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药理学第十四节抗帕金森病药和老年痴呆病一、A11、属于治疗老年性痴呆药物的是A、他克林B、溴隐亭C、苯海索D、左旋多巴E、东莨菪碱2、下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是A、他克林B、多奈哌齐C、加兰他敏D、美金刚E、占诺美林3、下列药物，不用于老年性痴呆的是A、他克林B、加兰他敏C、占诺美林D、吡硫醇E、维拉帕米4、推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为A、新斯的明B、筒箭毒碱C、毒扁豆碱D、加兰他敏E、吡拉西坦5、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A、卡比多巴B、苯海索C、奥拉西坦D、苄丝肼E、溴隐亭6、属于多巴胺受体激动剂的是A、卡比多巴B、溴隐亭C、苯海索(安坦)D、左旋多巴E、东莨菪碱B、多巴胺C、苯海索D、溴隐亭E、金刚烷胺8、左旋多巴治疗帕金森病的机制是A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C、提高纹状体中5-HT的含量D、降低黑质中乙酰胆碱的含量E、阻断黑质中胆碱受体9、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、肝性脑病D、心血管疾病E、失眠10、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A、躁狂、妄想、幻觉等B、心血管反应C、胃肠道反应D、异常不随意运动E、精神障碍11、与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是A、卡比多巴B、维生素B6C、氯丙嗪D、山莨菪碱E、利血平12、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使A、左旋多巴排泄加快B、左旋多巴排泄减慢C、左旋多巴代谢加快D、增加外周DA生成E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率13、兼具抗帕金森病的抗病毒药是A、碘苷B、阿昔洛韦C、齐多夫定D、利巴韦林14、苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用15、下列有关L-dopa的描述，不正确的是A、口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值B、高蛋白饮食可减低其生物利用度C、进入中枢神经系统的L-dopa是用量的1％D、作用快，初次用药数小时即明显见效E、外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因16、下列有关L-dopa的叙述，不正确的是A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效C、对重症及年老衰弱患者疗效差D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差E、奏效慢，但疗效持久17、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B、它能提高左旋多巴的疗效C、单用也有抗帕金森病作用D、能减轻左旋多巴外周的副作用E、作用与用途同苄丝肼18、下列帕金森病，苯海索不适用于A、轻症帕金森病B、重症帕金森病C、左旋多巴治疗无效者D、不能耐受左旋多巴者E、抗精神病药引起的帕金森综合征19、左旋多巴不良反应较多的原因是A、在脑内转变为去甲肾上腺素B、在脑内形成大量多巴胺C、对β受体有激动作用D、在外周转变为多巴胺E、对α受体有激动作用20、患者男性，56岁。
第一章绪论名词解释：药物、药理学、药效动力学、药代动力学药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、诊断和治疗疾病的物质。
药理学是研究药物和机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。
药效动力学研究药物对机体的作用及作用机制药代动力学研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
第二章药物代谢动力学名词解释：零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清除率、血浆稳态浓度吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程。
分布：药物吸收后从血液循环到达集体各个器官和组织的过程。
代谢：药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变。
排泄：是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程。
首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。
肝药酶：大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而该系统能促进多种药物发生转化，故称肝药酶。
肝药酶诱导剂和抑制剂：酶诱导的结果是促进代谢，通常可降低大多数药物的药理作用，包括诱导剂本身和一些同时应用的药物。
其中它的自身诱导作用使其用量越来越大而成为这些药物产生耐受性的原因。
酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。
许多药物能对肝微粒体中酶产生抑制作用，从而使其他药物代谢减慢，导致药理活性及毒副作用增加。
