滋阴潜阳法治疗原发性高血压阴虚阳亢型的临床疗效观察

2019年第37卷第6期2019Vol.37No.6新疆中医药Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine ·思路与方法·潜阳镇静滋阴法治疗肝阳上亢型H 型高血压临床经验探讨孙亚楠1，帕力旦·吾布尔2*，杨椿年3（1.新疆医科大学第四附属医院，新疆乌鲁木齐830000；2.乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院新疆乌鲁木齐830000；3.乌鲁木齐市中医医院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：H 型高血压在传统医学中归类于“眩晕”、“头痛”等病的范畴。

原发性高血压伴有高同型半胱氨酸血症为H 型高血压。

血同型半胱氨酸作为心脑血管疾病的一种独立危险因素[1]，越来越引起人们的重视。

我国高血压患者中Ｈ型高血压比例约为80.3%[2]，且呈逐年上升趋势。

新疆四大名医之一蒋贤达老先生的经验方在治疗肝阳上亢型Ｈ型高血压效如桴鼓。

笔者曾侍诊于蒋老先生学术传承人，受益匪浅，今择师运用经方验案，以飨同道。

关键词：潜阳镇静滋阴法；肝阳上亢型；Ｈ型高血压；临床经验高血压的发病机制以内因为主，外因只是某些兼证的发生原因。

高血压病的形成主要是肝肾两经的阴阳消长失去平衡所致，而除了七情六欲、饮食起居等因素直接作用于肝肾二经外，心经、冲任二脉失调亦能促使肝、肾二经阴阳失调，导致风、火、痰、瘀、虚，使病发生和加剧[3]。

肝阳上亢型为H 型高血压临床上较常见的证型。

叶天士认为肝阳上亢证病因病机多为本虚标实的阴虚阳亢，在《临证医案指南》中指出：“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木不滋荣，故肝阳偏亢。

”肝阳上亢证主要病因病机与肝肾的阴阳偏胜、偏衰有关，并以阴虚阳亢为中心变现为上实下虚之候。

上实为肝气郁结、肝火上炎、肝风上扰，气血并行于上；下虚为肾阴虚损、水不涵木、肝失滋养。

肝为刚脏，体阴而用阳，阳气常有余，阴血常不足，气易升，阳易亢，肝主疏泄、升发，与春季升发之气相顺应。

《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，多与肝阳上亢、阴虚阳亢等中医证候相关。

镇肝熄风汤作为中医经典方剂，具有平肝熄风、滋阴潜阳的功效，被广泛应用于高血压等疾病的临床治疗。

本文旨在探讨镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的100例患者，按照随机数表法分为对照组和实验组，每组各50例。

2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。

实验组患者在常规西药治疗的基础上，采用镇肝熄风汤加减治疗。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后的血压变化、临床症状改善情况、生活质量评分等指标。

三、结果1. 血压变化治疗后，实验组患者的血压较治疗前明显降低，且低于对照组患者的血压水平。

实验组患者血压控制的稳定性也明显优于对照组。

2. 临床症状改善情况实验组患者头痛、眩晕、心悸等临床症状的改善情况明显优于对照组。

实验组的临床症状消失率及总有效率均高于对照组。

3. 生活质量评分治疗后，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。

实验组患者在体力状况、心理状况、社会功能等方面的改善情况均优于对照组。

四、讨论镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著。

该方剂通过平肝熄风、滋阴潜阳的作用，有效降低患者血压，改善临床症状，提高患者生活质量。

与常规西药治疗相比，镇肝熄风汤加减治疗在控制血压、改善临床症状及提高生活质量等方面具有明显优势。

在本次研究中，我们还发现，镇肝熄风汤的加减应用也是非常重要的。

根据患者的具体病情和体质特点，我们在原方基础上进行了药物加减，使得治疗效果更加符合患者的个体化需求。

这也提示我们在临床治疗中，应注重辨证施治，根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定。

五、结论总之，镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著，值得在临床中推广应用。

养阴降压方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的作用及机制研究养阴降压方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的作用及机制研究摘要：阴虚阳亢型原发性高血压是一种以阴虚为主要病理特征的高血压类型，其治疗相对困难。

养阴降压方是一种传统中医药方剂，具有滋阴降火的作用。

本文通过对阴虚阳亢型原发性高血压患者实施养阴降压方治疗，并从临床和分子机制两方面进行研究，探讨其对该疾病的作用与机制。

关键词：养阴降压方，阴虚阳亢型原发性高血压，临床研究，分子机制一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其病因复杂，治疗困难。

