肾上腺占位护理
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肾上腺疾病
护理问题护理措施
1.疼痛①安置病人于能减轻疼痛的体位
②遵医嘱使用止痛剂
③指导病人运用正确的非药物性方法减轻疼痛
2.活动无耐力①指导循序渐进的进行床上活动
②指导和协助病人进行日常生活自理
③术后病情允许,鼓励和协助病人尽早下床活动并避免摔伤
④维持病人良好的营养状态
3.营养失调①给予病人饮食知识指导
②病人能进食后鼓励病人多食营养丰富易消化的食物
③遵医嘱执行支持疗法,静脉补充液体、白蛋白、血浆等
潜在并发症1.感染①保持引流管引流通畅,每日两次尿道口消毒
②观察体温变化
③保持皮肤清洁卫生,勤擦洗,勤更衣
④保持伤口辅料清洁、干燥、固定,若有渗液及时更换
⑤观察切口愈合情况,发现红、肿、热、痛及有分泌物及时排出时,及时通知医生处理
⑥按医嘱及时应用抗生素,并观察疗效
2.肾上腺危象①及时准确执行医嘱
②术后严密观察病情
③建立静脉通道、补液,同时使用升压药,注意防止外渗,严密监测血
压、脉搏的变化,及时调整用药量
④给氧,提高氧分压
3.出血①严密监测生命体征,发现异常及时报告
②遵医嘱应用止血药,观察疗
③保持敷料清洁干燥
4.防止管道滑脱①在刀口处进行二次固定,经常巡视,防止滑脱
②向患者和家属讲解预防管道滑脱的重要性,使其配合
③保持管道功能位置,避免打折、弯曲,翻身时勿牵拉
④对外出检查或下床活动时,应认真检查导管接口处是否衔接牢固
⑤及时评估患者的意识状态和合作程度
5.皮肤完整性受损的危险①评估患者皮肤情况,维持足够的体液摄入
②促进局部血液循环,避免拖、拉、拽等动作
③定时翻身,避免局部刺激
④摄取营养物质和水分。
肾上腺占位护理查房肾上腺占位是指肾上腺中的肿瘤、囊肿等异常生长物。
它可能是良性的,也可能是恶性的。
肾上腺占位对患者的身体健康和生活品质有很大的影响,因此在护理过程中需要给予患者全面的关怀和指导。
以下是对肾上腺占位护理查房的详细介绍。
护理查房是护士对患者进行系统性评估和观察的过程。
在进行肾上腺占位护理查房时,护士需要注意以下几个方面:1.患者的病史和目前的病情:护士首先需要了解患者的肾上腺占位的病史和目前的病情。
例如,患者是否有家族病史、是否有相关的症状,如腹痛、血尿和体重减轻等。
2.生命体征的观察:护士需要测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
这些指标可以反映患者的病情和对治疗的反应。
例如,发热可能提示感染的存在,血压升高可能与分泌肾上腺素的肿瘤有关。
3.疼痛的评估:肾上腺占位患者可能会出现腹痛或背痛等疼痛症状。
护士需要详细询问患者的疼痛特点、程度和持续时间,并观察患者的表情和体位。
根据疼痛的评估结果,护士可以给予相应的止痛措施。
4.消化系统和泌尿系统的观察:肾上腺占位患者可能会出现消化系统和泌尿系统的相关症状。
护士需要观察患者的食欲、进食情况、排尿情况和大小便的颜色和质地等。
这些观察结果可以帮助护士判断患者的病情和给予相应的护理措施。
5.心理和社交情况的评估:肾上腺占位的护理不仅仅关注患者的身体健康,还要关注他们的心理和社交情况。
护士可以与患者进行交流,了解他们的情绪状态、心理压力和社交支持等。
根据评估结果,护士可以给予患者相应的心理支持和宣教,帮助他们应对疾病的挑战。
6.护理计划和指导:根据患者的病情和评估结果,护士需要为患者制定合理的护理计划和指导。
例如,对于肾上腺占位良性的患者,护士可以给予他们定期复查的建议,帮助他们监测病情。
对于恶性的肾上腺占位,护士需要提供相应的化疗和放疗的护理指导,帮助患者减轻治疗的副作用和提高生活质量。
护理查房是护士与患者之间沟通和交流的重要环节。
在肾上腺占位护理查房过程中,护士需要与患者建立亲近和信任的关系,倾听患者的需求和疑虑,并及时解答患者的问题。
肾上腺肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及社会支持情况。
