类圆线虫病.

3　讨　论裂头蚴病的患者多因饮用含原尾蚴的剑水蚤的生水,或用蛙肉贴敷皮肤,或因生食含裂头蚴的转续宿主(鸟类、兽类)或第二中间宿主(蛙、蛇)而被感染[2]。

裂头蚴在人体内保持其幼虫状态并有移行性,可寄生于人体各部位,多见于四肢、腹壁皮下、眼睑和口腔。

脑部感染罕见,临床表现多为头痛、癫痫、视乳头水肿及肢体瘫痪等,极易误诊为脑胶质瘤、转移瘤、囊虫病、结核性肉芽肿等[3]。

脑裂头蚴病的M R I表现具有一定的特征性:①病灶在T1W I呈稍低信号,T2W I呈较高信号;②增强扫描大部分病灶呈环形、串珠状或匐行管状强化,少数呈结节状、扭曲条索状、豆点状强化;③病灶强化的位置及形态有改变,提示裂头蚴病具有迁徙性且虫体为活虫[4]。

本例患者的M R I检查结果均具备以上的特点。

因此,影像学增强扫描及追踪随访对脑裂头蚴病患者的诊断及监测具有重要的意义。

分析本例误诊为结核性脑膜脑炎的原因主要有:①此病较罕见,首诊医生对其认识不足,且对患者病史及脑脊液等辅助检查不够重视,鉴别诊断不够深入;②早期仅作1次M R I检查,未能动态观察到脑裂头蚴病迁徙性的特征性表现;③结核性脑膜炎的确诊有赖于脑脊液中找到结核杆菌,但脑脊液涂片抗酸染色结核杆菌检出率仅为10%,临床上普遍存在治疗性诊断现象[5]。

对于脑裂头蚴病的治疗,使用吡喹酮仅可起到驱虫作用,不能杀死脑裂头蚴,手术取出虫体及清除周围炎性肉芽肿是最有效的治疗手段。

本例患者行左顶叶脑裂头蚴取出术及周围炎性肉芽肿清除术半年后,症状改善,且复查的头颅M R I示原环形强化影消失,表明手术治疗对该病行之有效。

[参考文献][1]袭明华,袭明德.人裂头蚴病和无头蚴病:Ⅰ病原学的过去和现在[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2009,27(1):54-60.[2]高利民,廖述才,高晋建,等.脑裂头蚴病1例报告[J].2005,31(4):315.[3]张永革,李刚,张宏远,等.曼氏迭宫绦虫脑裂头蚴病1例报告及文献复习[J].实用放射学杂志,2005,21(8):894-896.[4]龚才桂,王小宜,刘慧,等.脑裂蚴头病的M R I诊断[J].2006,40(9):913-917.[5]王巍,庄玉辉.脑脊液检测项目在结核性脑膜炎诊断应用中的若干进展.中华结核和呼吸杂志,1996,19(5):303-304.(收稿日期:2009-11-16)(编辑:林燕薇)粪类圆线虫病1例报告广东陆丰市人民医院(516511)　黄建团　韦家志[摘　要]　粪类圆线虫病由于缺乏特有的临床表现,临床上难以及时确诊,延误治疗时机。

粪类圆线虫病的治疗方法粪类圆线虫病（Strongyloidiasis）是一种由粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis）感染引起的寄生虫病，通常通过皮肤接触或摄入污染食物或水传播。

这种感染主要发生在热带和亚热带地区，但全球范围内均有报道。

病症和诊断粪类圆线虫感染可能表现为无症状感染、轻微过敏反应、感染性肺炎、急性或慢性感染等表现。

一些患者可能表现为腹泻、恶心、腹痛、皮肤瘙痒等病症。

诊断通常通过检测粪便标本中的线虫或特定抗体来确认。

治疗方法粪类圆线虫病的治疗局限于特定的抗寄生虫药物，如：•伊维菌素（Ivermectin）：是目前用于治疗粪类圆线虫病的首选药物。

一般建议口服给药，一般持续几天到几周不等。

•阿苯达唑（Albendazole）：也可用于治疗粪类圆线虫病，但可能与伊维菌素相比疗效稍差。

口服给药剂量取决于病情严重程度。

•多巴胺受体拮抗剂：有报道认为多巴胺受体拮抗剂可以增强伊维菌素对粪类圆线虫的杀灭效果。

药物不良反应和监测在接受药物治疗期间，患者可能会出现肝功能异常、胃肠道不适等不良反应。

因此，在治疗过程中需要定期监测肝功能指标和不良反应出现情况。

对于孕妇和儿童等特殊人群，需要特别谨慎选择药物并进行监测。

预防措施为了避免粪类圆线虫的感染，人们应当注意以下预防措施：•避免赤脚在可能受到污染的土地上行走；•避免饮用未经过滤消毒的生水；•注意食品卫生，避免食用可能受到污染的食物。