阴虚阳亢型原发性高血压是一种特殊类型的高血压，其以阴虚为主要病理特征，表现为阴虚内热、头晕目眩、口干口渴、心烦易怒等症状。

传统中医药认为，阴虚是气血亏虚、体液不足所致，而阳亢是机体阳气过盛、热盛内蕴的表现。

因此，治疗阴虚阳亢型原发性高血压的关键在于养阴降火。

养阴降压方是一种传统中药方剂，由多种药物组成，具有滋阴降火的作用，被广泛应用于临床治疗原发性高血压。

然而，其作用与机制尚未得到充分研究。

二、方法本研究选取符合阴虚阳亢型原发性高血压的患者，随机分为治疗组和对照组。

治疗组患者给予养阴降压方治疗，对照组患者给予常规西药治疗。

对两组患者进行临床观察，记录血压、心率、临床症状及不良反应等指标的变化。

同时，选取部分患者进行血液和尿液检测，分析患者的生化指标，如血清肌酐、尿酸、血脂等，以评估养阴降压方对患者的生理影响。

在分子机制方面，采用实时定量PCR和Western blot等方法，研究养阴降压方对患者的基因表达和蛋白表达的影响。

选取与阴虚阳亢型原发性高血压相关的基因和蛋白，如血管紧张素Ⅱ受体、肾素-血管紧张素系统等，进行深入研究。

三、结果临床观察结果显示，治疗组患者的血压、心率明显下降，临床症状得到了缓解，不良反应发生率较对照组低。

生化指标结果显示，治疗组患者的肾功能、血脂水平得到改善。

分子机制研究结果显示，治疗组患者的血管紧张素Ⅱ受体基因表达下调，肾素-血管紧张素系统抑制剂的表达增加。

潜阳合剂干预高血压1级(阴虚阳亢型)病人的临床疗效陈婕;王肖龙;阮小芬;黄宇;高俊杰;陈铁军;刘永明;邵春林【摘要】Objective To investigate the efficacy and safety of Qianyang decoction in treating stage 1 primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome,and provide clinical evidences for treating primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome.Methods One hundred and twenty patients with stage 1 primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome were randomly divided into two groups:control group (n =60) treated with perindopril,and testing group (n =60) treated with Qiangyang decoction for 3 month.The Scores of traditional Chinese medicine (TCM) syndrome,24-hours dynamic blood pressure index (24-hours average blood pressure,daytime blood pressure,nighttime blood pressure,CV of blood pressure,24-hours standard deviation of average blood pressure,and morning blood pressure),and Quality of Life Score(hypertension symptom score)were observed before and after treatment.Results The efficacy of TCM syndrome was better in testing group than that in control group (P ＜0.01).The 24-hours average blood pressure,daytime bloodpressure,nighttime blood pressure,24-hours standard deviation of average systolic blood pressure and morning systolic blood pressure had significant decrease in test group after treatment compared with that before treatment(P ＜0.01).Within the test group,there was decrease in morning diastolic blood pressure after treatment as compared with thatbefore treatment(P ＜0.05).There was not significant difference between the two groups after treatment.The life quality score(High blood pressure and symptom scores) of the testing group had significant decrease as compared with that before treatment(P ＜0.01).Conclusion Qianyang decoction is same as perindopril tables in the control of blood pressure aspect.But Qianyang decoction can significantly improve the TCM clinical symptom of stage 1 primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome.It can also improve the life quality of patient with primary hypertension.%目的分析潜阳合剂治疗原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的有效性和安全性.方法随机选取原发性高血压1级(阴虚阳亢型)病人120例,随机分为试验组和对照组,各60例.对照组给予培哚普利,试验组给予潜阳合剂,服药3个月.分别观察病人0个月和3个月的中医证候积分、24 h动态血压各项指标(24 h平均血压、白天血压、夜间血压、血压变异系数、24 h平均血压标准差、清晨血压)及生存质量评分(高血压症状评分)等变化.结果试验组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01).试验组24h平均血压、白天血压、夜间血压、收缩压标准差、清晨收缩压均较治疗前显著下降(P＜0.01);试验组清晨舒张压较治疗前下降(P＜0.05).试验组的生活质量评分(高血压症状评分)较治疗前明显降低(P＜0.01).结论潜阳合剂降压疗效与培哚普利相仿,但较培哚普利能改善原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的中医证候积分,提高生存质量,且无明显不良反应,安全性好.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)023【总页数】5页(P2945-2949)【关键词】原发性高血压;潜阳合剂;培哚普利;中医证候;血压变异性【作者】陈婕;王肖龙;阮小芬;黄宇;高俊杰;陈铁军;刘永明;邵春林【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R589.5原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1]。