酶抑制剂：西咪替丁、酮康唑、西咪替丁、氯霉素、异烟肼等。
峰浓度：药-时曲线的最高点达峰时间：药-时曲线达到峰浓度的时间称达峰时间。
AUC(area under curve): 药-时曲线下所覆盖的面积称为曲线下面积。
一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
药理学第十四节抗帕金森病药和抗老年痴呆药一、A11、属于治疗老年性痴呆药物的是A、他克林B、溴隐亭C、苯海索D、左旋多巴E、东莨菪碱2、下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是A、他克林B、多奈哌齐C、加兰他敏D、美金刚E、占诺美林3、下列药物，不用于老年性痴呆的是A、他克林B、加兰他敏C、占诺美林D、吡硫醇E、维拉帕米4、推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为A、新斯的明B、筒箭毒碱C、毒扁豆碱D、加兰他敏E、吡拉西坦5、用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A、卡比多巴B、苯海索C、奥拉西坦D、苄丝肼E、溴隐亭6、属于多巴胺受体激动剂的是A、卡比多巴B、溴隐亭C、苯海索(安坦)D、左旋多巴E、东莨菪碱7、抗帕金森病无效的药是A、左旋多巴B、多巴胺C、苯海索D、溴隐亭E、金刚烷胺8、左旋多巴治疗帕金森病的机制是A、在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B、提高纹状体中乙酰胆碱的含量C、提高纹状体中5-HT的含量D、降低黑质中乙酰胆碱的含量E、阻断黑质中胆碱受体9、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于A、脑膜炎后遗症B、乙型肝炎C、肝性脑病D、心血管疾病E、失眠10、左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是A、躁狂、妄想、幻觉等B、心血管反应C、胃肠道反应D、异常不随意运动E、精神障碍11、与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是A、卡比多巴B、维生素B6C、氯丙嗪D、山莨菪碱E、利血平12、左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使A、左旋多巴排泄加快B、左旋多巴排泄减慢C、左旋多巴代谢加快D、增加外周DA生成E、使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率13、兼具抗帕金森病的抗病毒药是A、碘苷B、阿昔洛韦C、齐多夫定D、利巴韦林E、金刚烷胺14、苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是A、阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用B、阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C、兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D、兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E、抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用15、下列有关L-dopa的描述，不正确的是A、口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值B、高蛋白饮食可减低其生物利用度C、进入中枢神经系统的L-dopa是用量的1％D、作用快，初次用药数小时即明显见效E、外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因16、下列有关L-dopa的叙述，不正确的是A、对抗精神病药物引起的帕金森症无效B、对老年性血管硬化引起的帕金森症有效C、对重症及年老衰弱患者疗效差D、对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差E、奏效慢，但疗效持久17、下列有关卡比多巴的叙述，不正确的是A、它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B、它能提高左旋多巴的疗效C、单用也有抗帕金森病作用D、能减轻左旋多巴外周的副作用E、作用与用途同苄丝肼18、下列帕金森病，苯海索不适用于A、轻症帕金森病B、重症帕金森病C、左旋多巴治疗无效者D、不能耐受左旋多巴者E、抗精神病药引起的帕金森综合征19、左旋多巴不良反应较多的原因是A、在脑内转变为去甲肾上腺素B、在脑内形成大量多巴胺C、对β受体有激动作用D、在外周转变为多巴胺E、对α受体有激动作用20、患者男性，56岁。
抗帕金森药（PD）概述又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统神经退行性疾病，由英国人James Parkinson在1817年首次描述。
症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，不能活动，严重影响生活质量。
病因学说PD患者：黑质病变，使中枢纹状体内DA含量降低，黑质－纹状体通路DA能神经功能下降，胆碱能神经功能相对上升，因而导致PD患者的肌张力增高等症状。
抗帕金森药分类目前药物治疗并不能完全治愈该病，但若正确使用可显著改善患者的生活质量。
根据药理作用机制，将抗PD药分为拟DA药和抗胆碱药两类，两类药物合用可增强疗效。
两类药物的治疗作用目标都在于恢复DA能和ACh能神经系统功能的动态平衡状态。
