药物临床试验方案设计SOP
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药物临床试验SOP制定的SOP程序
SOP的定义:为了有效的实施和完成临床试验中的每项工作或操作而制订的标准和详细的书面规程。
SOP的制订目的:便于方案实施、统一操作、避免差错、提供试验连贯性保障
SOP制订要求:符合方案、简洁明了、操作性强、及时修订SOP的制订遵循下列操作规程:
选择研究者
设计试验方案
准备试验用药和材料
撰写研究者手册
知情同意书的书写和告知
确定受试者入选,排除和退出标准
伦理委员会审批
临床试验程序和设计的规范确定
各项试验指标的测定
有关仪器设备的使用与维护
实验室质量控制
药品接受、保存、分发、清点和回收
CRF表填写和修改的方法和注意事项
不良事件的记录和报告,及处理预案
设盲和解盲的时间和规程
数据处理和复查
数据统计
研究报告撰写的规则规范资料保存和档案管理工作人员的培训及要求
质量保证部门的工作程序
SOP的修改和实施细则
每项临床试验都须制订相应的SOP。
临床试验方案设计SOP指南1. 引言本指南旨在为临床试验方案设计提供一套标准操作流程(SOP),以规范临床试验的开展,确保试验的科学性、严谨性和合规性。
本指南适用于临床试验的方案设计、实施和监督。
2. 临床试验方案设计的基本原则2.1 遵循伦理原则:确保试验方案符合伦理要求,保护受试者权益。
2.2 科学性原则:确保试验方案设计合理、可行,能够有效评估药物或干预措施的疗效和安全性。
2.3 严谨性原则:确保试验方案中的方法、指标和数据分析方法严谨可靠。
2.4 透明性原则:确保试验方案的内容完整、清晰,便于各方理解和监督。
3. 临床试验方案设计的具体步骤3.1 确定试验目的:明确试验的研究问题、目标和研究假设。
3.2 选择试验类型:根据研究问题和研究目的,选择合适的试验设计类型(如随机对照试验、队列研究等)。
3.3 确定研究对象:明确受试者的纳入和排除标准,确保研究对象的的代表性和可比性。
3.4 制定干预措施:明确试验组和对照组的干预措施,确保干预措施的可行性和有效性。
3.5 确定结局指标:根据研究目的,选择合适的结局指标,确保结局指标的客观性和重要性。
3.6 制定数据分析计划:明确数据分析的方法、指标和统计学方法,确保数据分析的严谨性。
3.7 制定样本量计算公式:根据研究问题、效应量和显著性水平,计算合适的样本量。
3.8 制定试验时间表:明确试验的起止时间、各阶段的工作内容和时间安排。
3.9 制定试验预算:根据试验设计和实施需求,制定试验预算,确保试验的经济性。
3.10 制定质量控制计划:确保试验过程的质量管理,包括数据管理、实验室检测和现场监督等。
4. 临床试验方案的撰写与审核4.1 撰写试验方案:根据本指南,将试验设计、方法、统计分析和质量控制等内容撰写成文档。
4.2 方案审核:提交试验方案给伦理委员会、研究者和其他相关方进行审核,根据反馈意见进行修改。
4.3 方案批准:试验方案经伦理委员会批准后,方可开展临床试验。
药物临床试验设计SOP一、引言药物临床试验设计SOP(Standard Operating Procedure)旨在规范我国药物临床试验的设计过程,确保临床试验的科学性、严谨性和合规性。
本SOP适用于药物临床试验的设计阶段,包括临床试验前的准备、试验方案的制定、试验设计的评估和试验的启动。
二、临床试验前的准备1. 研究者应充分了解试验药物的药理作用、药效学特点、已知不良反应及临床试验的目的。
2. 研究者应查阅相关文献,了解国内外同类药物的临床试验设计,为我国药物临床试验提供参考。
3. 研究者应与药品生产企业、临床试验机构、伦理委员会等相关方沟通,确保试验设计的可行性。
4. 研究者应根据试验目的、药物特点和研究资源,确定试验的类型、分期、样本量、干预措施等。
三、试验方案的制定1. 研究者应制定详细、明确的试验方案,包括试验背景、目的、设计、方法、统计分析等。
2. 试验方案应充分考虑伦理原则、保护受试者权益、遵循GCP (Good Clinical Practice)要求。
3. 研究者应根据药物特点和试验目的,制定合适的剂量分组、给药途径、给药周期等。
