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养老院食物中毒案例分析一、背景我国老龄化社会的加剧，使得养老院成为了许多老年人的居住选择。
养老院的饮食安全问题直接关系到老年人的身体健康和生活质量。
本文将分析一起养老院食物中毒案例，找出原因，总结教训，为预防类似事件的再次发生提供参考。
二、案例概述2021年某月，我国某养老院发生一起食物中毒事件，共有20名老年人受到影响，其中5人病情较重。
经过紧急救治，所有患者病情得到控制，无生命危险。
事故原因经调查确认是食物中毒，具体原因为沙门氏菌污染。
三、案例分析1. 原因分析（1）食品原料采购：沙门氏菌污染的食品原料可能是采购过程中未能严格把关，导致不合格产品流入养老院食堂。
（2）食品加工：食堂工作人员在食品加工过程中，可能未能严格执行卫生操作规程，如生熟食品交叉污染等。
（3）食品储存：食品在储存过程中可能存在温度控制不当，导致细菌滋生。
（4）食品配送：配送过程中可能存在容器清洁不当，导致细菌传播。
2. 过程分析（1）事故发生：老年人食用了受沙门氏菌污染的食品后，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
（2）病情发展：患者病情迅速恶化，部分患者出现脱水、电解质紊乱等情况。
（3）紧急救治：养老院发现病情后，立即将患者送往医院救治，同时报告有关部门。
（4）调查处理：有关部门对事故进行调查，查明原因，对相关责任人进行处理。
四、教训与建议（1）加强食品采购管理，严格把关原料质量，确保食品安全。
（2）提高食堂工作人员的卫生意识，加强培训，严格执行卫生操作规程。
（3）完善食品储存制度，确保食品在储存过程中的温度控制，防止细菌滋生。
（4）加强食品配送管理，确保容器清洁，防止细菌传播。
（5）建立食品安全应急预案，提高养老院应对食品安全事件的能力。
五、总结养老院食物中毒事件对老年人的身体健康和生活质量造成严重影响，也暴露出我国养老院食品安全管理的不足。
通过本次案例分析，我们应吸取教训，加强养老院食品安全管理，为老年人创造一个安全、健康的居住环境。
一起德比沙门氏菌食物中毒的微生物学检测摘要：目的对一起家庭食物中毒的标本采集进行相关的微生物学检验，查明食物中毒的原因，为预防该类事件再次发生，并为相关部门健康宣传干预提供科学依据。
方法：采集2020年6月15号食物中毒患者父子肛拭各1份、剩余食物4份、砧板拭子及刀具拭子各1份，共8份样本，按照GB/T4789《食品卫生微生物学检验》方法进行检测。
结果流行病学调查结果：患者父子食用了放置冰箱的过期食物。
检测结果：患者肛拭2份、剩余食物样本1份均检出德比沙门氏菌。
结论该次食物中毒是由德比沙门氏菌污染引起的家庭食物中毒事件。
关键词食物中毒德比沙门氏菌生化培养血清学检测2020年6月15日，接县医院公共卫生科报告，铅山某小区家庭晚餐，发生一起食物中毒事件。
疾控中心接到报告后，立即组织人员进行流行病学调查，并根据流调情况现场取样。
采集食物中毒患者肛拭、剩余食物、砧板及刀具拭子等样本。
肛试及剩菜样中检测出德比沙门氏菌。
现将该起食物中毒事件流调情况及实验室检测分析报告汇报如下，以期为相关部门健康宣传干预提供科学依据。
1材料与方法1.1样本来源采集食物中毒患者父子肛拭子各1份、残留食物样本4份，砧板及刀具拭子样本各1份，共8份样本。
1.2 方法1.2.1 检验方法GB/T4789.4-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》GB/T4789.10-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》GB/T4789.5-2012《食品安全国家标准食品微生物学检验志贺氏菌检验》GB/T4789.7-2013《食品安全国家标准食品微生物学检验.副溶血性弧菌检验》GB/T4789.6-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验致泻大肠埃希氏菌检验》1.2.2 试剂所使用的各种培养基、微量生化管购自青岛高科技工业园区海博生物技术有限公司和上海欣中生物工程有限公司。
诊断血清购自宁波天润生物制药有限公司，且在购入时验收合格，在有效期内使用。
一起山夫登堡沙门氏菌引起的食物中毒分析摘要】目的：快速查找食物中毒的原因，为食物中毒的处理提供依据。
