下载文档原格式
综合护理在对新生儿持续性肺动脉高压患儿进行一氧化氮吸入治疗中的应用刘 亚（徐州市儿童医院新生儿内科，江苏 徐州 221000）[摘要]目的：探讨对接受一氧化氮（NO）吸入治疗的新生儿持续性肺动脉高压患儿进行综合护理的临床效果。
方法：选取2016年1月至2019年11月期间在徐州市儿童医院进行NO吸入治疗的50例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象。
将其随机分为A组（25例）和B组（25例）。
对两组患儿进行常规护理。
在此基础上，对B组患儿进行综合护理。
然后，比较两组患儿Ramsay镇静评分标准的评分和住院的时间。
结果：护理后，B组患儿Ramsay镇静评分标准的评分低于A组患儿，P＜0.05；B组患儿住院的时间短于A组患儿，P＜0.05。
结论：对接受NO吸入治疗的新生儿持续性肺动脉高压患儿进行综合护理的效果显著，可缩短其住院的时间。
[关键词]新生儿持续性肺动脉高压；一氧化氮吸入治疗；综合护理[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）12-0215-02The application of comprehensive nursing care in nitric oxide inhalation treatment in neonates with persistentpulmonary hypertensionLiu Ya(Department of Neonatal Medicine, Xuzhou Children’s Hospital, Xuzhou 221000, China) [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of comprehensive care for neonates with persistent pulmonary hypertension treated with nitric oxide (NO) inhalation. Methods: 50 neonates with persistent pulmonary hypertension who received NO inhalation treatment in Xuzhou Children’s Hospital from January 2016 to November 2019 were selected as study subjects. They were randomly divided into group A (25 cases) and Group B (25 cases). Two groups of children for routine care. On this basis, the children in group B were given comprehensive care. Then, the Ramsay sedation score and the length of hospital stay were compared between the two groups. Results: After nursing, the Ramsay sedation score of group B was lower than that of group A (P < 0.05). The duration of hospitalization in group B was shorter than that in group A (P < 0.05). Conclusion: Comprehensive nursing care for neonates with persistent pulmonary hypertension receiving NO inhalation treatment has a significant effect and can shorten the length of hospital stay.[Key words] neonatal persistent pulmonary hypertension; Nitric oxide inhalation treatment; Comprehensive nursing care新生儿持续性肺动脉高压是儿科的一种常见病[1-2]。
西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察摘要：目的研究与观察西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效。
方法选取南华大学附属郴州市第一人民医院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿50例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各25例。
