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中药治疗类风湿性关节炎的方剂赏析
分类：经典案例
祖国医学认为类风湿关炎由风寒湿之邪侵袭，致使经络闭塞不通而成。
日久则肝肾亏损．筋骨失于濡养以致关节畸形僵硬。
所以类风湿性关节炎应该及治疗治疗。
类关炎的治疗原则为：控制炎症，缓解疼痛、改善功能。
防止畸形。
全国中西医结合防治风湿寒病协作组提出对类关炎要“抓住早期治愈，控制中期发展，改善晚阴症状”的治疗观点和准则。
中医药治疗常以温经敬寒、祛风胜湿、补益肝肾为法。
类关炎治疗基本方：鸡血藤30克，雷公藤10克，宽筋藤30克．秦艽15克，桑寄生30克，独活10克．桂枝l0克，杜仲10克，牛膝10克．当归10克。
临证加减；寒重者加附子10克，干姜6克；热重者加生地20克，忍冬藤20克，湿重者加苍术10克．苡仁20克；风重者加海风藤15克，青风藤15克；病在上肢加桑枝20克，片姜黄10克；病在下肢加川木瓜15克，千年健15克；久病气血亏虚加黄芪20克，党参10克，熟地15克；久病关节变形功能障碍加地龙10克，炙全蝎4克．乌梢蛇l0克等。
用法：水煎服，每日1剂。
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精品。
祛风湿止痛之秦艽：配伍经验秦艽【性用概述】：又名秦纠、秦爪。
为龙胆科多年生草本植物大叶龙胆、粗茎龙胆、小叶龙胆等的根。
其味苦、辛，性微寒。
入胃、肝、胆经。
具有祛风止痛，清热退蒸，清利二便之功。
因本品辛散质润，为风药之润剂。
外能祛风除湿以通经络，内能清热退蒸兼利二便。
故常用于风湿痹痛、关节酸痛、筋脉挛急以及中风所致的口眼歪斜、半身不遂等症。
对风热郁于大肠所致的肠风便血以及虚损劳伤所致的骨蒸潮热，亦有良效。
取其清湿热，利二便之功，常用于湿热黄疽及小便短赤等症。
凡小便频数、大便塘泻者，忌用。
用法:水煎服;用量;6一12克。
【临证配用】:秦艽-地骨皮二药皆有清热除蒸作用，秦艽能清能散、偏于清热邪之郁伏;地骨皮清阴分之热，偏于凉血滋阴；相配则清热除蒸的疗效较好，常与青篙同用，治热病余邪不尽，邪伏阴分所致的骨蒸潮热以及阴虚发热等症有较好疗效。
方如秦艽鳖甲散。
地骨皮秦艽-天麻秦艽祛风胜湿，舒筋通络，和血止痛；天麻通经活络，祛风除痹，《天宝本草》谓其主”诸风湿... ...利腰膝。
强筋骨，二药相须为用，有祛风除痹，通络止痛之功，治疗风寒湿痹关节疼痛及中风手足不遂或麻木等症有较好疗效，方如秦艽天麻汤天麻秦艽-柴胡-甘草秦艽苦辛微寒，外宣内清，能清热邪，退骨蒸，柴胡辛凉清透，性主升散，能透肌表，解郁热，散邪气甘草甘缓和中，解毒清热，《圣惠方》用三味为末治疗急劳烦热，身体酸痛。
三药相配，既清且透，清热退蒸止痛的作用显著，用于治疗虚劳烦热，热痹关节肿痛以及外感发热身痛等症有较好疗效。
柴胡甘草秦艽-茵陈秦艽清热利湿退黄，外通经隧，内导二便，《本经》谓其“利小便”，《本草纲目》谓其治“黄疽”，茵陈利湿化浊退黄，善治黄疽。
二药相配，利湿退黄的作用更著，用于治疗湿热黄疽小便不利者有较好疗效。
茵陈【现代研究】：秦艽的化学成分中含有龙胆宁碱、龙胆次碱及秦艽宁碱、挥发油、龙胆苦苷等，药理实验证明，秦艽有抗炎作用，对实验性关节炎有明显消肿作用，并能明显降低毛细血管通透性。
CJCM 中医临床研究 2020年第12卷第12期 中华医学·炎证•炎症 -67-中药秦艽汤对膝关节骨性关节炎患者临床疗效及血清SOD、NO及MDA表达的影响Effect of Qinjiao Decoction on clinical efficacy and expression of serum SOD,NO and MDA in patients with knee osteoarthritis王灿键（汕头市澄海区慢性病防治站，广东汕头，515800）中图分类号：R593.22文献标识码：A文章编号：1674-（2020）12--03证型：ID【摘要】目的：研究中药秦艽汤对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效及血清超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）、一氧化氮（Nitric Oxide，NO）及丙二醛（Malondialdehyde，MDA）表达的影响。