方法：分析2014年我市某餐厅发生的一起沙门氏菌引起的食物中毒资料，对现场采集样品进行可疑致病菌检测。
结果：在本资料采集的20份样品中有4份样品分离出沙门氏菌，通过沙门氏菌血清学鉴定检查出其为山夫登堡沙门氏菌，而其他样品中未检出可疑致病菌。
结论：通过患者的临床表现以及实验室鉴定结果，同时依据《WS/T13-1996沙门氏菌中毒诊断标准及处理原则》[1]确定该次中毒事件是由山夫登堡沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。
【关键词】山夫登堡沙门氏菌；食物中毒；检验【中图分类号】R155.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0126-02Food poisoning caused by Salmonella Fort Hill Clifden Qian Xia, Ren Xinhong, Xiao Mei, Li Youjia，Taixing city center for disease control and prevention, taixing, jiangsu province, 225400，China【Abstract】Objective Quickly find the cause of food poisoning, Provide the basis for food poisoning treatment. Methods Salmonella food poisoning caused by data analysis along with the city in 2014 occurred in a restaurant, The samples were collected on-site detection of suspicious pathogens. Results In 20 samples of the data collected in four samples isolated from Salmonella, Salmonella serology by checking out their mountain salmonella Clifden Castle, The other samples were not detected suspicious pathogens. Conclusion By the results of clinical manifestations and laboratory identification of patients, At the same basis "WS / T13-1996 salmonella poisoning diagnostic criteria and principles" [1] to determine the times of poisoning by Clifden Castle Hill bacterial food poisoning caused by Salmonella.【Key words】 Clifden Castle Hill salmonella; Poisoning;Inspection沙门氏菌是造成食物中毒最常见的致病菌，该病菌所引起的食物中毒占我国第一位。
一起猪霍乱沙门菌食物中毒调查报告一、疫情的简述1960年8月29日，接某县为什防疫站报告：8月27日、28日，该县有四个工厂先后突然发生一批发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的病人，到29日上午8点为止发病人数已达200余人，腹泻频繁，有脱水，酸中毒的36例已住院治疗。
无死亡。
这四个厂都在县城内，但互不毗邻，彼此之间无明联系。
接报核实后，某区卫生局立即组织区疾病预防控制中心和区卫生监督所有人员赶赴现场进行调查处理，先将调查情况报道如下：二、调查结果1.患病情况1.1临床症状体征本次发病病例临床症状表现发冷、发热、头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便或稀便，无粘液脓血，无里急后重，少数病人吐泻频繁，有轻度脱水，酸中毒。
1.2 潜伏期分布及其计算结果潜伏期分布：患者发病主要集中在8月28日-29日，潜伏期中位数为16小时（4-36小时），具体情况见下表：2.流行病学特点：2.1发病情况2.1.1人群分布病例为该县城四个工厂的职工，由于丁厂发病人数最多而且第二食堂只有职工发病，故针对第二食堂进行具体分析。
