死亡患者尸检同意手册
- 格式:doc
- 大小:13.50 KB
- 文档页数:1
厦门大学附属中山医院
尸检告知书
根据《医疗事故处理条例》第十八条的规定,患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冰冻条件的,可以延长至7日。
尸检应当经死者近亲属同意并签字。
受医学水平限制,医院病历中记载的死亡原因是临床推测死因,如家属拟明确确切死亡原因或对医方记录的死因有异议,需及时向有资质的司法鉴定部门申请尸体解剖。
该告知书我已经阅读。
同意尸检:
拒绝尸检:
(请患方近亲属或授权委托人在以上相应选项后签字)
签字人与患者关系:
告知医师:
年月日附:凡拟尸检的,死亡患者近亲属应当在尸检期限内,携带身份证明至具有尸检(法医病理)资质的司法鉴定机构办理申请手续,交纳费用,司法鉴定机构受理后会启动、主持后续程序。
医疗机构会按照鉴定机构的要求配合尸检程序,包括签署同意书、提供病历资料、参加尸检现场等。
福建省的司法鉴定机构、鉴定范围、地址、联系电话可以登录福建省司法厅网站查询。
尸检委托书尸检委托书如果被委托人没有做出违背国家法律的任何权益,委托人无权终止委托协议。
在日常生活中,委托书应用范围愈来愈广泛,相信许多人会觉得委托书很难写吧,下面是店铺为大家整理的尸检委托书,欢迎阅读与收藏。
尸检委托书1尸检委托书委托单位(人):受委托单位:经患者家属同意,委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行解剖检验。
一、委托方享受下列权利:1. 医疗机构、死者家属可以请法医病理学人员参加尸检;2. 医疗机构、死者家属可以委托代表观察尸检过程。
二、委托方须履行下列义务:1. 参加观察尸检的委派代表须持有效身份证明和委托书,并遵守相关规定,不得干扰尸检工作正常进行,禁止拍照、摄像。
2. 医疗机构先垫付尸体解剖费元,支付方式为现金。
三、受委托的.尸检单位接受委托方的委托后应在规定的时限内出具尸检报告书。
尸检报告书交委托医院。
四、尸检结束后尸体由家属处理。
五、此尸检委托书一式两份(或3份),委托单位及受委托单位各留存一份。
委托单位(人):受委托单位:联系电话:联系电话:年月日年月日篇二:委托尸体解剖申请单xx医院委托尸体解剖申请单申请编号:委托人签字:月日尸检委托书2委托单位(人):委托单位:经患者家属同意,委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行尸检。
一、委托方享有以下权利:1、医疗机构和死者家属可以邀请法医病理学家参加尸检;2、医疗机构和死者家属可以委托代表观察尸检过程。
二、委托方应履行以下义务:1、参加尸检的.代表必须持有有效的身份证明和授权委托书,遵守有关规定,不得干扰尸检工作的正常进行,禁止拍照和录像。
2、医疗机构应以现金支付尸检费人民币元。
三、受委托尸检单位应在接受委托方委托后,在规定期限内出具尸检报告。
委托医院的尸检报告。
四、尸检后,尸体由家属处理。
五、本尸检委托书一式两份(或3份),委托单位和被委托单位各保存一份。
委托单位(人):委托单位:电话:电话:年月日。
医院尸检告知书
郑州大桥医院
尸体解剖告知书
患者姓名: 性别: 年龄: 科室: 住院号: 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人因在我院住院治疗,婴儿生产后因宫内感染、重度窒息,迅速转至郑州人民医院抢救2天,后因病情未见好转其父母放弃抢救而死亡。
如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:
(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名: 与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名: 签名日期年月日。
拒绝尸检确认书死者姓名性别年龄病历号_____________________________________________________________________尊敬的死者家属、死者的监护人、授权委托人:根据病历书写规范知情同意告知“凡在医院死亡的患者,医生有义务告知死者家属、死者监护人、授权委托人进行尸检。