对照组采用硫酸镁进行治疗，观察组在此基础上采用西地那非进行治疗。
观察比较两组治疗前后PaCO2（动脉二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、SPAP（肺动脉收缩压）等指标变化以及临床疗效。
结果治疗前，两组PaCO2、PaO2、SPAP等指标对比差异不显著，P<0.05无统计学意义；治疗后，观察组PaCO2、PaO2、SPAP等指标等均改善，且好于治疗前以及对照组，P<0.05差异具有统计学意义。
观察组治疗有效率为96.0%（24/25），与对照组80.0%（20/25）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。
结论针对新生儿持续性肺动脉高压患者，采用硫酸镁联合西地那非治疗的疗效非常显著，且能显著改善患者各临床指标，因此值得推广于临床应用。
关键词：西地那非；硫酸镁；新生儿；持续性肺动脉高压；疗效在临床上，新生儿一种常见疾病，即为持续性肺动脉高压。
其是由于持续性增高的肺血管阻力引起，且严重低氧血症是其主要表现，其不仅会对患儿生长发育产生严重影响，同时还会导致患儿死亡【1-2】。
因此本文即对西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效进行了研究与分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取南华大学附属郴州市第一人民医院收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿50例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各25例。
50例患儿中，男30例、女20例，胎龄为36-42w，平均胎龄为（39.25±2.31）w。
两组在性别比例、胎龄等基础资料比较上差异不显著，P>0.05无统计学意义。
新生儿重度肺动脉高压的护理发表时间：2014-07-16T11:17:02.093Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：杨春霞[导读] 在对患儿进行吸痰时，一定要按照标准的指导动作进行，以免造成气管黏膜损伤、诱发哮喘、气道痉挛，患儿在安静的情况下可以使痰量减少。
杨春霞(潍坊市益都中心医院 262500) 【摘要】目的: 加强对新生儿重度肺动脉高压的呼吸道护理,减少肺炎、肺不张、呼吸衰竭的发生,促性新生儿重度肺动脉高压的康复。
方法:固定好输气管，保持呼吸道的通畅，在进行面罩吸氧的时候要进行定期的翻身，同时鼓励患儿咳嗽排痰，必要时可使用鼻导管吸痰。
结果:35名患儿在良好的理疗护理过程中顺利的得到了康复。
结论: 对呼吸道进行良好的护理，可以降低新生儿重度肺动脉高压的发病率和死亡率，能够改善症状使得最终得到康复。
【关键词】新生儿重度肺动脉高压护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0244-01 肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)尤其是新生儿肺动脉高压是一种诊断比较棘手，并且后期的预防也比较困难的一种肺病疾病，对患者的生活质量造成了严重的影响，近年来已经成为临床研究的重点疾病。
肺动脉高压指的是在处于休息状态的情况下肺部的主动脉压大于25mmHg,并且在运动的过程中肺主动脉压超过30mmHg。
组织病理学对肺动脉高压的定义是血管收缩、血管增生、体内血栓形成，以及血管壁重构。
在慢性阻塞性肺疾病(chron ic obstruct ive pu lmonary disease,COPD)中, 导致肺动脉高压发生的主要原因是因为低氧、炎症和严重肺气肿毛细血管损伤引发的肺血管重塑。
2012年1月——2013年12月我科共收治35例新生儿先天性心脏病术后并发重度肺动脉高压的患儿，先对对他们的护理情况进行报道如下：1.临床资料本组患儿35名，其中20名男性患儿，15名女性患儿。
观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果摘要目的研究分析西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床效果。
方法52例新生儿持续性肺动脉高压患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各26例。
两组均进行抗感染、改善微循环、纠正酸中毒等常规治疗，在此基础上，对照组应用硫酸镁进行治疗，观察组应用西地那非联合硫酸镁进行治疗，观察对比两组治疗效果。