爆发经过是：28日下午三点半开始出现零星病例，午夜至29日上午发病达最高峰。
下午10点后发病终止。
丁厂发病人数高达222人。
具体情况下表：2.1.2时间分布四个厂中最早的一例发病于8月27日下午7点，该病患为甲厂职工。
丁厂爆发经过是：28日下午三点半开始出现零星病例，午夜至29日上午发病达最高峰。
下午10点后发病终止。
2.1.3空间分布病例均为该县的四个厂的职员或炊事员。
3.可疑病因调查3.1食谱根据调查可知丁厂第二食堂8月28日食谱如下表：3.2 用膳与发病通过调查丁厂第二食堂28日的用膳与发病情况可知，28日第二食堂总用膳人数936人，发病人数222人，其中仅用早餐和晚餐者或仅用早晚餐者不发病，而用了午餐者均发病，说明可疑食物来源为午餐供给的食物。
具体情况见下表：对丁厂第二食堂8月28日的午餐情况再进行进一步分析可知，吃了芸豆炒肉片引起的发病率高达35.7%，而食用茄子炖肉的发病率为15.79%，低于芸豆炒肉片，且未吃茄子炖肉的发病率高达28.48%，芸豆炒肉片为可疑率最高的食品源，但不排除馒头和芸豆炒肉片为可以食品源的可能。
一起由鼠伤寒沙门氏菌引起的食物中毒调查分析摘要：目的：查明2015年我县发生一起因喜宴引发食源性疾病爆发的原因，总结经验教训，为预防控制提供依据。
方法：对就餐者和病例进行流行学个案调查、采集剩余食物、餐具、病人和食品从业人员肛拭进行实验检测，对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。
结果：本起食物中毒引起发病48例，罹患率7.22%，从现场采集的样品中，检出6株鼠伤寒沙门氏菌。
结论：此次食源性疾病是由鼠伤寒沙门氏菌引起。
2015年5月4日，我县文圩镇屯治村多名村民因5月4日参加该村赖屋组赖XX喜宴后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
接报后，我中心对现场进行了调查处理和采样检测，根据流行病学调查、卫生学调查，结合临床表现及实验室检测结果，确认这是一起由鼠伤寒沙门氏菌引起食物中毒。
1、材料与方法1.1材料1.1.1实验菌株我中心2015年购自广东环凯的标准菌株鼠伤寒沙门氏菌ATCCA14028。
1.1.2培养基：亚硒酸盐煌绿增菌液（LSBG）、木糖赖氨酸胆酸盐琼脂平板（XLD），沙门氏菌显色平板（CAS），H相诱导软琼脂平板，沙门氏菌生化反应鉴定套装。
以上增菌液及平板和生化鉴定管均避光10°以下保存；在有效期内使用。
1.1.3试剂和仪器：血清有沙门氏菌分型诊断血清60种（宁波天润生物药业有限公司），数显电热培养箱2台。
1.2方法1.2.1爆发病例调查按照WS/T?13-1996《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》中的定义和流行病学调查程序进行。
1.2.26株爆发菌株由我中心实验室使用宁波天润的沙门氏菌诊断血清作鉴定。
玻片凝集属于直接抗原抗体反应的定性试验。
根据抗原抗体产生凝集颗粒的程度进行分级。
十：菌体抗原凝集颗粒细，背景浑浊不清；++：菌体抗原凝集颗粒粗实，背景浑浊；+++：反应过程快，菌体抗原凝集颗粒细而均匀，背景较清；井：反应过程快，菌体抗原凝集颗粒粗实，背景清亮。
一例食物中毒的调查分析食品安全一直是社会各界关注的焦点，食物中毒作为常见的食品安全事件之一，给人们的健康和生活带来了严重的威胁。
为了探究食物中毒事件的原因并提出解决方案，本文将对一起食物中毒的案例进行调查分析。
一、案例背景在某市某餐馆，一群顾客在就餐后出现了食物中毒的症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。
规模较大的食物中毒事件引起了广泛关注，亟需查明原因并采取相应措施。
二、调查过程1. 症状追踪通过对食物中毒的顾客进行问卷调查和症状追踪，可以发现他们都在同一个餐馆就餐，并在就餐后症状出现时间相近。
2. 环境检测对餐馆的环境进行全面检测，包括卫生状况、食品储存方式、加工过程等。
通过卫生局工作人员的检测和样本采集，发现了一些问题，如食材储存不当、食品加工区域卫生差等。
3. 食品追溯通过与餐馆合作，进行食材的追溯，了解进货渠道和供应商，以确定食材可能存在的问题。
追溯发现，一批蔬菜来自当地一个农场，且在上市前未经过严格的农药残留检测。
4. 实验室检测对餐馆的食物样本进行实验室检测，以确定是否存在细菌、病毒或毒素等致病因素。