Ｃ ｉ ｓ ｅｂ） ８ｗ ｅｓａ ｅｃｕｓ． ｅｕｔ： Ｔ ｅｅｅｔ ｅｒｔ ｏ ｅｔ ａ ｎ ｇｏｐｗ ｓｈ ｈｒｔ ｎ０ ｅ ｈｎ ｅｈｒｓ， ｅｋ ｓｔ ｏｒ Ｒ ｓｌ ｅ ｈ ｅ ｓ ｈ ｆ ｃｖ ａ ｆ ｈ ｅｔ ｔ ｕ ａ ｉ ｅ ｈ ｆ ｈ ｆ ｉ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｒ ｇ ａ ｔ
ｔ ａｅ ｉ ｍｌ ｉｉｅｔ ｌ ） ｎ ｅｔ ａ ｎ ｇｏ ｐ ｉ ｗ ｉｈ６ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｔ ａ ｄｗ ｔ ａ ｌｄ ｉｅ ａ ｌ ｄ ｒ ｔ ｗ ｔ ａ ｏ ｐｎ ｂｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｔ ｕ （ ｈｃ ０ｐ ｔ ｎｓ ｅ ｅ ｔ ｉ ｍ ｏ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｄ ｈ ｄ ａ ｔ ｈ ｒ ｍｅ ｒ ｎ ｅ ｅｒ ｅ ｈ ｐ ｔ ｅａ ｎ
下。
生 ９， ｇ 丹皮 ９ ， 苓 ９ ， 泻 ９ ， ｇ茯 ｇ泽 ｇ 天麻 ９ ， ｇ 钩藤 １ｇ后 ２（
下）石决明 １ｇ先煎）栀子 ９ ， ， ８（ ， ｇ黄芩 ９ ， ｇ 川牛膝 １ｇ ２，
益母 草 ９ ， ｇ夜交 藤 ９ 。 日 ｌ ， ｇ每 剂 水煎 取 汁 日服 ２次 。 并 Ｅ服氨 氯地 平片 ， 次 ５ ｇ 每 日 １次 。对照组 仅 口 ｌ 每 ｍ ， 服氨 氯地 平 片 ，每 次 ５ ｇ ｍ ，每 日 １ 。两组 均 连服 ８ 次
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
所 有病 例 均为 本 院 门诊或 住 院老 年
高 血压病 患者 。 文献 ［］ 求 ， 按 １要 老年界 限为 ≥６ ０岁 。 西 医诊断 及分 级标 准按 照 ２０ ０４年《 国高血压 防治 指 中
周。 治疗期间予低盐 、 低脂饮食 ， 停用其他降压、 降脂和
ＣＨＥＮ ・ ｕ Ｌｉｑ ｎ
Ｄ ｎ ｆｎ ｏ ｉ ｌｆ ｌｔ ｏｖ ｎｖｒｔ（ ｈｎ ｈ ｉ ０ １０ ｏＫａｇＨ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ ｒｎ ｉ ｉ ｓｙ Ｓ ａｇ ａ， ０ ２ ） ｐａ Ａ ａ ｄ ｏ ｉ Ｕ ｅｉ ２ 【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅｅｔ ｆｈ ｅａｙＥ ｒ ｈ ｇ Ｙ ｎ ｕｐｅ ｉ ａｇ ｏ ｓ ｉ ｙ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｆ ｃ ｏ ｔｅｔ ｒｐ ｎｉ ｉ ｉ ａｄＳｐ ｒ ｓ ｇ Ｙｎ ｆ ｅ ｌ ｈ． ｖ ｎ ｉ ｆ ｈ ｃｎ ｎ ｓｎ ｎｅ

滋阴潜阳法为主治疗青年高血压病58例关键词青年高血压病滋阴潜阳法临床观察浙江省象山县地处沿海发达地区，生活快节奏，出门车代步，饮食喜油腻，以致青年高血压病发病率逐渐上升。

笔者采用中医滋阴潜阳法为主治疗青年高血压病58例，取得了较为满意的效果，现总结如下：1 临床资料1．1 一般资料：选择2004年1月～2006年12月在我院心血管专科门诊就诊青年高血压病例116例，随机分为治疗组58例，男30例，女28例；年龄20～45岁，平均年龄36．90±5．35岁；病程2．84±2．65个月；平均血压154．10±7．52/104．10±5．77mmHg。

对照组58例，男29例，女29例，年龄21～45岁，平均年龄36．78±5．28岁；病程2．62±2．37个月；平均血压153．72±7．66 / 104．10 ±5．95mmHg。