结果两组患儿治疗前肺动脉收缩压（SPAP）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组患儿治疗后SPAP、PaO2、PaCO2分别为（26.12±2.78）、（86.14±2.35）、（36.62±2.53）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），与对照组的（40.48±2.96）、（78.55±2.21）、（47.31±2.10）mm Hg比较差异具有统计学意义（t=18.03、12.00、14.44，P＜0.05）。
结论西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果效果较好，具有较高的临床应用价值。
关键词西地那非；硫酸镁；新生儿持续性肺动脉高压；临床效果本文對西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果进行研究，选择本院于2016年2月～2017年2月期间接收的新生儿持续性肺动脉高压患儿52例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2016年2月～2017年2月期间接收的新生儿持续性肺动脉高压患儿52例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各26例。
观察组中，男15例，女11例，日龄1～20 d，平均日龄（15.58±2.26）d，对照组中，男14例，女12例，日龄1～18 d，平均日龄（16.58±2.10）d。
如何预防和处理新生儿肺动脉高压新生儿肺动脉高压是一种严重的疾病，可能导致婴儿出现呼吸困难、发绀等症状。
为了预防和处理新生儿肺动脉高压，我们可以从以下几个方面入手。
1. 孕期保健和健康管理孕期的母亲要注意充足的休息和饮食均衡，保持良好的心态和情绪，避免大力度的锻炼或剧烈的身体活动。
母亲应该定期进行产检，及时发现和处理有关宫内生长受限和胎儿窘迫等问题，减少新生儿出生时存在的风险因素。
2. 新生儿护理和喂养新生儿出生后，要进行正确的护理和喂养，确保宝宝的身体健康。
母乳喂养是最好的选择，母乳中的免疫物质和营养素能提供宝宝所需的养分，并有助于宝宝的免疫系统的发育。
同时，要遵循正确的喂养姿势和频率，避免喂养过度或过少，以防止宝宝出现窒息等问题。
3. 疫苗接种及时的疫苗接种可以增强宝宝的免疫力，预防各种传染病。
宝宝在规定的时间接种预防针，如乙肝疫苗、百白破疫苗等，可有效降低宝宝患上呼吸道感染等疾病的风险，减少肺动脉高压的患病几率。
4. 避免孕产期的危险因素孕期和产后，要避免暴露在二手烟、化学毒物和有害物质等环境中，以免对宝宝的呼吸系统造成损害。
同时，要注意饮食安全，避免食用生肉、海鲜和不洁食品，以防止感染引起的疾病。
当宝宝已经被确诊患有肺动脉高压时，我们需要及时采取措施进行处理。
1. 药物治疗对于新生儿肺动脉高压，医生可能会采用药物治疗来降低肺动脉的压力，增加心脏的血液流量。
常用的药物包括硝苯地平和前列腺素类药物，这些药物可以扩张肺动脉，减轻血管的收缩，从而改善宝宝的呼吸困难和发绀等症状。
2. 机械通气如果宝宝的呼吸困难非常严重，药物治疗效果不佳，医生可能会采用机械通气来帮助宝宝维持呼吸功能。
机械通气通过气管插管或面罩给予宝宝氧气和人工通气，以减轻宝宝的呼吸负担，提供足够的氧气供给。
3. 手术治疗在一些严重的病例中，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以包括修补心脏缺陷、扩张狭窄的血管或移除阻塞的血管等。
手术治疗的效果通常是显著的，但同时也伴随着风险和复杂性，需要在专业医生的指导下进行。
《米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析》篇一一、引言新生儿持续肺动脉高压（Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn，PPHN）是一种新生儿常见病症，表现为肺动脉压力持续升高，影响肺内氧气的正常交换，给新生儿带来极大的健康风险。
近年来，米力农作为一种有效的治疗药物，被广泛应用于PPHN的治疗中。
本文旨在分析米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性。
二、方法本研究选取了近两年内在我院接受治疗的PPHN患儿作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则，将患儿分为米力农治疗组和对照组。
通过对比两组患儿的临床症状改善情况、治疗效果及不良反应发生率等指标，对米力农的治疗效果及安全性进行分析。
三、结果1. 临床疗效分析经过治疗，米力农治疗组患儿的临床症状改善情况明显优于对照组。
具体表现为呼吸急促、心率增快等临床表现的改善程度高于对照组，且肺动脉压力下降速度更快。
