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《牙体牙髓病学》教学大纲课程编号：080101Z7课程名称：牙体牙髓病学（Dentistry Endodontics）课程性质：必修（考试课）学分：6学分总学时：96理论学时：36实验学时：60先修课程：口腔生物学、口腔解剖生理学、口腔临床药物学、口腔材料学、口腔预防医学、口腔颌面医学影像诊断学。
适用专业：口腔医学专业五年制参考教材：樊明文主编《牙体牙髓病学》（第4版），人民卫生出版社，2012.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务牙体牙髓病学是口腔医学专业的一门主要临床学科，其主要内容是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科。
本课程通过对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法的讲授，结合相应的教学实践，使学生熟悉和掌握牙体、牙髓根尖周病的基本理论、基本知识和基本技能，了解牙髓病的发展现状，学会疾病的诊断、鉴别诊断及治疗方法，掌握临床基本技能。
牙体牙髓病学不仅与口腔基础学科有密切联系，而且为学习其他口腔专业临床学科提供理论和实践依据。
二、课程教学的基本要求在本课程的教学中，教师应讲授与实践相结合，通过教学实践与课堂讨论深化对基本理论的认识，并适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。
学生通过听课、实验室实践、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容，奠定今后的临床实践基础。
四、考核：理论考核（80%）+实践考核（20%）五、课程基本内容：第一篇龋病第一章概述（一）目的要求：1.掌握龋病的定义；龋病的特征；龋病的好发部位；2.熟悉龋病流行病学的评价方法；3.了解龋病的直接危害和间接危害，目前龋病的流行情况，龋病的历史和流行趋势。
（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：了解龋病的概念、流行情况及龋病流行病学指标和调查方法。
（四）教学方法：课堂讲授法。
（五）教学手段：多媒体、双语教学。
（六）自学内容：龋病的直接危害和间接危害、龋病的历史。
《牙体牙髓病》课件•牙体牙髓病概述•牙体牙髓病常见类型•治疗方法与技术应用目录•并发症预防与处理策略•患者教育与康复指导•总结回顾与展望未来01牙体牙髓病概述定义与分类定义分类细菌因素物理因素化学因素免疫因素发病原因及危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据根据患者的病史、临床表现、口腔检查和影像学检查等综合分析，可对牙体牙髓病进行准确诊断。
预防措施与重要性预防措施重要性02牙体牙髓病常见类型龋齿龋齿的定义龋齿的成因龋齿的分类龋齿的治疗牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。
牙髓炎的定义牙髓炎的成因牙髓炎的分类牙髓炎的治疗主要由细菌感染引起，也可由物理和化学刺激以及免疫反应等因素引起。
根据病程可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
急性牙髓炎疼痛剧烈，慢性牙髓炎症状则相对较轻。
主要包括根管治疗、塑化治疗和干髓治疗等。
其中，根管治疗是最有效的方法。
牙髓炎根尖周炎根尖周炎的定义根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病，多继发于牙髓病。
根尖周炎的成因主要由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。
根尖周炎的分类根据病程可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。
急性根尖周炎症状明显，慢性根尖周炎则可能无明显症状。
根尖周炎的治疗主要包括根管治疗、根尖刮治和根尖切除术等。
其中，根管治疗是首选方法。
牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤。
牙齿外伤的定义根据损伤程度可分为牙震荡、牙折、牙脱位和牙全脱出等。
牙齿外伤的分类包括牙髓坏死、牙髓钙化、牙根吸收和边缘性牙槽突骨折等。
牙齿外伤的并发症主要包括复位固定、根管治疗、拔牙和种植牙等。
治疗方法的选择应根据牙齿外伤的类型和程度来确定。
牙齿外伤的治疗牙齿外伤及并发症03治疗方法与技术应用药物治疗原理适应症常用药物030201药物治疗原理及适应症根管治疗步骤与注意事项根管治疗步骤注意事项填充材料选择及操作方法填充材料选择根据牙齿缺损部位和大小选择合适的填充材料，如复合树脂、玻璃离子等。
《牙体牙髓病学》教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）I前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。
