优化晨间护理 提高护理质量PPT演示幻灯片

晚间护理
• 协助患者刷牙、漱口、洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热 水泡脚。女患者给予会阴冲洗。
• 协助患者翻身，检查全身皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突 部位。整理床单位。协助排便。
• 整理床铺，增加毛毯或盖被，协助排尿。 • 创造良好的睡眠环境：适宜环境、缓解不适、睡眠习惯、缓
解心理压力。
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对于病情较重，不能离床活动的患者
➢ 协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者给予口 腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿 热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突处皮肤。
➢ 根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。 ➢ 给予必要的心理护理。 ➢ 根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。
晨晚间护理
1 晨间护理 2 晚间护理
3
晨间护理
目的：
➢使患者清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。 ➢和了解病情，为观察诊疗和护理提供依据。 ➢促进护患沟通。
➢保持病床和病室的整洁。
对于能离床活动的、病情较轻的患者
✓ 鼓励其自行洗漱。 ✓ 用消毒毛巾湿式扫床。 ✓ 根据清洁程度、更换床单、整理床单位。

10.做好病情观察记录和护理记录。
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小结
• 通过护士对每一位病人进行宣教、指导，培 养了护士观察病情的习惯及能力，促进了护 士学习业务的自觉性。只有熟悉每个病种的 治疗原则，才能做好此项工作，护士对病人 不嫌脏、不嫌烦的生理护理，增进了护患感 情，得到了病人及家属的配合，提高了服务 的满意度，减少了护患纠纷。
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晨间护理的概念
• 就是为给病员创造良好的休养环境，使病员 清洁、舒适，便于观察病情，每天早晨所进 行的保护、管理、照顾等工作。
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晨间护理的目的
• 促进患者清洁、舒适 • 预防并发症：压疮、肺炎 • 观察和了解病情，为诊断、治疗及调整护理
计划提供依据 • 进行心理护理，满足心理需求（案例）
• 7.进行晨间交流，询问夜间睡眠、疼痛及呼 吸情况，肠功能恢复情况，以及活动能力
• 要求：使用称呼+问候语，注意语气及态度
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晨间护理的主内容
• 8.酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜 • 要求：尊重患者，充分解释，避免武断
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流程及 方 法
用物准备
与患者或 家属沟通
1.注意态度及语言，通过沟通，拉近护患距离。 2.避免指责和命令。 3.对患者和家属提出的问题及时解答，不能及时解答的
（如：涉及诊疗方案的），经与医生沟通后给予解答， 避免直接让其问医生。
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注意 事项
4.病室光线要充足，温度、湿度要适宜。 5.护理动作要迅速、轻柔、切忌生拉硬拽，避免给病
晨间护理的目的
• 进行卫生指导，促进护患沟通 • 保持病室、床单位的整洁、美观

• 要求：使用称呼+问候语，注意语气及态度
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晨间护理的主内容
• 8.酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜
• 要求：尊重患者，充分解释，避免武断
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流程及 方 法
用物准备
与患者或 家属沟通
实施晨 间护理
ห้องสมุดไป่ตู้
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用物 准备
扫床毛巾 手消液 清洁床单 其它：视所分管患者情况准备
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谢谢！
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注意 事项
1.注意态度及语言，通过沟通，拉近护患距离。 2.避免指责和命令。 3.对患者和家属提出的问题及时解答，不能及时解
答的（如：涉及诊疗方案的），经与医生沟通后 给予解答，避免直接让其问医生。
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注意 事项
4.病室光线要充足，温度、湿度要适宜。 5.护理动作要迅速、轻柔、切忌生拉硬拽，避免给
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晨间护理的主内容
• 3.根据患者病情合理摆放体位
• 如：腹部手术后取半卧位
• 4. 检查全身皮肤：有无受压变红
• 要求：体位符合病情要求，患者舒适
•
必要时进行预防压疮护理
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晨间护理的主内容
• 5.根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰， 指导有效咳嗽
• 要求：掌握叩背技能操作及注意事项
10.做好病情观察记录和护理记录。
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小结
• 通过护士对每一位病人进行宣教、指导，培养了 护士观察病情的习惯及能力，促进了护士学习业 务的自觉性。只有熟悉每个病种的治疗原则，才 能做好此项工作，护士对病人不嫌脏、不嫌烦的 生理护理，增进了护患感情，得到了病人及家属 的配合，提高了服务的满意度，减少了护患纠纷。

