沙门菌食物中毒的治疗原则

完整版)预防医学知识点1.健康促进是指协调人类环境的战略，通过促进人们维护和改善自身健康的全过程，规定了个体与社会对健康各自应担负的责任。

2.健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会教育过程，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减少危险因素的影响，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。

3.生物地球化学性疾病又称化学元素性地方病，是由于地球表面化学元素分布不均，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。

4.公害是由人为原因造成广泛的环境污染，而引起对居民健康的严重危害和生态破坏。

5.公害病是因严重的环境污染而引起的区域性疾病。

6.介水传染病是指机体通过饮用或接触被病原体污染的水，或者食用被该水污染的食物而传播的疾病，也称为水性传染病。

7.地方性氟病是生活在高氟区的居民通过食物、饮水及空气等介质长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。

8.碘缺乏病是指机体在不同的发育阶段因碘长期摄入不足而导致的一系列病症，包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

9.必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度较慢，不能满足机体需要，必须从食物中获得的氨基酸。

10.条件氨基酸是指半胱氨酸和酪氨酸等可减少人体对某些必需氨基酸需要量的氨基酸。

11.非必需氨基酸是指人体自身可以合成并满足机体需要的其余九种氨基酸。

12.蛋白质生物价是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标，用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质量的比值的100倍表示。

生物价越高，表明蛋白质被机体利用效率越高。

13.蛋白质互补作用是指混合食用两种或两种以上的食物蛋白质，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用率的作用。

14.必需脂肪酸EFA是指人体必须从食物中摄入，因为自身无法合成的脂肪酸。

目前认为n-6系列的亚油酸和n-3系列的α亚麻酸是人体必需的两种脂肪酸，前者可以在体内转变为花生四烯酸，后者可以在体内转变为20碳五稀酸EPA和22碳六烯酸DHA。

食物中毒及其预防?一、填空题1.引起食源性疾病的生物性病原物主要有（）、（）、真菌、寄生虫及其卵、动植物中存在的天然毒素。

2.食物中毒发病潜伏期短，发病曲线呈（）趋势。

3.细菌性食物中毒发病机制可分为（）、（）型和混合型。

??? 4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.肉毒梭菌中毒的临床表现以（）症状为主。

17.赤霉病麦中毒是由（）菌种引起的。

18.亚硝酸盐的中毒剂量为（）克。

19.做好食物中毒突发事件调查处理前的准备首先要明确（）、（）、医疗机构三方面职责。

20.中毒人数超过（）人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。

二、单选题1．引起组胺中毒的鱼类为( )A 河豚鱼B 青皮红肉鱼海产鱼C 红肉鱼D 内陆湖泊鱼2．金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由( )引起AC3A4A5A6A?? 7A8? A 潜伏期短 B 很多人同时发病??C 急性胃肠道症状为主 D 病人曾进食同一批某种食物9．引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是( )?A 肉制品 B 鱼制品 C 自制发酵食品 D 罐头食品10.摄入大量的亚硝酸钠，可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去输氧能力，引起（）?A 营养不良 B 肠源性青紫症 C 腹泻 D 腐败变质11.臭米面中毒的致病菌是（）A 黄曲霉菌B 致病性大肠菌C 镰刀菌D 椰毒假单胞菌12.在河豚鱼中河豚毒素含量最高的器官是（）A 肝脏B 卵巢C 皮肤D 血液13.麻痹性贝类中毒是由（）引起的A14.A 桃仁15.A 伤寒16.A17.A18.A19.A20.副溶血性弧菌属食物中毒的中毒食品主要是（）A 奶类B 畜禽肉类C 海产品D 粮豆类21.肝损害型毒蕈中毒的特殊治疗药物是（）A 阿托品B 巯基解毒剂C 美兰D 抗菌素22.河豚毒素含量最多的器官是（）A 鱼肉和血液B 鱼头和鱼尾C 肝脏和卵巢D 鱼鳃和眼睛三、多选题1．食源性疾病的病原物可概括为（）A 寄生虫B 生物性病原物C 化学性病原物D 物理性病原物E 放射性核素2．细菌性食物中毒的流行病学特点是（）? A 一般病程短，病死率低 B 全年皆可发病，尤以7～9月高发??C?? E3??? A??? D4??? A??? D12345．真菌毒素食物中毒6.“神奈川试验”阳性五、简答题1．食源性疾病发生的三要素？2．食源性疾病主要有哪些？3．食物中毒的处理原则？4．引起食物中毒的食品有哪些？5．食物中毒有哪些流行病学特点？6．金黄色葡萄球菌肠毒素形成受那些条件的影响？7. 化学性食物中毒的含义？8．引起食物中毒的亚硝酸盐来源是什么？91么？21.2.3.4.5.6.温度和储存时间7.沿海8.活菌9.春10.3—硝基丙酸11.美兰(亚甲兰)12.巯基13.催吐、洗胃、灌肠14.春15.细菌性16.运动神经麻痹17.19.? B、1．2．3．4．1质的一类疾病。