目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程，主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容，紧密结合临床，讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能，旨在培养学生的临床思维，为临床打下坚实的基础。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级別对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根摒不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0. 76:1。
即讲课52学时，实验68学时。
四教材：1.《牙体牙髓病学》，人民卫生出版社，樊明文，3版，2008年。
2.《牙周病学》，人民卫生出版社，孟焕新，3版，2008年。
3.《口腔粘膜病学》，人民卫生出版社，陈谦明，3版，2008年。
II正文牙体牙髓病学第一篇鹉病第一章概述一教学目的在了解舗病的历史及舗病危害的基础上，学习翻病的槪念及頻病的特征。
二教学要求（-）掌握顒病的泄义、特征及好发部位。
（二）熟悉顒病的直接危害和间接危害：熟悉頻病流行评价方法。
（三）了解顒病的历史，藕病学的研究内容。
三教学内容翻病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解朗病病因学说的基础上，学习翻病的病因。
二教学要求（-）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及苴功能、微生物致翻的证据及三类主要的致朗微生物、牙菌斑与顒病的关系、蔗糖与舗病的关系及其机制、氟的抗舗机理、牙对舗病敏感性的差异及其原因：掌握唾液与龊病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和朗病病因的四联因素理论。
最新牙体牙髓病学课程教学大纲教案《牙体牙髓病学》课程教学大纲教案口腔医学院牙体牙髓病学教研室编写前言牙体牙髓病学是研究牙体硬组织和牙髓疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
它是口腔医学中一门基本的分支学科，是口腔内科学的重要组成部分。
其任务是通过学习使学生掌握牙体牙髓病学基本理论，治疗操作的基本技能和基本知识，培养学生科学的思维方法，分析问题和解决问题的能力，树立高尚的职业道德。
毕业时，对牙体牙髓组织的常见病，能独立进行正确的诊断和治疗。
本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为36学时，于第七学期内完成。
参考书目1、岳松龄：《现代龋病学》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1993、10 北京2、王满恩、王嘉德编译：《牙髓病的生物学基础》北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1991、1北京3、樊明文：《口腔生物学》人民卫生出版社1996、5北京4、郑麟蕃等：《实用口腔科学》人民卫生出版社1993、6北京5、Stephen Cohe et al: Pathways of the pulp 1987 TheC.V.Mosby Co.Clifford M. et al: The Art and Science of Operative Dentistry. 1985 and. ed. The O.V. Mosby Co.目录绪论 --------------------------------------- 5 第一章概述 -------------------------------- 5 第二章病因及发病过程 ---------------------- 5 第三章临床特征和诊断 ---------------------- 6 第四章龋病治疗---------------------------- 6 第五章着色牙和牙发育异常 ------------------ 7 第六章牙外伤-------------------------------- 7 第七章牙体慢性损伤 ------------------------ 7 第八章牙本质过敏症 ----------------------- 8 第九章牙髓及根尖周组织生理学特点 ---------- 8 第十章病因及发病机制 ---------------------- 9 第十一章检查和诊断方法 -------------------- 9 第十二章牙髓病的分类、临床表现及诊断 ------ 9 第十三章根尖周病的临床表现及诊断 ---------- 10 第十四章牙髓病和根尖周病治疗概述 ---------- 10 第十五章活髓保存治疗------------------------- 10 第十六章感染牙髓治疗方法--------------------- 11 第十七章根管治疗术-------------------------- 11。
