药物临床试验方案设计规范标准
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临床试验方案设计规范在医学领域,临床试验是评估新药物、新疗法或新医疗器械安全性和有效性的关键环节。
而临床试验方案的设计则是整个试验的蓝图,它决定了试验的科学性、可行性和可靠性。
一个精心设计的临床试验方案不仅能够保障受试者的权益和安全,还能为研究结果的准确性和有效性提供有力支持。
接下来,让我们深入探讨一下临床试验方案设计的规范。
一、试验背景与目的首先,在临床试验方案中要清晰阐述试验的背景和目的。
这包括对所研究疾病的现状、现有治疗方法的局限性以及本次试验所期望解决的问题进行详细说明。
例如,如果是研究一种新型抗癌药物,需要介绍癌症的发病机制、当前治疗手段的效果和不足之处,以及该新药可能的作用机制和预期带来的临床益处。
明确的试验目的是方案设计的核心。
目的可以是评估新药的疗效、安全性,确定最佳剂量或治疗方案,或者探索药物在特定人群中的应用等。
试验目的应该具体、可衡量,并且符合伦理和科学原则。
二、试验设计类型选择合适的试验设计类型对于确保试验结果的可靠性至关重要。
常见的试验设计类型包括平行对照设计、交叉设计、析因设计等。
平行对照设计是将受试者随机分配到试验组和对照组,分别接受不同的处理,然后比较两组的结果。
这种设计可以有效地控制混杂因素的影响,得出较为可靠的结论。
交叉设计则让受试者先后接受不同的处理,自身前后对照,适用于病情相对稳定、治疗效果短期内可逆的情况。
析因设计可以同时研究两种或多种因素的交互作用,对于探索复杂的治疗方案具有重要意义。
在选择试验设计类型时,需要综合考虑研究目的、疾病特点、药物特性以及伦理等多方面因素。
三、受试者的选择受试者的选择是临床试验方案设计中的关键环节。
需要明确纳入标准和排除标准,以确保受试者的同质性和代表性。
纳入标准应包括与疾病相关的诊断标准、年龄范围、性别、病情严重程度等因素。
例如,对于一项针对高血压患者的临床试验,纳入标准可能包括确诊为原发性高血压、收缩压在一定范围内、年龄在 18 至65 岁之间等。
药物临床试验设计方案药物临床试验设计方案一、研究目的本临床试验的目的是评估一种新型药物在患者体内的安全性和有效性,用于治疗特定疾病。
二、研究对象1. 对象选择标准:年龄在18岁至60岁之间,患有特定疾病,符合纳入标准的患者。
2. 排除标准:患有其他重要疾病或临床疾病史,对药物过敏或不能耐受药物等。
三、研究组织和人员1. 本临床试验由医疗机构的专业研究团队负责实施,包括研究主任、实施医生和研究护士等。
2. 具备相关专业知识和技能的临床医生将承担患者的选择、药物给予和数据收集。
四、研究设计1. 随机分组:将患者随机分为两组,即实验组和对照组,以减少实验结果的偏倚。
2. 实验组:接受新药物治疗。
3. 对照组:接受传统治疗方法或安慰剂。
4. 研究参数:研究人员将评估患者的临床疗效,包括疾病的缓解程度和症状的改善情况等。
5. 研究时间:设定一个既定的时间范围,如3个月,观察这段时间内的治疗效果。
6. 数据收集:研究人员将在试验结束后收集患者的临床数据,并进行统计分析。
五、伦理审查1. 本临床试验需获得伦理委员会的批准,确保研究对象的权益和安全得到保护。
2. 在试验开始之前,研究人员必须向患者详细说明试验目的、预期风险和权益等,并取得患者书面同意。
六、数据分析1. 采用统计学方法对研究结果进行分析,比较两组之间的差异。
2. 使用合适的统计软件进行数据处理和绘图,如SPSS和GraphPad Prism等。