4. 试验方案应明确监测指标、终点指标、疗效评价标准等,确保试验的可评价性。
四、试验设计的评估1. 研究者应评估试验设计的科学性、合理性和可行性,确保试验能够达到预期目的。
2. 研究者应与相关专业人士(如统计学家、临床专家等)讨论试验方案,优化试验设计。
3. 研究者应根据试验设计,编写试验实施计划,确保试验的顺利进行。
4. 研究者应提交试验方案至伦理委员会审批,确保试验的合规性。
五、试验的启动1. 研究者应按照试验方案,启动试验,确保试验的顺利进行。
2. 研究者应培训试验相关人员,确保其了解试验方案、GCP要求和试验操作流程。
3. 研究者应建立健全试验管理制度,确保试验数据的真实性、准确性和完整性。
4. 研究者应定期评估试验进度,确保试验按照预设方案进行。
临床试验SOP临床试验是评估新药物安全性和疗效的关键步骤之一,为了确保试验的可靠性和有效性,临床试验需遵循一套标准操作规程(SOP)。
以下是一个包括病例要求计算的临床试验SOP的范例,共计1200字以上:一、试验目的本试验旨在评估新药物X的安全性和疗效,以确定其在治疗疾病Y中的适应症和最佳剂量。
二、试验设计1.分组设计:本试验采用随机分组、双盲设计,将患者随机分配至药物X组或对照组。
2.样本容量计算:根据统计学原理和先前研究结果,选择适当的样本容量以确保试验结果具有统计学意义。
3.试验阶段:本试验分为I、II、III三个阶段,每个阶段有特定的目的和终点。
三、患者招募和入选标准1.患者招募:招募符合特定入选标准的患者进入试验。
2.入选标准:-年龄:年满18至65岁。
-确诊疾病Y,并根据国际标准明确其诊断要求。
-具有符合试验要求的病情严重度。
-没有同时进行其他临床试验。
-具备适当的知情同意能力。
四、试验操作要求1.药物配制:药物X和相应的对照物按照国际质量标准进行制备,并确保质量控制合格。
2.药物给予:根据试验设计随机分组,按照相应剂量给予药物X组和对照组的患者。
3.终点测定:定期对患者进行目标终点治疗效应(如疾病缓解、生存率等)的测定。
4.安全性监测:定期监测患者的不良事件和副作用,并根据临床试验安全管理团队的要求进行记录和处理。
五、数据分析和统计方法1.数据收集:根据试验方案和数据采集表收集完整的试验数据。
2.数据处理:对收集到的数据进行整理、校验和清洗,确保数据的准确性和完整性。
3.统计分析:根据试验目的,采用适当的统计方法和软件对试验数据进行分析,包括描述性统计、假设检验等。
4.结果解释:根据统计分析的结果,结合目标终点的变化,对试验结果进行解释和讨论。
六、质量管理和监督1.试验工作计划:制定试验的工作计划,并定期评估和更新。
2.遵守伦理原则:确保试验过程中遵守伦理原则和相关法规,并通过伦理委员会审查和批准试验方案。
设计临床试验方案的SOP目的本标准操作程序(SOP)旨在提供一个在设计临床试验方案时遵循的规范指南,以确保试验的科学性、伦理性和可行性。
范围该SOP适用于设计临床试验方案的所有工作人员,包括研究者、研究团队成员和相关利益相关方。
定义- 临床试验:人体上进行的旨在评估医疗产品(药品、设备、治疗方法等)安全性和/或有效性的研究。
- 试验方案:描述临床试验目标、研究设计、方法和计划的文件。
- 研究者:主要负责设计和实施临床试验的个人。
操作步骤1. 确定试验目标:- 确定临床试验的主要目标和研究问题。
- 明确试验的终点(例如,安全性、疗效、生存率等)。
2. 定义人群和样本量:- 根据试验目标确定适合的人群。
- 根据统计学原理计算样本量。
3. 设计试验方法:- 确定试验类型(如随机化对照试验、非随机化试验等)。
- 制定入选和排除标准。
- 确定控制组和干预组的操作方法和流程。
- 确定随访期和数据收集方式。
4. 伦理考虑:- 遵循伦理委员会的要求和指导方针。
- 保护受试者的权益和安全。
- 保护数据的机密性和隐私。
5. 编写试验方案:- 编写完整的试验方案文件,包括试验目的、设计、方法、数据分析计划等内容。
- 保证试验方案符合相关法规和指导方针。
6. 试验方案评审和批准:- 提交试验方案给相关审批机构进行评审。
- 根据审批机构的意见进行修改和完善。
- 获得试验方案批准后启动试验。
