142例急性心梗患者的护理及健康指导

急性心肌梗塞健康教育
1．向患者及家属讲解绝对卧床、保持情绪稳定、限制探视、保持病室安静、充足睡眠、低脂高维生素易消化无刺激流汁、半流质饮食，避免高脂高钠饮食、烟酒、饱餐、便秘、疲劳、受凉、激动、焦虑、恐惧等对于急性心梗的治疗非常重要。

大便干结勿用力排便，应用开塞露塞肛排便。

2．讲解止痛、溶栓、硝酸脂类、抑制血小板聚集类药物的作用，副作用及用法，坚持按医嘱服药，随身自备硝酸甘油。

3．输液过程中切忌随意加快输液速度。

注意用氧安全、通畅、有效。

讲解心电监护的有关项目。

4．出现胸痛时，注意性质、部位、程度、持续时间、有无放射及其它异常，应及时告知医护人员。

5．逐渐增加活动耐力，急性期后4-6天可在床上作肢体被动活动，1周后无并发症可坐起；第2周可站立→床边活动→室内活动→完成个人卫生；第3周后室外走廊行走，第3-4周上下一层楼梯，3个月内不宜坐飞机或单独外出，不能过性生活。

心梗病人护理措施和观察要点心梗，即心肌梗死，是由于冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。

心梗病人需要接受及时的护理和观察，以确保他们的安全和康复。

一、护理措施：1.保持安静：心梗病人需要保持充足的休息和安静的环境，避免剧烈活动、情绪激动或过度劳累，以减轻心脏负荷。

2.监测生命体征：护理人员应定期监测心梗病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及体温等指标。

及时发现异常现象，如血压升高或下降、心率不齐或过快等，以便及时采取相应措施。

3.心电监护：心梗病人需要进行心电监护，以监测心脏的电活动情况，及时发现心律失常等异常情况，并进行相应处理。

4.氧气供应：心梗病人可能出现缺氧的情况，护理人员应及时给予氧气供应，以提供充足的氧气供给，改善心肌缺血的情况。

5.药物治疗：护理人员需要按照医生的嘱咐给心梗病人进行药物治疗，包括抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等，以减轻心脏负荷，促进血液循环。

6.心理支持：心梗病人需要得到护理人员的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧，保持积极的心态，促进康复。

二、观察要点：1.疼痛观察：心梗病人常常伴有剧烈的胸痛，护理人员需要及时观察疼痛的程度和持续时间，以及疼痛的放射范围。

并及时记录，以便医生进行进一步的诊断和治疗。

2.心律观察：心梗病人容易出现心律失常，护理人员需要定期观察心率、心律的情况，如有异常需及时报告医生，并做好相应处理。

3.血压观察：心梗病人的血压可能出现升高或下降的情况，护理人员需要及时观察血压的变化，及时采取相应措施，如给予降压药物或补液等。

4.呼吸观察：心梗病人呼吸可能出现加快或不规则的情况，护理人员需要观察呼吸的频率和规律，及时发现异常，并及时处理。

5.体温观察：心梗病人可能出现发热的情况，护理人员需要及时观察体温的变化，及时采取相应的退热措施，如给予退热药物或冷敷等。

通过以上护理措施和观察要点的实施，可以有效地保护心梗病人的心脏功能，减轻病情，促进康复。

142例急性心梗患者的护理及健康指导摘要：目的探讨针对急性心梗患者，观察临床给予护理干预以及健康指导后获得的临床效果。

方法选取我院2013年2月～2015年2月急性心梗患者142例。

通过随机数表法完成急性心梗患者的随机分组。

B2组（对照组71例）：临床选择常规护理+健康指导的方法；B1组（观察组71例）：临床选择针对性护理+健康指导的方法。

对比两组急性心梗患者在生活质量方面表现出的差异。

结果两组急性心梗患者，分别完成临床干预后，在生活质量方面，B1组明显优于B2组急性心梗患者（P<0.05）。

结论针对急性心梗患者，临床给予针对性护理干预以及健康指导，能够凸显针对性护理干预联合健康指导的临床价值。

关键词：急性心梗；针对性护理；健康指导急性心肌梗死主要指的是患者出现了冠状动脉持续性供血中断的情况后，最终导致患者出现了缺血性坏死的情况，属于心血管系统疾病中，较为普遍的一种急危重症，临床表现出较高的疾病死亡率。