2、评估患者目前健康状况及血压值,有无满月脸、面部痤疮、水牛背、向心性肥胖、颜面潮红以及头痛头晕、心悸、出虚汗、失眠等症状,了解有无糖尿病、骨质疏松等既往史。
二、护理措施(一)术前护理1、向患者及家属说明术前各种检查的目的及注意事项,协助完成各种检查。
2、与患者及家属沟通,耐心仔细解释其手术的必要性及手术方法,注意事项等。
3、饮食:根据情况给予高蛋白、高维生素、高钾、低钠、易消化食物,不能进食者遵医嘱静脉补充热量。
4、活动和休息:患者随时可能出现发作性高血压,应限制患者活动,注意休息,每日定时监测血压和脉搏,控制在正常范围一周以上才能接受手术。
有糖尿病的患者应将血糖控制在正常范围内,以免影响术后伤口愈合。
协助患者修剪指甲,避免抓伤皮肤,避免碰撞、跌倒、剧烈活动,防止意外损伤。
5、积极完善各类血、尿生化检查,对于血压较高的患者降压扩容要充分,遵医嘱服用降压药物、补液扩容。
6、做好皮肤护理,避免皮肤擦伤,预防皮肤感染。
因此类患者皮肤较薄,沐浴或擦澡时注意动作要轻柔。
术前备皮时要小心剃毛,避免划破皮肤7、术前准备:术前备血,指导禁食水;术晨备皮,留置尿管、胃管,防止术后呕吐及腹胀。
(二)术后护理1、体位与活动:术后去枕平卧,头偏向一侧(术后 6 小时后置枕),术后第 1 日取半卧位,以利引流。
指导患者床上适度活动,预防下肢静脉血栓和肺栓塞的发生。
术后第 3 日由半卧位、坐位逐渐适应后,协助下床室内活动。
2、饮食护理:术后禁食水,肠功能恢复后拔除胃管,无腹胀时,开始由流质、半流质饮食逐渐过渡到普食,进高蛋白、高热量、清淡易消化的饮食。
3、病情观察:(1)行心电监护,监测生命体征,尤其是血压和心率的变化。
严防皮质醇危象:低血压、低血钠、多尿的发生。
如有上述现象,及时通知医生,配合抢救。
发现异常及时报告医生,对症处理。
(2)切口护理;观察切口敷料有无渗血、渗液,浸湿后及时更换。
肾上腺疾病病人的护理肾上腺分为皮质、髓质,皮质的束状带分泌皮质醇、球状带分泌醛固酮、网状带分泌性激素;髓质分泌儿茶酚胺。
第一节皮质醇增多症【概念】皮质醇增多症又称库欣综合征,是最常见的肾上腺皮质疾病,系肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素所引起的一系列临床症候群。
【病因】1、垂体分泌ACTH过多(Cushing's 病),占70%,其中微腺瘤占80%,大腺瘤占10%,少数为ACTH细胞增生或恶性肿瘤。
2、肾上腺肿瘤,占25%,其中良性占80%,恶性占20%。
3、异位ACTH分泌:垂体以外的肿瘤产生ACTH 或CRH,肺癌:50%,胸腺癌:10%,胰腺癌:10%,其他:甲状腺髓样癌、类癌等。
4、不依赖ACTH的肾上腺小结节性增生(或发育不良)。
5、医源性。
【病理生理及临床表现】1、脂肪代谢:脂肪重分布——向心性肥胖:满月脸、水牛肩(背)、球形腹等。
2、蛋白质代谢:消耗——皮肤菲薄、下腹、臀、大腿(可更广泛)出现紫纹,可出现肌萎缩、骨质疏松、压缩性骨折,儿童生长发育受限。
3、糖代谢:皮质醇抑制葡萄糖的利用、促进葡萄糖的异生、拮抗胰岛素的作用、致葡萄糖耐量下降,甚至诱发类固醇糖尿病。
4、电解质:皮质醇有保钠排钾作用,可出现轻度浮肿,如出现明显低钾碱中毒,恶性可能性大。
5、高血压:常见、可致动脉硬化、冠心病、心力衰竭,脑血管意外。
6、抵抗力低下:皮质醇抑制免疫系统功能。
易患各种感染,而且由于皮质醇的非特异性抗炎作用,常掩盖感染征象而容易漏诊。
7、血液系统:血红蛋白、红细胞增多,(加上皮肤菲薄、显得多血质)。
白细胞总数及中性粒细胞增多,而嗜酸性粒细胞、淋巴细胞则减少。
8、性功能下降:女性月经减少、闭经;多毛、痤疮;如出现明显男性化,要警惕恶性;男性性欲低下,阴茎缩小、睾丸松软。
9、精神、神经系统:兴奋、失眠、神经质、甚至精神分裂症。
10、色素沉着:在异位ACTH增多症者明显,严重的Cushing's 病时也较黑。
腹腔镜肾上腺肿瘤手术后细心护理与查房一、手术后细心护理1.1 术后基本护理(1)体位术后患者应采取平卧位,头部稍稍抬高,以利于呼吸和引流。
