-常见急症的针灸治疗

精选全文完整版可编辑修改一、偏头痛偏头痛以年轻的成年女性居多，疼痛程度多为中、重度。

头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开始时为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。

任何时间可发作，但以早晨起床时为多发，症状可持续数小时到数天。

典型的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。

发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，同时可放射至颈、肩部。

【治疗】治法疏泄肝胆，通经止痛。

以足厥阴及手足少阳经穴为主。

取穴太冲足临泣外关丰隆头维风池率谷角孙操作当发作时要以远端穴为主，并先刺，行较强刺激的泻法。

诸穴均用泻法。

二、落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。

轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。

西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。

【辨证】主症颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臀放射，颈项部压痛明显。

本病属手三阳和足少阳经筋证；兼见恶风畏寒者，为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。

【治疗】1.基本治疗治法舒筋通络，活血止痛。

以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

主穴外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟配穴风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴；肩痛者，加肩髎、外关；背痛者，加天宗。

操作毫针泻法。

先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。

再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。

方义外劳宫是治疗本病的经验穴。

手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。

2.其他治疗（1）拔罐法在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。

（2）耳针法选颈、颈椎、神门。

毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。

三、中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。

一偏头痛主穴：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙太冲（输穴；原穴）1，中风，癫狂痫，小儿惊风，头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口歪，咽痛等肝经风热病证2，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下等妇科经带病证3.黄疸，胁痛，腹胀，呕逆等肝胃病证 4.癃闭，遗尿 5.下肢痿痹，足跗肿痛直刺0．5-0．8寸足临泣（输穴；八脉交会穴，通于带脉）1，偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗疼痛等痛证 2.月经不调，乳痈 3.瘰疬直刺0．5—0．8外关（络穴；入脉交会穴，通阳维脉）\腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间1，热病 2.头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋等头面五官病证 3.瘰疬4.胁肋痛 5.上肢痿痹不遂直刺0．5—1．0寸丰隆(络穴)外踝尖上8寸，条口外1寸，胫骨前嵴外2横指1，头痛、眩晕 2.癫狂 3.咳嗽痰多等痰饮病证 4.下肢痿痹5，腹胀、便秘直刺1—1．5寸头维额角发际上0．5寸，头正中线旁4．5寸头痛、目眩、目痛等头目病证平刺0．5-1．0寸风池胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中，平风府穴1，癫痫，中风，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋等内风所致的病证2，感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，口眼歪斜等外风所致的病证 3.颈项强痛针尖微下，向鼻尖斜刺0．8—1．2寸，或平刺透风府穴率谷：耳尖直上，入发际1.5寸偏头痛，眩晕，小儿急慢惊风角孙：当耳尖处的发际颊肿，目翳，齿痛，项强。

二：落枕外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟肩井肩上，大椎穴与肩峰连线中点1，颈项强痛、肩背疼痛，上肢不遂 2.难产，乳痈，乳汁不下，乳癖等妇产科及乳房疾患 3.瘰疬直刺0．5—0.8寸，慎不可深刺，孕禁悬钟（八会穴之髓会）外踝高点上3寸，腓骨前缘1，痴呆、中风等髓海不足疾患 2.颈项强痛、胸胁满痛，3，下肢痿痹直刺0．5-0．8寸后溪（输穴；八脉交会穴，通督脉）微握拳，在第5指掌关节后尺侧的远侧，掌横纹赤白肉际处1，头痛项强、腰背痛及手指、肘臂挛痛等痛证 2.耳聋，目赤3.癫狂痫 4.疟疾直刺0.5-1．0寸，治手指挛痛可透刺合谷穴后缘连线的中点凹陷处1，头痛，目眩，失眠，健忘，遗精三：中风：中经络：内关水沟三阴交极泉尺泽委中内关（络穴；八脉交会穴，通阴维脉）腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间1心痛，胸闷，心动过速或过缓等心疾 2.胃痛，呕吐，呃逆等胃腑病证，中风 3.失眠，郁证，癫狂痫等神志病证 4.眩晕证，如晕车、晕船、耳源性眩晕 5.肘臂挛痛直刺0．5-1．0寸水沟人中沟的上1／3与下2／3交点处1昏迷，晕厥，中风，中暑，休克，呼吸衰竭等急危重症，急救要穴之一2癔病，癫狂痫，急慢性惊风等神志病 3.鼻塞，鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭等面鼻口部病证 4.闪挫腰痛向上斜刺0．3-0．5寸，强刺激或指甲按掐三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘1，肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证2，月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证（经、带、产、胎）3，遗精、阳痿、遗尿、等生殖泌尿系统疾患4，心悸、失眠、高血压 5.下肢瘘痹 6.阴虚诸证直刺1.0~1.5寸，孕妇禁极泉腋窝中央，腋动脉搏动处心痛，咽干烦渴，胁肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛避开腋动脉，直刺0.3－0.5寸。