方法：选取2017年1月－2018年12月在汕头市澄海区慢性病防治站进行治疗的60例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组30例，进行常规治疗。
观察组30例，在对照组常规治疗的基础上配合中药秦艽汤进行治疗。
对比两组患者治疗前后关节液肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）、前列腺素E2（Prostaglandin E2，PGE2）、基质金属蛋白酶-3（Matrix Metalloproteinase，MMP-3）水平，西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）评分及膝关节软骨核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）T2值均降低（P＜0.05），观察组患者降低更为显著（P＜0.05）。
类风湿专方经验方：黄芪30g秦艽20g防己15g红花
类风湿专方经验方：黄芪30g 秦艽20g 防己15g 红花15g 桃仁15g 青风藤20g 海风藤20g 地龙15g 桂枝15g 牛膝15g 甲珠15g 白芷15g 白鲜皮15g 甘草15g。
用法：水煎服，分两次服用。
此方可随证加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。
热盛为主，可加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；
以寒为主者，可加制附子10g，增强散寒止痛之力；
顽痹正虚、关节变形者，可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加强温补穿透之力。
主治：类风湿性关节炎。
方解：
方中秦艽一药多能。
治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证之要药。
防己善除风寒湿邪，长于消肿。
二药相配，蠲除风湿肿痛病变。
青风藤、海风藤取藤之通络之功，利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。
四药合用，驱风散寒，除湿清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。
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导语：加减秦艽汤是人们还算比较熟悉的一款方剂，加减秦艽汤的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家详细介绍一下加减
加减秦艽汤是人们还算比较熟悉的一款方剂，加减秦艽汤的作用有很多，可以提高免疫力，增强人体的某些功能等，今天就向大家详细介绍一下加减秦艽汤如何吃最好。
【处方】黄芪30克，黄精15克，鸡血藤30克，秦艽30克，乌梢蛇6克，丹参30克，莲子心12克，玉竹9克，白人参6克，白芍15克，当归15克，女贞子30克，熟地30克，川连6克。
【功能主治】养阴补血，凉血解毒。
主阴血虚损，毒热未清。
（系统性红斑狼疮）
【用法用量】水煎服，每日1剂，日服3次。
【摘录】赵炳南方
【处方】黄耆1两，黄精5钱，鸡血藤1两，秦艽1两，乌梢蛇2钱，丹参1两，莲子心4钱，玉竹3钱，白人参2钱，白芍5钱，当归5钱，女贞子1两，熟地1两，川连2钱。
【功能主治】养阴补血，凉血解毒。
主系统性红斑性狼疮。
【临床应用】系统性红斑性狼疮王某，女，45岁，患者自1971年12月份开始不断发烧，时高时低，一直不退，一个多月后在面部发现红斑，后在某医院检查，血中找到狼疮细胞，确诊为系统性红斑性狼疮。
给强的松治疗稍为控制，但药不能减量，稍减症状即加重。
目前虽然每日服用强的松30毫g，仍有低烧，自觉全身泛力，手足心发热，自汗，关节酸痛，头晕。
检查：体温37.5℃，面部有典型蝶形红斑，肝脾（？？），心脏（？？），白细胞计数4800／mm3，血沉24mm／
生活常识分享。
