外科护理学重点笔记

第1篇一、笔记摘抄1. 护理学导论（1）护理学是研究护理理论、实践和发展的科学，其核心是关注人的健康，提高人的生活质量。

（2）护理学的四个基本概念：病人、健康、环境和护理。

（3）护理学的四大功能：促进健康、预防疾病、恢复健康和缓解痛苦。

2. 基础护理学（1）基础护理学是护理学的基础学科，研究护理工作的基本理论、基本知识和基本技能。

（2）基础护理学的五个方面：生命体征的观察、病情观察、营养支持、清洁卫生和舒适护理。

（3）护理操作的五个步骤：评估、计划、实施、评价和记录。

3. 内科护理学（1）内科护理学是研究内科疾病护理的理论和实践，其核心是关注内科病人的健康。

（2）内科护理学的五个方面：病情观察、药物治疗、营养支持、心理护理和康复护理。

（3）内科护理学的主要疾病：心脏病、高血压、糖尿病、呼吸道疾病等。

4. 外科护理学（1）外科护理学是研究外科疾病护理的理论和实践，其核心是关注外科病人的健康。

（2）外科护理学的五个方面：病情观察、手术护理、术后护理、营养支持和心理护理。

（3）外科护理学的主要疾病：骨折、手术感染、肿瘤等。

5. 妇产科护理学（1）妇产科护理学是研究妇产科疾病护理的理论和实践，其核心是关注妇女和孕妇的健康。

（2）妇产科护理学的五个方面：孕产期保健、产前护理、产时护理、产后护理和新生儿护理。

（3）妇产科护理学的主要疾病：妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓等。

二、感悟1. 护理工作的神圣性作为一名护理生，我深刻体会到护理工作的神圣性。

护理工作不仅关系到病人的生命安全，还关系到家庭的幸福和社会的和谐。

在护理工作中，我们要始终以病人为中心，全心全意为病人服务。

2. 护理工作的严谨性护理工作是一项严谨的工作，需要我们具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。

在学习过程中，我们要认真听讲、做好笔记，将理论知识与实际操作相结合，不断提高自己的业务水平。

3. 护理工作的团队精神护理工作需要团队协作，每个人都要发挥自己的优势，共同为病人服务。

外科护士读书笔记总结(精品10篇)外科护士读书笔记总结要怎么写，才更标准规范？根据多年的文秘写作经验，参考优秀的外科护士读书笔记总结样本能让你事半功倍，下面分享【外科护士读书笔记总结(精品10篇)】，供你选择借鉴。

外科护士读书笔记总结篇1回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面：一、思想政治方面1、积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。

在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考目前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。

珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。

2、认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过不断提高护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。

3、当选河南省优秀护士。

获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。

二、业务工作方面1、截止到20__年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。

其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。

2、病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。

组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。

3、护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到20__年11月30日共穿刺110例。

4、由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。

水电解质酸碱平衡1.水钠代谢紊乱的临床表现（1）高渗性缺水 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度：除缺水症状和体征外，出现脑除极度口渴外，出现缺水体征：约是体重的6%以上功能障碍的症状，如躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷。

重度缺水约是体重的4%—6%唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

伴有乏力、尿少和尿比重增高。

常有烦躁现象。

中度缺水约是体重的2%—4%除口渴外，无其他症状轻度缺水缺水量身体状况程度（2）低渗性缺水 依据缺钠程度可分为三度：以上表现加重，出现甚至不清，四肢发除上述表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木；口轻度缺钠血清钠值0.75—1.25＜120凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷；肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；常伴休克重度缺钠0.5—0.75120—130细速，血压不稳定或下降，脉压差变小，表浅静脉塌陷，视力模糊，站力性晕倒；皮肤弹性减退，眼球凹陷；尿量减少，尿比重仍低，尿中几乎不含钠和氯（无渗尿）中度缺钠0.5130—135渴不明显；尿量正常或增多、尿比重低、尿Na +及Cl -含量下降（低渗尿）缺NaCl（g/kg 体重）（mmol/L ）身体状况程度（3）等渗性缺水1) 缺水症状口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。