七、研究结果1. 根据试验结果,对新药物的安全性和有效性进行评估和分析。
2. 结果以文字和图表的形式呈现,并进行讨论和推论。
八、研究的局限性1. 单中心研究:只在一个医疗机构进行试验,可能无法代表整体人群的情况。
2. 试验样本数量有限:由于时间和资源的限制,可能无法招募到大规模的样本。
3. 研究期限短:由于时间限制,可能无法观察到长期治疗效果。
九、结论通过本临床试验的研究结果,可以评估新药物的安全性和临床疗效,为其上市提供科学依据,并为进一步研究提供参考。
药物临床试验设计SOP一、引言药物临床试验设计SOP(Standard Operating Procedure)旨在规范我国药物临床试验的设计过程,确保临床试验的科学性、严谨性和合规性。
本SOP适用于药物临床试验的设计阶段,包括临床试验前的准备、试验方案的制定、试验设计的评估和试验的启动。
二、临床试验前的准备1. 研究者应充分了解试验药物的药理作用、药效学特点、已知不良反应及临床试验的目的。
2. 研究者应查阅相关文献,了解国内外同类药物的临床试验设计,为我国药物临床试验提供参考。
3. 研究者应与药品生产企业、临床试验机构、伦理委员会等相关方沟通,确保试验设计的可行性。
4. 研究者应根据试验目的、药物特点和研究资源,确定试验的类型、分期、样本量、干预措施等。
三、试验方案的制定1. 研究者应制定详细、明确的试验方案,包括试验背景、目的、设计、方法、统计分析等。
2. 试验方案应充分考虑伦理原则、保护受试者权益、遵循GCP (Good Clinical Practice)要求。
3. 研究者应根据药物特点和试验目的,制定合适的剂量分组、给药途径、给药周期等。
4. 试验方案应明确监测指标、终点指标、疗效评价标准等,确保试验的可评价性。
四、试验设计的评估1. 研究者应评估试验设计的科学性、合理性和可行性,确保试验能够达到预期目的。
2. 研究者应与相关专业人士(如统计学家、临床专家等)讨论试验方案,优化试验设计。
3. 研究者应根据试验设计,编写试验实施计划,确保试验的顺利进行。
4. 研究者应提交试验方案至伦理委员会审批,确保试验的合规性。
五、试验的启动1. 研究者应按照试验方案,启动试验,确保试验的顺利进行。
2. 研究者应培训试验相关人员,确保其了解试验方案、GCP要求和试验操作流程。
3. 研究者应建立健全试验管理制度,确保试验数据的真实性、准确性和完整性。
4. 研究者应定期评估试验进度,确保试验按照预设方案进行。
药物临床试验方案设计规范药物临床试验方案设计规范临床试验方案(protocol)是指导参与临床试验所有研究者如何启动和实施临床试验的研究计划书,也是试验结束后进行资料统计分析的重要依据,所以,临床试验方案常常是申报新药的正式文件之一,同时也决定了一项新药临床试验能否取得成功的关键。
1.临床试验方案由研究者或申办者拟订,应符合GCP要求。
研究者和申办者均应在已制定的临床试验方案上签名并签署日期。
2.临床试验设计的基本原则2.1代表性:受试者样本符合总体规律;2.2重复:结果经得起重复验证;2.3随机:受试者随机分配入组;2.4对照与盲法:避免条件误差与主观因素。
3.试验方案的格式包括3.1封页:包括题目、申办者和临床试验机构的名称与地址,拟订日期;3.2正文:GCP要求的23项;3.3封底:各参与的临床试验机构与主要研究者、申办者的名称与联系方式;3.4主要参考文献。