“诚信”诚信是提供优质护理服务的基础，只有将其贯穿到工作的 全过程中的时候，才可以在日益竞争的社会中羸得良好的信誉。因 为在某种程度上而言，除了提供良好的医疗技术之外，病人对其的 信任感也是达到良好的治疗效果的关键。诚信服务在护理工作者并 不是一句口号而已，而应该落实到每件小事情上，体现在每个具体 的细节中“诚信服务”体现着护理人员的高度责任心和同情心，用 心感受病人的冷暖病痛.
舒适护理
我们护理人员应该协助生活不能自理的患者更换衣物，经常的开窗 通风以保持室内空气的新鲜。保证病房的安静，以保证患者的睡眠 质量。在夜间进行巡视的时候应该尽量做到走路轻、说话轻、操作 轻。
术前护理
在手术前，护理人员应该给病人讲解相关的手术知识，并告知病人如何配 合医生的手术以及术前应该注意的事项，同时在手术前给予病人必要的心 理支持，以消除其担心和紧张，帮助减轻他术中的不适感，请他心理上放 松从而更好地配合医生等等;
入院护理
护理人员应该面带微笑的迎接病人，一句亲切的问候或者让个座位，都会让病人感觉到 温暖。同时会给病人及其病人家属留下良好的第一印象。因为良好的医患关系的建立有 利于治疗的展开。在迎接病人后，将其送入病房，安排妥善后，应该主动的了解病人的 症状、心里状况以及自理能力，对病人介绍医院的环境，减少对陌生环境的紧张、焦虑 情绪。使其能尽快的适应医院环境和生活。然后对病人的生理体征的数据进行整理，并 通知医生。
术后护理
在手术后，护理人员应该密切的观察病人的病情变化，并对病人的生命体 征数据进行记录，一旦有异常情况发生，应该及时的通知医生。不要随意 揭开覆盖伤口的纱布，可以吃哪些食物?都需要我们为其指导。
安全管理
我们医院在这方面为患者考虑的很周到，比如厕所、过道安装了扶 手和防滑标识 。还有消防报警器及灭火器。对于躁动的患者应该 采取必要的防护措施以保证他们的生命安全。并加强巡视。

5 、记录落实
记录落实晨间护理期间 ,将病人提出的问题、意 见、建议、需要解决的内容等逐一记录在工作备
忘本上 ,尽量尽快解决。同时制定当天护理计划 ,
并按时落实完成。
七、注意事项：
1）病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。 2）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽， 避免给病人增加不必要的痛苦。 3）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外， 其余部分要遮挡，注意保暖。 4）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩， 操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。 5）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。 对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于 接受治疗的最佳心理状态。 6）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉 舒适。 7）做好病情观察记录和护理记录。
六、最佳工作程序
一问 二查
三整理
四告知 五记录落实
1 、问
1) 推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠病
情、 进 食、活动、服药情况 . 2）了解病人的需要 ，了解病人的心理动态。
鼓励病人增强战胜疾病的信心并因人而异给与
心理护理。
2 、查
1)查病人数 发现病人不在病床要及时 寻找 落实病人的去向 ，这大大减少了病人擅自离开病房护 不知道病人去向的现象。
只有熟悉每个病种的治疗原则，才能做好此项工作 。 护士对病人不嫌脏、不嫌烦的生活护理，增进ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护患感情，
得到了病人及家属的配合，提高了服务的满意度，减少了 纠纷。
五、 晨间护理的工具安排
治疗车、工作备忘本、护理篮、床单、被套、枕套、中单、 病人衣服、冷开水、防褥疮交接班本、尺子、甘油酒精抹手液、 卫生袋、垃圾桶。
2)查病人头发、胡须、皮肤、指甲。根据实际情况制定本组 病人当天的护理计划 , 如病人是否需要床上擦浴、洗头剃胡须等。对有褥疮的病人 每班当面用尺子测量 褥疮的范围并做好记录、签名 ,以免交接不清。 3)查术口 (或伤口)、各种引流是否通畅以及引流液的情况 观察病人的神志、情绪等。

• 要求： • 不要让家属代替，特别是危重或完全不能
自理，带有重要管道的患者，避免发生意 外（案例分享）
案例：致命的食物
• 某关爱中心，一吞咽困难的患者，平时喜 吃甜食，一天中午，家属前来探视，正值 用餐时间，护士将午餐交由家属喂食，导 致患者窒息死亡，后经查证：患者家属私 带面包，导致误入气管，引起窒息。
• 6.检查各种管道的引流、固定及治疗完成情 况
• 要求：进行管道相关知识宣教，重要管道 要重复强调注意事项，避免脱管带来的风 险
• 如：胸腔负压引流管、腹腔引流管
晨间护理的主内容
• 7.进行晨间交流，询问夜间睡眠、疼痛及呼 吸情况，肠功能恢复情况，以及活动能力
• 要求：使用称呼+问候语，注意语气及态度
晨间护理的目的
• 促进患者清洁、舒适 • 预防并发症：压疮、肺炎 • 观察和了解病情，为诊断、治疗及调整护
理计划提供依据 • 进行心理护理，满足心理需求（案例）
案例：温暖的叮嘱
• 一名产妇因生产女婴，受到家人冷落，本 想跳楼轻生，在她走出病房时，护士对她 说：“今早天气转冷，你添件外衣，避免 受凉”，让她感受到了人间还有温情，还 有人关心她，从而让她放弃了轻生。出院 时，她在病房的留言本上写下了这温暖的 事件，感谢护士温暖的叮嘱！
晨间护理的主内容
• 8.酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜
• 要求：尊重患者，充分解释，避免武断

