3) 溶血反应:一般发生在输血10~15ml后,病 人可主述头胀痛,四肢麻木,腰背部剧烈 疼痛和胸闷。继续发展出现黄疸和血红蛋 白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和 血压下降等症状。
病人的保温护理
1. 常用输血品的种类及特点
• 全身:新鲜血/库存血 • 血浆:主要为血浆蛋白
• 成分血:
– 有形成分 红细胞类、白细胞类、血小板类
械上用丝线作标记,以便术毕更换。 7. 手术切口涉及两个或两个以上部位或腔隙,关闭每个部位或腔隙时均需注意清点。 8. 建立“手术器械、敷料清点单”使用制度。
特殊病人的护理
心功能不全病人围手术期护理要点
心功能不全,又称心力衰竭。对于此类手术病人,手术室护士应根据其病因和临床表现加强护理,保 障病人安全。 1. 术前准备及护理要点
• 清洁手术部位 • 毛发处理
• 尽可能缩短住院时间 • 提前30天戒烟
• 择期结肠手术 • 纠正营养不良
术前访问
目的:减轻病人对手术 的焦虑情绪,
使病人在身心俱佳的状 态下接受手术。
术前访问
80 70 65 40
建立良好的护患关系
护理人员应该尊重病人、理 解病人,表现出对病人的同 情和关心。
通过和蔼的态度\有礼貌的 言谈和举止等感情表达,让病 人及其亲属充分感受到自己 被尊重,
三、计划
计划是对未来工作作出的具体安排。 护理计划描述了为恢复病人健康为 目的的护理措施和安排。
二、诊断
诊断是一个信息分析和综合的过程。 护理诊断是针对个体、家庭、社区 对实际存在和潜在健康问题反应的 临床判断过程。
四、评价
评价是判断和检查,它是一个有计划、 动态发展的过程。根据护理效果来 衡量护理措施的是否有效,必要时 给予修正。