4.临床试验方案设计主要内容有以下23条4.1试验题目;4.2试验目的,试验背景,临床前研究中有临床意义的发现和与该试验有关得临床试验结果、已知对人体的可能危险与受益,及试验药物存在人种差异的可能;4.3申办者的名称和地址,进行试验的场所,研究者的姓名、资格和地址;4.4试验设计的类型,随机化分组方法及设盲的水平;4.5受试者的入选标准,排除标准和剔除标准,选择受试者的步骤,受试者分配的方法;4.6根据统计学原理计算要达到试验预期目的所需的病例数;4.7试验用药品的剂型、剂量、给药途径、给药方法、给药次数、疗程和有关合并用药的规定,以及对包装和标签的说明;4.8拟进行临床和实验室检查的项目、测定的次数和药代动力学分析等;4.9试验用药品的登记与使用记录、递送、分发方式及储存条件;4.10临床观察、随访和保证受试者依从性的措施;4.11中止临床试验的标准,结束临床试验的规定;4.12疗效评定标准,包括评定参数的方法、观察时间、记录和分析;4.13受试者的编码、随机数字表及病例报告表的保存手续;4.14不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间和转归;4.15试验用药品编码的建立和保存,揭盲方法和紧急情况下破盲的规定;4.16统计分析计划,统计分析数据集的定义和选择;4.17数据管理和数据可溯源性的规定;4.18临床试验的质量控制和质量保证;4.19试验相关的论理学;4.。
药物临床试验方案设计规范药物临床试验是新药上市前的重要环节,通过合理设计的试验方案可以确保试验的可靠性和准确性。
本文将介绍药物临床试验方案的设计规范。
一、背景与目的在药物临床试验方案设计中,应明确背景和目的。
背景包括研究背景、治疗现状和研究需求等,目的则是明确试验的目标和预期效果。
二、研究设计研究设计是药物临床试验方案中的关键部分。
应明确试验的类型、受试者选择标准、治疗方案、对照组设计、分组与随机化等内容。
1. 试验类型根据研究目的和研究问题的特点,确定试验类型,例如治疗性试验、预防性试验、疫苗试验等。
2. 受试者选择标准明确试验对象的选择标准,包括疾病的诊断标准、入选和排除标准等。
3. 治疗方案详细描述试验中药物的给药剂量、给药途径、给药间隔等治疗方案,确保试验的一致性和可比性。
4. 对照组设计在治疗性试验中,应明确对照组的设置,包括对照组的选择、对照组治疗方案的制定等。
5. 分组与随机化分组与随机化是保证试验结果科学性和可靠性的重要手段。
应明确分组方法和随机化的具体步骤和原则。
三、终点指标终点指标是评价试验结果的重要标准,应明确主要终点指标和次要终点指标。
主要终点指标通常是评价治疗效果的关键指标,次要终点指标则是辅助评价指标。
四、观察点和观察时间观察点和观察时间是指研究中需要对受试者进行观察的时间点和持续观察的时间。
应清晰明确观察点和观察时间的选择。
五、样本容量和统计分析样本容量是保证试验结果可靠和具有统计学意义的重要因素。
应基于统计学原理和试验目的确定样本容量,并说明具体的统计分析方法。
六、伦理考虑药物临床试验必须符合伦理要求,保障受试者权益和试验的科学性。
在试验方案中应详细描述伦理审批程序、知情同意和机构审查等内容。
七、数据管理和质量控制在试验过程中,应有详细的数据管理和质量控制措施。
包括数据收集、存储、整理和质量检查等环节。
八、安全性评价药物临床试验方案中,应明确安全性评价的内容和方法。
临床试验方案设计规范临床试验是新药开发的必经之路,也是保障药品安全有效的最重要环节。
而一个好的临床试验方案设计,则是临床试验成功的基石。
那么,一个规范的临床试验方案设计需要哪些方面的规范呢?流程规范临床试验是有严格流程的。