尸检应在死后48小时以内,由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行,有条件的应当请当地法医参加。
医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检,或者拖延尸检时间超过48小时,影响对死因判定的,由拒绝或拖延的一方负责。
”卫生部《关于〈医疗事故处理办法〉若干问题的说明》也作了相应规定:“尸检对判明死因具有特殊意义,它除了可给医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据以外,还可为医务人员诊疗护理实践进反馈和检验,从而达到明确诊断、分清是非的目的。
因此《医疗事故处理办法》第10条规定,凡有条件进行尸检的地方,必须进行尸检。
尸检应该争取在死后24小时内进行,最迟不要超过48小时,这是因为超过上述时限尸体的组织细胞就会发生自溶和腐败,使尸检结果失去可靠性。
_____________________________________________________________________死者家属、死者的监护人、授权委托人意见:我已年满18周岁且具有完全民事行为能力,我拒绝或放弃尸检。
医护人员已经向我解释了尸检的重要性和必要性,并且将放弃尸检引起的后果向我做了详细的告知,我仍然坚持决绝或放弃尸检。
我自愿承担拒绝或放弃尸检所造成的后果,并申明与医院和医护人员无关。
死者家属签名_____________ 死者监护人___________授权委托人____________ 签名日期_________年_________月_________日医护人员陈述:我已将尸检的重要性和必要性以及拒绝尸检的后果向死者家属、死者的监护人、授权委托人告知,并且解答了尸检以及拒绝尸检的相关问题。
死亡患者尸检同意书 Prepared on 22 November 2020
死亡患者尸检同意书
家属:
患者因于年月日时分不幸去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、依据医学原理,患者死亡后48小时内进行医学尸体解剖(具备冷冻条件的可延长至7日),是明确死亡原因的可靠手段,尤其当患者家属对死因提出异议而发生医疗纠纷时,更应及时进行尸检。
2、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因的判定产生了影响,自行承担责任。
3、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,在尸检过程中医生会尊重死者的尊严,并考虑死者家属的意愿,尽量减少对尸体表面的破坏,保持尸体完整。
但为作出科学、准确的病理诊断,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
4、依据有关规定,尸体解剖本着知情同意的原则,在家属提出要求后,按有关规定程序进行。
请您表明态度并签字。
患者家属意见(请写明是否做尸检)。
家属签字,与患者关系,联系电话。
医疗机构:
年月日时分。
死亡患者尸检同意书第一篇:死亡患者尸检同意书死亡患者尸检同意书家属:患者因于年月日时分不幸去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、依据医学原理,患者死亡后48小时内进行医学尸体解剖(具备冷冻条件的可延长至7日),是明确死亡原因的可靠手段,尤其当患者家属对死因提出异议而发生医疗纠纷时,更应及时进行尸检。
2、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因的判定产生了影响,自行承担责任。
3、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,在尸检过程中医生会尊重死者的尊严,并考虑死者家属的意愿,尽量减少对尸体表面的破坏,保持尸体完整。
但为作出科学、准确的病理诊断,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
4、依据有关规定,尸体解剖本着知情同意的原则,在家属提出要求后,按有关规定程序进行。
请您表明态度并签字。
患者家属意见(请写明是否做尸检)。
家属签字,与患者关系,联系电话。