1头痛：太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙。

均用泻法。

2落枕：外劳宫（经验穴）、阿是穴、肩井、后溪、悬钟。

风寒加风池合谷，气血瘀加内关。

毫针泻法。

3中风：中经络：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。

肝阳暴亢加太冲太溪，风痰阻络加丰隆合谷，痰热腑实加曲池内庭丰隆，气虚血瘀加足三里气海，阴虚风动加太溪风池。

中脏腑:内关、水沟。

闭证加十二井穴太冲合谷，脱证加关元气海神阙。

内关太冲合谷泻法、水沟雀啄、十二井点刺、关元气海灸、神阙隔盐灸。

4哮喘：实证：列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘（效穴，刺络拔罐）。

风寒加风门，风热加大椎曲池，痰热加丰隆。

虚证：肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里。

肺气虚加气海，肾气虚加阴谷关元。

5呕吐：内关、足三里、中脘。

寒吐加上脘胃俞，热吐加合谷，食滞加梁门天枢，痰饮加膻中丰隆，肝气犯胃加阳陵泉太冲，脾胃虚寒加脾俞胃俞，腹胀加天枢，肠鸣加脾俞大肠俞，泛酸干呕加公孙。

6泄泻：天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

寒湿加神阙，湿热加内庭，食滞加中脘。

神阙隔姜灸。

7痛经：实证：三阴交、中极、次髎。

寒凝加归来地机，气滞加太冲。

虚证：三阴交、足三里、气海。

气血亏虚加脾俞胃俞，肝肾不足加太溪肝俞肾俞，头晕耳鸣加悬钟8牙痛：合谷、颊车、下关。

风火牙痛加外关风池，胃火牙痛加内庭二间，阴虚牙痛加太溪行间。

9晕厥：水沟、中冲、涌泉、足三里。

虚证加气海关元百会，实证加合谷太冲。

10虚脱：素髎、水沟、内关。

神志昏迷加中冲涌泉，肢冷脉微加关元神阙百会。

11高热：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。

风热加鱼际外关，肺热加尺泽，气分热盛加内庭，热入营血加内关血海，抽搐加太冲，神昏加水沟内关。

大椎刺络拔罐放血，十宣井穴点刺出血。

12抽搐水沟内关合谷太冲。

发热加大椎曲池，神昏加十宣涌泉，痰盛加阴陵泉丰隆，血虚加血海足三里13心绞痛：内关、阴郄、膻中。

气滞血瘀加血海太冲。

14胆绞痛：胆囊穴阳陵泉胆俞肝俞、日月、期门。

中西医结合针灸学-急症的针灸治疗练习题及答案解析一、A11、因体质虚弱所致的虚性晕厥除主穴外，应选用A、气海、关元B、风池、肾俞C、合谷、太冲D、合谷、内关E、素髎、内关2、治疗心绞痛的主穴是A、内关、血海、太冲、外关B、内关、阴郄、膻中、郄门C、外关、阴郄、膻中、内关D、外关、血海、太冲、膻中E、心俞、膻中、神门、阴郄3、治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括A、血海、阴陵泉、委阳B、膈俞、三阴交、阴陵泉C、三焦俞、三阴交、阳陵泉D、中极、三阴交、阴陵泉E、三焦俞、阴陵泉、委中二、A21、治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸取穴是A、内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、关元B、内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲C、内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆D、内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞E、内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞2、治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、日月外，还可用A、胆囊穴、胆俞B、阑尾穴、中脘C、胆囊穴、京门D、中脘、天枢E、梁丘、太冲三、B1、A.关元、气海B.合谷、太冲C.十宣、气海D.内关、百会E.十二井穴<1> 、治疗晕厥虚证者，宜加用A、B、C、D、E、<2> 、治疗晕厥实证者，宜加用A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】眩晕的针灸配穴：虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。