流程及 方 法
用物准备
与患者或 家属沟通
实施晨 间护理
用物 准备
扫床毛巾 手消液 清洁床单 其它：视所分管患者情况准备
方法 介绍
口决：笑脸进门先问好，了解睡眠做指导，边理床 单边宣教，导管皮肤处理好，顺便观察要记牢，体 位舒适是需要，多问多说态度好，护患和协最重要

主题收集步骤
采用方法：所有圈成员集体主题便签式征集； 评价方式：十人参与以评价法进行主题评价，最后根据得分拟定主题。
主题征集过程
项目主题
1.温心圈主题选定
主题评价
上级 迫切性 可行性 圈 总分 顺 选
政策
能力
序定
提案人
提高患者入院须知率
50 44 38 30 162
提高护士幸福指数
38 40 34 36 150
8.7
累积百分比（﹪）
33
病房环境 43 47 65 60 215 7.7 63
病房安全 生活护理 日常宣教 总计
38
10
5
148
37
13
11
152
43
34
11
232
42
20
8
196
160
77
35
728
5.7
2.8
1.3
85
95
100
结论：
根据80/20原则，
2/8原理也叫“马特莱定律”，又称“二八定律”。简单讲，就 是一个有机的组织机构里面20%的人或事所做出的贡献等同于 其余80%的人或事所做出的贡献。这一原理被广泛应用于企业 管理、经济学、市场营销、时间管理、财务管理等等广泛的领 域。
完善晨间护理车，落实生活护理 粘贴物品定位标识 制定、完善晨间护理制度和流程 增加储物柜，平均分配使用 增加查房次数 健全相关制度 粘贴安全标识
56 56 52 46 49 49 56 49 38 42 58 50 60 58
本次将改善重点定为“床单位”、“病房环境”、“病房安 全”。
5.目标设定
目标值设定
改善前晨间护理不合格床位内容数为 26项/天，目标值=6.6项/天，改善幅 度=74.6%. 见表1

6.注意病人的卧位、姿势要舒适，除需要暴露部分
外，其余部分要遮挡，注意保暖。
7.注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，戴口罩，严
格遵守消毒隔离制度。
注 意
事 项
8.做好心理护理，了解病人的心理状态，做好解释工作，使 病人尽可能处于接受治疗的最好心理状态。
9.护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒 适。 10.做好病情观察记录和护理记录。
注 意
事 项
1.注意态度及语言，通过沟通，拉近护患距离。 2.避免指责和命令。 3.对患者和家属提出的问题及时解答，不能及时解
答的（如：涉及诊疗方案的），经与医生沟通后
给予解答，避免直接让其问医生。
注 意
事 项
4.病室光线要充足，温度、湿度要适宜。 5.护理动作要迅速、轻柔、切忌生拉硬拽，避免给 病人增加不必要的痛苦。
案例：致命的食物
某关爱中心，一吞咽困难的患者，平时喜吃甜食，一天中 午，家属前来探视，正值用餐时间，护士将午餐交由家属 喂食，导致患者窒息死亡，后经查证：患者家属私带面包， 导致误入气管，引起窒息。
晨间护理的主内容
3.根据患者病情合理摆放体位 如：腹部手术后取半卧位 4. 检查全身皮肤：有无受压变红
主要内容
晨间护理的概念 晨间护理的目的 晨间护理内容及要求
流程及方法介绍
注意பைடு நூலகம்项 小结
前言
病床单元的比较 什么样的病床单元更适合满足患者 的需求 什么样的环境让人更舒适
实现办法
在医院现有的条件下 只能通过护理人员的双手：晨间护理
晨间护理的概念
就是为给病员创造良好的休养环境，使病员清洁、舒适， 便于观察病情，每天早晨所进行的保护、管理、照顾等工 作。

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评估
1) 推车进病房，首先向病人及家属问好，询问病 人睡眠病情、进食情况 .
2）五看
• 一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化； • 二看床单位：被服有无污物、是否整齐等； • 三看床头柜：有无多余的物品等；
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评估
• 四看床下：有无杂物等；
• 五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，检
• 晨间护理是基础护理的一项重要内容。病人经过 一整夜的睡眠后，往往需要作必要的清洁护理， 使其身心舒适，以愉快的心情迎接新的一天。晨 间护理可以培养护士观察病情的习惯及能力，增 进了护患感情，得到了病人及家属的配合，提高 了服务的满意度，减少了纠纷。晨间护理一般于 清晨诊疗工作前完成。
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宜
3、走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶 干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完 好状态
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注意
要注意各种管道是否脱落、扭曲、受压、是否 通畅，注意保暖和保护隐私，不宜过多翻动和暴 露。衣服裤子要拉整齐，床单要平整，无碎屑、 污渍。所有操作完成后，要确认患者没有不适， 各种管道没有异常，才可以离开。
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标准
1、病床美观，位置正确， 2、病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适
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晨间护理目的
• 促进身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎 等并发症。
• 通过晨间护理观察和了解患者病情，为诊断、治 疗和护理提供依据。
• 及时发现病人存在健康的问题，做好心理护理和 卫生指导
• 保持病床和病室整洁。
• 增进护患交流，满足病人的心身需要。