当前位置：文档之家 › 现代血管外科现状及进展ppt课件

现代血管外科现状及进展ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：17.13 MB
  • 文档页数：42

下载文档原格式

  / 42

合集下载

医学课件血管外科pptx(2024)

医学课件血管外科pptx(2024)
2024/1/28
加强专业培训和继续教育
不断提高血管外科医生的专业素养和技能水 平
关注患者心理和社会支持
重视患者心理需求和社会支持，提高患者治 疗依从性和生活质量
27
感谢您的观看
THANKS
2024/1/28
28
发症。
18
介入性治疗新技术应用
2024/1/28
介入性治疗概述
介入性治疗是一种微创的治疗手段，具有创伤小、恢复快等优点 。
新技术应用
近年来，随着医疗技术的不断进步，介入性治疗领域涌现出许多新 技术，如药物涂层球囊、生物可吸收支架等。
新技术效果评估
通过对新技术的临床应用和效果评估，不断提高介入性治疗的安全 性和有效性。
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
家庭支持
鼓励家属给予患者关心和支持，营造良好的家庭氛围，Biblioteka 进患者心 理康复。康复训练
根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物 理疗法等，提高患者生活质量。
23
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/28
24
本次课件重点内容回顾
治疗方案。
2024/1/28
17
手术治疗适应证和禁忌证
2024/1/28
手术治疗适应证
01
对于严重血管狭窄、闭塞或动脉瘤等疾病，手术治疗是有效的
治疗手段。
手术治疗禁忌证
02
患者存在严重心、肺、肝、肾功能不全等合并症时，不宜进行
手术治疗。
手术前后注意事项
03
术前进行全面评估，术后密切观察患者病情变化，及时处理并
2024/1/28
CT血管成像

血管外科ppt课件

血管外科ppt课件

LOGO
Ａ型
不论起源，所有累及升 主动脉的夹层为Ａ型
B型
未累及升主动脉的夹 层为Ｂ型
14
临床表现
胸背部呈刀割或撕裂样 休克外貌，血压常不低，外膜破裂则血压降低 主动脉关闭不全；脉搏改变等
疼痛
高血压 心血管症状
脑和脊髓缺血，引起偏瘫、昏迷等 下压迫肠系膜动脉，上至喉返神经
神经症状
压迫症状
LOGO
15
35
LOGO
36
LOGO
37
病因
LOGO
• （二）静脉壁的损伤 :
•
1.化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高
渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄
糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致
静脉炎和静脉血栓形成。
•
2.机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎
片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤
25
术前准备
LOGO
• 做好术前准备 皮肤准备，禁食水。
术前下尿管
右上肢建立静脉通路并保持通畅
更换手术衣，准备好术中造影剂、外用 盐水、肝素钠等药物及手术器械、手术器 材。
制动、运送过程中注意轻柔，避免剧烈 咳嗽，全程陪护。
26
术后护理
LOGO
• 一般护理
1、术后卧床休息24小时。
2、全麻术后病人清醒，呕吐反应消失后可进食水。局麻术后病人即 可进食水。
7
LOGO Aortic dissection
主动脉
胸主动脉
假腔
腹主动脉
真腔
8
发病率
LOGO
主动脉夹层，是较常见也是最复杂、最 危险的心血管疾病之一，其发病率为每年 50-100人/10万人群，呈上升趋势。

《血管外科》PPT课件(2024)

《血管外科》PPT课件(2024)

抗凝药物的副作用
抗血小板药物的副 作用
扩血管药物的副作 用
降脂药物的副作用
药物相互作用问题
可能导致出血倾向增加 ，需要定期监测凝血功 能并调整药物剂量。
2024/1/28
可能导致胃肠道不适、 出血等，需注意观察患 者症状并及时处理。
可能导致头痛、心悸等 ，需根据患者病情调整 药物剂量或种类。
可能导致肝功能异常、 肌痛等，需定期监测相 关指标并及时调整治疗 方案。
机械性治疗
通过机械装置对血管病变进行挤压、扩张或切割，如血管 成形术、斑块切除术等，适用于动脉狭窄或闭塞性病变。
37
08
总结与展望
Chapter
2024/1/28
38
当前存在问题和挑战
2024/1/28
血管疾病复杂性和多样性
血管外科涉及的疾病种类繁多，病因复杂，治疗难度大，需要不 断提高诊疗水平。
2024/1/28
静脉疾病
包括静脉曲张、静脉血栓 形成、静脉炎等。
淋巴管疾病
包括淋巴水肿、淋巴管炎 等。
5
诊疗方法及技术手段
诊断方法
包括血管造影、超声检查、CT和MRI等影像学检查，以及血液检查和心电图等 辅助检查。
治疗手段
包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。其中，介入治疗是近年来发展迅速的 治疗手段，包括血管腔内成形术、支架植入术等。
患者可能出现下肢疼痛 、间歇性跛行、静息痛 等症状。
包括血管造影、超声、 CT等影像学检查。
8
药物治疗如降脂、降压 、降糖等，以及手术治 疗如动脉内膜切除术、 动脉搭桥术等。
动脉瘤
治疗策略
手术治疗如动脉瘤切除术、动脉瘤腔内修 复术等，以及介入治疗如动脉瘤栓塞术等 。