试验前需要通过伦理委员会审查,确定样品数量和随访周期等试验方案要素,并录入相关试验中心的实验室信息;试验期间需要对试验样品进行监测,如安排急性毒性试验、动物实验、安全性试验等。
试验后需要对试验结果进行综合分析,管理数据并编写报告。
这个过程需要严格按照相关临床试验规范进行,从而保障试验的效果和结果的可靠性。
样品选择规范选择适当的研究对象是临床试验方案设计中非常重要的一部分。
研究对象应符合特定的性别、年龄、身体状况和其他特定要求,以使结果真正代表受试者总体。
在选择受试者时,还需要根据特定的研究目标选择需要纳入研究的受试者,以确保实验结果的准确性。
试剂使用规范在临床试验中使用的试剂必须是高纯度、高质量的,且要按照特定的比例准确配制。
在实际操作中,试剂需要有严格的标准化和验证,以确保试验质量的可靠性。
在使用试剂时,需要按照相关规范制定操作流程并定期检查实验结果的可靠性。
数据管理规范临床试验是一项复杂的过程,需要有一整套数据管理系统来支持实验的顺利进行。
有关临床试验的相关数据应该以最少的主观性,最大程度的客观性来维护,并且要符合一定的安全规定和可访问性要求。
不同的数据类型需要使用不同的方法来记录和分析,并且数据异常需要及时进行处理,以保障数据的准确性和实验的完整性。
总之,一个规范的临床试验方案设计需要对流程、样品选择、试剂使用和数据管理等方面进行规范制定,以确保实验质量的可靠性,保障实验结果的科学性。
临床试验方案设计规范1. 引言临床试验是评估新药物或治疗方法在人体中的安全性和疗效的重要过程。
为了保证试验结果的可靠性和可比性,设计一个合理的临床试验方案十分关键。
本文档将介绍临床试验方案设计的规范要求,以保证试验的科学性和伦理性。
2. 试验设计原则2.1 流程设计原则•临床试验应遵循一定的流程设计,包括试验设计、试验执行、数据收集与分析、结果解读等步骤。
•试验设计应严格按照药物或治疗方法的特点和研究目的确定。
2.2 随机化原则•临床试验应采用随机分组的方法,以减少因个体差异而引入的偏差。
•随机分组应采用合适的方法,如简单随机化、分层随机化等。
2.3 对照组设计原则•临床试验的对照组设计应符合科学原理,以确保药物或治疗方法的效果与安全性能得到有效比较。
•对照组设计应选择合适的对照方式,如安慰剂对照、现有治疗对照等。
3. 试验设计要素3.1 研究目的和科学问题•临床试验方案应明确研究目的和科学问题,确保试验的目标明确,研究问题具有科学意义。
3.2 试验对象和样本容量•试验对象的选择应符合研究目的和科学问题的要求,确保试验结果的适用性。
•样本容量的确定应基于统计学原理和试验目的,以保证试验结果的统计学意义和推广性。
3.3 试验方案和操作流程•试验方案应详细描述试验的操作流程和步骤,包括试验的入组标准、排除标准、分组方法、药物或治疗方法的给药剂量和频次等。
•试验操作流程应合理、规范,以确保试验的可行性和可重复性。
3.4 试验指标和终点•试验指标和终点应与研究目的和科学问题相关联,以评估药物或治疗方法的效果和安全性。
•试验指标和终点的选择应科学、客观、可量化,以保证试验结果的可比性和可信度。
4. 数据收集和分析方法4.1 数据收集方法•数据收集方法应明确规定数据的采集方式、时间点和频率,以确保数据的准确性和完整性。
•数据收集方法可以包括临床观察、生理指标测量、实验室检查等。
4.2 数据分析方法•数据分析方法应基于统计学原理,合理选择适当的方法,以对试验数据进行统计描述、比较和推断。