急性心肌梗死表现出发病突然以及疾病变化迅速等特点，此外患者往往表现出诸多的合并症，疾病情况较为严重，对此针对此类患者的临床护理工作提出了诸多的要求[1]。

为了研究最佳方法对急性心肌梗死患者进行护理，本文主要针对我院收治的急性心肌梗死患者，临床给予针对性护理干预+健康指导后，最终获得确切效果，现将临床分析报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月～2015年2月142例急性心梗患者。

通过随机数表法完成所有急性心梗患者的随机分组。

B2组（71例）：男42例，女29例；患者的年龄范围为33～79岁，患者的平均年龄为（48.75±11.25）岁；B1组（71例）：男45例，女26例；患者的年龄范围为35～75岁，患者的平均年龄为（48.79±11.32）岁；所有患者全部有效诊断为患有急性心肌梗死疾病。

对比两组急性心梗患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

急性心肌梗死病人出院后的健康教育急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，它可能导致患者出现重大的心脏功能障碍和精神压力，因此，急性心肌梗死出院后的健康教育显得尤为重要。

本文将首先对AMI出院后的护理教育进行理论描述，然后就护理教育进行实践探讨。

一、AMI出院后的护理教育1、提高健康意识急性心肌梗死患者出院后，应保持良好的心理健康状态，勇敢面对，尽快恢复正常的生活和工作，耐心应付苦难。

同时要加强预防意识，关注并学习自身的心脏病史，熟悉AMI的危险因素，学会有效的应对和抗击，时刻提高心脏健康的质量，对病情积极配合医生的用药指导，尽快恢复正常生活习惯。

2、注意改善营养急性心肌梗死患者出院后，应根据个人实际情况注重营养改善，食物应低脂低盐，定时大量食用具有高营养价值的新鲜蔬菜水果，坚持每天服用高蛋白质食品，可以补充必需的营养物质，促进心脏恢复正常。

3、适当参加体育锻炼急性心肌梗死出院后的护理教育应强调做体育锻炼，适当的运动可以促进患者的体能恢复，增强心脏的健康程度，减少日常生活中的压力，还可以抑制血管动脉硬化的发展，促进心脏的调适，从而达到预防心血管疾病的目的。

4、遵守医嘱急性心肌梗死患者出院后，应遵循严格的药物治疗、病史观察和检查等医嘱，积极耐心配合，以防出现复发，同时应积极参与心脏健康的宣传，在家庭中负责任的实施健康促进的行动。

二、AMI出院后的健康教育探讨1、从护理视野着眼应将AMI出院后的健康教育作为一种多学科合作的护理活动，重点关注学习改变患者的饮食、锻炼习惯和药物知识，给患者提供多项社会支持，建立科学的干预方案，促进患者尽快恢复正常生活。

2、建立多层次健康教育系统AMI出院后的健康教育应建立多层次健康教育系统，给患者提供系统教育，从普及性的健康广播、报刊、宣传片到系统的健康讲座、咨询，一步步实施科学合理的健康宣教，以适应AMI患者的特殊需求。

3、增强健康管理能力急性心肌梗死患者出院后的健康教育要增强患者的健康管理能力，加强患者的自我管理实施，特别是加强患者社会支持体系的建立，以帮助患者更好地适应社会环境，与朋友和家人形成良好的互动关系，使患者拥有积极的心态，实现良性循环。

急性心肌梗死病人的健康指导急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，病人需要在医生的指导下进行治疗和康复。