结论粪类圆线虫病是一种寄生虫感染引起的疾病，治疗方法主要包括抗寄生虫药物治疗和注意疾病监测。

预防措施的重要性不容忽视，只有加强卫生意识和预防措施，才能有效降低感染风险。

对于患者来说，及时就医、按医嘱用药、定期复查是保证治疗有效性和预防复发的关键。

以上是关于粪类圆线虫病的治疗方法的内容，希望对您有所帮助。

2021年第02期猪的三种线虫病，即猪捻转血矛线虫病、猪类圆线虫病和猪鞭虫病。

常见的猪捻转血矛线虫有3种，即细小捻转血矛线虫、圆形螺咽线虫和六翼泡首线虫；猪类圆线虫病主要是指兰氏类圆线虫；猪鞭形线虫简称猪鞭虫。

本文主要从虫体、临床表现、诊断和治疗等方面猪三类线虫病进行了阐述。

1猪捻转血矛线虫病常见于猪的捻转血矛线虫有3种：一种是细小捻转血矛线虫，又称红色猪圆线虫；另外2种粗大捻转血矛线虫是圆形螺咽线虫和六翼泡首线虫。

红色猪圆线虫长约6mm ，体细长，生活史简单。

粗大捻转血矛线虫长10～20mm ，个体较粗大，以食粪甲虫为中间宿主。

所有这3种捻转血矛线虫均呈全球分布，但主要发生于散养猪群。

当寄生虫大量寄生、营养不良或其他因素导致宿主体质虚弱时，可引起宿主食欲减退、贫血、腹泻或体重减轻，并可导致母猪瘦弱综合征。

在严重卡他性和黏液性的渗出物中可发现特异性的猪圆线虫，也可产生与反当动物胃线虫相似的黏膜损伤，但出血更为常见。

在黏膜内的幼虫期发育迟缓，同奥斯特线虫相似，发育受阻的幼虫在母猪分娩前恢复发育，并可引起严重的胃炎。

除此之外，还可对仔猪的生活环境造成污染，但与其他种类的线虫相比，猪圆线虫雌虫的排卵数一般较少。

患猪除表现个体虚弱外，无其他明显临床症状。

粪便检查可见六翼泡首线虫和圆形螺咽线虫的特征性虫卵，其中，小型个体［（35～40）mm ×（17～20）mm ］的卵壳厚，卵中有一个活动的幼虫。

猪圆线虫的虫卵和其他圆线虫（如结节线虫）的非常相似，故鉴别诊断时需对粪便进行培养，以便获取有诊断意义的感染性幼虫。

在尸体剖检时，很容易见到成虫，特别是六翼饱首线虫和斜环咽线虫的成虫。

为了检出未成熟的猪圆线虫，需要采集黏膜刮取物进行显微镜观察。

新苯并咪唑、前苯并咪唑和伊维菌素对猪圆线虫的成虫和未成熟的幼虫（包括退化的幼虫）的疗效显著。

伊维菌素可有效治疗斜环咽线虫的成虫。

2猪类圆线虫病兰氏类圆线虫（猪线虫）的生活史同牛的乳突类圆线虫非常相似。

类圆线虫病拼音lâiyuánxiànchóngbìng英文参考strongyloidiasis疾病别名粪类圆线虫病疾病代码ICD：B78疾病分类感染科疾病概述类圆线虫病(strongyloidiasis) 是粪类圆线虫(Strongyloidesstercoralis)寄生于人体所致的感染性疾病。

病原体主要感染人体，亦可寄生于猫、狗等动物。

主要感染途径是经皮肤黏膜。

以青壮年农民感染者为多。

疾病描述类圆线虫病(strongyloidiasis) 是粪类圆线虫(Strongyloidesstercoralis)寄生于人体所致的感染性疾病。

病原体主要感染人体，亦可寄生于猫、狗等动物。

在热带、亚热带和温带(包括我国)均有本病的分布。

据WHO 估计，全球七十多个国家有粪类圆线虫感染的报道，受感染的人数超过5000 万人。

多数为慢性无症状感染，弥漫性(侵及肠道外各脏器)重型病例则常危及生命。

症状体征约2/3 的感染患者无症状，据报道有感染本虫40 年而无症状者。

本病的显性表现，轻重不一。

1.幼虫(juvenile)移行症状为最常见的早期表现，66%～84%患者在臀部肛门周围或其他感染部位出现斑丘疹或匐行疹，约5%患者有肺部浸润引起的咳嗽、哮喘、低热或过敏性肺炎。