【该题针对“急症的针灸治疗,急症的针灸治疗,其他病症的针灸治疗,急症的针灸治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】心绞痛的针灸治疗：主穴：内关郄门阴郄膻中。

【该题针对“急症的针灸治疗,急症的针灸治疗,其他病症的针灸治疗,急症的针灸治疗”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】肾绞痛的针灸治疗：主穴：肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。

【该题针对“急症的针灸治疗,急症的针灸治疗,其他病症的针灸治疗,急症的针灸治疗”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】根据题干症状诊断为：心绞痛。

十四个急症针灸治疗口诀一、偏头痛太足外风头风帅角（太冲、足临泣、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙）二、落枕：后宫是警钟（后溪、外劳宫、阿是穴、肩井、悬钟）三．中风：（1）中经络：三尺即为内水（三阴交、尺泽、极泉、委中、内关、水沟）（2）中脏腑：a.闭证：十二井穴太合谷（十二井穴、太冲、合谷）b.脱证：关神海（关元、神阙、气海）四．哮喘：（1）实证：实喘则是肺中缺（定喘、尺泽、—、肺腧、膻中、列缺）（2）虚证：虚喘肺肾太足远高（定喘、肺腧、肾腧、太溪、足三里、太渊、膏肓）五．呕吐：中关足（中脘、足三里、内关）六．泄泻：天上泉水（天枢、上巨虚、阴灵泉、水分）七．痛经：（1）实证：实证痛经极三次（—、—、—、中极、三阴交、次髎）（2）虚证：虚证痛经气三足（—————气海、三阴交、足三里）八．扭伤：扭伤均是阿是穴。

1.腰部：腰中是肾（腰痛穴、委中、阿是穴、肾腧）2.踝部：踝身在丘溪（——申脉、丘墟、解溪）3.膝部：两眼关（梁丘、膝眼、膝阳关）4.肩部：肩部于髎贞（——肩髃、肩髎、肩贞）5.肘部：小天池（小海、天井、曲池）6.腕部：阳溪池（阳谷、阳溪、阳池）7.髋部：边跳边扶（秩边、还跳—承扶）九．牙痛：扯下颌骨（颊车、下关、合谷）十．晕厥：永住水中（涌泉、足三里、水沟、中冲）十一.虚脱：速关水（素髎、内关、水沟）十二.高热：十二井和十大池（十二井穴、合谷、十宣、大椎、曲池）十三.抽搐：太谷观水（太冲、合谷、内关、水沟）十四.内脏绞痛：（1）心绞痛：中观音（膻中、内关、阴郄）（2）胆绞痛：胆腧胆囊炎，肝腧与期门，日月阳陵泉。

（胆腧、胆囊穴、肝腧、—期门、日月、阳陵泉）（3）胆道蛔虫症：胆道蛔虫阳陵泉，胆囊配四白，迎香鸠尾配日月，呕吐内关足三里。

（阳陵泉、胆囊穴、四白、迎香、鸠尾、日月、内关、足三里）（4）肾绞痛：关元三焦肾绞痛，肾腧三阴阴陵泉。

（关元、三焦腧、——肾腧、三阴交、阴陵泉）11个急证的歌诀1、晕厥：水涌入足三里中：水沟，涌泉，足三里，中冲2、虚脱：虚脱是（素）水沟内关了：素髎水沟内关3、抽搐：抽搐人会冲堂谷：人中百会太冲印堂合谷4、中风：1）闭证：十二井穴水太丰：十二井穴水沟太冲丰隆2）脱证：（虚脱了赶紧）关神：5、痛经：1）实症：痛经的终极原因是次髎地机2)虚证：痛经的虚证是三里外的气海被三阴交关住（元）了6、急性胆囊炎：肝胆俞，胆囊穴；日月期门阳陵泉7、牙痛：我牙痛坐颊车，下关就到合谷了。

一、偏头痛1、治法：疏调经脉，通络止痛。

按部位局部选穴和远端循经选穴。

前额痛：阳明经，侧头痛：少阳经，后枕痛：太阳经，巅顶痛：厥阴经。

阳明经：头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭少阳阳经：风池、太阳、率谷、阿是穴、外关、足临泣太阳经：天柱、后溪、申脉、阿是穴、后顶厥阴经：百会、四神聪、太冲、内关、阿是穴全头痛：风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷外感头痛：风寒头痛：风门、列缺风热头痛：曲池、大椎风湿头痛：偏历、阴陵泉内伤头痛：阳亢：太冲侠溪三阴交肾虚：肾俞太溪三阴交气血虚：气海、足三里痰浊：中脘、丰隆瘀血：血海膈俞2、操作：风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。