教案首页授课日期：9.19 教案编号：2课程名称牙体牙髓病学年级2008专业、层次口腔专业教员赵瑜授课方式（大小班）小班学时2教学活动课型：教学方式：理论" 实验见习其它讲授” 讨论指导示教其它教学资源多媒体”模型标本实物音像其它授课题目（章、节）第五章着色牙和牙发育异常第六章牙外伤基本教材或主要参考书《牙体牙髓病学》人民卫生出版社出版教学目的与要求：1.掌握：畸形中央尖、牙内陷、牙脱位、牙折的病因、临床表现、治疗原则2.熟悉：融合牙、双生牙、结合牙临床表现、治疗原则3.了解：牙震荡、牙数目异常、牙萌出异常的临床表现、治疗原则大体内容与时间安排，教学方法：1.牙形态异常的病因、临床表现、治疗原则40min2.牙外伤的病因、临床表现、治疗原则40min教研室审阅意见：_________ （教研组长签名）_________ （教研室主任签名）年月日（教案续页）辅助手段和基本内容3 min教学内容第五章着色牙和牙发育异常第三节、牙形态异常1、过小牙、过大牙、锥形牙lOmin1.熟悉临床表现、治疗原则2.了解其病因2、融合牙、双生牙、结合牙lOmin1.掌握其临床表现、2.熟悉其病因及处理原则3、畸形中央尖lOmin1.掌握临床表现、诊断、治疗原则2.熟悉其病因4、牙内陷2min熟悉其病因、临床表现、鉴别诊断、诊断及治疗原则5、釉珠3 min1.熟悉其诊断及治疗原则2.了解其病因第四节、牙数目异常第五节、牙萌出异常2min第六章、牙外伤第一节、牙震荡lOmin15min熟悉其病因、临床表现、处理原则第二节、牙脱位15min掌握其病因、临床表现、诊断及治疗原则第三节、牙折1.掌握其临床表现、治疗原则2.熟悉其应急处理原则3.了解其病因复习思考题1.牙折的临床表现和治疗原则2.牙再植后的愈合方式。
牙体牙髓病诊断整理
牙体牙髓病诊断整理
一．龋病
形变浅洞中洞深洞、有食物残
渣
1.釉质发育不全白垩色斑块的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线
相平行温和；氟斑牙为长期性的损害，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不相吻合。
2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟斑牙发生在多数牙，尤其上颌
前牙为多见。
3.氟斑牙或者有幼时高氟区生活史。
三．牙外伤
1.牙震荡：患牙伸长不适感；叩痛；少量出血；牙周膜损伤；牙髓活力测试反
应不一。
2.牙折：外力直接撞击，咀嚼硬物。
冠折患牙咬合痛牙髓活力侧有反应；根折
根据X线片诊断，一般牙髓活力测试无反应。
冠根联合折，牙髓多暴露。
3.牙脱位的不同表现
四．牙本质过敏症
刺激痛（酸、冷、甜、热等化学温度），刷牙、吃硬物等机械刺激导致的酸痛。
1.探诊：分4级：0°（无不适）、1°（轻微不适）、2°（中度痛）3°（重
度痛）
2.冷诊：三用枪吹气
五．牙髓病
1.可复性牙髓炎：一过性激发痛，无自发痛，尤其冷刺激；检查有深龋或深楔
缺；叩诊（-）。
2.不可复兴牙髓炎：急性牙髓炎
1）剧烈的自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加重“热痛冷缓解”，不可定位。
2）检查有近髓腔的深龋，充填体，深牙周袋；探诊（++）叩诊早起到晚期（-到±）
3）鉴别诊断（急性牙髓炎、三叉神经痛、龈乳头炎、急性上颌窦炎）
慢性牙髓炎
3.牙髓坏死：无自觉症状，牙冠变色。
检查有深龋洞、充填体、深牙周袋；牙
冠呈红色或灰黄色，失去光泽；牙髓活力测试无反应；叩诊同对照牙（-）or（±）；X-ray示根尖周无明显阴影。
4.牙髓钙化：无症状，个别有与体位有关的自发痛。
检查牙髓活力测试为迟钝
或敏感；X-ray示髓腔内有阻射钙化物（髓石）；弥散性阻射阴影。
5.牙内吸收：一般无自觉症状。
检查见牙冠呈粉红色、小范围的暗黑色区域；
牙髓活力测试为正常或迟钝；X-ray示髓腔内有局限性不规则的膨大投影区域，严重者可见内吸收处的髓腔壁穿通，甚至出现压牙折断线。
六．根尖周病
1.急性根尖周炎
扪诊不适疼痛剧烈疼痛+深波动
轻痛+浅波动感
感
3.慢性根尖周炎
症状：一般无自觉症状，咀嚼有不适。
检查：深龋洞、充填体；牙冠变色，无光泽；洞内探诊无反应，牙髓活力测试无反应；叩诊（-）；窦道开口；根尖周囊肿者根尖部牙龈呈半球状隆起，扪及有乒乓球样弹手感。
X-ray：1）根尖周肉芽肿：根尖部透射影圆形，范围小，直径小于1cm，界清2)慢性根尖周脓肿：边界不清，形状不规则，周围骨质疏松呈云雾状
3）根尖周囊肿：边界清，直径大于1cm，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。
4）根尖周致密性骨炎：根尖周骨质呈现局限性的致密阻射影像，无透射区，下颌牙多见。