相关文件- 本SOP的相关文件:- 临床试验方案模板- 统计学计算程序- 伦理委员会指导方针参考- 相关法律法规和指导文件- 临床试验设计的最佳实践指南。
编号:HX-DS-001-2016/01 机密药物临床试验制定SOP的标准操作规程版本号:2012/01页数:4页(包括封面)颁布日期:2010-12-01起效日期:2016-12-01起草人: 2016 年 11月 16 日审核人: 2016 年 11 月 18 日批准人:李梅华 2016 年 11 月 19 日版本更新记录版本号起效日期失效日期制(修)订理由简报2016/01 2016-12-01 原始版审查记录审查日期签名审查日期签名1 52 63 74 8昆明市第一人民医院药物临床试验机构文件类别:设计规范文件编号:HX-DS-001-2012/01 版次:2012/01文件名称:药物临床试验方案设计规范页码:第1页共6页1目的:为了规范呼吸专业组药物临床试验方案的设计,按照药物管理法、药物注册管理办法、GCP及其相关规定的要求,特制订本规程。
2范围:本规程适用于呼吸专业组各类临床试验方案设计。
3职责:呼吸专业组研究人员对本规程实施负责。
4修订(制订)理由:原始版。
5依据:《GCP》。
6定义:7程序内容:制定SOP的SOP目的:确保各项药物临床试验过程规范,数据真实,结果可靠,工作畅通,效率提高,顺利运转。
定义:标准操作规程(Standard Operating Procedure,SOP)为有效地实施和完成药物临床试验中的每项工作所拟定的标准和详细的书面规程。
范围:适用于所有药物临床试验。
内容:标准操作规程应符合我国GCP、相关法规和药物研究技术指导原则的要求,符合国际通用准则。
内容应简明扼要、可操作性强,即“写所做的,做所写的”。
文词应规范,避免差错。
SOP应格式统一,符合逻辑、内容编排与实际操作一致。
一、 SOP的起草1. SOP编写小组首先对所有SOP进行设计和统一编码,以便保证所有SOP 按统一格式制定和保证SOP保存的完整性;2. SOP编写小组确定SOP文件系统框架,定出所有SOP条目,并分派至相关部门组织编写;3. 相关工作人员拟订的标准操作规程,其内容必须根据现行的GCP标准,格式应符合SOP编写小组制定的统一格式和编码要求。
1.目的:建立本科临床试验方案设计规范,确保试验方案的规范性和可行性。
2.适用范围:适用于本科所有药物临床试验方案。
3.参考依据:《药物临床试验质量管理规范》(2020版)。
4.内容:(1)临床研究方案设计依据1)《赫尔辛基宣言》2)我国2020年7月1日起施行的《药品注册管理办法》3)我国2020年7月1日起施行的《药物临床试验质量管理规范》(2)临床研究方案设计需充分考虑的要素1)伦理学:充分保护受试者权益,在对照药的选择、试验的剂量及试验的观察时间、实验室检查的项目、知情同意的要求上,考虑不影响病情及减少病人的痛苦。
2)技术上符合医学和研究的双重原则,选择合适的统计分析方法。
3)试验设计能反映药品的特点,尤其是实验室检查能充分反映试验药品和对照药的特点和区别。
4)病例数符合法规规定的最低例数,符合统计学要求。
5)入选排除标准适当,若入组率太低,可考虑修改排除标准。
6)各项指标质量可控,可操作。
7)试验方案的科学性、规范性、高效性、可行性是试验成功的重要因素。
(3)试验方案应包括基本信息、研究背景资料、试验目的、试验设计、实施方式(方法、内容、步骤)等内容:1)试验方案中基本信息一般包含:①试验方案标题、编号、版本号和日期。
②申办者的名称和地址。
③申办者授权签署、修改试验方案的人员姓名、职务和单位。
④申办者的医学专家姓名、职务、所在单位地址和电话。
⑤研究者姓名、职称、职务,临床试验机构的地址和电话。
⑥参与临床试验的单位及相关部门名称、地址。
2)试验方案中研究背景资料通常包含:①试验用药品名称与介绍。
②试验药物在非临床研究和临床研究中与临床试验相关、具有潜在临床意义的发现。
③对受试人群的已知和潜在的风险和获益。
④试验用药品的给药途径、给药剂量、给药方法及治疗时程的描述,并说明理由。
⑤强调临床试验需要按照试验方案、本规范及相关法律法规实施。
⑥临床试验的目标人群。