两组在性别、年龄、血压及病程方面比较差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。

1．2 诊断标准：西医诊断标准参照《1999WHO/ISH高血压处理指南》。

中医诊断标准参照2002年北京出版社出版的《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。

2 治疗方法两组均采用低盐、低脂、运动、松弛—默想、控制体重等非药物疗法。

治疗组服滋阴潜阳中药，药物组成：天麻、黄芩、菊花、怀牛膝各10g，钩藤（后下）、白芍、龟版（先煎）各15g，石决明（先煎）、珍珠母（先煎）各30g。

每日1剂，清水煎，上下午分服。

对照组服吲达帕胺片（东莞万成制药有限公司）2．5mg，1日1次，上午服用。

两组疗程均为6周。

3 治疗结果3．1 疗效标准：按照降压疗效、临床症状和远期降压，分述如下。

3．1．1 降压疗效标准：参照2002年北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》疗效标准。

显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常，或下降20mmHg以上，但未达正常。

疗效较显著。
关键词 ： 高血压病 ； 阴虚阳亢型 ； 滋 水潜龙丸 ； 苯磺酸左旋氨氯地平 ； 中西医结合疗 法 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９—０ ０ ２ ０— ０ ２ 高血 压病 是多种心 、 脑血 管疾病 的重要病 因和危 险 因 施慧达 药 业 集 团 （ 吉 林 ）有 限 公 司 生 产 ，国 药 准 字 ：
对多种药物过敏 ； 中、 重度糖尿病 ； 恶性肿瘤 ； 依从性差者 。
证候 积分减少 ＞ ３ ０ ％， 但＜ ７ ０ ％； 无效 ： 临床症状 、 体征无 明 显改 善 ， 甚或加重 ， 证 候积分 ＜３ ０ ％。
３ ． ２ 受试 者血压测量方法 ： 所有入选患者均于治疗开始 至
１ ． ４ 病例脱落标准 ： 未 能遵 医服药 ； 出现急性心 、 脑血管病
压较治疗前 下 降 ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以上 。无 效 ： 未 达 到 以上标 准
者。
临床研究指导原则 （ 试行） 》 ｊ 。阴虚 阳亢证 的辨证 标准 ：
主症 ：眩晕 ， 头痛， 口干 ， 腰 酸膝 软 ， 五 心烦 热 。次 症 ：心
悸， 失眠， 耳鸣 ， 健忘 ， 舌红少苔 ， 脉 弦细 而数 。
疗组和对照组各 ４ ０例 ， 两 组 均 给 予 苯磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 口服 ， 治疗 组 加 用滋 水 潜 龙 丸 ， 疗 程 ４周 。观 察 治疗 前 后 血 压 及 症 状
变化。结果 ： 治疗组 显效 ３ ３例 ， 有 效 ５例 ， 无效 ２例 ， 总有 效率 ９ ５ ． ０ ％； 对照 组显 效 ２ ３例 ， 有 效 ９例 ， 无效 ８例 ， 总有效 率 ８ ０ ． ０ ％ 。治疗组临床 总有效 率优 于对 照组 ， 两组 比较 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合 治疗 阴虚 阳亢 型高血压病

２ ０ １ ５年期第 ｌ ０期
腑泻浊 ， 清热解毒 ， 活血化瘀 ， 通过抑制体内蛋白的分解 ， 对机体 氮 代谢 产 生影 响 ， 增 加粪 氮量 ， 缓 解残 余 肾的 高代谢 状 态 ， 抑制 肾 小 球 系膜 细胞 增 殖 、 残余 。 肾单 位 的肥 大 ， 具 有抗 炎 ， 抗凝 与 免疫 调 节 方 面 的作 用 ， 故为 君药 。芒 硝 助大 黄泻 热祛 邪 ， 为 臣药 ， 二药 相 须 为用 ， 蒲公英 、 槐 角 有清 热 解毒 凉 血 、 泻 湿浊 、 排毒 之 功 。牡 蛎 有 收敛固涩作用 ， 能吸附肠内毒素， 且可提高药液渗透压 ， 有利于 肠 内有 毒物 质和 水 向肠 腔 内分泌 ， 。诸药 共 同作 用 ， 降低 血肌 酐 、 尿素 氮 、 尿 酸来 达到 治疗 或维 持 肾功能 的作 用 。 ４ ． ２ 现 代研究 提示 ： 中药可 以维护 肾气 ， 改善 肾功 能 ， 调 节免疫 ， 减 轻。 肾脏 的病 理改 变 ， 可 以通 腑泄浊 ， 减 轻氮质潴 留 ， 延缓 肾衰进 展 ， 活血化 瘀可 以改 善 肾小 球 高凝状 态 ， 抑 制细胞 增殖 及纤 维化 ， 这也 为 中药保 护 肾功 能 ， 延缓 肾 衰进展 提供 了理论 依据 【 ４ ］ 。保 留 ， 直 接作 用 于结肠 ， 起 到通 腑 降浊 ， 加 速血 中 毒素 从肠 中排 出 ， 改 善氨基 酸 和脂 质代 谢 ， 降低 肌酐 、 尿素 氮 、 ２ ４ ｈ 微量 蛋 白等 作用 ： 中药保 留灌 肠对 氮 质血 症及 尿毒 症早 期疗 效 肯 定， 且无 明显 不 良反应 ， 值 得推 广 。 参 考文 献 【 １ 】 陈灏珠 ． 实 用 内科 学 【 Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ９：