除了医疗治疗外，合理的健康指导也对病人的康复非常重要。

以下是一些有关急性心肌梗死病人的健康指导：1.减轻心理压力心理因素是引起急性心肌梗死的其中一个原因。

因此，心理健康非常重要。

病人应该保持乐观的态度，避免情绪波动并减轻心理压力。

可以尝试做一些放松的活动，如瑜伽或冥想。

此外，病人可以加入心理咨询，在专业人员的帮助下解决精神问题。

2.保持健康的饮食病人应该保持健康的饮食，避免摄入过多的脂肪、胆固醇和钠。

应该多吃蔬菜、水果和全麦食品，并在每餐中适量摄入蛋白质。

此外，病人应该减少饮酒、咖啡和茶的摄入，以防止心脏受到过度刺激。

3.定期锻炼适当的锻炼可以帮助病人降低血压、控制体重和保持健康。

但是，在开始锻炼之前，病人应该咨询医生的意见。

医生会根据病人的年龄、身体状况和病情，制定适合病人的锻炼计划。

4.避免吸烟吸烟是引起心血管疾病的主要因素之一。

因此，病人应该停止吸烟，并避免二手烟的影响。

如果病人无法戒烟，可以通过使用尼古丁替代品或药物治疗来帮助戒烟。

5.按医生的嘱咐服药病人应该按照医生的嘱咐，准确地服用药物。

有些药物可能需要在固定时间内服用，例如每日早上或晚上。

病人应该遵守医生的嘱咐，不要随意停药或改变药量。

总之，急性心肌梗死病人需要综合治疗，包括医疗治疗和健康指导。

通过注意心理健康、保持健康的饮食方式、定期锻炼、戒烟和按医生的嘱咐服药，可以有效控制疾病的进展，促进病人的康复。

患者目前的护理措施
1.卧床休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱,进食,
排便,翻身等由护士协助完成;向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量2.疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症,需
要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射,可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯,并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧：给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理：应使病人保持情绪稳定,病人心前区疼痛时应由护士陪伴
在旁,便于询问疼痛变化情况及安慰患者,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理：患者呕吐咖啡色胃内容物一次,应让患者暂禁食,待明确患
者胃部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主,随病情好转逐渐改为半流质,软食及普食;饮食应低脂,易消化,少量多餐
6.心电监测：在监护室行连续心电图,血压,呼吸监测3-5天,若发现频
发室早5个/分,或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生,应立即通知医生,准备好除颤仪
7.排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发并发
症,嘱病人排便时严禁用力;由于急性期卧床期间活动量少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察：注意及早发现并发症,如心律失常,心衰,心源性休克。

急性心肌梗死护理【主要护理问题】1.疼痛与心肌缺血坏死有关。

2.潜在并发症——猝死与心肌缺血坏死，诱发严重心律失常或心脏破裂有关。

3.潜在并发症——心律失常与心肌缺血坏死，心肌传导系统结构改变有关。

4.体温过高与心肌坏死后机体吸收热有关。

5.自理能力缺陷与心肌梗死后限制活动有关。

6.恐惧与剧烈疼痛伴濒死感有关。

【护理要点】1.急性心肌梗死病人收住监护病房，疼痛时绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。

2.观察病人疼痛部位、程度和伴随症状，遵医嘱给予吗啡止痛治疗。

烦躁不安者可给予镇静剂。

及时询问病人疼痛变化情况，注意有无呼吸抑制症状。

3.给予持续低流量吸氧，2～3L/min，以改善心肌缺氧状况。

4.溶栓护理①溶栓前配合医生做18导联心电图，抽血查心肌酶谱、肝肾功能、血型等；②建立静脉通路；③观察溶栓药物有无过敏反应；④记录胸痛缓解程度及时间；⑤观察再灌注心律失常发生时间，室性心律失常及缓慢型心律失常应及时报告医生，及时处理；⑥观察皮肤黏膜、消化道、呼吸道、尿道及颅内有无出血情况，如有出血征象，及时报告医生。

5.急性期病人应采取清淡易消化的流食，逐渐过渡到低盐、低脂饮食，少量多餐，避免刺激性食物。

6.病人因卧床改变了排便习惯，容易造成便秘。

遵医嘱给予缓泻剂，避免因用力排便而可能导致的心脏猝死。

7.记录出入量，当尿量<30ml/h时应考虑是入量不足还是肾功能下降引起的，及时报告医生。

8.急性期病人全身症状较明显，如虚弱、疲倦、乏力，恐惧、濒死感，护士应多给病人解释、安慰，缓解病人恐惧、焦虑心理，积极配合治疗。

9.出院指导①家属对于急性心肌梗死病人的预后起到重要作用，家属要帮助、鼓励病人，为病人创造良好的休养环境；②警惕再次心肌梗死的发生；③定期门诊复诊。