2) 缺钠症状以血容量不足的症状为主。

体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。

2.低钾血症临床表现：（低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常）1) 肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫2) 恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘3) 传导阻滞和节律异常4) 意识混乱，易受刺激，急躁不安， 嗜睡，抑郁5) 夜尿多、尿潴留6)反常性酸性尿诊断检查：血清K+浓度低于3.5mmol/L；尿量增多，尿比重下降；缺钾时典型的心电图改变为：T波降低、增宽、双相或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

外科学笔记整理(全)一. 概述外科学是医学领域中研究外科手术和治疗的学科。

它主要关注通过手术干预来治疗体内疾病和损伤，并恢复患者的健康状况。

二. 外科手术分类外科手术可以分为以下几类：1. 择期手术：这种手术是计划在特定时间进行的，例如修复骨折或拆除肿瘤等。

择期手术：这种手术是计划在特定时间进行的，例如修复骨折或拆除肿瘤等。

2. 紧急手术：这种手术是在紧急情况下进行的，例如处理严重创伤或阻塞的血管。

紧急手术：这种手术是在紧急情况下进行的，例如处理严重创伤或阻塞的血管。

3. 微创手术：这种手术使用微小的切口或导管来进行，以减少对患者的创伤和恢复时间。

微创手术：这种手术使用微小的切口或导管来进行，以减少对患者的创伤和恢复时间。

4. 开放手术：这种手术需要较大的切口，以获得更好的可视性和操作空间。

开放手术：这种手术需要较大的切口，以获得更好的可视性和操作空间。

三. 常见外科手术以下是一些常见的外科手术类型：1. 心脏手术：用于治疗心脏病，例如心脏搭桥手术和心脏瓣膜修复。

心脏手术：用于治疗心脏病，例如心脏搭桥手术和心脏瓣膜修复。

2. 胃肠道手术：用于治疗胃肠道疾病，例如胃溃疡修复和结肠切除。

胃肠道手术：用于治疗胃肠道疾病，例如胃溃疡修复和结肠切除。

3. 骨科手术：用于治疗骨折、骨肿瘤和关节疾病，例如骨折复位和人工关节置换术。

骨科手术：用于治疗骨折、骨肿瘤和关节疾病，例如骨折复位和人工关节置换术。

4. 神经外科手术：用于治疗神经系统疾病和损伤，例如脑肿瘤切除和脊椎融合术。

神经外科手术：用于治疗神经系统疾病和损伤，例如脑肿瘤切除和脊椎融合术。

四. 术前准备和术后护理外科手术需要进行充分的术前准备和术后护理来确保手术的成功和患者的恢复。

术前准备包括评估患者的身体状况、进行必要的检查和准备手术场所。

术后护理包括监测患者的恢复情况、提供适当的药物和治疗，并确保患者做好伤口护理和康复训练。

五. 心理影响和风险外科手术对患者的心理状态和生活质量也会产生影响。

护资考试重点笔记大全一、基础护理学（一）护理学的基本概念护理学是一门以自然科学和社会科学为基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。

（二）护理程序护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

评估是护理程序的第一步，需要收集患者的生理、心理、社会等方面的资料。

诊断是对评估资料进行分析，确定护理问题。

计划是根据诊断结果制定护理措施。

实施是将计划付诸实践。

评价则是对护理效果进行评估，以判断护理目标是否实现。

（三）医院环境医院环境需要保持清洁、安静、舒适、安全。

温度一般在18 22℃，湿度在 50% 60%。

病室的通风、采光等都要符合要求，以促进患者的康复。

（四）入院和出院护理入院护理包括迎接新患者、办理入院手续、进行卫生处置和护送患者入病房等。

出院护理则包括患者的出院指导、办理出院手续和床单位的处理等。

（五）卧位与安全常见的卧位有仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位等。

不同的卧位适用于不同的病情。

在护理过程中，要确保患者的安全，采取适当的防护措施，如使用床栏、约束带等。

（六）医院内感染的预防和控制这是非常重要的知识点。

包括清洁、消毒、灭菌的方法和适用范围，无菌技术的操作原则，隔离技术等。

要了解各种消毒灭菌剂的特点和使用方法，掌握无菌操作的规范，以及不同隔离类型的要求。

二、内科护理学（一）呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病如肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺结核等。