血管外科课件

血管外科课件

血管外科
45
危险因素：
手术 创伤 卧床 肿瘤 糖尿病
血管外科
46
【临床表现】
1. 中央型： 髂-股V，起病急，发热，压痛，条索状物，大 腿，股部和下腹壁浅静脉曲张，股白肿，股青 肿。 股白肿：全下肢肿胀苍白、剧痛压痛、T↑P↑ 股青肿：最严重，下肢动脉受压或痉挛。疼痛 剧烈、下肢肿胀发亮青紫、起水泡、皮温降 低，足背胫后动脉搏动消失，以至坏疽。
血管外科
20
是指下肢浅静脉纡曲、伸长和扩张。
即往称原发性下肢静脉曲张，系指病变范围仅位于下肢 浅静脉者。
多发生在大隐静脉，少数小隐静脉曲张。
血管外科
21
【病因与病理】
病因: 原发性：先天性浅静脉壁薄弱或瓣膜关闭不全，静脉内 压力持久升高，血液持续性倒流，导致静脉扩张。 继发性：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉 血栓形成后综合症
持续性疼痛(Continuing Pain)： 动脉性静息痛：供血不足，有神经刺激征象； 静脉性静息痛(胀痛)：静脉回流受阻。
血管外科
5
2．感觉异常
动脉闭塞： 肢体发凉，怕冷
静脉淤滞，动静脉瘘： 潮热
血管外科
6
3. 肿块(mass)
搏动性肿块(Pulsating mass) 压缩性肿块(Compressibility mass)
AVF:
皮温，震颤，杂音，压力，血O2， 先天性AVF时患肢长而粗
血管外科
33
单纯下肢静脉曲张的并发症: 血栓性浅静脉炎 曲张静脉破裂出血 经久不愈的慢性溃疡 小腿皮肤湿疹 反复发作的小腿软组织炎症
并发症出现是手术治疗单纯浅静脉曲张的重要适应证
血管外科
34
【治 疗】

血管外科ppt课件

血管外科ppt课件

心肺功能监测及调整建议
术前心肺功能评估
了解患者心肺功能状况，为手术提供参考。
术后定期随访
评估心肺功能恢复情况，给予个性化康复建 议。
术中实时监测
密切关注患者生命体征变化，及时调整治疗 方案。
常见心肺并发症处理
针对心律失常、肺部感染等并发症，采取相 应治疗措施。
营养支持和康复训练指导
01
02
03
04
症状和体征
患者可能出现疼痛、局部搏动性肿块、压迫症状等。夹层动脉瘤可导致剧烈胸痛、背痛等急性症状，严重者 可危及生命。
诊断和治疗
通过超声、CT等影像学检查可明确诊断。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，如动脉瘤切除术 、覆膜支架植入术和腔内隔绝术等。
其他罕见血管疾病
03
血管畸形
血管炎
雷诺综合征
随着医学技术的不断进步，血管外科从普通外科中逐渐分离出来，成 为一个独立的学科。近年来，随着介入技术、影像技术和材料科学的 飞速发展，血管外科的诊疗水平得到了显著提升。
血管外科疾病分类
动脉系统疾病
包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管 炎、动脉栓塞等。
静脉系统疾病
如下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、静 脉瓣膜功能不全等。
症状和体征
患者可能出现下肢肿胀、疼痛、色素沉着和溃疡等症状。血栓形成可导致肢体肿胀、疼痛 和浅静脉炎等表现。
诊断和治疗
通过超声等影像学检查可明确诊断。治疗方法包括药物治疗、压力治疗和手术治疗，如静 脉剥脱术、激光闭合术和硬化剂注射等。
动脉瘤和夹层动脉瘤
定义和流行病学
动脉瘤是指动脉壁局部薄弱而形成的瘤样扩张，可发生在全身各部位动脉。夹层动脉瘤是指动脉壁内膜撕裂 导致血液进入动脉壁中层形成的夹层血肿。这两种疾病在高血压、动脉硬化等人群中较为常见。