药物临床试验方案设计规范版本号 1.0 页数9页起草人起草日期年月日审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁布日期年月日起效日期年月日威海市立医院药物临床试验机构药物临床试验方案设计规范临床试验方案叙述试验的背景、理论基础和目的,试验设计、方法和组织,包括统计学考虑、试验执行和完成的条件。
因此临床试验方案的设计应包含以上内容明确具体描述。
临床试验方案是临床试验的主要文件,应由研究者(Investigator)与申办者(Sponsor)在临床试验开始前共同讨论制定。
方案必须由参加临床试验的主要研究者及申办者签章并注明日期。
临床试验方案必须报伦理委员会审批后方能实施。
临床试验中,若确有需要,可按规定程序对试验方案作修正。
一、目的建立试验方案设计和制订的标准操作规程,确保试验方案的规范性与可行性。
二、范围所有由本院牵头或协助参加的新药临床试验。
三、内容1 方案封面1)方案的首页上方应注明“××药×期临床试验方案”。
2)临床试验的题目。
3)试验方案版本编号、版本日期和CFDA批准临床试验的批准文号。
4)申办者单位名称、临床研究的负责单位、试验方案的设计者、统计分析单位与负责人、方案的制定和修改时间。
2 目录对整个方案标题建立索引目录,以便于研究者查阅。
3 方案摘要内容包括试验研究题目、试验目的、药物的名称、入选标准、病例数、给药方案(药物分组的用法用量、疗程)、有效性评价(主要、次要指标)、安全性评价指标、试验进度安排等。
4 缩略语表对试验方案内容中所涉及到的专业术语的缩略语提取解释。
5 试验研究流程图6研究者、申办者和监查员对本试验声明与签字7方案正文1)试验背景叙述研究药物的研究背景、组成、适应病症、非临床研究中有潜在意义(疗效性和安全性)的新发现、临床试验中与临床试验药物有关的新发现摘要、已知的和潜在的风险和利益描述、国内外临床研究现状;叙述临床试验牵头单位和参加单位;阐明该项试验研究符合法定程序。
北京中医药大学东方医院临床试验设计技术规范总编制:科研处审核:刘文娜批准:金章安二○○四年九月目录1药物临床试验方案设计技术规范 (1)2病例报告表设计技术规范 (8)3知情同意书设计技术规范 (11)4药物临床试验总结报告设计技术规范 (13)药物临床试验方案设计技术规范临床试验方案是指记录试验背景、原理及目的,描述试验设计、试验方案、试验组织、数据处理与统计分析方法以及试验过程管理的书面文件。
临床试验方案设计基本要求:1.试验方案的设计要符合代表性:是指受试对象对于患病人群的同质性,即受试对象应具有患该病人群的共同特征。
2.试验方案的设计要符合合理性:是指立题的依据、假说的建立,应具有科学性。
3.试验方案的设计要符合重复性:是指在同一条件下临床试验的重现程度。
4.试验方案的设计要符合随机性:是指受试对象应遵循“同等可能性”原则分配至试验组和对照组,且受试样本必须为随机样本。
5.应在充分了解所试验药物的临床前药理、毒理实验、临床预试验情况、处方组成与方解、工艺、质量资料及药政管理部门对申请临床试验的审查意见的基础上,制定针对性强、完善的试验方案。
6.试验方案的设计必须符合伦理道德及科学性原则,还必须满足统计学设计的要求,从而达到安全性评价与有效性评价的目的。
主要内容如下:1.标题页:包括研究标题、临床批件号、药物名称/适应症/临床试验的类期、申办者信息、主要研究者姓名、研究单位、方案设计者、方案版本号、方案制定与修改时间、统计分析单位、原始资料保存地点等。
2.申办单位、研究单位、监查员、统计分析单位资料页:应包括申办单位的名称和地址、监查员的姓名与联系电话、研究单位的名称、研究者的姓名、地址和联系电话、统计分析单位、统计分析负责人姓名、地址和联系电话等。