肾、回阳救逆；干姜具有温肺化饮、回阳通脉、温中散寒的功效；巴戟天、淫羊藿可以祛风湿、强筋骨、补肾阳；桂枝具有发汗解表、通阳化气的功效；半夏可以消痞散结、燥湿化痰；田七具有消肿定痛、散瘀止血的功效；生晒参可以养心安神、大补元气；石菖蒲具有醒神益智、化湿开胃的功效；大黄可以泻热通便、利湿退黄。

诸药合用温中有清、补中有泻，全方共奏化痰通络、活血化瘀、回阳救逆之效[4]。

现代药理学研究表明，淫羊藿可以使机体免疫力提高，对血管平滑肌进行扩张，使脑血流量增加，降低脑血管阻力，保护脑缺血损伤，而田七总皂苷能够将氧自由基清除，对炎性反应进行抑制，可以保护脑组织[5-6]。

此外，人参皂苷可以使记忆、学习障碍得到改善；大黄酚可以使抗氧化酶的活性增强，清除氧自由基，避免损伤神经系统神经元，减少神经细胞凋亡，从而改善临床症状[7]。

综上所述，临床上采用五脏温阳化瘀汤治疗动脉硬化性血管性老年痴呆，不仅可以改善患者认知功能，还能提高治疗效果，恢复其日常生活能力，有助于改善预后，具有推广价值。

参考文献[1]陈炜，吴林，胡跃强，等.五脏温阳化瘀汤治疗肾虚血瘀型老年性痴呆30例临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2018，34（9）：4-6，15.[2]吴兵兵，周德生，胡华，等.祛痰活血法治疗血管性痴呆临床疗效的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（15）：1716-1721.[3]刘元，张颖，宋志钊.中药复方制剂治疗老年痴呆症药理研究进展[J].中国医药导刊，2014，23（11）：48-49.[4]魏孟玲.补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆心脾两虚证疗效研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（6）：703-704.[5]陈海峰，胡跃强，郑景辉，等.益肾活血化浊法治疗血管性痴呆临床疗效的Meta分析[J].中国中医药科技，2015，47（10）：212-214.[6]张传慧，张雅丽.补肾祛痰活血法治疗肾虚痰浊血瘀型血管性痴呆33例临床观察[J].中国中医药科技，2018，16（4）：267. [7]欧春影，李传玲.血管性痴呆相关危险因素及其机制的研究新进展[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（2）：245-251.潜阳育阴方加减治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效观察黄泽滋（汕尾市城区东涌镇卫生院广东汕尾516600）摘要目的：评价潜阳育阴方加减治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。

中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７—２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ０ ４ ７—０ ２
原发性 高血 压病 是最常见的慢性病 ， 以发病率高 、 治 愈率
低、 并 发 症 多 而 成 为 最 常 见 的心 血 管 疾 病 之 一 ， 也 是 心 脑 血 管
化瘀 、 醒脑 开窍以及抗炎解毒之 功效 Ｊ 。本 研究结果 显示 ， 治
疗组总有效 率 为 ９ ５ ． ６ ％， 明显 高 于对 照组 的 ８ ２ ． ２ ％； 治 疗 组
［ ２ ］ 陈勇 ， 吴华平 ．４ ， Ｊ Ｌ 病毒性脑炎 的诊断与治疗 ［ Ｊ ］ ．实用儿科 临床 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ７ （ ２ ４ ） ： １ ８ ６ ３—１ ８ ６ ５ ． ［ ３ ］ 黄纯 ， 梁文旺 ．更昔 洛韦、 大剂量丙种球蛋 白联合治疗４ ， Ｊ Ｌ 病毒性 脑炎 ３ ５例［ Ｊ ］ ．广西 医科大学学报 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ５ ） ： ７ ９ ６— ７ ９ ７ ． ［ ４ ］ 朱明亮 ．醒脑静注射液 联合更 昔洛 韦治疗 小儿病 毒性脑炎 ［ Ｊ ］ ．
后， 观察疗效 。
３ 统 计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计分 析软 件 ， 组 间 比较采 用 ｔ 检验 ， 计 数资料采用 ｘ 检验 。 ４ 疗 效标 准与治疗结 果 ４ ． １ 疗效 标 准 参 照 ２ ０ ０ ２年 《 中药 新 药 临 床 研 究 指导 原
１ ～３个月西 医治疗均控 制不理想 ； ③原发性 高血压 ， １周 内不 同 日 ３次测压 ， 血 压达 到诊 断 标准 。排 除标 准 ： ① 年龄 在 ６ ０
射液是在安宫牛黄 丸 的基础 上改制 而成 的中药制 剂 ， 主 要 成