同时，米力农治疗组患儿的治愈率明显高于对照组，说明米力农在治疗PPHN方面具有较好的临床疗效。
2. 安全性分析在安全性方面，米力农治疗组患儿的不良反应发生率与对照组相比无显著差异，且不良反应主要为轻度胃肠道反应、皮疹等，未发现严重不良反应。
同时，通过实验室检查及影像学检查，未发现米力农对患儿肝肾功能、心脏功能等产生明显影响。
四、讨论米力农作为一种磷酸二酯酶抑制剂，能够通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度，从而松弛血管平滑肌，降低肺动脉压力。
本研究结果表明，米力农在治疗PPHN方面具有较好的临床疗效，能够明显改善患儿的临床症状，提高治愈率。
同时，米力农的不良反应发生率较低，且主要为轻度胃肠道反应、皮疹等，对患儿的肝肾功能、心脏功能等无明显影响，说明米力农在治疗PPHN方面具有较好的安全性。
五、结论综上所述，米力农在治疗新生儿持续肺动脉高压方面具有较好的临床疗效及安全性。
万他维雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察及护理摘要：目的：观察万他维雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及护理体会。
方法：选取我院20例持续肺动脉高压新生儿患者，在实施基础对症治疗的基础上，实施了雾化吸入万他维治疗。
在治疗期间，采取了雾化器的护理、呼吸道的清理、积极观察病情等措施。
疗效评价主要依据多普勒彩色心动图（UCG）所示静息肺动脉收缩压（PASP）和肺动脉瓣区第二心音亢进结合每日测血氧饱和度情况，三尖瓣反流量。
结果：患儿PASP由94～98mmHg降低为75～80mmHg，三尖瓣反流量降低。
结论：雾化吸入万他维具有良好的肺动脉选择性，对危及患儿生命的肺动脉高压，雾化吸入万他维是一种新型治疗的方法，值得推广使用。
标签：万他维雾化；新生儿持续肺动脉高压；护理；新生儿持续肺动脉高压（PPHN）主要特点是持续肺高压和左向右分流，是新生儿常见的危重病症之一，同时也是新生儿常见死因。
肺血管痉挛是引起持续肺动脉高压的主要因素，肺炎、窒息呼吸窘迫综合症、胎粪吸入是其常见病因。
临床上常用的治疗药物有钙通道阻滞剂、静脉用血管扩张剂和正性肌力药物等，但临床疗效并不令人满意。
雾化吸入给药使新生儿容易耐受、并发症少且给药方便，万他维雾化吸入治疗使药物选择性沉积在肺部，保证了其快速疗效。
在我院20例持续肺动脉高压新生儿患者，在实施基础对症治疗的基础上，实施了雾化吸入万他维治疗，获得了较好的效果。
现将临床观察和护理报道如下。
1 临床资料1.1一般资料选择来我院治疗的呼吸衰竭新生儿，对其实施机械通气，在此期间，患者反复出现低血压、代谢性酸中毒、低氧血症、血氧饱和度（SaO2）持续低于85%，确诊为PPHN的患儿20例。
其诊断标准参照《新生儿急救学》：（1）出生后12小时内，患儿发生持续而明显的紫绀，呼吸困难和紫绀不对称，同时在机械通气下（参数：PIP≥30cmH2O，RR≥60次/min）吸入100%的氧、持续时间≥15min 以上，缺氧症状没有得到改善。
对新生儿持续肺动脉高压患儿采取的护理及效果观察
发表时间：2017-03-06T14:44:51.200Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期作者：苗向荣[导读] 观察对新生儿持续肺动脉高压患儿运用的护理措施及其效果。
黑龙江牡丹江心血管病医院黑龙江牡丹江 157000
【摘要】目的观察对新生儿持续肺动脉高压患儿运用的护理措施及其效果。
方法回顾性分析40例新生儿持续肺动脉高压患儿病历，归纳总结出运用的护理措施和效果。
结果症状均得到明显的缓解，在取得治愈效果后出院。
结论针对PPHN患儿及治疗的特点，有的放矢地进行护理，对患儿获得良好预后、提高治愈效果意义重大。
【关键词】新生儿持续肺动脉高压；患儿；护理
在新生儿经常发生的危重病症中，新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）极容易增加新生儿死亡的概率。
对新生儿持续肺动脉高压患儿，除了运用曲前列尼尔、肺表面活性物质等药物加强吸入治疗，针对新生儿持续肺动脉高压患儿及治疗的特点，运用有针对性的护理措施也是极为必要的[1]。
本文回顾性分析40例新生儿持续肺动脉高压患儿病历，归纳总结出运用的护理措施，对护理措施在新生儿持续肺动脉高压患儿治疗中发挥的效果进行分析，现报道如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料
从2016年1月-12月收治的PPHN患儿中选取40例为观察对象，13例属于早产儿，25例属于足月儿，2例属于过期产儿。
主要表现为：低血压、代谢性酸中毒、低氧血症等反复发生，动脉血氧饱和度＜85%的情况持续出现。
1.2方法