食物中毒概念：指摄入还有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当做食物摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

分类：1、微生物性食物中毒2、有毒动植物中毒3、化学性食物中毒发病特点：1、发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发式，发病曲线无余波。

2、发病与食物有关。

3、一般临床表现相似，以胃肠道症状为主，病程较短。

4、人与人之间无直接传染。

5、从中毒食物和中毒患者的生物样品提取出与引起中毒临床表现一致的病原体流行病学特点：1、季节性特点2、地区性特点3、病因分布特点4、病死率特点5、发生场所分布特点一、概述（一）流行病学特点1、发病率、死亡率：多数发病急、病程短、预后好，但也有例外2、季节性：全年均可发生，但夏秋季高发。

3、中毒食品：动物性食品为主，也可源于剩饭、米糕、米粉等植物性食物。

（二）临床表现：主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可有发热。

（三）诊断1、流行病学调查：发病急、短时内同时发病、共同进食史等2、临床表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻或发热3、实验室检查：可疑食物、患者呕吐物及粪便、血清等（四）处理原则1、轻者支持疗法、对症治疗2、重者应用抗生素及特效解毒药二、沙门菌食物中毒（分布广泛，发病率40-60％）（一）食品中的来源：1、家畜、家禽2、奶制品3、蛋类4、受器具、带菌者污染的食物（二）中毒症状：潜伏期短，一般为4-48h，长者可达72h。

潜伏期越短，病情越重。

开始表现为头痛，恶心，食欲不振，后出现呕吐、腹泻、腹痛。

腹泻一日可达数次至十余次，主要为水样便，少数带有粘液或血。

体温升高，可达38℃-40℃，轻者3-4d症状消失。

（三）预防1、防止沙门菌污染肉类食品：加强肉类的卫生监督管理、购买正规检疫合格肉制品2、控制食品中沙门菌的繁殖：低温储存、生熟食品分开、加工后的熟肉制品应尽快食用3、彻底加热以杀灭沙门菌：经高温处理后可供使用的肉块，重量不应超过1kg，并持续煮沸2.5-3h，或应使用肉块的深部温度至少达到80℃，并保持12min，使肉中心部位变为灰色而无血水，熟肉制品长时间放置后应再次加热。

一起由沙门氏菌引起的食物中毒的流行病学报告摘要】目的确定一起食物中毒事件感染来源，明确病原体。

方法参照GB/T4789-2003《食品卫生微生物检验》方法采集剩余食物，病人的呕吐物、粪便等标本进行病原学检测，并对检出的沙门氏菌进行血清分型。

结果 55份标本中有41份检出了沙门氏菌，未检出沙门氏菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌和变形杆菌等。