⑦临床试验相关的研究背景资料、参考文献和数据来源。
编号:HX-DS-001-2016/01版本号:2012/01 页数:4页(包括封面) 颁布日期:2010-12-01 起效日期:2016-12-01版本更新记录审查记录机密药物临床试验制定 SOP 的标准操作规程起草人: 2016 审核人:2016年11月16日 年11月18日批准人:李梅华2016 年 11月19日(2)文件内容是否可行;(3)文件是否简练、确切、易懂,是否会产生歧义;(4)与已生效的文件是否相悖。
3.经审核最后确定的SOP应由各审核人签字,交由机构负责人批准并规定生效日期和颁发日期。
4.批准人在相应位置签名,并规定生效日期。
三、SOP的颁发日期1.SOP生效后,主管部门应立即颁发一份给各相关部门,并作记录;2.各部门接到本部门相关SOP后立即执行有关规定;3.各部门须保证现行所用SOP为最新版本。
四、SOP的修订1.根据最新的法规和标准对SOP进行修订,以保证所使用的SOP与新法规和标准一致;2.修订SOP的审核和批准程序同前;3.新修订的SOP生效后,旧版SOP即时废止,交由质量保证部门统一处理,不再流通。
4.修订SOP批准后,更换该SOP的首页,更新SOP编码,并更新修订登记表。
五、SOP的定期审查1.每3年组织相关人员对现行SOP审查一次。
如有需要修正的地方,按照前述程序进行修订、审核和批准生效;2.定期的审查应作记录。
六、SOP的撤销经批准撤销的文件,应由机构办公室书面通知有关部门,再分发通知的同时, 收回被撤销的文件并统一销毁,使其不得在工作现场出现。
七、SOP的归档和保存。
1.目的:
建立进入药物临床试验的标准工作程序。
2.适用范围:
所有药物临床试验。
3.参考依据:
《药物临床试验质量管理规范》(2020版)。
4.内容:
(1)组织相关人员,熟悉药物临床试验文件,如试验方案、病例报告表、知情同意书、文件、表格及药品的发放程序等。
(2)向主管部门了解试验用药品的准备情况、存放地点、领取手续,以确定启动具体日期。
(3)建立试验药物档案。
(4)启动临床试验:
1)试验进行中指引。
①了解访视、复诊时间表进行情况。
②知情同意书签署的情况。
③了解试验中可能出现的问题、安全性事件。
④了解试验进展情况:受试者入选情况、CRF填写收集情况。
⑤了解试验用品是否充足、试验药品的核查。
⑥了解服药者的依从性。
⑦定期检查盲码信封、使用是否违反方案要求。
⑧记录所发现的问题。
2)后续工作指引。
①项目研究者及质控员核查原始文件及CRF表。
②了解药物发放回收情况、清点药品并与相应记录核对。
③接受监查员的监查。
④将取回的药品、已签署的知情同意书(注意签名情况、日期与入组时间相符)。
⑤完成访视报告、CRF填写收集及安排后续访视计划。
⑥上交CRF表。
5.附件:无。
临床试验标准操作规程(SOP)1.药品临床试验标准操作规程的制定1.1.进行药品临床试验必须符合以下原则①准备在人体进行一项药品临床试验,必须有充分理由,即已有充分的科学依据,经权衡利弊后确认有进行临床试验的必要性,并符合正当的道德原则。
②符合《赫尔辛基宣言》和《人体生物医学研究国际道德指南》规定的原则。
③有科学的、详细的并经伦理委员会批准的临床试验方案。
④临床试验应在有条件的医疗机构中进行。
我国规定临床试验由卫生部审批、国家药品监督管理局认可的临床研究基地负责进行。
⑤药品临床试验要有有资格的现职临床医师、能履行申办者职责的机构或个人和符合要求的监查员参加。
⑥有受试者自愿签署的知情同意书,受试者的权益和个人隐私权应受到充分保护。
⑦临床试验中所有数据资料及其记录、处理和保存必须有可靠的质量控制和质量保证系统。
⑧试验用药的制造、处理、贮存均应符合GMP规定,并与试验方案中的规定一致。
1.2. 药品I期临床试验标准操作规程药品I期临床试验的目的是:①研究人对新药的耐受程度;②提供安全有效的给药方案,并按下列顺序进行。
(1)准备阶段①有药政管理部门(国家药品监督管理局)批文,药检部门签发的新药质量检验报告。
②申办者提供研究者手册(Investigator'S Brochure)及其他有关资料。
③经申办者与研究者讨论并签字的临床试验方案。
研究者与申办者签订合同。