要掌握这些疾病的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则和护理措施。

例如，COPD 患者的护理重点在于改善呼吸功能，指导患者进行呼吸训练，合理给氧等。

（二）循环系统疾病包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压等。

了解心脏的解剖和生理功能，熟悉各种心血管疾病的发病机制和症状。

对于心力衰竭患者，要注意观察病情，控制输液速度和量；心律失常患者要密切监测心电变化，做好急救准备。

外科护理学教案备课笔记
教案备课笔记是外科护理学教学活动的一种重要形式，它是教育教学过程中的基本手段之一，也是教育教学质量的重要保障之一。

外科护理学是一个特殊的学科领域，教案备课笔记对于提高学生的学习兴趣，增强学生的实践能力以及提高学生的综合素质都起着至关重要的作用。

首先，在教案备课笔记中，教师要明确教学目标并以此为目标组织教学。

教师要明确教学目标，以此为出发点，制定合理科学的教学计划，明确教学重点与难点，确保教学过程的有条不紊，有针对性，让学生在学习过程中能够更加有目的，更加系统地掌握外科护理学的知识与技能。

其次，在教案备课笔记中，教师要根据不同学生的实际情况，制定个性化教学方案。

外科护理学属于一门实践性较强的学科，针对不同的学生实际情况，教师要根据具体情况制定个性化的教学方案，让每一个学生在教学过程中都能够得到个性化的指导和帮助，提高学习效果和效率。

再次，在教案备课笔记中，教师要重视实践训练，注重实际操作。

外科护理学是一个需要实践操作的学科，教师要注重学生的实践训练，通过实践操作帮助学生更好地掌握实践技能，提高学生的实践能力。

最后，教师在备课过程中还要注重教学方法的创新，注重学生的互动与思维拓展。

教学方法的创新有利于激发学生的学
习兴趣和思维力，让学生在互动学习中更好地理解和掌握知识，提高学生的综合素质。

综上所述，教案备课笔记是外科护理学教学活动不可或缺的一部分，它能够为教师提供科学、合理的教学计划，让学生更加系统地掌握知识和技能，同时注重实践操作，提高学生的实践能力和操作技能，教师还应该注重教学方法的创新，培养学生的综合素质和思维能力，创造更加优质的教育教学环境，提高学生综合素质和职业素养，推进外科护理学教育事业的发展。

第十一章损伤病人的护理十一、损伤病人的护理1.概论（1）分类（2）病理生理（3）创伤的修复（4）临床表现（5）治疗要点（6）并发症和防治（7）护理措施2.清创术与更换敷料（1）清创术（2）更换敷料1）换药室的管理2）换药方法3）不同伤口的处理3.烧伤（1）病理生理（2）临床表现和诊断（3）治疗要点（4）护理措施第一节概述损伤指各类致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍。

按致伤因子，大致分为机械性、物理性、化学性和生物性损伤。

平时多见的是机械性因子作用所致的损伤，又称创伤。

（一）分类1.按致伤原因①锐器——刺伤、切割伤、穿透伤；②钝性暴力——挫伤、挤压伤；③切线动力——擦伤、裂伤、撕裂伤；④枪弹——火器伤。

2.按皮肤完整性——闭合性/开放性损伤。

（二）病理生理1.局部炎症反应——保护性反应，利于创伤修复。

任何创伤都会激发人体最基本的生理反应——炎症反应。

创伤性局部炎症是创伤的病理基础。

局部炎症反应与伤后组织细胞破坏、释放出多种炎性介质和细胞因子有关。

如缓激肽、组胺、纤维蛋白降解物等可使血管通透性增加、血浆成分外渗，引起组织肿胀；多种补体碎片、白细胞趋化因子等使白细胞系列迅速集聚于伤处，发挥吞噬和清除致病菌或异物的作用，后者加剧局部炎症反应，出现红、肿、热、痛症状；前列腺素、血栓素、白三烯、血小板活化因子及组胺类可改变微循环功能，致微血管扩张、收缩以至栓塞，造成组织器官灌注不足。

