人机料法环测 鱼骨图分析法精髓00216知识讲解

特性要因图也称鱼骨图，是由多人共同讨论，采用脑力激荡的方式，找出事情因（要因）果（特性）关系，详细分析原因或对策的一种图形.绘制鱼骨图是护理质量管理中非常常用的方法，分享相关资料供学习.日本著名的品质管理专家石川馨曾说：“企业95%的品质管理问题，可通过全体人员活用七大品管（QC)手法得到解决。

全面品质管理的推行,离不开企业各级、各部门人员对这些工具的掌握与灵活应用."今天主要为大家介绍目前医院品管圈最常用的一个手法：特性要因图,也就是鱼骨图。

定义特性要因图（Cause andEffectDiagram）是由多人共同讨论,采用脑力激荡的方式，找出事情因(要因）果（特性）关系，详细分析原因或对策的一种图形。

主要用来说明质量特性、影响质量的主要因素与次要因素三者之间的关系,其形状像鱼骨的分布，故又称“鱼骨图”。

又因其为日本石川馨博士所发明，也称为“石川图”。

作用1。

过程改善、解析；2。

追查异常原因；3. 检讨作业标准；4。

教育培训及经验交流。

种类1. 原因追求型列出可能会影响过程(或流程)的相关因素，进一步找出主要原因，并以此表示结果与原因之间的关系（鱼头向右).2. 对策追求型此类型是将鱼骨图反转成鱼头向左的图形，目的在于制定如何防止问题点、如何达成目标结果的对策。

因此，特性要因图一般用来表示期望效果（特性）与对策（要因）间的关系。

制作步骤【原因追求型鱼骨图制作步骤】特性要因图目前主要有两种制作方式,分别是大骨展开法与小骨集约法.1。

大骨展开法①明确问题的评价特性。

评价特性指能具体衡量事项（含事与物）的指标、尺度，例如以实际洗手次数与应洗手次数的比值来衡量洗手率。

②记上背骨:由左向右画一条粗的箭头,并于箭头右侧写上评价特性，然后为评价特性加上方框。

③记上大骨（大要因）：大骨个数以4～8个为宜，通常依据4M1E法则(即人员Man、设备Machine、材料Material、方法Method、环境Environment）来考虑分类，也可以按流程分类。

人机料法环，全面讲解分析都在这儿人机料法法是对全面质量管理理论中的五个影响产品质量的主要因素的简称。

人：指制造产品的人员；机：指制造产品所用的设备；料：指制造产品所使用的原材料；法：指制造产品所使用的方法；环：指产品制造过程中所处的环境。

这五大要素论中，人是处于中心位置和驾驶地位的，就像行驶的汽车一样，汽车的四只轮子是“机”、“料”、“法”、“环”四个要素，驾驶员这个“人”的要素才是主要的。

没有了驾驶员这辆车也就只能原地不动成为废物了。

一个工厂如果机器、物料、加工产品的方法也好，并且周围环境也适合生产，但这个工厂没有员工的话，那他还是没法进行生产。

人的分析：1：技能问题？2：制度是否影响人的工作？3：是选人的问题吗？4：是培训不够吗？5：是技能不对口吗？6：是人员对公司心猿意马吗？7：有责任人吗？8：人会操作机器？人适应环境吗？人明白方法吗？人认识料吗？机的分析：就是指生产中所使用的设备、工具等辅助生产用具。

生产中，设备的是否正常运作，工具的好坏都是影响生产进度，产品质量的又一要素。

1：选型对吗？2：保养问题吗？3：给机器的配套对应吗？4：作机器的人对吗？机器的操作方法对吗？机器放的环境适应吗？机器设备的管理分三个方面，即使用、点检、保养。

使用即根据机器设备的性能及操作要求来培养操作者，使其能够正确操作使用设备进行生产，这是设备管理最基础的内容。

点检指使用前后根据一定标准对设备进行状态及性能的确认，及早发现设备异常，防止设备非预期的使用，这是设备管理的关键。

保养指根据设备特性，按照一定时间间隔对设备进行检修、清洁、上油等，防止设备劣化，延长设备的使用寿命，是设备管理的重要部分。

料的分析：1：是真货吗？2：型号对吗？3：有保质期吗？4：入厂检验了吗？5：用的符合规范吗？6：料适应环境吗，料与机器配合的了吗，料和其它料会不互相影响？法的分析：1：是按法做的吗？2：看的明白吗？3：写的明白吗？4：法适合吗？5：有法吗？6：方法是给对应的人吗？方法在这个环境下行吗？环的分析：1：在时间轴上环境变了吗？2：光线、温度、湿度、海拔、污染度考虑了吗？3：环境是安全的吗？4：环境是人为的吗？小环境与大坏境能并容吗？（1）工作场所环境。

用好“鱼骨图”，一条鱼给您解决所有问题鱼骨图的类型1、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成关系）2、原因型鱼骨图（特性值通常以'为什么'来写）3、对策型鱼骨图（特性值通常以'如何提高/改善'来写）制作鱼骨图的要点1、分析问题原因/结构：•针对问题点，选择分层方法（如人/机/料/法/环/测量等）；•按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因（因素）；•将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系；•分析选取重要因素；•检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。

2、分析要点：•确定大要因（大骨）时，现场作业一般从'人机料法环'着手,管理类问题一般从'人事时地物'层别，应视具体情况决定；•大要因必须用中性词描述（不说明好坏），中、小要因必须使用价值判断（如…不良）；•脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。

对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析；•中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因-问题关系，小要因应分析至可以直接下对策；•如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素，请以关联性最强者为准（必要时考虑三现主义：即现时到现场看现物，通过相对条件的比较，找出相关性最强的要因归类）；•选取重要原因时，不要超过7项，且应标识在最未端原因。

鱼骨图绘图过程1、填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画出主骨2、画出大骨，填写大要因3、画出中骨、小骨，填写中小要因4、用特殊符号标识重要因素绘图要点：绘图时，一般状况下应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。

用好鱼骨图的几个步骤和注意事项1、明确要解决的问题一次只解决一个问题，一次鱼骨图分析只能用来解决一个问题，明确一个要解决的目标。

不能多个目标。

制作鱼骨图前，跟团队所有成员明确“问题”是什么？必须达成意见一致。

该阶段成果：鱼骨图的鱼头和主骨完成2、主要因分类如果您或者团队没有很好的要因分类，那么建议按照常规的方法，从【人、机、料、法、环、测】这六个要素展开。