一、中枢拟多巴胺类药物（一）多巴胺前体药——左旋多巴体内过程：1.DA，不易进入中枢2.分布3.排泄：一部分通过突触前的摄取机制返回多巴胺能神经末梢，另一部分被单胺氧化酶（MAO）或儿茶酚胺-O-甲基转移酶（COMT）代谢，经肾脏排泄。
药理作用和应用1.治疗帕金森病：（1）显效慢，2-3周起效，1-6个月获最大疗效（2）改善肌强直和运动困难效果好，对肌肉震颤疗效差。
（3）轻症及年青患者较好（4）氯丙嗪等所致帕金森综合症无效2.治疗肝昏迷在脑内可转化为NA，使肝昏迷患者脑内神经功能恢复正常，但不能根治。
不良反应：一、早期反应1.胃肠道反应：多见，如厌食、恶心和呕吐。
是左旋多巴在中枢和外周脱羧呈DA分别刺激胃肠道和兴奋延髓催吐化学区D2受体的原因。
2.心血管反应：治疗初期可出现直立性低血压，其原因可能是外周形成的DA一方面作用于交感N末梢，反馈性抑制交感神经末梢释放NA，另一方面作用于血管壁的DA受体，舒张血管。
冠心病禁用二、长期反应1.运动过多症：口-舌-颊三联征2.症状波动及“开关现象”——“开”时活动正常，“关”时突然出现严重的PD症状。
初级药师-专业知识-药理学-抗帕金森病药和抗老年痴呆药[单选题]1.属于治疗老年性痴呆药物的是A.他克林B.溴隐亭C.苯海索D.左旋多巴E.东莨菪碱正确答案：A参考解（江南博哥）析：他克林对阿尔茨海默病（AD）的治疗作用是多方面共同作用的结果，也是目前最有效的AD治疗药。
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[单选题]5.用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用A.卡比多巴B.苯海索C.奥拉西坦D.苄丝肼E.溴隐亭正确答案：B参考解析：苯海索可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。
用于：①轻症患者；②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；③治疗抗精神病药所致锥体外系反应。
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[单选题]6.属于多巴胺受体激动剂的是A.卡比多巴B.溴隐亭C.苯海索(安坦)D.左旋多巴E.东莨菪碱正确答案：B参考解析：溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。
为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。
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[单选题]7.抗帕金森病无效的药是A.左旋多巴B.多巴胺C.苯海索D.溴隐亭E.金刚烷胺正确答案：B参考解析：多巴胺没有抗帕金森作用。
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[单选题]8.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT的含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体正确答案：A参考解析：进入中枢的左旋多巴在中枢多巴脱羧酶作用下转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，发挥抗帕金森病作用。
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[单选题]9.左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于A.脑膜炎后遗症B.乙型肝炎C.肝性脑病D.心血管疾病E.失眠正确答案：C参考解析：左旋多巴在脑内可转化为去甲肾上腺素而使肝昏迷患者苏醒，但仅暂时改善脑功能，不能改善肝功能，故不能根治。
《生物化学A》（Biochemistry A）科目考试大纲考试科目代码：879适合专业：生物工程（083600）课程性质和任务：生物化学是是研究生命现象及其本质的一门基础学科。
主要任务是研究构成生物体的糖类、脂类、蛋白质和核酸等基本物质，酶、维生素和激素等催化和调节物质的结构、性质和功能，以及基本物质在生命活动新陈代谢中的变化规律、遗传信息流动（即“中心法则”）和调控机理，为生物工程学科学生进一步深造奠定学科基础。
主要内容和基本要求：0.绪论掌握生物化学的涵义；熟悉生物化学理论与实践的关系；了解生物化学的现状和进展。
1.糖类化学掌握重要的单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖和核糖）的结构和性质；熟悉几种重要的双糖（蔗糖、麦芽糖和乳糖）的结构和性质；了解多糖（同多糖和杂多糖）的种类。
2.脂质化学掌握必需脂肪酸的概念和种类；熟悉磷脂、糖脂、胆固醇的结构和功能；了解脂质的提取、分离与分析。
3.蛋白质化学掌握蛋白质的基本结构单位—氨基酸的结构和性质；掌握蛋白质的化学结构（一、二、三、四级结构）和蛋白质的理化性质；熟悉蛋白质一级结构的测定方法和蛋白质的分离提纯原理；理解蛋白质结构与功能的关系；了解蛋白质折叠和结构预测，以及亚基缔合和四级结构的相关知识。
4.核酸化学掌握核酸和核苷酸的理化性质；熟悉核酸的化学组成及其结构；了解核酸的发现、研究简史和研究方法。
5.酶化学掌握酶的结构与功能和酶反应动力学机理；熟悉酶的组成、分类、命名、酶活力测定和酶的提取和纯化过程；了解调节酶、同工酶、诱导酶、抗体酶和固定化酶及其应用。
6.维生素化学掌握B族维生素和其相应的活性辅酶；了解常见脂溶性和水溶性维生素的结构和功能。
7.激素化学掌握激素的化学本质和作用机理；熟悉几类重要激素（氨基酸衍生物类、多肽类和固醇类等）的作用；了解植物激素和昆虫激素的种类和功能。
8.生物膜的结构和功能掌握跨膜物质运输的机制；理解细胞信号转导机制；了解生物膜的组成。