局部炎症是一种保护性反应，利于创伤修复。

2.全身反应（1）发热：伤后发热为炎性介质如白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等作用于体温调节中枢所致。

并发感染时，体温明显升高。

（2）免疫反应：免疫防御能力下降。

（3）代谢反应：糖、脂肪、蛋白质三大物质的分解代谢增强——体重下降，疲乏无力，反应迟钝。

（4）神经内分泌反应促肾上腺皮质激素、抗利尿激素（ADH）、儿茶酚胺分泌增加，以保证重要脏器的微循环灌注。

若创伤过重、大量失血、抢救不及时等，就可能失去该短暂的代偿而进入休克，并可发展为MODS，甚至死亡。

肝外科护理知识点总结一、患者的评估1. 了解患者的病史和就诊情况，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。

2. 对患者进行全面的体格检查，包括肝脾肿大、黄疸、腹水等情况的评估。

3. 评估患者的心理状态，对于焦虑、抑郁的患者，护士需要做好心理护理工作。

4. 对患者进行完整的实验室检查，包括肝功能、凝血功能、肾功能等。

二、肝外科护理常规1. 术前准备：包括清洁肝外科手术部位，术前禁食禁水等。

2. 术后护理：包括监测患者生命体征、疼痛评估、护理患者肝外科手术部位、神经系统护理等。

3. 制定个性化的护理方案，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。

三、肝外科护理重点1. 患者的疼痛护理：疼痛是肝外科手术患者的主要症状之一，护士需要对患者的疼痛进行及时有效的评估和处理。

2. 管路护理：包括导尿管、留置导管、中心静脉导管等管路的护理和观察，预防感染。

3. 凝血功能护理：监测患者的凝血功能，及时进行凝血指标的检测和处理。

4. 肝功能护理：对于患者的肝功能异常，需要密切观察患者的肝功能指标，及时调整护理方案。

四、术后并发症的护理1. 出血：密切观察患者的排泄物颜色和量，观察是否存在出血等情况。

2. 术后感染：预防术后感染，保持手术部位的清洁干燥，及时更换伤口敷料等。

3. 术后胸腔积液：对于存在胸腔积液的患者，需要及时进行胸腔引流和观察。

五、饮食护理1. 术前禁食禁水：术前禁食禁水是为了减少手术过程中的呕吐和食物反流的风险。

2. 术后饮食：根据患者的术后恢复情况，制定适合患者的饮食方案。

六、康复护理1. 康复锻炼：根据患者的术后康复情况，制定适合的康复锻炼方案。

2. 心理护理：对于术后焦虑、抑郁的患者，进行心理护理，帮助患者早日康复。

七、并发症的护理1. 肝功能障碍：密切观察肝功能指标，控制患者的体重、饮食，及时调整护理方案。

2. 肾功能损害：观察患者的尿量、尿色、血肌酐等肾功能指标，及时调整护理方案。

八、护理团队的配合1. 护理与医生团队的配合：护士需要与医生团队密切合作，及时传达患者的病情和护理情况，保障患者的护理质量。

外科护理学重点和笔记哎呀，一提到外科护理学，我的脑袋里就像塞进了一团乱麻。

不过，这门课虽然复杂，却也有它的重点和有趣之处。

先来说说外科护理学中的伤口处理吧。

记得有一次在医院实习的时候，我遇到了一个腿部受伤的病人。

那伤口，看着可真让人揪心。

病人是个年轻的小伙子，骑摩托车不小心摔倒了，小腿上划开了一道长长的口子，血不停地往外渗。

带教老师带着我一起处理这个伤口，那时候我的心都提到嗓子眼儿了。

老师先让我准备好消毒药水、纱布、绷带这些东西。

我手忙脚乱地把它们摆在治疗车上，心里紧张得不行，就怕自己弄错了。

老师特别耐心，她先轻轻地清洗伤口周围的血迹和脏东西，动作又轻又稳。

我在旁边看着，大气都不敢出。

然后，老师开始消毒伤口，那刺鼻的消毒水味儿一下子弥漫开来。

病人疼得直咧嘴，我在旁边都能感觉到他的痛苦。

接着，老师仔细地检查伤口里有没有异物。

她拿着镊子，一点点地拨弄着，眼睛紧紧地盯着，那专注的神情让我印象特别深刻。

确定没有异物之后，老师开始给伤口缝合。

那针和线在老师的手里就像是听话的小精灵，一针一线，又准又稳。

我在旁边看得眼睛都不眨一下，心里默默地想着：“这得多难啊，我什么时候才能像老师这么厉害。

”缝合完伤口，就是包扎了。