3.摘要3.1应包括题目、研究单位、目的、试验设计、受试人群、样本量、治疗方案、疗效指标、安全性指标、疗程、预期试验进度等;3.2必须是独立部分。
药物临床试验方案设计规范版本号 1.0 页数9页起草人起草日期年月日审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁布日期年月日起效日期年月日威海市立医院药物临床试验机构药物临床试验方案设计规范临床试验方案叙述试验的背景、理论基础和目的,试验设计、方法和组织,包括统计学考虑、试验执行和完成的条件。
因此临床试验方案的设计应包含以上内容明确具体描述。
临床试验方案是临床试验的主要文件,应由研究者(Investigator)与申办者(Sponsor)在临床试验开始前共同讨论制定。
方案必须由参加临床试验的主要研究者及申办者签章并注明日期。
临床试验方案必须报伦理委员会审批后方能实施。
临床试验中,若确有需要,可按规定程序对试验方案作修正。
一、目的建立试验方案设计和制订的标准操作规程,确保试验方案的规范性与可行性。
二、范围所有由本院牵头或协助参加的新药临床试验。
三、内容1 方案封面1)方案的首页上方应注明“××药×期临床试验方案”。
2)临床试验的题目。
3)试验方案版本编号、版本日期和CFDA批准临床试验的批准文号。
4)申办者单位名称、临床研究的负责单位、试验方案的设计者、统计分析单位与负责人、方案的制定和修改时间。
2 目录对整个方案标题建立索引目录,以便于研究者查阅。
3 方案摘要内容包括试验研究题目、试验目的、药物的名称、入选标准、病例数、给药方案(药物分组的用法用量、疗程)、有效性评价(主要、次要指标)、安全性评价指标、试验进度安排等。
4 缩略语表对试验方案内容中所涉及到的专业术语的缩略语提取解释。
5 试验研究流程图6研究者、申办者和监查员对本试验声明与签字7方案正文1)试验背景叙述研究药物的研究背景、组成、适应病症、非临床研究中有潜在意义(疗效性和安全性)的新发现、临床试验中与临床试验药物有关的新发现摘要、已知的和潜在的风险和利益描述、国内外临床研究现状;叙述临床试验牵头单位和参加单位;阐明该项试验研究符合法定程序。
2)试验目的通过临床试验来验证某—事先提出的假设,其次通过本次试验还可得到一些探索性的结论,明确规定本次试验的主要目的和次要目的。
主要目的的主要指标应选择易于量化、客观性强的指标,并在相关领域已有公认的标准和准则,且其主要目的通常是只有一个。
3)申办者统计申办者的名称和地址,进行试验的场所,研究者的姓名、资格和地址。
4)试验设计a)多中心临床试验:由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进行的临床试验。
由一位主要研究者总负责,并作为各中心间的协调研究者。
保证样本量的均衡性、保证试验数据与结论的科学性、客观性、可靠性;b)试验设计类型:为尽可能避免或减少由于各种因素干扰而造成的误差,排除非药物因素对新药临床评价的影响,新药临床试验必须设置对照组。
➢平行对照试验:最常用,是目前应用的随机对照试验设计中最好者。
组间可比性强,各种干扰因素可因随机分配而平衡;结果及结论较可靠,常与随机、盲法结合,具有说服力。
➢交叉对照试验:两组受试者在两个不同阶段交替成为对照组或试验组,接受对照措施或试验性措施。
它是随机对照试验的一种特殊形式。
➢析因设计,成组序贯设计等c)病例数:根据试验的类型、主要目标、试验设计、比较类型和统计学原理来确定。
