手术室护理个案课件
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手术室个案护理
经尿道前列腺电切术
姓名:XXX性别:男年龄:74岁住院:科别:泌尿外科床号:4635
(一)一般情况
1、病例介绍
患者于3年前无明显诱因出现排尿困难,表现为排尿延迟,排尿次数增多,排尿无力,尿线变细,排尿射程变短,末段尿滴沥不尽,期间共3次出现排尿不出,伴下腹部胀痛不适,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,查泌尿系彩超提示:前列腺增生(具体不详),予以导尿处理,药物治疗后拔除尿管可自解小便,后未作进一步复诊。
1天前再次出现排尿不出,性质同前。
辅助检查:外院门诊B超提示:前列腺增生。
2、病因
老年男性,慢性病程,急性发作。
3、解剖层次
膀胱小梁增生极明显,膀胱颈后唇明显举高,膀胱内右小结石一枚,双侧叶增生明显,左边较明显,压迫后尿道狭窄,膀胱颈至精阜长约6cm,双侧输尿管开口未见反常,取出膀胱小结石。
4、顺应症
前线腺良性增生症
5、麻醉方式
硬外麻
7、手术体位
膀胱截石位
8、物品准备
电切镜27°及其镜鞘、尿道探子,气化电极,ELLIK冲刷器,三接头,30ml打针器,三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、
0.9%Nacl3000ml3袋
9、消毒范围
上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线(二)术前访视
1、护理诊断:
(1)疼痛与疾病进展有关。