老师教我怎么把纱布平整地覆盖在伤口上，然后用绷带一圈一圈地缠好，既要保证包扎牢固，又不能缠得太紧影响血液循环。

我小心翼翼地跟着老师的指示做，手还有点抖。

这一次的经历让我对外科护理学中的伤口处理有了特别深刻的认识。

原来，书上那些枯燥的步骤，在实际操作中是这么的关键和重要。

每一个动作，每一个细节，都关系着病人的恢复和健康。

再说说术后护理吧。

有一次，我们病房里来了一位刚做完阑尾炎手术的大爷。

大爷脾气有点倔，术后不太愿意配合护理。

他觉得在床上躺着难受，总想起来活动活动。

我们护士就不停地跟他解释，刚做完手术不能乱动，不然伤口容易出问题。

大爷就是不听，还跟我们嚷嚷。

这可把我们急坏了，又不能跟大爷发脾气，只能好言好语地劝。

外科护理学各章节重点笔记
外科护理学涵盖了众多章节和重点内容，我将从以下几个方面
为你详细介绍：
1. 术前护理，术前护理是外科护理的重要环节，包括患者术前
准备、手术室准备、患者情绪疏导等。

患者术前准备包括术前指导、皮肤准备、饮食禁忌等，手术室准备包括手术器械准备、手术室环
境消毒等，患者情绪疏导则需要护士具备一定的沟通技巧。

2. 术中护理，术中护理是外科护理的关键环节，包括手术器械
的熟悉与准备、围手术期监护、术中安全等。

护士需要熟悉各类手
术器械的名称和用途，保证手术进行过程中的器械准确使用，同时
要进行围手术期监护，包括监测患者生命体征、维持呼吸道通畅等，确保术中安全。

3. 术后护理，术后护理是外科护理的延续，包括术后监护、伤
口护理、疼痛管理等。

护士需要密切观察患者术后恢复情况，及时
发现并处理并发症，同时做好伤口护理，预防感染，进行疼痛管理，帮助患者尽快康复。

4. 专科护理，外科护理学还包括了各种专科护理，如心胸外科护理、神经外科护理、整形外科护理等。

每个专科都有其特殊的护理重点，护士需要根据不同专科的特点，制定相应的护理方案，保证患者得到最佳的护理效果。

总的来说，外科护理学的各章节都有其独特的重点内容，需要护士们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，才能够做好外科护理工作。

希望以上内容能够帮助到你，如果你有任何关于外科护理学的问题，都可以向我提出。

护资考试重点笔记大全一、基础护理学（一）护理学的基本任务促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

（二）护理程序1、护理评估：收集资料的方法，包括观察、交谈、护理体格检查、查阅病历等。

2、护理诊断：名称、定义、诊断依据、相关因素。

3、护理计划：优先顺序的排列原则。

4、护理实施：实施过程中的注意事项。

5、护理评价：评价的内容和方法。

（三）医院环境1、温度：一般病室 18 22℃，新生儿室 22 24℃。

2、湿度：50% 60%。

3、通风：每次 30 分钟左右。

（四）卧位1、去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者。

2、中凹卧位：适用于休克患者。

3、半坐卧位：适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者。

（五）清洁卫生1、口腔护理：常用漱口液的选择。

2、头发护理：床上梳头和洗头的方法。

（六）生命体征的评估与护理1、体温：测量方法及正常范围。

2、脉搏：正常脉搏的频率和节律。

3、呼吸：呼吸的频率、深度和节律。

4、血压：测量方法及高血压、低血压的判断标准。

（七）饮食护理1、基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。

2、治疗饮食：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等。

（八）排泄护理1、排尿护理：正常尿量、异常尿量的判断，导尿的注意事项。

2、排便护理：便秘、腹泻的护理，灌肠的方法。

二、内科护理学（一）呼吸系统疾病1、肺炎：病因、临床表现、治疗要点。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：临床表现、护理措施。