《血管外科》课件

《血管外科》课件
溶栓药物
新型溶栓药物如组织型纤溶酶原激活剂和单链尿激酶型纤溶酶原激活剂在急性心肌梗死 和急性缺血性脑卒中的治疗中具有更好的疗效和更低的出血风险。
抗炎药物
新型抗炎药物如选择性环氧化酶-2抑制剂和非甾体抗炎药在降低动脉粥样硬化和血栓形 成的风险中具有潜在的应用价值。
手术治疗的新技术
微创手术
随着血管外科技术的进步，越来 越多的微创手术方法被应用于血 管疾病的治疗，如血管腔内支架 植入术、血管内球囊扩张术等， 这些方法具有创伤小、恢复快、 并发症少等优点。
定期进行体检与筛查有助于早期发现血管疾 病，提高治疗效果。
详细描述
根据年龄、性别、家族史等风险因素，定期 进行血压、血脂、血糖等指标的检测，以及
血管超声、CT血管成像等影像学检查，以 便早期发现血管病变，采取干预措施。
选择合适的运动与锻炼方式
要点一
总结词
要点二
详细描述
选择适合自己的运动与锻炼方式有助于促进血液循环，维 护血管健康。
血管外科的诊疗流程
总结词
血管外科的诊疗流程是确保患者得到及时、准确和高效治疗的保障，包括诊断、 手术和术后康复等方面的知识。
详细描述
血管外科的诊疗流程是一个系统性的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个 性化的治疗方案。了解诊疗流程有助于医生更好地协调各方面的工作，确保患者 得到最佳的治疗效果。
03
手术治疗
搭桥手术
通过建立新的血流通道， 绕过阻塞或狭窄的血管段 ，恢复血液流通。
血栓取出术
通过手术取出阻塞血管的 血栓，恢复血流。
血管成形术
使用球囊扩张或支架植入 的方法，扩张狭窄的血管 ，恢复血流。
其他治疗方法（如介入治疗等）
01 介入治疗

【医学课件】血管外科


血管疾病的危险因素及预防措施
高血压
保持血压在正常范围内，定期服用降压药 。
家族史
有家族病史者应定期进行检查。
高血脂
低脂饮食，适当运动，定期检查血脂。
吸烟
戒烟，避免吸入二手烟。
糖尿病
控制血糖在正常范围内，定期检查血糖。
血管疾病的筛查方法及建议
血管超声
用于筛查颈动脉、下肢动脉等血管 疾病。
CT血管成像
静脉曲张
静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉扩张、迂 曲成团。
静脉曲张可以发生在许多部位，如下肢静脉曲张、胃底静脉 曲张等。治疗方法包括药物治疗、压力治疗、微创治疗和手 术治疗等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，是由于血液在静 脉内不正常地凝结所致。
深静脉血栓形成可发生在下肢深静脉、盆腔静脉等处，表 现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张等症状。治疗方法包括 药物治疗、介入治疗和手术治疗等，治疗目的是预防血栓 蔓延、减轻症状、减少并发症。
血管外科
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 血管外科的基本知识 • 常见血管疾病及治疗 • 血管外科的手术及护理 • 血管疾病的预防与筛查 • 血管外科的未来发展
01
概述
血管外科的定义与范畴
血管外科是专门研究血管疾病的一门学科，包括动脉、静脉 和毛细血管等血管病变。
范畴包括但不限于动脉粥样硬化、血管炎、血管损伤、肿瘤 等血管疾病。
基因治疗在血管外科的应用前景
个体化治疗
基因治疗针对特定基因突变或 表达异常进行纠正，实现个体
化治疗效果。
克服耐药性
基因治疗可克服部分肿瘤或疾 病对传统治疗的耐药性，提高
治疗效果。

