骨移植术及移植骨

西南军医2020年9月第22卷第5期Journal of Military Surgeon in Southwest China，Vol.22，No.5，Sept.，2020距骨骨软骨损伤（osteochondral injury of the talus ，OIT ）是指距骨滑车骨软骨受到局限性的损伤或破坏，引起局部的踝关节软骨发生剥脱，并累及至软骨深层下骨［1］，临床常常表现为关节肿胀、负重步行疼痛明显、踝关节活动性差［2］。

2014年1月～2018年1月，我们采用软骨移植术治疗30例OIT 患者，旨在探讨自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效，报道如下。

1材料与方法1.1病例选择标准纳入标准：①患者在术前均经X 线片检查和MRI 扫描证实为距骨骨软骨损伤；②患者及家属签署知情同意书。

排除标准：①合并全身其他部位严重骨折或多发骨折患者；②合并心、肝、肾等脏器严重疾病患者。

1.2病例资料本组患者30例，男21例，女9例，年龄18～65（31.46±6.77）岁。

受伤原因：车祸伤12例，砸伤10例，扭伤8例；损伤部位：左侧17例，右侧13例，内侧18例，外侧12例。

距骨损伤类型：创伤性骨软骨缺损20例，剥脱性骨软骨炎9例，局灶性骨关节炎1例。

损伤面积1.5～3.5（2.3±0.9）cm 2。

1.3手术方法全身麻醉。

患者仰卧位，上气囊止血带，压力设为45kPa ，计时1h 。

按损伤部位选患侧踝关节内侧或后内侧手术入路，切口长5cm ，显露内踝及踝穴。

将2枚直径2.0mm 克氏针打入内踝作为螺钉固定标记。

拔除克氏针后用摆锯截骨显露距骨，内侧损伤者在内踝尖近端2.5cm 处行斜型截骨，外侧损伤采用外踝腓骨截骨。

术中见距骨关节软骨面损伤，软骨脱落或表面不光滑。

测量软骨面的损伤范围，切除距骨内病损骨组织。

用克氏针打磨缺损区，直至缺损区渗血满意。

同侧膝关节外侧膑旁入路，切口长5cm ，显露股骨外髁软骨面内侧非负重区，用骨软骨取出器于股骨外髁软骨面内侧非负重区打入并取出1cm 深，直径0.5cm 的相邻圆柱状骨2枚。

植骨用的骨粉-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述植骨术是一种医学手术，常用于修复和重建骨骼缺损。

在这个过程中，医生需要使用一些材料来填补骨骼的空隙。

而骨粉就是其中一种常用的填充材料。

骨粉是一种由动物骨骼经过处理和研磨制成的细粉末。

它的颗粒细小，可以很好地与植骨部位的骨骼结构相融合。

因此，骨粉在植骨手术中被广泛应用，能够提供额外的骨骼支持和促进骨组织再生。

本文将探讨骨粉的定义、用途以及制备方法，并对其在植骨中的应用前景进行评估。

此外，文章还将探讨骨粉的优势和不足之处。

通过对这些方面的详细介绍，希望读者能够对骨粉有更深入的了解，并对其在植骨手术中的应用有更全面的认识和评估。

1.2 文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分旨在向读者介绍本篇长文的整体架构和内容安排。

本文将分为引言、正文和结论三个主要部分。

引言部分将首先概述本文的研究对象——植骨用的骨粉，并介绍其在医学领域的重要性和应用价值。

接着，文章结构部分将详细说明每个章节所涉及的具体内容和目的。

正文部分将分为两个主要章节，分别是骨粉的定义和用途以及骨粉的制备方法。

第二章节将详细介绍骨粉的定义，包括其由什么材料制成、粒径大小和质量要求等。

接着，文中将详细阐述骨粉在植骨过程中的应用，包括使用骨粉进行骨缺损修复、骨折愈合和牙齿种植等方面的应用。

第二章节还将详细介绍骨粉的制备方法，包括传统的烧制方法和现代的生物技术方法等。

结论部分将对本文的主要观点进行总结和评价，并提出骨粉在植骨中的应用前景、优势和不足。

第一节将探讨骨粉在植骨中的潜在应用前景，包括其在医学领域的持续发展和应用领域的拓展。

第二节将对骨粉的优势和不足进行评价，包括其优势的高效性和成本效益，以及不足的功能限制和潜在风险等。

通过以上章节的内容安排，本文旨在全面介绍骨粉在植骨中的应用和制备方法，以及评估其在医学领域的潜力和限制。

1.3 目的目的部分的内容：本文的主要目的是探讨植骨用的骨粉的应用前景、优势和不足。

名词解释：骨移植
一、简单解释
骨移植是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头，或者从骨库取捐赠者的骨头，植入到病变骨质缺损的部位。

二、详细解释
同其他组织器官的移植一样，骨移植是从身体的其他部位获取健康的骨组织，并将其移植到骨不连或骨缺损部位的一种治疗方式。

正常情况下，健康的骨组织中富含具有可以长成骨头的细胞，其可以在移植部位启动骨愈合过程。

三、通常的骨移植物种类
目前临床上，常用的骨移植物有自体骨移植物、异体骨移植物，其来源通常是由器官捐献者提供，异种骨移植物即动物的骨头，常用的有牛骨、羊骨、贝壳骨以及骨移植替代物，即常说的人工骨。

四、字体骨移植的副作用
自体骨移植并没有什么副作用，但术后可能会出现一些并发症，比如感染、肺炎、肝静脉闭塞症等。

患者在日常生活中要注意多休息，不要过度劳累，保持心情舒畅，适当做户外运动，增强体质。

保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，忌饮酒，忌吃辛辣。

骨搬运术与自体髂骨移植手术治疗股骨骨折并骨缺损疗效发布时间：2023-03-28T07:26:39.941Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年3期作者：王立宝郝启富[导读] 探讨骨搬运术与自体髂骨移植手术治疗股骨骨折并骨缺损的临床疗效王立宝郝启富七台河七煤医院 154600【摘要】目的：探讨骨搬运术与自体髂骨移植手术治疗股骨骨折并骨缺损的临床疗效。

方法：将2020年03月-2021年04月本院收治的82例股骨骨折并骨缺损患者随机分为对照组（n=41）和研究组（n=41），对照组予以自体髂骨移植手术治疗，研究组应用骨搬运术治疗，比较两组康复效果及并发症情况。

结果：研究组术后3、6个月的膝关节评分及骨痂评分较对照组均明显升高（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。

结论：在股骨骨折并骨缺损治疗中应用骨搬运术，可优化患者康复效果，且并发症少，值得推广。

【关键词】骨搬运术；自体髂骨移植手术；股骨骨折并骨缺损[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of bone transfer and autogenous iliac bone transplantation in the treatment of femoral fracture with bone defect. Methods: 82 patients with femoral fracture and bone defect admitted to our hospital from March 2020 to April 2021 were randomly divided into the control group (n=41) and the study group (n=41). The control group was treated with autologous iliac bone transplantation, and the study group was treated with bone transfer. The rehabilitation effect and complications of the two groups were compared. Results: The scores of knee joint and callus in the study group at 3 and 6 months after operation were significantly higher than those in the control group (P<0.05); The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of bone transfer in the treatment of femoral fracture and bone defect can optimize the rehabilitation effect of patients, and has few complications, which is worth promoting.[Key words] Bone transfer; Autogenous iliac bone transplantation; Femoral fracture with bone defect 临床治疗股骨骨折的过程中会将大块死骨清除，此时也会导致部分骨缺损产生，对患者术后恢复产生了消极影响【1】。