进行方法改良。

腱鞘内给药采用超声引导能将药物精准注射入腱鞘内，使其弥散与渗透加快〔８〕，同时能够在穿刺时做到实时监控，尽可能地减少周围组织的损伤，降低肌腱断裂、皮下组织坏死、皮下瘀斑的形成机率。

复方倍他米松是常用的类固醇激素，通过抑制纤维细胞的增生，有效控制感染与止痛。

盐酸利多卡则能够有效阻断疼痛刺激的传导，并对神经末梢兴奋进行抑制，将两种药物联合使用，可加强ＲＡ手腕部腱鞘炎患者的抗炎与镇痛疗效。

ＲＡ手腕部腱鞘炎患者常见的病理生理改变为滑膜增厚、关节积液，对这两种现象的观察可直接反映患者的病情进展〔９〕。

本研究中，结果显示，治疗后，观察组滑膜厚度、滑膜血流、关节积液和骨侵蚀评分较对照组降低明显（Ｐ＜０ ０５）。

说明超声引导下局部注射复方倍他米松和盐酸利多卡因治疗ＲＡ手腕部腱鞘炎具有良好的效果，传统封闭治疗虽由经验丰富的临床医生进行操作，但若能结合超声科医师在超声引导下将药物精准注射入腱鞘内，将能大大提高给药的准确性。

ＤＳＡ２８是衡量ＲＡ手腕部腱鞘炎患者病情活动度的重要指标，灰阶超声能够对患者的关节腔积液进行清晰的显示，能量多普勒不仅能够显示关节滑膜的血流情况，还可对骨破坏和关节炎进行显示，对ＲＡ手腕部腱鞘炎的病情进展做出准确预测〔９〕。

本研究中，治疗３个月后，观察组ＤＳＡ２８评分、ＧＳＵＳ评分及ＰＤＵＳ评分较对照组降低明显（Ｐ＜０ ０５），这与黄小蝶等人研究相符〔１０〕。

提示超声引导下局部注射复方倍他米松和盐酸利多卡因治疗ＲＡ手腕部腱鞘炎能够改善患者的疾病活动度，预后良好。

这与腱鞘内给药采用超声引导能将药物精准注射入腱鞘内，使其弥散与渗透加快，充分发挥抗炎作用相关。

研究表明〔１０〕，ＲＡ手腕部腱鞘炎治疗过程中会出现较多不良反应。

本研究中，观察组不良反应发生率显著低于对照组（２ ００％ｖｓ１０ ００％，Ｐ＜０ ０５）。

说明超声引导下局部注射复方倍他米松和盐酸利多卡因可避免患者肌腱断裂、皮下组织坏死等不良反应的发生。

《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的心血管疾病，其发病机制复杂，临床表现多样。

其中，阴虚阳亢型高血压是中医常见证型之一。

滋生青阳汤作为一种传统中药方剂，被广泛应用于高血压的治疗。

本文旨在探讨滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者的临床效果，为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例原发性高血压（阴虚阳亢型）患者，年龄在35-75岁之间，均符合西医诊断标准和中医证候诊断标准。

2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和治疗组，每组各50例。

对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用滋生青阳汤加减治疗。

观察期为6个月。

3. 观察指标观察指标包括血压变化、中医证候改善情况、不良反应等。

三、结果1. 血压变化经过6个月的观察，治疗组患者的血压明显低于对照组患者。

治疗组患者治疗后收缩压和舒张压分别下降了（28.5±7.2）mmHg 和（14.3±3.8）mmHg，而对照组患者仅分别下降了（15.6±4.1）mmHg和（8.2±2.1）mmHg。

差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 中医证候改善情况经过治疗后，治疗组患者的中医证候改善情况明显优于对照组患者。

治疗组患者眩晕、头痛、耳鸣等症症状得到明显缓解，且在治疗后的阴虚阳亢症状积分明显低于对照组患者。

差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 不良反应在观察期间，两组患者均未出现严重不良反应。

治疗组患者仅有少数患者出现轻度胃肠道不适，但未影响治疗效果。

四、讨论滋生青阳汤作为一种传统中药方剂，具有滋阴降火、平肝潜阳等功效，对于阴虚阳亢型高血压的治疗具有一定的优势。

本研究结果表明，在常规西药治疗基础上加用滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者，可以显著降低血压、改善中医证候，且未出现严重不良反应。

这表明滋生青阳汤加减治疗对于原发性高血压（阴虚阳亢型）患者的治疗效果较好。

《滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的心血管疾病，其发病机制复杂，常伴随阴虚阳亢的病理变化。