2024年度血管外科课件PPT课件


CT检查
平扫、增强等，用于观 察血管病变及周围组织
情况
MRI检查
超声检查
平扫、增强等，用于观 察软组织病变及血管情
况
B超、彩超等，用于观察 血管病变及血流情况
14
实验室检查指标分析
01
02
03
04
常规检查
血常规、尿常规、便常规等， 用于评估患者一般状况
生化检查
肝功能、肾功能、血脂等，用 于评估患者代谢状况
定义
血管外科是医学的一个分支，专 门研究血管系统疾病的诊断、治 疗和预防。
发展历程
从早期的血管结扎、缝合技术， 到现代的血管腔内治疗、血管移 植等，血管外科经历了不断发展 和进步的过程。
4
血管外科疾病分类
01
02
03
动脉疾病
包括动脉硬化、动脉瘤、 动脉狭窄或闭塞等。
2024/3/24
静脉疾病
包括静脉曲张、静脉血栓 形成、静脉炎等。
常见血管疾病的病因、 病理生理、临床表现、 诊断和治疗
03
04
血管外科手术的适应症 、禁忌症、手术方式和 并发症预防
25
血管腔内治疗技术及其 应用
血管外科领域前沿动态关注
01
02
03
04
新型血管腔内治疗器械和技术 的研发与应用
生物材料在血管外科中的应用 及前景
人工智能和机器学习在血管外 科诊疗中的应用
血管再生医学和基因治疗在血 管疾病治疗中的潜力
2024/3/24
26
提升自身专业素养，为患者提供优质服务
持续学习和更新血管外科知识，关注 最新临床指南和专家共识
提高手术技能和操作水平，减少手术 并发症和患者痛苦

【医学课件】血管外科


THANKS
感谢观看
血管外科医生需要不断更新专业知识、提高医疗技能，并对患 者进行全面的医学管理，以达到最佳治疗效果。
02
血管外科基础知识
血管系统的基本构造与功能
血管系统由多种不同直径和类型的血管组成，包括动脉、静 脉和毛细血管。
血管系统的主要功能是运输氧气、营养物质和代谢产物，以 及调节血压和维持身体各部位的正常温度。
2
血管外科在医学中具有重要地位，因为血管疾 病可能导致严重的症状和并发症，如器官缺血 、器官衰竭甚至死亡。
3
血管外科医生需要掌握各种诊断和治疗技术， 包括手术、介入、药物治疗等，以治疗各种复 杂的血管疾病。
血管外科的基本原则和方法
血管外科治疗的基本原则是消除病因、改善血流和保护 重要脏器。
血管外科医生需要了解血管生理和病理机制，并根据患 者病情选择合适的治疗方法。
定期进行体检，及时发现血管病变， 避免病情恶化。
03
康复治疗
针对血管疾病患者，采用专业的康复 治疗手段，如物理疗法、运动疗法和 心理疗法等，帮助患者恢复功能、提 高生活质量。
06
血管外科的科研与教学
血管外科的科研方向与热点
血管外科科研方向
涉及临床和基础研究，包括血管疾病的发病机制、早期诊断、治疗及预防等方面 。
血管外科科研热点
涉及新型血管替代材料、干细胞治疗、基因治疗等，同时血管外科也在研究如何 提高手术疗效、减少并发症等方面。
血管外科的教学与培训
血管外科教学
主要包括针对医学生的教学和进修培训，以及针对专业医生 的继续教育和培训。
血管外科培训
涉及血管外科疾病的诊断和治疗规范、手术技能、介入治疗 等方面的培训，同时也会开展团队合作和危机处理等方面的 培训。