3、支气管哮喘：症状、体征、治疗药物。

（二）循环系统疾病1、心力衰竭：病因、临床表现、护理要点。

2、心律失常：常见心律失常的心电图特点。

3、高血压：诊断标准、治疗原则。

（三）消化系统疾病1、胃炎：类型及临床表现。

2、消化性溃疡：症状、并发症、护理措施。

3、肝硬化：临床表现、并发症。

（四）泌尿系统疾病1、肾小球肾炎：临床表现、护理措施。

2、肾病综合征：临床表现、治疗要点。

（五）血液系统疾病1、贫血：常见贫血的类型、临床表现。

护资考试重点笔记大全一、基础护理学这部分内容是护理工作的基石，涵盖了很多重要的知识点。

1、护理学的基本概念要理解护理学的定义、性质、任务和目标，明确护理工作的范畴和发展趋势。

2、护理程序包括护理评估、诊断、计划、实施和评价这五个步骤。

要熟练掌握如何收集资料、确定护理诊断、制定护理计划以及进行效果评价。

3、医院环境了解医院的物理环境和社会环境要求，比如温度、湿度、通风、噪声等对患者的影响，以及医护人员与患者、家属的沟通技巧。

4、患者入院和出院的护理清楚入院程序、卫生处置、床单位的准备，以及出院的护理和相关的健康指导。

5、舒适与安全掌握各种卧位的适用情况，如何协助患者更换卧位，以及影响患者安全的因素和防范措施。

6、医院感染的预防与控制熟知医院感染的概念、形成条件、预防和控制措施，比如无菌技术操作、消毒与灭菌的方法和适用范围、隔离技术等。

7、患者的清洁卫生包括口腔护理、头发护理、皮肤护理等，要了解不同患者的护理要点和注意事项。

8、生命体征的评估与护理重点掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法、正常范围和异常情况的护理。

9、饮食与营养了解营养的评估方法，各类营养素的功能和来源，以及不同患者的饮食护理，如鼻饲法等。

10、排泄护理包括排尿和排便的护理，如导尿术、灌肠法等操作的要点和注意事项。

二、内科护理学这是考试的重点部分，内容较为繁杂。

1、呼吸系统疾病患者的护理如肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等常见疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理措施。

2、循环系统疾病患者的护理像心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压病等疾病的相关知识，要熟悉心电图的解读、心脏骤停的急救处理等。

3、消化系统疾病患者的护理涵盖胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎等疾病，掌握消化系统疾病的饮食护理尤为重要。

4、泌尿系统疾病患者的护理包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等疾病，要了解血液透析和腹膜透析的护理要点。