仅极个别患者出现严重的呼吸道症状如呼吸困难、发绀、咯血和并发细菌性支气管肺炎等。

2.消化道症状中度和重度患者常有腹痛、腹泻、呕吐、厌食或便秘。

腹痛部位不一，通常为上腹部烧灼感或绞痛，有时与溃疡病或急腹症相混淆。

腹泻常为水泻或稀便，可出现血性黏液性腹泻。

有的发生麻痹性肠梗阻、腹胀及电解质紊乱、脱水、循环衰竭等。

3.其他随着侵犯器官的不同而出现不同的症状，如脑膜炎、尿路感染等。

有的患者由于虫体代谢产物或虫体的崩解而引起发热、全身不适、烦躁、抑郁、失眠等神经衰弱综合征。

有的并发细菌或真菌性败血症。

当患者处于免疫功能低下时，例如艾滋病患者，类圆线虫可引起全身播散性感染(disseminatedhyperinfection)，造成多器官功能衰竭或死亡。

类圆线虫病应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介类圆线虫病应该做哪些检查，常用的类圆线虫病检查项目有哪些。

以及类圆线虫病如何诊断鉴别，类圆线虫病易混淆疾病等方面内容。

*类圆线虫病常见检查：常见检查：血常规、抗原皮内试验*一、检查1、病原检查对腹泻患者可查到虫卵。

但病原检查主要查幼虫，可采集十二指肠液、痰液镜检查找幼虫，类圆线虫侵入中枢神经系统的在脑脊液中偶尔能找到类圆线幼虫。

但主要还是通过大便检测查找。

查粪便中幼虫的方法有：①直接涂片找幼虫，在涂片标本中滴加少量碘液，使幼虫着色，效果较好。

②醛醚离心法。

③Baermann漏斗分离法。

④琼脂板孵育法。

粪便中幼虫检出率可达96.8%，并可在琼脂板上发现特有的幼虫行迹现象。

2、免疫诊断半数以上患者血清IgE水平升高，但全身播散性感染患者特异性IgE水平却显著低于非播散性感染患者。

约90%患者，血清中存在针对丝状蚴抗原的IgG与IgE抗体。

有日本学者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检查患者血清抗体，阳性率达94.4%。

成虫抗原皮内试验和间接荧光试验也可用作辅助诊断。

3、血象检查早期白细胞和嗜酸性粒细胞均增高。

急性感染时，白细胞可达(8～30)*109/L，嗜酸性粒细胞比值常在0.25～0.35之间，偶可高达0.85，嗜酸粒细胞常在10%以上。

重症患者或晚期病例嗜酸垃细胞多数不高为6%至8%，不增高或为零者常示病情严重，提示预后不良。

*以上是对于类圆线虫病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看类圆线虫病应该如何鉴别诊断，类圆线虫病易混淆疾病。

*类圆线虫病如何鉴别？：*一、鉴别本病应与其他肠寄生虫病及其他原因引起的嗜酸性肺炎相鉴别，与钩虫病、溃疡病、阿米巴病等鉴别。

与其他肠寄生虫病、钩虫病、阿米巴病(阿米巴原虫引起)可通过病原学检查进行病原形态比对做出鉴别。

引起嗜酸性肺炎的病因较多，寄生虫、真菌、药物、化学过敏物质等都可引起，可结合病发史、病原检查来做出鉴别;对于溃疡病常见的是胃酸过多引起胃溃疡或十二子肠溃疡，此类溃疡常出现上腹痛、嗳气、反酸。

类圆线虫病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍类圆线虫病的治疗方法，治疗类
圆线虫病常用的西医疗法和中医疗法。

类圆线虫病应该吃什么药。

*类圆线虫病怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
在应用驱虫药物之前应避免使用激素及免疫抑制剂以防出
现重度自身感染。

1.噻苯达唑(thiabendazole，TBZ) 25mg /(kg·次)，2次
/d，连服2～5天。

以混悬液效果较好，如为片剂，宜嚼碎吞服。

治愈率可达90%左右。

对于重型患者可重复2～3个疗程。

本品
副作用较大，若服药后出现副作用者应立即停药。

肝肾功能不全者忌用。

2.伊维菌素 200μg/kg，连用两天。

本品治疗效果好，患者耐受性强，可望作为抗粪类圆线虫感染的一线药物。

3.甲苯达唑 100mg/次，2次/d，连服4天。

4.阿苯达唑 400mg，一日两次，共3天或14～15mg/(kg·d)，5～7天疗法，治愈率68%～86%。

5.其他治疗对于有高热患者可给予降温药物或物理降温。

重症患者，病情复杂，除杀虫药物外，积极采取对症及支持疗法，
如抗休克，纠正失水及电解质紊乱，控制继发感染等。

*2、预后
本病预后良好，但在免疫功能低下时的弥漫性粪类园线虫病预后极差。

*温馨提示：上面就是对于类圆线虫病怎么治疗，类圆线虫病中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关类圆线虫病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“类圆线虫病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。