2024版年度医学课件血管外科


微创手术
利用腔镜技术进行血管手术，减少手术创伤和并 发症。
杂交手术
结合开放手术和微创手术的优势，提高手术效果 和患者生活质量。
2024/2/2
27
介入治疗
血管造影术
通过导管向血管内注入 造影剂，显示血管病变
情况。
2024/2/2
球囊扩张术
支架植入术
利用球囊导管对狭窄血 管进行扩张，恢复血流。
在狭窄血管段植入支架， 保持血管通畅。
诊断与鉴别诊断
介绍肺栓塞及深静脉血栓形成后综合征的诊断方法， 如CT肺动脉造影、超声心动图等，以及与肺炎、肺 癌等疾病的鉴别诊断。
2024/2/2
病理生理与临床表现
阐述肺栓塞及深静脉血栓形成后综合征的病理生理 机制，包括肺动脉栓塞、肺动脉高压和右心衰竭等， 以及呼吸困难、胸痛、咯血等临床表现。
治疗与预防
28
溶栓治疗
通过导管向血栓内注入 溶栓药物，溶解血栓，
恢复血流。
激光治疗及其他新型治疗技术
激光治疗 利用激光能量对血管病变进行治疗， 具有创伤小、恢复快的优点。
高频超声消融术
利用高频超声波对血管内的斑块进行 消融，降低血管狭窄程度。
2024/2/2
生物可降解支架
采用生物可降解材料制成的支架，在 植入后逐渐降解并被人体吸收，避免 长期留置体内的风险。
临床表现
血管外科疾病的临床表现因病变部位和性质而异，常见的症状包括疼痛、肿胀、 发热、皮肤颜色改变等。
诊断方法
血管外科疾病的诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查 等。
2024/2/2
6
治疗原则及预后评估
治疗原则
血管外科疾病的治疗原则包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，具体治疗方法应 根据患者情况和病变性质而定。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现代血管外科现状及进展
血管外科，现代医学发展的产物,外科学中 年轻学科。 1953年du-bost完成首例同种异体腹主动 脉瘤切除和重建术，是一个里程碑。 1990年parodi完成首例腹主动脉瘤血管腔
内人工血管植入术 1993年中华医学会血管外科分会成立。
50年代我国最早普外血管外科组，1988血
急性动脉栓塞
动脉forgaty球囊导管取栓术，
下肢动脉硬化闭塞症ASO
? 下肢动脉PTA+STENT术，裸支架，覆膜支 架，3，4,5,6，mm,跨膝关节，膝下支架新 产品出现，
糖尿病足
? 解决创面问题。 ? 改善远端缺血，降低截止平面。 ? 配置合适行走靴鞋。 ? 术后功能维护。
下肢静脉曲张及瓣膜功能不全
静脉曲张传统手术，激光手术，旋切刨吸 手术，硬化剂注射术 压力治疗
加压治疗
深静脉疾病
深静脉血栓静脉滤器释放置管溶栓静脉支 架释放， 静脉狭窄球囊扩张术，支架释放术。
髂静脉狭窄
球囊扩展
静脉支架释放
深静脉血栓DVT
血栓形成部位
深静脉血栓后综合症
深静脉血栓
深静脉血栓治疗原则
管外科，1998血管外科研究所在上海中山 医院成立，
随着现代材料，计算机层析成像技术，磁
共振成像技术，微创技术快速发展，90年 代是我国血管外科发展最快时期，广州， 上海，北京，各大医院，陆续成立血管外 科中心
血管外科机遇与挑战
? 传统开放手术已经逐步被腔内微创手术取 代，手术风险创伤明显降低，更多病人愿 意接受治疗，更多的血管外科病人是在无 症状期接受外科手术干预。当然现代社会 人口老年化，不正确生活方式，也使血管 疾病病人越来越多。
? 血管外科常见疾病有哪些？
? 静脉疾病
? 静脉瘤，静脉曲张，静脉溃疡，静脉血栓 形成，静脉狭窄和闭塞，DVT， BCS
? 动脉疾病
，动脉硬化闭塞症，闭塞性脉管炎，急性
动脉闭栓塞，主动脉瘤，夹层动脉瘤，动 脉瘤破裂，动静脉损伤，动Leabharlann 狭窄，医源 性假性动脉瘤，动静脉瘘
常见血管疾病治疗方法
切开取栓 滤器释放，切开取栓 滤器释放，小隐静脉，国静脉置管溶栓 全身抗凝治疗 全身溶栓治疗 了解血栓形成因素，针对病因治疗，防止 复发再生，防止近期，及远期并发症出现 如肺栓塞（PE），深静脉血栓后综合症(PTS)
DVT治疗的几点注意
建议普外，骨科，妇产科重大手术术前做 到病人深静脉血栓形成发现评估，术中术 后穿戴弹力袜，适当抗凝而不是心理上的 止血剂依赖。 二聚体常规检查有无必要？二聚体升高，B 超深静脉筛查，如阴性，适当抗凝，待急 性期后，择期手术。如有血栓形成，治疗 深静脉血栓，待血栓稳定机化后手术。如 挽救生命和肢体，放置滤器，再行手术，
腹主动脉瘤
? 腹主动脉瘤切除人工血管置换， ? 精确定位下覆膜支架释放腔内治疗术，
? 夹层动脉瘤覆膜支架释放腔内治疗术
? 开放与介入结合的杂交手术。
谢谢
DVT治疗的几点注意
有DVT和肺栓塞的高危疾病 骨盆骨折，股骨颈骨折，下肢骨折骨牵引， 盆腔肿瘤，产妇伴有不对称下肢肿胀， 静脉血栓形成且需手术， 高凝状态腹腔镜手术后，脾切除术后， 有过肢体肿胀，DVT病人，近期咳嗽呼吸 道感染，痰中带血，
致死性肺栓塞
PE面积<20%无症状型,>50%症状 型,>80%致死性， 症状，呼吸困难，胸痛，咯血，常见三联 症，肺部炎症，胸腔积液，胸膜病变，也 是常见症状。 发现诊断最好方法，肺动脉CTA