滋生青阳汤是一种传统中药方剂，具有调和阴阳、降压安神等功效。

近年来，该方剂在原发性高血压（阴虚阳亢型）的治疗中得到了广泛应用。

本文旨在探讨滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者的临床效果及安全性。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例原发性高血压（阴虚阳亢型）患者，年龄在35-75岁之间，排除其他严重疾病及过敏体质患者。

2. 治疗方法患者随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，实验组在常规西药治疗的基础上加用滋生青阳汤加减治疗。

疗程为8周。

3. 评价指标比较两组患者治疗前后血压变化、中医证候积分、生活质量等指标的差异。

三、结果1. 血压变化实验组患者在治疗8周后，血压明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

其中，舒张压和收缩压均有所下降，且下降幅度大于对照组。

2. 中医证候积分实验组患者在治疗8周后，中医证候积分明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

患者头晕、头痛、心悸等症状得到明显改善。

3. 生活质量实验组患者的生活质量得到显著提高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

患者在体力、心理、社会功能等方面的改善程度均高于对照组。

四、讨论滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者具有显著的降压效果，能够改善患者的中医证候积分及生活质量。

该方剂通过调和阴阳、降压安神等作用，有效缓解患者头晕、头痛、心悸等症状。

此外，滋生青阳汤加减还能改善患者的睡眠质量，提高患者的体力、心理和社会功能等方面的生活质量。

与常规西药治疗相比，滋生青阳汤加减治疗具有较好的协同作用，能够提高治疗效果，降低不良反应发生率。

五、结论滋生青阳汤加减治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）患者具有较好的临床效果和安全性。

该治疗方法能够显著降低患者血压，改善中医证候积分及生活质量，值得在临床上进一步推广应用。

潜阳育阴基本方加减治疗阴虚阳亢型高血压病的经验体会邹冲;蒋卫民;方祝元
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2017(032)001
【摘要】目的总结并推广潜阳育阴法治疗阴虚阳亢型高血压的临床经验.方法通过对潜阳育阴法在阴虚阳亢型高血压中的临床应用,分析与总结临床工作中运用潜阳育阴法治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效.结果潜阳育阴法治疗阴虚阳亢型高血压取得了一定的疗效.结论下一步整理、总结中医医案,寻求规律,着眼解决临床关键问题,提高中医治疗高血压病的临床疗效.
【总页数】4页(P20-23)
【作者】邹冲;蒋卫民;方祝元
【作者单位】江苏省南京中医药大学附属医院心内科南京 210029;江苏省南京中医药大学附属医院心内科南京 210029;江苏省南京中医药大学附属医院心内科南京 210029
【正文语种】中文
【相关文献】
1.汤益明益气通络育阴潜阳治高血压病134例经验探讨 [J], 杨宁;吴跃进;胡建平
2.汤益明补气活血、育阴潜阳法治高血压病经验 [J], 杨宁
3.潜阳育阴方加减治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效观察 [J], 黄泽滋
4.潜阳育阴颗粒治疗阴虚阳亢型高血压早期肾损害患者的临床研究 [J], 刘健;李碧霞;杜金玲;蒋卫民
5.育阴潜阳方加减联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症对患者性激素和骨密度的影响 [J], 苏丽梅;刘淑君;郝斌彬
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有协同作用。宜尽早 应用。配 合维 生素 B1 和 维生 素 B12 可促进面神经髓鞘的恢复。 中医则辨证论治 , 以通为法 , 或宣通、 或祛瘀、 或以荣促 通 , 牵正散用全蝎、 白附子、 僵蚕 三药以 祛风 化痰 ; 羌活、 防 风加强散风驱邪之力 ; 当归、 赤芍养血活络 , 乃治风先治 血 , 血行风自灭之意。香附为 气中血 药 , 既 可理 气 , 又 能和 血 , 诸药合用共奏祛风化痰 , 熄风通络之功。 面神经炎也属于中医学 风证 范畴 , 是邪气留于经 脉 , 导致气血瘀阻 , 脉络不 通 , 肌肤失养 而成 , 面部 是足阳 明胃 经所过之处 , 阳明经为多气多血之经为通经络、 行气血之最 要、 按 经脉所过 , 主治 所及 的原 则 [4] ; 故 取足 阳明胃 经的 下关、 大迎 ; 弥可保具有营养周围神经的作用。面部表情肌 的运动主要 由面神经支 配 , 而 面神经 主要由 躯体运动 纤维 组成。面神经起自脑桥的神经核 , 呈弓形向下出茎乳孔 , 此 处是翳风穴的位置。面神 经从茎乳 孔出来 后入腮 腺 , 分支 交织成丛 , 由丛发出分 支 , 呈扇形分 布于面 肌 , 整容穴 就位 于此丛处 , 由此分为 颞支、 颧支。翳 风在面 神经干 , 整 容穴 在面神经丛发出处 , 当两穴加电针后 , 明显地将人中沟拉向 患侧 , 眉毛向上抽动 , 面部 表情肌轻 微地跳 动 , 起到改 善面 肌血液循环、 增 加面 肌营 养的 作用 , 可加 速面 神经 水 肿消 失。阳白、 四白祛风明 目 ; 水 沟可开 关窍 ; 承 浆、 地 仓、 颊车
组别 对照 治疗 n 22 26 显效 5( 24 0) 13( 46 7) 有效 11( 48 0) 12( 44 7) 无效 6( 28 0) 1( 6 7) 总有效率 72 93 3

滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常临床观察张晓英;李艳;王秀;廖圣宝【摘要】目的观察滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦治疗原发性高血压伴血脂异常的临床疗效。

方法纳入原发性高血压伴血脂异常患者41例，其中治疗组21例，接受中药和氯沙坦治疗；对照组20例，接受氯沙坦治疗。

2周为1个疗程，共8周。

结果与治疗前比较，两组患者治疗后收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ水平均明显下降（P〈0.05），治疗组患者收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ降低程度明显大于对照组（P〈0.05）。

与治疗前比较，对照组患者治疗后总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）水平显著降低（P〈0.05），治疗组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著降低（P〈0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高（P〈 0.05）。

治疗组高血压疗效和高脂血症疗效明显优于对照组（P〈0.05）。

结论滋阴潜阳方辨证加味联合氯沙坦能够明显降低血压、血脂，其机制与降低血浆Ang Ⅱ水平有关。

【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2018(037)006【总页数】4页(P10-13)【关键词】原发性高血压;滋阴潜阳;血脂;血管紧张素【作者】张晓英;李艳;王秀;廖圣宝【作者单位】[1]皖南医学院研究生学院,安徽芜湖241000;[2]皖南医学院弋矶山医院中医科国医大师李济仁工作室,安徽芜湖241000;;[2]皖南医学院弋矶山医院中医科国医大师李济仁工作室,安徽芜湖241000;;[1]皖南医学院研究生学院,安徽芜湖241000;[2]皖南医学院弋矶山医院中医科国医大师李济仁工作室,安徽芜湖241000;;[1]皖南医学院研究生学院,安徽芜湖241000;【正文语种】中文【中图分类】R544.1原发性高血压是心脑血管疾病重要的危险因素。

血脂异常与高血压常合并存在，使心脑血管风险增加3～4倍[1-2]。

滋阴潜阳化痰法治疗高血压伴高脂血症（阴虚阳亢兼痰浊证）的临床疗效观察目的本研究通过观察滋阴潜阳化痰法治疗高血压伴高脂血症(阴虚阳亢兼痰浊证)的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、证候疗效、血压及血脂水平的变化。

方法本研究通过选择2017年03月～2017年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院心内一科门诊患者,诊断符合纳入标准的患者60例。

将60例患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组:控制饮食和改善生活方式的基础上,予卡托普利12.5mg每日三次口服;瑞舒伐他汀钙片10mg每晚一次口服。

治疗组:对照组基础上,予中药汤剂(遵循滋阴潜阳化痰法自拟方)日2次口服;两组服药疗程均为1个月。

对比两组治疗前后中医证候积分、中医症状疗效以及血压(舒张压及收缩压)值、血脂水平(TC、TG及LDL-C)的变化。

结果1.中医疗效:①中医症状总疗效改变:对照组和治疗组总有效率分别为66.67%和90.0%。

②中医证候总积分改变:对照组用药前后具有统计学意义(P&lt;0.05),治疗组用药前后具有统计学意义(P&lt;0.01),两组别组间比较具有统计学意义(P&lt;0.01),治疗组变化明显优于对照组。

2.血压变化:对照组用药前后具有统计学意义(P&lt;0.05),治疗组用药前后具有统计学意义(P&lt;0.01),两组别组间对比具有统计学意义(P&lt;0.01),治疗组变化明显优于对照组。

3.血脂变化:对照组用药前后具有统计学意义(P&lt;0.05),治疗组用药前后具有统计学意义(P&lt;0.01),两组别组间对比具有统计学意义(P&lt;0.01),治疗组变化明显优于对照组。

结论1.滋阴潜阳化痰法能够降低高血压伴高脂血症(阴虚阳亢兼痰浊证)患者的中医症候积分、改善中医证候表现;2.滋阴潜阳化痰法能够降低高血压伴高脂血症(阴虚阳亢兼痰浊证)患者的血压;3.滋阴潜阳化痰法能够改善高血压伴高脂血症(阴虚阳亢兼痰浊证)患者的血脂水平。