④有关文件(临床试验批文、药品质量检验报告、临床试验方案等)送伦理委员会审批,要有书面批准书。
⑤挑选参加试验的研究人员。
⑥筛选正常志愿者。
对初筛合格者进行体格检查及其他有关检查(包括实验室检查人)。
⑦经上述检查合格的正常志愿者签署知情同意书。
(2)耐受性试验①试验开始前一日住院,住院时间根据需要而定。
②根据临床前研究资料,或参考同类品种的耐受剂量范围确定最小起始剂量。
③估计最大给药剂量。
④分组通常从最小剂量至最大剂量间设3~5组,每组6~8人。
设计临床试验方案的SOP目的本SOP旨在规范临床试验方案的设计流程,确保试验的科学性、可行性和符合伦理要求。
范围本SOP适用于所有设计临床试验方案的研究人员和相关工作人员。
定义- 临床试验方案:指规划和设计临床试验的文件,包括试验目的、研究设计、样本量计算、入选标准、排除标准等内容。
流程1. 确定试验目的和研究问题:- 明确试验的主要目的和研究问题,以及试验所期望得出的结论。
- 确定试验的主要终点指标和次要终点指标。
2. 研究设计和方法:- 根据试验目的选择适当的研究设计,如随机对照试验、非随机对照试验等。
- 描述试验的基本特征,如试验组、对照组、干预措施等。
- 详细说明试验的操作步骤和流程,包括随访时间、数据收集方法等。
3. 样本量计算:- 根据试验的主要终点指标和次要终点指标,进行样本量计算。
- 确定试验所需的最小样本量,以保证试验能够达到预期的统计效力。
4. 入选标准和排除标准:- 确定试验的入选标准,即符合哪些条件的研究对象可以参与试验。
- 确定试验的排除标准,即不符合哪些条件的研究对象应被排除在试验之外。
5. 伦理要求:- 确保试验设计符合伦理要求,如尊重研究对象的知情同意、保护研究对象的隐私等。
- 编写试验所需的伦理委员会申请书,并按要求提交给伦理委员会审查。
6. 文档撰写和审批:- 撰写完整的临床试验方案,包括试验目的、研究设计、样本量计算、入选标准、排除标准等内容。
- 经过相关人员的审阅和审批后,正式提交给相关部门或机构。
监督和质量控制- 相关质量控制措施应在临床试验进行过程中得到执行,以确保试验方案的准确性和可靠性。
- 监督人员应对试验方案进行审核和监督,及时发现和纠正潜在问题。
参考资料- 临床试验方案设计指南- 伦理委员会要求和相关法规。
设计临床试验方案的SOP设计临床试验方案的标准操作流程(SOP)1. 引言本标准操作流程(SOP)旨在为临床试验方案的设计提供一个统一的框架,确保方案设计的科学性、合规性和有效性。
本SOP适用于所有临床试验项目,参与人员需严格遵守本SOP规定。
2. 试验方案设计目标试验方案设计需明确以下目标:- 确定试验类型(如随机对照试验、队列研究等);- 明确研究对象(如患者、健康志愿者等)及其纳入和排除标准;- 设定研究终点(如有效性、安全性等);- 制定样本量计算方法;- 确定试验周期、随访时间和数据收集方法;- 考虑伦理、法律和道德问题;- 制定质量控制和数据管理计划。
3. 试验方案设计流程3.1 初步设计- 收集和分析相关文献,了解同类研究的最新进展;- 确定研究问题和研究假设;- 初步确定试验类型和研究对象;- 制定初步研究终点和样本量计算方法。
3.2 详细设计- 完善研究对象纳入和排除标准;- 细化研究终点和评价指标;- 确定试验周期、随访时间和数据收集方法;- 考虑伦理、法律和道德问题,制定相应的解决方案;- 制定质量控制和数据管理计划;- 形成试验方案初稿。
3.3 方案评审- 组织专家对试验方案进行评审;- 针对评审意见进行修改和完善;- 形成试验方案定稿。
4. 试验方案文档管理- 试验方案应采用规范的文档格式进行撰写;- 确保文档清晰、简洁、易于理解;- 试验方案文档应包括所有相关表格、图表和附录;- 试验方案文档应进行编号和版本控制;- 确保试验方案文档的保密性和完整性。
5. 试验方案的实施与监督- 试验方案实施过程中,应严格按照方案规定进行;- 定期对试验进展进行监督和评估,确保试验方案的执行质量;- 如有必要,可对试验方案进行调整和优化;- 试验结束后,对试验结果进行总结和分析,为后续研究提供参考。