外科护理笔试知识点总结一、外科护理的基本知识（一）外科护理的基本概念外科护理是指对需要外科手术的患者进行全面且专业的护理工作。

包括手术前、手术中和手术后的全程护理。

外科护理的目的是通过对患者进行全面的护理，提高患者的手术成功率，降低手术并发症的发生率，加快患者康复速度，提高患者的生活质量。

（二）外科护理的原则1. 安全原则：保证患者在手术全过程中的安全。

2. 清洁原则：保持手术环境的清洁和无菌。

3. 恢复原则：通过护理和康复训练促进患者术后的康复。

4. 教育原则：对患者和家属进行术前和术后的相关知识宣教。

二、外科护理的护理操作（一）外科护理的术前护理操作1. 术前准备：核对患者的基本信息，准备手术所需的器械和药品。

2. 术前清洁：对患者进行皮肤和粘膜的清洁，避免手术感染的发生。

3. 术前宣教：对患者和家属进行手术前的相关知识宣教。

（二）外科护理的术中护理操作1. 术中协助：协助医生进行手术操作，保持手术环境的清洁和无菌。

2. 术中监护：监测患者的生命体征，及时发现和处理手术中的异常情况。

3. 术中宣教：对患者进行术中和术后的相关知识宣教。

（三）外科护理的术后护理操作1. 术后观察：对患者进行术后观察，及时发现和处理术后的并发症。

2. 术后护理：进行伤口的护理，防止感染的发生。

3. 术后教育：对患者和家属进行术后的相关知识宣教。

三、外科护理的常见疾病护理（一）外科护理的常见疾病1. 肠梗阻：患者在临床表现上均有腹胀腹痛等症状，我护理人员需要及时的进行处理。

2. 腹水症：患者表现出腹部肿大，可能是患有腹水症。

3. 胰腺炎：患者在出现上腹部持续性疼痛，可能是急性胰腺炎4. 肾结石：患者在出现腰腹剧痛，可能是患有肾结石。

（二）外科护理的常见疾病的护理1. 术前护理：对患者进行常规检查和评估，及时发现并处理有关并发症。

2. 术中护理：密切关注患者术中的生理指标，及时处理手术中出现的问题。

3. 术后护理：对患者进行术后的观察和护理，防止并发症的发生。

外科护理笔记可以根据个人需求和实际情况进行记录，以
下是一些外科护理笔记的参考内容：
1. 病人基本信息：包括姓名、年龄、性别、身高、体重、诊断等。

2. 护理计划：包括病人护理的需求和目标，例如清洁、
营养、运动、药物治疗等。

3. 护理操作记录：包括病人病情观察、伤口处理、导管
护理、引流管护理等操作记录，以及操作前后的评估和注意
事项。

4. 病情变化记录：包括病人病情的变化情况，例如体温、血压、呼吸等生理指标的变化，以及疼痛、恶心、呕吐等不
适症状的出现和缓解情况。

5. 医嘱执行情况：包括医嘱的执行时间、执行人、执行
方式等，以及执行过程中的问题和处理措施。

6. 护理效果评估：包括对病人护理效果的评价和反馈，
例如病人对护理的满意度、护理目标的实现程度等。

7. 特殊情况记录：包括病人的特殊需求和情况，例如过
敏史、特殊饮食要求、心理问题等，以及针对这些问题的处
理措施和效果。

在记录外科护理笔记时，需要注意以下几点：
1. 记录要准确：笔记的内容必须准确可靠，不能随意更
改或省略重要信息。

2. 书写要规范：笔记的书写应该规范、整洁、清晰，以便于阅读和整理。

3. 使用恰当的术语：在记录笔记时应该使用恰当的医学术语，以体现专业性和准确性。

4. 及时更新：笔记应该及时更新，以便于随时掌握病人的情况和护理效果。

5. 保护隐私：在记录笔记时应该注意保护病人的隐私，避免泄露个人信息和敏感数据。

中职外科护理学重点总结
1.外科护理的基本概念：外科护理是一项专门的护理学科，它研究外科疾病的护理问题以及术前、术中和术后的护理措施。

2.外科护理的职责：外科护士的主要职责是为患者提供安全、有效的护理，帮助患者恢复健康。

3.术前护理：术前护理是指在手术前为患者做好各项准备工作，包括术前访视、术前准备、术前基础检查等。

4.术中护理：术中护理是指在手术过程中为患者提供必要的护理，包括手术室环境的准备、手术过程中的观察和记录、手术器械的准备和清点等。

5.术后护理：术后护理是指在手术后为患者提供恢复期的护理，包括术后监测、疼痛管理、伤口护理、饮食护理等。

6.外科护理的注意事项：外科护理中需要重视术前、术中和术后的各个环节，尤其是在术后护理中要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。

