胞 为同一份血 液, 在 0、7、14、21、28、35 d时 检测各 项指标。用 7180生化 分析 仪 (日本日立公司 ) 测定 K + 、N a+ ; 用酸度 计测定 pH 值; 游 离血红 蛋白采 用邻-甲联苯 胺法测 定; 红细胞 低渗透 脆性采 用全血 和 悬 浮红 细 胞标 本 50 L l加 入 118 m l的 0132% ) 0165% 的 N aC l梯度 溶 液, 用 红 细 胞 开 始 溶 血 和完 全 溶 血 N aC l溶液浓度来判断; 红细 胞 213-DPG 含 量用 EL ISA 试剂 盒 (美国 G BD 公司 )测定。 113 统计学处理 应 用 SPSS101 0软件 作统 计分析, 采 用 t 检验, P < 0105差 异有统计学意义 。
参考文献
[ 1 ] 罗凌飞, 严 力行. 让 渡价值 在献血 服务中 的应用. 中国 输血杂 志, 2006, 19 ( 6) : 513.
[ 2] S chre iber G B, Sharm aUK, W righ t D J, et a.l Frist year donat ion pa-t tern s pred ict long-term comm itm en t for f irst-tim e donors. V ox Sang, 2005, 88 ( 2) : 114. ( 2010-03-19收稿, 04-16修回 ) 本文编辑: 蔡辉
随着 科学 技术的 发展 血液的 保存 期由 21 d 延 长至 35 d, 悬浮红细胞和全血 离体后 在保存 过程中 主要靠 保养液 来 维持红细胞的结构 和功能。但 是红细 胞在储 存过程 中会 由 于排钾保钠, 导 致红 细胞 膜正 常的 化学 组织 和结 构 发生 变 化, 渗透脆性增加, 变形能力减低, 使输入体内红细胞迅 速被 清除。目前, 虽然已有多种 措施能 提高红 细胞 在血液 处理、 保存、运输过程中的稳定 性, 但 红细胞 离体后 仍能增 加溶 血 的危险。溶血是红细 胞膜的完 整性受 到裂解 破损并 释放 血 红蛋白的过程。我们对 CPDA 抗凝的全血和 M AP 悬浮 红细 胞在不同 时 间段 、不 同 内 环境 保 存 于 ( 4 ? 2 ) e 冰 箱 中 的 21 3-DPG 含量、血 浆游 离血红 蛋白、pH、K + 、N a+ 、红 细胞 低 渗透脆性的变化做了 系统的观察, 报告如下。
注: 全血 21 3-DPG , 0 d 与 14 d比较 t = 131 676、0 d与 35 d 比较 t= 231 941; 悬浮红细胞 21 3-DPG, 0 d 与 14 d比较 t = 91 950、0 d与 35 d 比较 t=
171962; 全血 K + , 0与 14 b比较 t= 221 827、0 d与 35 d 比较, t = 291 501 6; 悬浮 红细胞 K + , 0 与 14 d 比较 t = 171 865、0 d与 35 d 比较, t =
28 d 51 31 ? 0152 51 25 ? 0151 01 50 ? 0124 01 98 ? 0130 71 02 ? 0107 61 78 ? 0115 211 60 ? 11 94 341 95 ? 41 60 1351 00 ? 11 10 1061 00 ? 21 42
35 d 31 57 ? 01 34 21 93 ? 01 33 01 60 ? 01 32 11 15 ? 01 34 61 93 ? 01 04 61 45 ? 01 07 241 40 ? 21 10 381 10 ? 41 62 1341 50 ? 11 20 1011 20 ? 21 38
241533, P 均 < 01 001
3 讨论
细胞离体后虽然有保养液进行保存, 但红细胞在体外受保存 条件和制备操作过程的 影响, 红细胞 在保存 期间, 溶血 仍会
本研究结果显示, 2种 血液在保存 期 7 d 时各 项检测 结 果无明显变化, 保存期 14 d 时 21 3-DPG 含量 悬浮红 细胞 与 全血在 14、35 d分 别下 降了 5416 % 、9016 % 和 4818 % 、80 % ; pH 值分别下降了 31 3% 、101 9 % 和 21 7 % 、51 7 % ; N a+ 浓度分别下降了 171 1 % 、2511 % 和 41 1 % 、71 9 % ; 血浆 游 离血 红 蛋 白悬 浮 红 细 胞与 全 血 在 14 d、35 d 分 别 上 升 了 6011 % 、771 8 % 和 521 1% 、721 4 % ; K + 浓 度 分 别 上 升 了 9013% 、941 2% 和 6714 % 、801 6% ; 红细胞低渗透脆性实验 开始溶血 浓度 分 别 上升 了 61 2 % 、1918 % 和 415 % 、1116 % ; 红细胞低 渗透 脆性 实 验 完全 溶 血浓 度 分 别上 升 了 512
7d 131 23 ? 11 30 231 01 ? 31 59 01 21 ? 01 07 01 481 ? 01 24 71 25 ? 01 18 71 10 ? 01 18 101 36 ? 01 84 141 47 ? 21 31 1431 00 ? 31 40 1191 98 ? 41 40
总之, 无偿献血服 务对象 具有 年龄 跨度较 大、社会 阶层 涉及面广、教育背 景差 异较大、价 值取向 多元 化的 特点。随 着整个社会大环境的变化, 献血服务质量 的提高是 永无止境