6. 附录- 参考文献:列出本SOP编写过程中参考的相关文献;- 相关法规和指南:列出适用于临床试验方案设计的法规和指南;- 试验方案模板:提供一份试验方案的模板,以便参与人员参考和撰写。
临床试验方案设计SOP1. 引言本文档旨在提供临床试验方案设计的标准操作规程(SOP)。
临床试验方案设计是一个关键的步骤,用于确定临床试验的目标、设计、方法和评估指标等内容。
合理且完整的方案设计对于保证试验结果的准确性和可靠性至关重要。
本SOP的目标是确保临床试验方案设计的科学性、伦理性和可操作性一致,并符合相关法规和指南的要求。
2. 术语和定义•临床试验:在人体上进行的、旨在评估医疗产品或治疗方法安全性和有效性的研究。
•临床试验方案设计:确定临床试验目标、设计、方法和评估指标等内容的过程。
3. 临床试验方案设计流程3.1. 确定临床试验目标•详细描述试验目标。
包括评估医疗产品安全性和有效性的主要指标,如治疗效果、副作用、生存期等。
•确定安全性和有效性指标的评估方法。
•评估试验目标的可行性和合理性。
3.2. 设计试验类型•根据试验目标、研究问题和资源可用性等因素,确定试验类型,如随机临床对照试验、非随机试验等。
•确定试验组和对照组的设置方法,如单盲、双盲或开放标签。
3.3. 确定试验样本容量•根据试验目标、预期效应大小和统计分析方法,确定试验所需的样本容量。
•注明计算样本容量所使用的假设和方法,并进行合理性校验。
3.4. 制定入选和排除标准•制定入选标准,即决定哪些患者符合试验纳入的条件。
•制定排除标准,即决定哪些患者不适合参与试验。
3.5. 确定试验方案和程序•选择试验设施和试验执行人员。
•制定试验流程和步骤。
•确定试验期限和时点,包括试验的开始和结束时间,数据收集和分析时间等。
3.6. 制定伦理和法规要求•确定试验的伦理和法规要求,包括试验伦理委员会(IRB/EC)的审核和批准,保护受试者权益等。
•确保试验方案符合相关法规和指南的要求。
4. 临床试验方案设计质量控制为确保临床试验方案设计的质量和可靠性,进行以下质量控制措施:1.设立独立的质量控制小组,负责对临床试验方案设计进行评审和检查。
2.对试验方案的所有主要内容进行复核,确保逻辑合理、方法可行。
方案设计(Protocol design)-临床试验操作流程一、I期临床试验方案设计要点I期临床试验方案应包括依次进行的三部分,即单次给药耐受性试验方案、单次给药药代动力学试验方案、连续给药药代动力学试验方案。
I期临床试验方案应包括以下内容:•首页•试验药物简介,包括中文名、国际非专利药名(INN)、结构式、分子式、分子量、理化性质、药理作用与作用机制、临床前药理与毒理研究结果、初步临床试验结果;•研究目的;•试验样品,包括样品名称、编号、制剂规格、制备单位及制备日期、批号、有效期、给药途径、储存条件、样品数量并附药检报告单;•受试者选择,包括志愿受纳入标准、排除标准、入选人数及登记表;•筛选前受试者签署知情同意书;•试验设计与研究方法(要点见后);•观察指标(见后);•数据处理与统计分析;•总结报告;•末页。
1、单次给药耐受性试验设计与研究方法要点•一般采用无对照开放试验,必要时设安慰剂对照组进行随机双盲对照试验;•最小初试剂量按Blackwell改良法计算并参考同类药物临床用量进行估算(见李家泰主编《临床药理学》第二版 1998:298);•最大剂量组的确定(相当于或略高于常用临床剂量的高限);•剂量组常设5个单次给药的剂量组,最小与最大剂量之间设3组,剂量与临床接近的组人数8~10人,其余各组每组5~6人。
由最小剂量组开始逐组进行试验,在确前一个剂量组安全耐受前提下开始下一个剂量,每人只接受一个剂量,不得在同一受试者中在单决给药耐受性试验时进行剂量递增连续试验;•方案设计时需对试验药物可能出现的不良反应有充分的认识和估计,方案应包括处理意外的条件与措施;•与试验方案同时设计好病例报告表(Case Report form CRF)、试验流程图(Chart)等。