结论此次食物中毒是由于食用了感染沙门氏菌的猪肉、羊肉所致。

【关键词】沙门氏菌；食物中毒；流行病学中图分类号：R155.3文献标识码：A[Abstract] Objective To determine food poisoning sources of infection, pathogens. Methods according to the GB/T4789-2003 "test" method of food microbiology gather surplus food, patients vomit and stool samples of pathogen detection, and the detection of Salmonella serotype. Results of 55 samples in 41 samples of the Salmonella were detected, Salmonella, Shigella, pathogenic Escherichia coli and Proteus. Conclusion the food poisoning is caused by eating Salmonella infection caused by pork and mutton.[keyword] Salmonella; food poisoning; Epidemiology2014年7月16日-17日，本县人民医院急诊科接收了数十例腹痛、腹泻病人就诊，且人数逐渐增多。

细菌性食物中毒的中西医结合诊疗方案与思路细菌性食物中毒（bacterial food poisomng）是由于食用被细菌或细菌毒素污染的食物后引起的急性中毒性疾病。

其中前者亦称感染性食物中毒，后者则称毒素性食物中毒。

常由食物保存不当或加热不彻底所致。

根据临床表现的不同，可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类，前者以急性胃肠炎为主要表现，预后良好；后者以神经系统表现为主要特征，常常来势凶猛，如不及时救治病死率较高。

中医学并无细菌性食物中毒名称，但根据胃肠型食物中毒的临床表现，当属中医“呕吐”、“泄泻”等范畴．病情严重者属“霍乱”范畴。

神经型食物中毒属中医“痿证”等范畴。

胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒较常见，多发生于夏秋季，其特点为集体发病，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征。

一、病原学引起胃肠型食物中毒的细菌种类很多，常见的有：1．沙门菌属为肠杆菌科沙门菌属，是引起细菌性食物中毒最常见的病原菌之一，其中鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌多见。

该菌为革兰阴性杆菌，需氧，无荚膜，不产生芽孢，绝大多数有鞭毛，能运动。

该细菌对外界有较强抵抗力，在水和土壤中能存活数月，在粪便中能活1～2个月，在冰冻土壤中能越冬，但该菌不耐热，60 ℃15～30分钟可将其灭活，5%石炭酸5分钟内即可将其杀灭。