针对PPHN患儿及治疗的特点，对PPHN患儿运用了这些护理措施：（1）观察病情：加强巡视力度，对PPHN患儿在生命体征、经皮血氧饱和度上的改变进行可持续性的动态监测，对运用呼吸机进行辅助呼吸者的自主呼吸和呼吸机的同步情况进行严密的监测。
与此同时，为了及时对低氧血症的血氧饱和度进行正确的了解，确保血氧探头的所处位置在动脉导管后（左上肢及双下肢）。
（2）基础护理：每隔两个小时对体温进行一次测量，给予保暖措施，旨在使中性温度得以维持。
运用辐射保暖台对借助呼吸机进行辅助呼吸者进行保暖期间，避免其皮肤丢失水分，使湿度控制在55%~65%。
正确摆放肤温的探头，加强巡视力度，避免发生松脱而导致温度控制失去平衡，烫着患儿的皮肤。
此外，所采取的各项护理操作尽量集中进行，为避免对患儿造成操作刺激，所采取的动作都是轻柔的。
遵医嘱，运用合适的药物帮助出现躁动不安状的患儿镇静。
（3）呼吸道护理：在对病情改变加强观察力度、加强湿化的同时，对呼吸机使用也要加强管理，要将存在于呼吸机管道回路中冷凝水随时清除干净，避免因反流造成肺部感染发生，使出现的管道阻力减小。
定时更换患儿的体位，使堆积肺内分泌物的情况避免发生或减少发生，使受压部位的肺扩张得到改善。
注意要点：在保证患儿的呼吸道保持通畅状态的情况下换体位，且分离呼吸机环路与呼吸机是不允许的。
进行吸痰时，所采用的动作务必是轻柔的，吸痰动作次数不可太多，并运用浅层吸痰法，以防刺激和损伤患儿支气管黏膜。
进行气管插管时，保证固定是牢靠的，深度既不太深，也不太浅。
合理控制呼吸机管道环路中温度，控制范围大约在30~36℃，保证吸入气体的温度和体温差不多，以免刺激气道造成痉挛，避免因此增加气道压力而加重低氧血症。
（4）治疗的护理：在应用诸如酚妥拉明等血管活性药物期间，除了对是否发生外渗进行观察外，还要观察患儿的心率有无加快，血压是否升高等。
在应用降低肺动脉高压的药物时，要对输液的速度进行严格的控制，对是否发生外渗进行观察，对是否发生呼吸抑制、心律失常等情况进行密切的观察。
在应用选择性肺血管扩张剂一氧化氮（NO）这种选择性肺血管扩张剂期间，在掌握患儿病情改变情况的基础上对吸入NO的浓度、时间进行控制，对NO、NO2的浓度进行密切的监测，对患儿在血气分析及呼吸参数上出现的改变进行观察，并观察有无不良反应发生。
（5）采集血标本的护理：采集时，动脉导管后动脉血可作为最佳选择，以免因采血位置不合适，而导致机体低氧血症无法真实地被反映出来，对判断疗效造成一定阻碍。
1.3观察指标
观察患儿治疗护理前后的三尖瓣反流速度、肺动脉压、SaO2。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件进行统计学处理，采用均数±标准差（??±S）表示计量资料，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2结果
在治疗和护理后，患儿的三尖瓣反流速度从治疗护理前的（4.60±1.20）m/s降至（3.50±0.30）m/s；肺动脉压从治疗护理前的（12.74±0.14）kPa降至（10.23±1.41）kPa；SaO2从治疗护理前的（0.74±1.32）%升高至（0.84±0.23）%，治疗护理前后差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
随访结果为：所有患儿最终在取得治愈效果后出院。
3小结
在对PPHN患儿进行治疗时，所要把握的治疗要点集中在：使患儿的肺血管呈扩张趋势，使患儿肺动脉的压力降低；对原发疾病进行积极的治疗，对低氧血症、酸中毒进行积极的纠正等[2]。
在具体治疗期间，对PPHN患儿病情出现的变化、生命体征变化进行密切的监测，加强气道护理和治疗的对症护理，化以往采用的执行医嘱的功能性护理模式为“以患儿为中心”的护理模式，加强护士的主动病情观察和分析能力，以针对患儿的具体状态，施以对应的富有预见性、系统性和安全性的护理措施，这样可以使治疗的作用得到进一步的增强，使患儿病情的缓解和痊愈速度得到进一步的加快[3]。
本组患儿在接受对应治疗和护理后，症状均得到显著的缓解，最终在取得治愈效果后出院。
由上可见，在进行有针对性治疗的同时，给予PPHN患儿有针对性的护理措施，对于治疗效果的提高、患儿预后的改善均将发挥不容忽视的作用，有助于患儿的康复。
参考文献：
[1]施永秀，谢基灵.高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的护理[J].全科护理，2014（29）：2734-2735.
[2]白海燕.新生儿肺动脉高压护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（6）：1099-1100.
[3]刘燕辉，葛振香，刘晓聪.曲前列尼尔雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压30例及护理要点[J].中国药业，2015（1）：85-86.。