2、单次给药药代动力学试验设计与研究方法要点•剂量选择:选择单次给药耐受性试验中全组受试者均能耐受的高、中、低3个剂量,其中,中剂量应与准备进行临床Ⅱ期试验的剂量相同或接近,3个剂量之间应呈等比或等差关系;•受试者选择:选择符合入选标准的8~10名健康男性青年志愿者,筛选前签署知情同意书;•试验设计采用三交叉拉丁方设计,全部受试者随机进入3个试验组,每组受试者每次试验时分别接受不同剂量的试验药,3次试验后,每名受试者均按拉丁方设计的顺序接受过高、中、低三个剂量,两次试验间隔均应超过5个半衰期,一般间隔7~10天。
三交叉拉丁方方案•生物样本选择适宜的分离测试方法,最常用的方法为高效液相色谱法;应详细写明具体的测试方法、测试条件和所用仪器名称、型号、生产厂等信息;•药代动力学测定方法的标准化与质控方法精确度(Precision):日内差CV%应<10%,最好<5%。
重复性(Reproducibility):日间差CV%应<10%。
灵敏度(Sensitivity):①要求能测出3~5个半衰期后的血药浓度,或能检测出1/10Cmax浓度;②确定为灵敏度的最低血药浓度应在血药浓度量效关系的直线范围内,并能达到精确度考核要求。
回收率(Recovery):在所测标准曲线浓度范围内药物自生物样品中的回收率应不低于70%。
特异性(Specificity):应证明所测药物为原形药。
相关系数(Correlation Coefficient):应用两种方法测定时,应求相关系数R值,并作图表示。
•药代动力学测定应按SDA审评要求提供药代动力学参数;•药代动力学研究总结报告应提供:研究设计与研究方法;测试方法、条件及标准化考核结果;每名受试者给药后各时间点血药浓度、尿浓度与尿中累积排出量的均数±标准差,药时曲线图;对所得药代动力学参数进行分析,说明其临床意义,对Ⅱ期临床试验方案提出建议;3、连续给药药代动力学与耐受性试验设计与研究方法要点•受试者选择8~10名健康男性青年志愿者,筛选前签署知情同意书,各项健康检查观察项目同单次给药耐受性试验;•受试者于给药前24小时、给药后24小时、给药后72小时(第四天)及给药7天后(第八天即停药后24小时)进行全部检查,检查项目与观察时间点应符合审评要求;全部受试者试验前1日入住Ⅰ期病房,接受给药前24小时各项检查,晚餐后禁食12小时。
试验当天空腹给药,给药后2小时进标准早餐。
剂量选择准备进行II期试验的剂量,每日1次或2次,间隔12小时,连续给药7天。
二、II/III期临床试验方案设计要点1、II/III期临床试验方案设计需遵守以下基本原则与指导原则:•《赫尔辛基宣言》•我国现行《药品注册管理办法》;•我国现行《药品临床试验管理规范》;•各类专业的新药临床研究指导原则;•进行国外一类新药(特别是ICH成员国的一类新药)时,除执行我国法规与指导原则外,还需符合ICH-GCP要求;2、II/III期临床试验方案设计中伦理方面的考虑要点:•赫尔辛基宣言伦理原则、GCP指导原则;•临床试验方案设计前应认真评估试验的利益与风险;•确保试验设计中充分考虑到受试者的权利、利益、安全与隐私;•临床试验方案(Protocol)、病例报告表(CRF)与受试者知情同意书(Informed Consent Form)均应在试验前经伦理委员会审议批准,并获得批准件;•试验开始前需获得每例受试者完全自愿签署的知情同意书,知情同意书一式两份,分别由受试者及研究者保存;•参加试验的研究乾应时刻负有医疗职责,保证受试者的用药安全;•每个参加试验的研究人员应具有合格的资格并经过很好的训练;•临床试验应建立试验质量控制系统。
3、II/III期临床试验方案设计中专业方面考虑的要点:•试验方案设计时应充分考虑GCP指导原则中有关专业方面的规定,并符合《新药临床研究指导原则》中规定的技术标准;同时严格执行SFDA《药品注册管理办法》中规定的注册要求;•II期临床试验必须设对照组进行盲法随机对照试验,常采用双盲随机平行对照试验(Double-Blind, Randomized, ParallelControlled ClinicalTrial)。
双盲法试验用药在外观、色香味等方面均应一致,只标明A药或B药,如制备外在特征无区别的A、B两药确有困难时,可采用双盲双模拟法(Double-Blind,Double DummyTechnique),即同时制备与A药一致的安慰剂(A0),和与B药一致的安慰剂(B0),两组病例随机分组,一组服A+B0,另一组服B+A0,从而使两组所服药物在数量、外观与色香味上均无区别。