瘀血头痛可在局部及膈腧行点刺出血并加拔火罐。

头痛急性发作时可每日治疗2次，每次留针时间宜长。

二、落枕的治法、主穴、叙述并演示其毫针操作1、治法：调气活血、舒筋通络。

以局部阿是穴及手太阳、足太阳经穴为主。

2、主穴：落枕穴阿是穴肩井后溪悬钟配穴：风寒袭络者+风池、合谷气血瘀滞者+内关、局部阿是穴肩痛者+肩髎、外关背痛者+天宗3、操作：毫针泻法。

先刺远端穴落枕穴、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。

在针局部的腧穴，可加艾灸。

三、中风（1）中经络1、治法：调神导气，疏通经络。

以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。

2、主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中3、配穴：肝阳暴亢者，加太冲、太溪；风痰阻络者，加丰隆、风池；痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀者，加足三里、气海；阴虚风动者，加太溪、风池；口角斜者，加颊车、地仓；上肢不遂者，加肩、手三里、合谷；下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里、解溪；头晕者，加风池、完骨、天柱；足内翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟；复视者，加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。

4、操作：（2）中脏腑1、治法: 醒脑开窍，启闭固脱。

以手厥阴经及督脉穴为主。

十二常见急诊针灸治疗针灸不仅可以用于治疗300多种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。

一、晕厥本症是由于一时性脑缺血、缺氧引起的短暂意识丧失。

多为患者平素体质虚弱，加之血管运动失调或神经精神因素不稳定而诱发。

取穴及治法如下：发作时取穴：合谷、人中、百会、少商。

手法：先使病人取头低足高位，同时注意保暖，维持呼吸道畅通。

先针合谷、人中二穴，捻转加提插，强刺激，不留针。

随后再针刺百会、少商，轻度捻转，得气后留针，间歇运针，直至完全清醒。

发作后取穴：百会、内关、神关、足三里。

手法：上穴均用毫针捻转补法施治，针时嘱患者放松身心，意守丹田，自然呼吸。

针入穴后，则结合呼吸补泻，吸气时意守丹田，呼气时意守针下，如此7呼。

一天一次，共治5次为一疗程。

二、虚脱多因体质素虚，加之过度疲劳、大量出汗、剧烈腹泻等原因而引起，临床上以面色苍白、汗出肢凉、脉微细为主症。

取穴及治法如下：足三里、内关穴：毫针刺用捻转补法。

神阙穴：用艾条隔盐灸。

关元穴：用艾条直接雀啄灸。

病人头低足高位，艾灸结合指针按压法，针刺留针并间歇运针布气催气，以肢温、汗收、脉起为度。

针灸治疗至吞咽功能完好时，及时给病人以热饮。

三、癫痫本病是一种间歇性、阵发性发作的神志失常的疾病。

分原发性和继发性两种，继发性者，多继发于脑脓肿、脑肿瘤等疾患，临床尚属少见。

针灸治疗适用于原发性癫痫。

根据临床症状的不同，原发性癫痫一般有小发作与大发作两种类型。

小发作的症状常类似晕厥，发作时间短暂；大发作时，一般病人均是先突然尖叫一声，继而跌扑昏倒，口吐白沫，牙关紧闭，口唇及全身青紫，有的发作后即呈昏睡状态。

治疗本病以解痉醒脑为急务。

取穴及治法：取合谷、下关、百会、太冲、涌泉、腰奇穴。

先以筷子等物裹以布类塞入患者上、下牙齿之间，以免咬肌痉挛咬伤舌头，随即针刺合谷（双）、下关穴强捻转刺激。

医者意守针下，辨别气感，根据针下之感，虚则补之，实则泻之，持续捻针，促其清醒。

清醒后再针百会、太冲、涌泉、腰奇四穴，医者集中精力，意守针穴，嘱患者意守针下，随着运针而变换意守之穴，得气后酌情留针，如此每周针治1～2次，直至病人面色红润，身体一般情况好转后可暂停针。