的, 针对献血服务对象 人群 的差异, 不 同层 次人 群对服 务需 求的差异, 我们必须定 期开 展规范 化服 务理 念、服务准 则和 服务要求的有效培训, 定期听取服务对 象的意见, 确保专 业、 尊重、友善、周到的服务品质能满 足广大献血者的需求。
41 88 ? 01 14 41 94 ? 01 13 31 41 ? 01 18 31 61 ? 01 18
41 98 ? 01 15 41 96 ? 01 11 31 43 ? 01 17 31 66 ? 01 13
5111 ? 01 16 5127 ? 01 08 3159 ? 01 18 3181 ? 01 11
2 结果 ( 表 1)
# 292#
中国输血杂志 2010年 4月第 23卷第 4期 Ch in J B lood Tran sfu sion A pr, 2010, V o.l 23, N o. 4
表 1 全血与悬浮红细胞在保存过程中 21 3-DPG 含量、H b、pH 值、K+ 、N a+ 及红细胞渗透脆性试验变化 ( n= 20)
213-DPG ( ng/m l) Hb ( g /L ) pH 值 K + ( mm ol/ L) N a+ ( mm ol /L) 红细胞低渗透脆性
开始溶血
完全溶血
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
全血 悬浮红细胞
0d 161 25 ? 11 64 311 28 ? 41 98 01 17 ? 01 04 01 26 ? 01 10 71 35 ? 01 21 71 24 ? 01 20 41 72 ? 01 20 21 20 ? 01 26 1461 00 ? 3180 1351 2 ? 51 20
# 实验研究 #
悬浮红细胞与全血运保 (清远市 中心血站, 广东 清远 511515)
摘要: 目的 观察悬浮红细胞与全血在不同时间段、不同内环境保存于 ( 4 ? 2) e 冰箱中, 对红细胞溶 血情况的 比较。方法 取 400 m l全血 20份, 分成全血 200 m l 20份, 悬浮红细胞 1U 20份, 每 份分装 6小袋, 按 0、7、14、21、 28、35 d贮存后检测 21 3-DPG 含量、血浆游离血红蛋白、pH、K+ 浓度、N a+ 浓度、红细胞低渗 透脆性指标。 结果 悬 浮红细胞与全血中 K+ 浓度、血浆游离血红蛋白随着贮存时 间延长 而明显 增高, N a+ 浓 度、21 3-DPG 随着贮 存时间 延长而明显降低, 红细胞低渗透脆性逐渐增加, pH 值呈下 降趋势。悬 浮红细 胞中的 K+ 浓 度、血浆游离 血红蛋 白、 红细胞低渗 透脆性在 不同时间段 比全血增 高的更明显, 悬浮 红细胞中的 N a+ 浓度、pH 值、213-DPG 在不同 时间段 比全血明显降低。结论 制备悬 浮红细胞过程中, 血液经离心分离, 其原有的内环境已 被改变, 对保存不 同时间段 的悬浮红细胞, 质量下降要比全血迅速。
放心的。二是进 一步 有针对 性地 提高献 血服 务水 平。献血 服务品质体现在 献血服 务的 每一细 节, 包括 精准献 血时 间、 地点, 缩短献血者等待 献血 时间, 耐心 热情 与献 血者交 流沟 通 ( 解答献血者 的咨 询, 倾听 献 血者 抱怨, 适时 赞扬 献 血者 等 ) , 让献血者感觉其献 血行 为是得 到认 可的、被尊 重的, 感 受献血经历是值 得的, 让他 们愉 快地参 加献 血并再 次献 血, 在献血后第 1年内 再次献 血有 助于献 血者 建立 定期献 血的 行为 [ 2] 。
1 材料与方法
11 1 材料 取 自本市中心血 站无偿献 血者的 全血 (枸椽 酸 钠-磷酸-葡萄糖-腺嘌 呤简称 CPDA, 100 m l保存 液 ), 四联 血
袋 (山东威高集团 )。将 400 m l全 血 20份 在无 菌操作 下分 出 200 m l 40份, 然后把 20份 200 m l全血再制备悬浮红细胞 120份 ( 200 m l全血 制备成 1U, 添 加剂 为氯 化钠-腺 嘌呤-葡 萄糖-甘露醇-磷酸盐简称为 M AP 50 m l)。 112 方法 将 2种血液 每份无菌 分装为 6等份, 贮存 在 ( 4 ? 2) e 血库专用冰 箱中, 全血和悬浮红细胞 为同一份血 液, 在 0、7、14、21、28、35 d时 检测各 项指标。用 7180生化 分析 仪 (日本日立公司 ) 测定 K + 、N a+ ; 用酸度 计测定 pH 值; 游 离血红 蛋白采 用邻-甲联苯 胺法测 定; 红细胞 低渗透 脆性采 用全血 和 悬 浮红 细 胞标 本 50 L l加 入 118 m l的 0132% ) 0165% 的 N aC l梯度 溶 液, 用 红 细 胞 开 始 溶 血 和完 全 溶 血 N aC l溶液浓度来判断; 红细 胞 213-DPG 含 量用 EL ISA 试剂 盒 (美国 G BD 公司 )测定。 113 统计学处理 应 用 SPSS101 0软件 作统 计分析, 采 用 t 检验, P < 0105差 异有统计学意义 。
参考文献
[ 1 ] 罗凌飞, 严 力行. 让 渡价值 在献血 服务中 的应用. 中国 输血杂 志, 2006, 19 ( 6) : 513.
[ 2] S chre iber G B, Sharm aUK, W righ t D J, et a.l Frist year donat ion pa-t tern s pred ict long-term comm itm en t for f irst-tim e donors. V ox Sang, 2005, 88 ( 2) : 114. ( 2010-03-19收稿, 04-16修回 ) 本文编辑: 蔡辉