样本含量的确定与以下因素有关,即主要指标的性质(定量指标与定性指标)、临床上认为有意义的差值、检验统计量、检验假设、I型和Ⅱ型错误概率等,样本含量的具体计算方法以及计算过程中所需的统计量的估计值应根据预试验或文献资料结果计算,当根据统计公式估计的样本量低于《药物注册管理办法》中所要求的样本含量时,以《药物注册管理办法》为准,确定样本含量的计算方法依据应在试验方案中描述。
d)随机分组:随机纳入,减少偏倚干扰,排除分配误差,保证可比性。
根据不同试验的要求,可采用随机数字表、计算机随机、配对随机、分层随机、区组随机等。
e)对照药选择➢阳性对照:根据同类(同类药物,相同剂型、相同给药途径者)、公认、可比、择优的原则选择已知有效药物作为阳性对照药;若选国外产品,应为已获准我国审批进口者(合法性、科学性)。
应考虑试验药与对照药在功能与主治上有可比性。
➢安慰剂对照:安慰剂是一种模拟药物,其外观、大小、颜色、重量、剂型等都与试验药物一致,但不含有试验药物的有效成分。
设置安慰剂对照的目的是在于克服研究者、受试者等由于心理性因素所形成的偏倚。
安慰剂的使用有一定适应范围,常用于轻症或功能性疾病患者;不用于急、重或器质性疾病患者。
f)盲法的要求和设计:为排除来自研究者与受试者主观偏倚的影响。
根据设盲程度分为双盲、单盲和非盲法试验。
如条件许可,应采用双盲试验。
➢单盲法试验:受试者设盲,研究者不设盲,不能排除研究者主观偏倚的影响。
疗效考核有严格客观指标的某些疾病,可采用单盲法。
➢双盲法试验(Double Blind Trial Technique):受试者、研究者、申办方、数据管理人员、统计分析人员均不知治疗分配程序,即受试者所属组别。
双盲原则应始终贯彻于全试验过程,从随机表产生、编制盲底、药物编码、受试者入组、研究记录和评价、监查、数据处理直至统计分析,均须保持盲态。
要求试验药与对照药形、色、香、味及用法等均完全一致。
➢规定盲底保存、破盲条件、时间和程序;并应明确系采用两次揭盲法或仅有一次揭盲,发生紧急情况,必须了解该病例的试验用药以便抢救处置时可按规定程序紧急揭盲,同时该编码病例亦中止试验。
5)病例数根据试验的类型、主要目标、试验设计、比较类型和统计学原理来确定。
样本含量的确定与以下因素有关,即主要指标的性质(定量指标与定性指标)、临床上认为有意义的差值、检验统计量、检验假设、I型和Ⅱ型错误概率等,样本含量的具体计算方法以及计算过程中所需的统计量的估计值应根据预试验或文献资料结果计算,当根据统计公式估计的样本量低于《药物注册管理办法》中所要求的样本含量时,以《药物注册管理办法》为准,确定样本含量的计算方法依据应在试验方案中描述。
6)病例选择a)诊断标准公认的,疾病现行最新的诊断标准,并排除其类似的疾病。
b)病情程度分级标准国际上或国内公认、接受的标准,权威机构颁布实施、或全国性学术会议制定的标准确立,其标准原则上应公认、先进、可行。
c)体征量化分级标准依据国际上或国内公认的或学术会议制定的标准确立。
d)纳入病例标准➢列出参加入选本次临床试验合格受试者的标准,包括疾病的诊断标准(尽可能有定量的检测和检验指标的上下限);➢其它相关的标准,如年龄、性别等;➢签署知情同意书亦应作为入选的标准。
e)排除标准影响研究药物疗效和安全性评估的情况,如与入选标准相反的其它治疗、合并疾病和妊娠、哺乳期等;容易造成失访的情况,如受试者工作环境变动等;试验对象不应同时参加超过一个临床试验。
f)退出试验病例标准:从研究者和受试者两方面考虑。