实验室检测结果显示部分食物样本中含有沙门氏菌，而沙门氏菌是引起食物中毒的常见病原体之一。
三、分析结果经过调查分析，可以看出本案例食物中毒的原因主要有两个方面：1. 餐馆卫生状况欠佳餐馆的卫生问题是导致食物中毒的一大原因。
食材储存不当、工作区域卫生差等不符合食品安全卫生标准，容易导致微生物、细菌滋生，进而污染食物。
2. 农药残留超标在食材追溯中发现，一批来自当地农场的蔬菜未经过严格的农药残留检测，可能存在农药残留超标的风险。
这些蔬菜中携带的沙门氏菌成为了引起食物中毒的致病因素。
四、解决方案1. 提高餐馆卫生标准加强对餐馆卫生状况的监管力度，进行定期检查和培训，确保食品安全卫生标准的严格执行。
特别是在食材储存、加工过程中，合理划分区域，严格执行食品安全操作规程。
2. 农药残留监管建立完善的农药残留监管机制，加强对农产品的监测和检验，切实保障农产品的安全。
2020年5月2日下午14时许，五河县人民医院、县中医院报告有多人因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧、乏力等症状接受治疗，疑似食源性疾病暴发事件。
接报后，五河县卫健委立即组织县疾病预防控制中心对事件开展调查处置，现报告如下。
一起沙门菌污染引起的食源性疾病调查分析王雨荷DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.24.010作者单位：233300安徽省蚌埠市五河县疾病预防控制中心检验科3讨论原发性高血压主要指临床无法确认血压升高的确切病因，主要表现为头晕、头胀、乏力等，如未及时接受规范治疗，可导致心脏和血管功能与结构改变，造成严重的心、脑血管疾病，威胁患者健康，严重时可危及生命。
相关研究表明［2］，原发性高血压为全球疾病经济负担较重的疾病之一，是家庭护理的重要护理对象，但目前由于意识、经济等诸多因素，家庭护理在我国仍处于初级发展阶段。
因此，本研究旨在探寻对该疾病患者护理需求造成影响的相关原因，有利于为积极实施针对性的干预措施奠定基础。
本研究结果显示，初中及以下文化水平、特殊治疗方式、自我保健意识差、独居病情严重均是社区高血压患者需要护理干预的影响因素（OR >1，P <0.05）。
病情严重、需要特殊治疗方式的患者，对护理干预的需求较高，主要由于此类患者对治疗的专业度要求较高，相关医疗操作自我无法完成，且存在一定风险，需要专业的护理人员或家庭成员协助完成，因此，临床应对该类患者予以更多关注，从专业性、必要性出发，进一步完善家庭护理内容与专业度。
初中及以下文化水平、自我保健意识差患者在日常生活中存在较多的错误观念，如不良的作息习惯、护理意识差等，导致其熬夜、抽烟、酗酒等多种错误习惯的形成，且意识中不重视护理，认为护理干预无法改善自身情况，针对该类患者应积极予以健康宣教，并在宣教过程中多采用通俗易懂的语言进行说明，减少术语的使用，更有利于患者接受，同时可指导患者注重生活细节，督促其养成良好的生活习惯［3］。
一起沙门氏菌污染引起食物中毒的调查分析
发表时间：2017-06-21T11:38:26.857Z 来源：《医药前沿》2017年6月第16期作者：胡鹏唐开来
[导读] 需加强群体性聚餐食品卫生监管和宣传以及应急处置，减少食物中毒事件的发生。
（孝感市孝南区疾病预防控制中心湖北孝感 432000）
【摘要】目的：调查分析沙门氏菌中毒的途径和原因，为预防食物中毒提供依据。
方法：根据WS/T13-1996《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》和GB4789.4-2010《中华人民共和国国家标准》食品卫生微生物学检验。
结果：该事件是一起婚宴聚餐引起的食物中毒，经流行病学调查和实验室检验，证实该起中毒为沙门氏菌所致。
结论：需加强群体性聚餐食品卫生监管和宣传以及应急处置，减少食物中毒事件的发生。
【关键词】沙门氏菌；食物中毒
【中图分类号】R155 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0229-02
沙门氏菌污染主要来源于污水、动物及人蓄粪便,引起食物中毒的沙门氏菌主要有鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门氏菌、乙型及丙型副伤寒沙门氏菌等。
沙门氏菌的中毒主要是菌体内毒素的作用，可造成肠道黏膜肿胀、渗出、黏膜脱落，表现为呕吐、腹痛及不同性质的腹泻。