7.外科护理的常见问题：在外科护理中常见的问题包括感染、出血、伤口裂开等，护士需要具备相应的处理能力。

8.护理技能的培养：中职外科护理学主要培养学生的临床护理技能，如静脉给药、导尿、伤口处理、引流管的处理等。

9.团队合作的重要性：外科护理是一个团队合作的工作，护士需要与医生、其他护士以及患者之间进行良好的沟通与协作。

10.专业道德的培养：中职外科护理学还要求学生具备良好的职业道德素养，包括保护患者隐私、照顾患者的心理需求等。

总之，中职外科护理学的重点是通过培养学生的相关知识和技能，使他们能够胜任外科护理的工作。

在实际工作中，护士需要掌握术前、术中和术后的护理技巧，并与团队成员配合，为患者提供安全、有效的护理。

同时，护士还需要具备良好的职业道德素养，保护患者的权益和隐私。

第十五章颅脑损伤病人的护理第一节颅骨骨折（一）解剖概要颅骨穹隆部，内骨膜与颅骨板结合不紧密，颅顶部骨折易形成硬脑膜外血肿。

颅底骨面有两侧对称、大小不等的骨孔和裂隙，脑神经和血管由此出入颅腔。

颅底被蝶骨嵴和岩骨嵴分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。

颅骨的气窦（如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏。

（二）临床表现1.颅盖骨折①线形骨折常合并有头皮损伤，骨折本身依靠触诊很难发现。

②凹陷骨折——凹陷范围较大的骨折者，软组织出血不多时，触诊多可确定，但小的凹陷骨折需经X 线摄片才能发现。

局部脑组织受压或合并有颅内血肿。

2.颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，视为内开放性骨折。

X线价值不大，CT有诊断意义。

①颅前窝骨折②颅中窝骨折③颅后窝骨折（1）颅前窝骨折：眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。

（2）颅中窝骨折：耳后乳突区皮下出现淤血。

脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；也会出现脑脊液鼻漏。

可损伤面神经和听神经。

（3）颅后窝骨折：在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12对脑神经损伤。

3.颅盖线形骨折依靠头颅正侧位X线摄片才能发现。

颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义。

（三）治疗原则颅盖骨骨折凹陷范围超过3cm、深度超过1cm，兼有脑受压症状者，需手术整复或摘除陷入的骨片。

颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。

脑脊液漏一般在2周内愈合，脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑做硬脑膜修补术。

（四）护理措施1.脑脊液漏的护理（1）预防逆行性颅内感染：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌做腰椎穿刺；⑥应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

第二十五章腹部损伤病人的护理【大纲】1.概述（1）分类（2）病因（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点2.常见实质性脏器损伤（脾、肝）（1）临床表现（2）治疗要点3.常见空腔脏器损伤（小肠、结肠）4.护理护理措施第一节概述（一）分类1.开放性损伤——穿透伤（伴内脏损伤）和非穿透伤（无腹膜破损）；2.闭合性损伤。

（二）病因——补充，七版《外科学》P399【TANG】开放性损伤——刀刺、枪弹、弹片；闭合性损伤——坠落、碰撞、挤压、拳打脚踢。

（三）临床表现1.实质性脏器（肝、脾、胰、肾）或大血管损伤（1）主要——腹腔内出血。

面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；（2）腹痛呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征——不严重。

但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂，或胰腺损伤伴有胰管断裂时——胆汁或胰液溢入腹腔——明显腹痛和腹膜刺激征。

肾脏损伤——血尿。

2.空腔脏器破裂（胃肠道、胆道、膀胱）（1）主要表现——弥漫性腹膜炎——腹膜刺激征最为突出。

A.上消化道破裂——胃液、胆汁或胰液的强烈刺激，立即引起典型的腹膜炎体征。

B.下消化道破裂——腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。

气腹征；随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克。

消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）。

全身性感染症状。

（四）辅助检查1.实验室检查实质——红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降。

空腔——白细胞计数和中性粒细胞比例明显上升。

血、尿淀粉酶值升高——胰腺或胃肠道损伤。

血尿——泌尿系统损伤。

2.影像学检查（1）B超：若发现腹腔内积液和积气——空腔脏器破裂或穿孔。

（2）CT——实质性脏器。

（3）X线：气胸、腹腔游离气体、腹腔内积液。

3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率90%。

（五）治疗原则首先处理：威胁生命的因素。

如：窒息、开放性气胸或张力性气胸、明显的外出血等，包括心肺复苏、止血、输液抗休克等。

【强调！】若有内脏脱出——怎么办？禁止！——强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。