医疗机构:年月日时分第二篇:患者病情知情同意书患者病情知情同意书姓名:性别:科别:床号:住院号:尊敬的患者:患者住院治疗的过程就是医护人员与患者共同合作,一起与疾病斗争的过程,为使您及家属对疾病有个初步的认识和了解,以便更好地理解和配合医护人员为治愈疾病所采取的诊断和治疗措施,同时也充分尊重您的知情决定权,主管医生就以下几个问题与您或您的家属谈话。
一、诊断:二、可能出现的并发症和合并症:三、治疗方案及可能出现的不良后果:四、必须的检查项目(主要指大金额及特殊检查):五、病情可能的转归:治愈、好转、无变化、恶化、死亡六、需患者及家属配合的内容: 1.积极配合医生治疗;2.住院期间不准外出,外出如发生意外,后果自负。
经治医生签字:签字时间:****年**月**日患者或委托代理人陈述:医师已详细告知我病情、可能出现的并发症、治疗方案及可能出现的不良后果、必须检查项目及其目的、病情可能转归、需患者及家属配合的内容等,对我的病情我已完全了解,对可能出现的并发症、不良后果、疾病转归等均理解。
第1篇一、协议双方甲方:医疗机构名称(以下简称“医院”)乙方:死者家属(以下简称“家属”)二、协议背景1. 乙方因(疾病名称)病故,经医院诊断为(死亡原因)。
2. 乙方家属同意对死者进行尸检,以明确死因。
三、协议内容1. 尸检目的:明确死因,为死者家属提供医学证据。
2. 尸检时间:自协议签订之日起(具体日期)。
3. 尸检地点:医院解剖室。
4. 尸检方法:采用常规解剖方法,必要时可进行病理学检查。
5. 尸检费用:根据《医疗机构尸检收费标准》执行,费用由乙方承担。
6. 尸检结果:尸检报告由医院出具,内容包括死因、死因诊断依据、尸检所见等。
7. 尸检报告领取:尸检报告出具后,家属可在医院领取。
8. 隐私保护:医院将严格保护死者隐私,确保尸检过程和结果不对外泄露。
9. 知情同意:家属在签订本协议前已充分了解尸检的目的、方法、费用等事项,并自愿签署本协议。
10. 争议解决:如因尸检产生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向人民法院提起诉讼。
11. 协议期限:自协议签订之日起至尸检报告出具之日止。
12. 协议解除:在以下情况下,本协议可解除:(1)死者家属主动提出解除本协议;(2)尸检过程中发现不宜进行尸检的情况;(3)尸检过程中发生不可抗力因素导致尸检无法进行。
四、协议生效本协议经双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
五、附件1. 医疗机构尸检收费标准2. 尸检报告模板六、未尽事宜本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
甲方(盖章):________________________乙方(盖章):________________________代表人(签字):________________________代表人(签字):________________________签订日期:________________________签订地点:________________________七、注意事项1. 本协议为范本,具体内容以双方签订的协议为准。
尊敬的医疗机构:
我(们)是患者(姓名)的亲属(或代理人),特此向贵机构提出关于对患者进行尸检的申请。
患者(姓名)因(疾病名称)于(日期)在贵机构逝世,我们对于患者的离世深感悲痛和哀伤。
然而,在患者逝世后,我们对于死因存在疑问和异议,为了查明真相,保证公正,我们特此向贵机构提出进行尸检的申请。
我们深知尸检是一项重要的程序,不仅可以查明死因,也可以为医疗机构提供重要的医学资料,以便改进医疗质量和保障患者的安全。
因此,我们愿意积极配合贵机构进行尸检,并全力支持和遵守尸检的相关规定和程序。
我们理解尸检需要得到死者近亲属的同意并签字。
因此,我们在此明确表示同意进行尸检,并愿意全程参与和配合尸检的各个环节。
同时,我们也要求贵机构及时告知我们尸检的规定和程序,以便我们做好相应的准备和安排。
我们希望贵机构能够尽快接受我们的尸检申请,并尽快安排尸检的相关工作。
我们相信,通过尸检,可以查明患者的死因,为医疗机构提供重要的参考和依据,也可以为我们家属提供一个公正和合理的解释。
最后,我们再次表示对于贵机构在患者治疗和护理过程中所提供的医疗服务和关怀表示衷心的感谢。
我们希望通过此次尸检,能够进一步加强和改善医疗机构的医疗质量和安全,为更多的患者提供更好的医疗服务。
谢谢。