中心受孝南区食安办委托立即赶赴现场进行调查处理，经过流行病学调查及实验病原学检测，确认为一起婚宴聚餐引起沙门氏菌食物中毒。
1.流行病学调查
1.1 慨况
2015年5月2日晚接到三汊镇卫生院报告，婚宴于4月30日晚餐和5月1日早、中餐在家举办了三次宴席，共计37桌，约130人。
首发病例于5月1日开始出现腹痛、腹泻症状，为稀便，无呕吐及发热症状，后陆续有人出现腹痛、腹泻等症状，腹泻以黄色水样便为主，共出现16例类似症状的病例。
经实验室病原学检测，确认为一起沙门氏菌食物中毒事件。
1.2 流行特征
对每位患者进行个案调查，大多数病人都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分病人有头痛、乏力等症状。
临床表现频率分布情况：恶心13例，占81.25%，呕吐2例，占12.50%，发热2例，占12.50%，腹痛16例，占100%，腹泻16例，占100%。
潜伏期最短为8h，最长为36h，多数在26～30h。
经对症治疗后全部康复，无死亡病例。
时间分布：1日2例，2日14例。
地区分布：所有病例为村民其亲戚及房族人员。
人群分布：16例患者中最大年龄60岁，最小年龄7岁，其中40+岁组最多（6例），其次为50+岁组，分别占发病总数的37.5%和25.0%。
男女之比为1.67：1.2。
2.实验室检查
2.1 样品采集
共采集各种检材12份，包括病人呕吐物1份，排泄物3份，肛拭子2份，剩菜1份，井水1份，调味品2份，血液2份。
因为婚宴未设留样，所剩食物也没有，故无法采到更多可疑食物标本。
2.2 检验依据
按《食品卫生微生物学检验》规定的方法，对检材中常见肠道致病菌进行检验。
同时抽取患者血液3～5mL接种血培养基，36℃培养7天。
2.3 试剂
营养肉汤、肠道菌增菌液、SS琼脂、B-P琼脂等均由杭州微生物公司提供，微量生化试验管由青岛高科园海博生物技术公司提供，沙门氏菌属诊断血清由宁波天润生物制品研究所提供，均在有效期内使用。
2.4 病原菌分离鉴定
2.4.1分离培养将标本直接划线接种于不同选择性平板，同时接种于各种增菌液进行增菌后再划线接种于选择性平板。
经培养后，在各种选择性平板上挑选可疑的优势菌落进行革兰染色镜检、生化试验和血清学试验。
2.4.2可疑的优势菌落经24h培养后，在12份标本中，2份标本（病人排泄物）在SS平板上出现中等大小、无色半透明、表面光滑湿润、突起，边缘整齐的可疑菌落，培养时间延长后菌落中心逐渐出现黑色。
其余标本在各种选择性平板中均没有出现可疑的优势菌落，血培养无菌生长。
2.4.3染色镜检挑选在SS平板上的可疑菌落进行革兰氏染色镜检，发现2份标本均为革兰阴性无芽孢杆菌。
2.4.4生化试验? 挑取可疑菌落进行生化试验，发现2份标本在SS平板上的可疑菌落的生化反应完全一致，均符合沙门氏菌属的生化特性。
见表。
2.4.5血清学试验? 挑取可疑菌落进行血清学试验，发现2份标本的可疑菌落对沙门氏菌A－F多价O血清均有凝集，生理盐水对照不凝集，分型鉴定为O4（+），Hi（+）。
此血清型为B群鼠伤寒沙门氏菌。
3.结论
综合以上流行病学调查资料和实验室检查结果，判定这是一起由B群鼠伤寒沙门氏菌污染引起的细菌性食物中毒。
4.讨论
4.1 本起食物中毒为聚餐，共同发病，临床表现与文献报道的肠炎性沙门氏菌感染的急性胃肠炎症状相吻合。
由2例病人排泄物中检出血清学型别相同的沙门氏菌，由此可见本次中毒是沙门氏菌所致。
4.2 食物中毒的标本采集对实验室的检测有极大的影响，标本采集的时间、方法、数量、代表性都会影响实验室的检测结果。
本次食物中毒共采集12份标本，其中可疑食物标本没有采集到，标本的数量和代表性不够，污染源没有查明，另外所有中毒村民的排泄物、肛拭子均是在医院用药治疗后采集的。
所以本次食物中毒事件应引起有关部门的重视：一方面群体性聚餐在搞好卫生的同时应落实好食物留样制度，尤其是加强农村等基层食品卫生的监督管理。
另一方面要加强对卫生院等基层医务人员有关食物中毒事件应急处理的培训，明确食物中毒的报告和责任制度，在积极救治的同时及时正确地对病人的排泄物进行留样备检。
一旦发生食物中毒，积极高效地报告卫生行政部门，以便及时查明中毒原因，切断病原，减少食物中毒造成的损失，保护人民群众的安全。
【参考文献】
[1]中华人民共和国卫生部.[S].北京:食品卫生微生物学检验，GB4789.4-2010.
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