根据患者情况,逐步调整体位,如采取半卧位,促进患者舒适和恢复。
(2)生命体征监测术后需密切监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,每半小时至1小时测量1次,直至患者生命体征稳定。
(3)引流管护理保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质和量,及时记录。
一般手术后24-48小时内拔除引流管。
(4)伤口护理保持伤口干燥、清洁,避免碰撞或用力咳嗽,以防伤口疼痛和感染。
1.2 术后专项护理(1)疼痛管理根据患者疼痛程度,给予适当的止痛药物,注意观察止痛效果和不良反应。
(2)饮食指导术后禁食4-6小时,待肠鸣音恢复后开始进食流质,逐步过渡到半流质和普食。
注意饮食均衡,高蛋白、高维生素、低脂、易消化。
(3)康复锻炼鼓励患者术后早期进行床上活动,逐步增加活动量,促进康复。
二、查房2.1 查房频次术后初期每日查房1-2次,患者病情稳定后,可适当减少查房频次。
2.2 查房内容(1)患者一般情况观察患者的精神状态、面色、步态等,评估患者的一般情况。
(2)生命体征检查患者生命体征,与上一班次进行对比,关注是否有异常变化。
(3)引流管情况检查引流管是否通畅,引流液的颜色、性质和量,记录数据。
(4)伤口情况观察伤口愈合情况,是否有红肿、疼痛、渗液等感染迹象。
(5)康复情况了解患者术后康复情况,如进食、睡眠、活动等,指导患者进行康复锻炼。
(6)用药情况了解患者用药情况,包括用药时间、剂量、不良反应等,调整用药方案。
2.3 查房记录查房后应及时记录患者病情变化、护理措施、药物治疗等情况,为后续治疗和护理提供依据。
总结腹腔镜肾上腺肿瘤手术后细心护理与查房,对于患者的康复具有重要意义。
护理人员应严格遵循护理规范,关注患者生命体征和病情变化,提供专业、全面的护理服务。
肾上腺瘤护理要点肾上腺瘤是一种较为罕见的良性肿瘤,通常起源于肾上腺髓质或皮质。
针对肾上腺瘤患者的护理,需要全面关注患者的生理、心理和社会需求,以提高患者的生活质量。
以下是肾上腺瘤护理的几个要点:一、病情观察1. 定时监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,尤其是血压波动,及时发现异常情况。
2. 关注症状变化:观察患者是否有肾上腺皮质功能减退的症状,如乏力、色素沉着、体重减轻等;以及肾上腺髓质功能亢进的症状,如心悸、高血压等。
3. 定期检查:遵医嘱,定期进行血、尿皮质醇、儿茶酚胺、肾上腺皮质功能等检查,以评估病情和治疗效果。
二、生活护理1. 休息与活动:保证患者充足的休息,避免剧烈运动和情绪波动,减轻心脏负担。
2. 饮食管理:根据患者病情,提供高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食。
注意补充钙、钾等电解质,避免食用刺激性食物。
3. 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免长时间暴露在阳光下,防止皮肤受损。
三、心理护理1. 建立信任关系:护理人员应与患者建立良好的沟通,取得患者的信任,鼓励患者表达自己的感受和需求。
2. 提供心理支持:向患者解释肾上腺瘤的相关知识,减轻患者因疾病带来的恐惧和焦虑。
3. 家庭和社会支持:鼓励家庭成员参与护理,为患者提供情感和经济支持,帮助患者更好地适应生活。
四、药物护理1. 遵医嘱用药:严格遵循医生的处方,指导患者正确服用药物,不得随意更改剂量或停药。
2. 观察药物反应:密切观察患者对药物的反应,如出现不良反应,应立即停药并报告医生。
3. 药物护理教育:向患者解释药物的作用、剂量、用法和注意事项,提高患者的用药依从性。
五、健康教育1. 疾病知识普及:向患者解释肾上腺瘤的病因、症状、治疗和预防知识,提高患者的自我管理能力。
2. 生活方式指导:指导患者养成良好的生活方式,如戒烟、限酒、保持良好的心态等。
3. 定期随访:告知患者疾病复发的可能性,强调定期随访的重要性,以便及时发现并处理问题。