III期临床试验方案的设计要求原则上与II期试验相同,但III期临床的对照试验可以设盲也可以不设盲进行随机对照开放试验(Randomized Controlled Open Labeled Clinical Trial)。
•II/III期临床病例数估计(Assessment of Trial Size)。
·各期临床试验病例数应符合SFDA规定的最低要求,即II期临床试验的试验组例数不少于100例,做2个或2个以上适应症的,每个适应症不少于60例;III期临床试验要求试验组例数不少于300例(避孕药为1000例,开放试验),未具体规定对照组的例数,可根据试验药适应症多少、病人来源多寡来考虑,如单一适应症,一般可考虑试验组100例、设对照组100例(1:1),试验组另200例不设对照,进行无对照开放试验,如果有2种以上主要适应症时,可考虑试验组与对照组各200例(1:1),试验组100例不设对照,若有条件,试验组300例全部设对照当然最好。
如果SFDA根据品种的具体情况明确规定了对照组的例数要求,则按规定例数进行对照试验;小样本临床试验中试验药与对照药的比例以1:1为宜。
·如果试验需要,还可按统计学要求计算试验例数作为参考。
如试验药疗效明显超过对照药时,为获得试验药优于对照药的具有统计学意义的结论,可按附件中的公式计算出试验应选择的病例数。
·对于某些药物类别,如心血管疾病药物往往既有近期试验目的如观察一定试验期内对血压血脂的影响,还有长期的试验目的如比较长期治疗后疾病的死亡率或严重并发症的发生率等,则III期临床试验就不单是扩大II期试验的病例数,还应根据长期试验的目的要和要求进行详细的设计,并做出周密的安排,才能获得科学的结论。
•应制订明确的诊断标准、纳入排除标准,以及观察疗效与不良反应的技术指标和判定指标为正常或异常的标准;根据不同类别的药物的特点和试验要求在试验方案中规定明确的标准。
•剂量与给药方法(Dosage and Administration):参照说明书或I期临床试验的结果来制订;•疗效评价(Assessment of Efficacy):疗效评价标准要选择公认的所谓金标准,无公认标准的按照新药临床研究及专业治疗的指导原则来制订;•不良反应评价(Evaluation of Adverse Drug Reactions):目前存在两种评价标准不良事件与试验药物的关系评定标准病人依从性(Patient Compliance):门诊病例一般很难满足依从性要求,如果目标适应症人群多数来自门诊病人,则在试验设计时应考虑采取必要措施以提高其依从性。
•数据处理与统计分析(Data Management and Statistical Analysis):应在试验设计中考虑好数据处理和统计分析方法,既要符合专业要求也要达到统计学要求。
4、IV期临床试验方案设计要点•IV期临床试验为上市后开放试验,不要求设对照组,但也不排除根据需要对某些适应症或某些试验对象进行小样本随机对照试验;•IV期临床试验病例数按SFDA规定,要求≥2000例;IV临床试验虽为开放试验,但有关病例入选标准、排除标准、退出标准、疗效评价标准、不良反应评价标准、判定疗效与不良反应的各项观察指标等都可参考II期临床试验的设计要求。
临床试验病例数计算公式:N=[P1*(1-P1)+P2*(1-P2)]/[(P2-P1))*(P2-P1)]*F(α*β)其中:N=估算的应试验病例数P1=标准药(对照药)估算的有效率,假设P1=90%P2=试验药预期优于标准药时的有效率,假设P2=95%α=一类误差(TypeI Error)常定为0.05β=二类误差(TypeII Error)常定为0.10,1-β=0.90F(α×β)=10.5F(α×β)可查下表得到F值表β(TypeII Error)0.05 0.1 0.2 0.5 α(TypeI Error)0.1 10.8 8.6 6.2 2.70.05 13.0 10.5 7.9 3.80.02 15.8 13.0 10.0 5.40.01 17.8 14.9 11.7 6.6【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。