沙门菌广泛存在于多种家禽、家畜、鸟类、鱼类、鼠类等动物的体内，在水、牛奶、蛋制品及肉类食品中可存活数月，如果温度适宜（22～30 ℃），能在食品中大量繁殖。

细菌由粪便排出，污染水、食物、餐具等，尤其以新鲜的肉蛋乳类食物较易受污染，人进食后造成感染。

2．副溶血弧菌是一种嗜盐性多形球状杆菌，革兰染色阴性、有荚膜，两端浓染，一端有单根鞭毛，菌体运动活泼。

广泛存在于鱼、虾、蟹等各种海产品及盐分较高的腌制食品如咸菜、腌肉等中，亦偶见于淡水。

该菌在海水中能存活47天以上，淡水中生存1～2天。

根据菌体（O）及鞭毛（H）抗原可分为25个血清型，其中引起食物中毒的主要血清型是B、E、H三型。

2023年各社区基本公共卫生服务项目知识考试题（附含答案）一、选择题1、对社区预防服务的特点描述最恰当的是（）A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以人的健康为中心D.以三级预防为主，一、二级预防服务为辅E.以医院内服务为基础正确答案：C2、下列哪项不是社区诊断的基本内容（）A.确定社区的主要卫生问题B.确定社区的主要危险因素C.找出社区的高危人群D.了解社区资源E.社区卫生人才的培养3、构成社区的要素中不包括OA.人口B.行政归属权C.一定的区域范围D.特有的生活方式和文化背景E.生活制度和管理机构正确答案：B4、在社区预防服务项目正式实施之前，对项目可行性和影响因素进行的评价属于OA.适宜度评价B.过程评价C.进度评价D.效果评价E.影响评价正确答案：A5、以下是食物中毒的主要预防措施除了OA.注意卫生，防止食品污染B.低温保藏，控制细菌繁殖及毒素形成D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素E.加强食品的卫生管理，严格执行卫生法规及管理条例正确答案：C6、目前认为1型糖尿病的发生主要与哪些因素有关（）A.体力活动不足B.肥胖或超重C.遗传因素D.早期营养E.高能饮食正确答案：C7、对社区预防服务项目在项目实施地区的可持续性进行评价属于OA.效果评价B.效率评价C.效益评价D.影响评价E.适宜度评价正确答案：D8、将卫生效果转换成货币量度之间进行的比较分析属于（）A.效果评价B.效率评价C.效益评价D.影响评价E.适宜度评价正确答案：C9、在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是OA.听力下降呈递减性，先快后慢B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期听频段听力下降D.听阈升高，在后期不能恢复到正常的水平E.听力丧失正确答案：D10、长期食用甲基汞可以导致OA.水俣病B.痛痛病C.慢性鼻炎D.脑膜炎E.肝肾综合征正确答案：A11、对卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度进行的评价属于OA.效果评价B.效率评价C.效益评价D.影响评价E.适宜度评价正确答案：A12、不属于突发公共卫生事件的主要特征的是OA.时间分布各异B.地点分布各异C.有后期效应D.突发公共卫生事件的发生一般是难以预测的E.具有绝对性正确答案：E13、某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。

食源性疾病概况1、关于食物中毒的叙述错误的是（）。

A、贝类不会引起食物中毒B、食物中毒是非常常见的一种食源性疾病C、化学性食物中毒常见的致病因素有农药、兽药、重金属等D、椰酵假单胞菌可引起肠道传染病2、食源性疾病爆发的主要社会因素不包括（）。

A、大量耐药菌株的出现B、饮食习惯的改变C、数亿人口的跨国流动D、排放的有毒化学物质通过水源进入人类的食物链3、食源性疾病爆发的主要经济因素不包括（）。

A、预包装方便食品、贸易全球化和新工艺等的运用B、自然界的环境污染C、贸易的全球化容易引起食源性疾病的跨国传播D、化学合成添加剂等新的食品添加剂4、下列不属于食传性疾病的是（）。

人、霍乱B、细菌性痢疾C、四季豆中毒D、伤寒5、关于人兽共患病的表述错误的是（）。

A、指疾病从动物传播给人，有部分是由人传给动物B、再发病原菌包括沙门菌C、SARS属于新发病原菌D、以上表述均不正确细菌性食物中毒介绍1、关于沙门菌食物中毒的临床特征认识不正确的是（）。

A、潜伏期一般为4〜48小时B、主要表现为肠胃道症状C、胃肠炎型最为常见，其预后也较好D、中毒的潜伏期越长，病情越重2、引起沙门菌食物中毒的中毒食品主要是（）。

A、植物性食品B、动物性食品，特别是畜禽肉类、乳类及其制品C、海产品D、火腿、香肠、水果罐头食品等3、细菌性食物中毒的治疗原则不包括（）。

A、迅速排除毒物B、采取禁食、补液纠酸、消炎等对症治疗C、肉毒中毒和耶毒假单胞菌食物中毒时常需特殊治疗*D、使用抗生素4、关于沙门菌食物中毒的病原认识错误的是（）。

A、沙门菌为革兰氏阳性杆菌B、沙门菌属生长繁殖的最适温度为20〜30℃C、沙门菌不分解蛋白质D、鼠伤寒沙门菌是引起沙门菌食物中毒的一种病原菌5、关于沙门菌食物中毒的发病机制认识正确的是（）。

A、属于毒型食物中毒B、属于混合型食物中毒C、沙门活菌对肠黏膜的侵袭及其内毒素的协同作用D、由沙门菌产生的肉毒毒素所引起真菌性食物中毒介绍、关于T-2毒素认识错误的是（）。