➢受试者自行退出试验;➢因不良事件尤其是严重不良反应,主要研究者、伦理委员会、申办方、国家或药监局主管部门要求中止临床研究;➢因严重不良事件受试者因紧急抢救需紧急揭盲者;➢研究违背试验方案,不符合试验入选标准而入组进行试验;应退出试验研究而继续进行试验者;受试者合并禁用药而未给予相应处理和记录;试验药物未随机发放、使用等;➢受试者失访;➢受试者撤回知情同意书;➢其它原因需中止试验者。
g)病例的脱落与处理➢在临床试验方案中应明确脱落的定义,同时对脱落病例尽可能的进行随访,跟踪、记录与报告。
➢当病例脱落后,研究者应尽可能与受试者联系,询问理由,记录最后一次服药时间,完成所有评价项目。
➢因过敏反应、不良事件、治疗无效而退出试验者,研究者应根据实际情况妥善治疗受试者,以保障受试者的权益。
h)剔除病例标准:严重违背试验方案,例如受试者入组后未服用任何药物、受试者服用了违禁药物、用药依从差、违反了纳入/排除病例标准等。
7)试验药物a)试验用药物:叙述试验药物、对照药物(含安慰剂)、导入期药物(如有)的药物名、剂量规格、剂型、生产单位和批号。
b)药物的包装:附有标签,内容包括药物的编号、药物的名称、数量、服法、贮存条件、包装规格,并注明“仅供临床研究用”和药物的生产单位和供应单位。
c)服药方法➢导入期的处理:根据试验方案的要求,进行导入期,导入期观察的长短决定于试验的目的、试验的药物和适应病证。
➢给药途径、剂量、给药次数、疗程及给药时间。
d)禁用药物和慎用药物:对试验研究过程中禁用药物和慎用药物做出明确规定,但对于危重受试者,应规定明确的退出条件,妥善安排受试者。
e)合并用药:对试验研究过程中允许使用的药物亦做出相应规定,尤其是在试验研究过程中出现相应的急性症状和体征的处理。
f)合并用药的记录:临床试验过程中的合并用药,应给予相应的分析和记录,尤其是在出现不良事件时的合并用药情况,应给予及时记录和报告。
8)观察项目a)一般体检项目:包括生命体征,人口学、家族史,既往史、合并疾病与治疗史、现用药史与试验研究相关的症状和体征等。
b)诊断性指标。
c)疗效性观察➢主要指标针对试验研究的主要目的设置的主要观察指标,一般情况下主要指标应是唯一的,且与药物的功能主治相关联的有效性变量。
➢次要指标:为了更加准确地描述药物的性质和作用特点,必要时对次要指标做出规定,可以起到对主要指标进行说明和支持作用。
d)安全性观察:对一般指征进行系统观察,同时对研究过程中的预期或非预期的不良反应进行观察。
e)观察时点:包括基线点、访视点、试验终点、随访终点。
f)保证受试者依从性措施:➢在试验方案入选标准中可以列出一些有助于提高依从性的条件:如要求能够按照方案服药或能够吞服片剂的受试者,才能进入试验。
➢安慰剂导入期:排除依从性比较低的受试者。
➢服药记录:研究者通常会记录每个受试者试验药物的发药量和发药日期,以及这些试验药物的回收数量和日期。
要求受试者每次回访时都要将未用完的药物带回,研究者则对这些归还的药物进行清点和记录。
➢受试者日志卡:受试者按照要求记录每日服药情况。
➢受试者教育:对禁用药物以及特殊用法用量充分告知受试者。
➢特定标签标记:试验药物的标签在药盒上标明服用的时间及方法。
➢试验药物的包装:最好按照每次回访所需的量分发药物,而不是一次性将整个治疗期所需药物全部在一个包装内交给受试者,一旦药物意外丢失,就会在很大程度上影响依从性。
9)试验药物管理a)发放:数目核对,漏用的药品数目和原因在药物使用记录表进行。
b)试验用药品由专人负责,专柜保管。
c)分发:药物分发使用情况进行记录并保证药物的贮存和分配。
d)应用后的包装盒一律要全部回收,试验终止后,所有未用药物均应归还申办单位。
10)不良事件的记录与报告a)不良事件、严重不良事件、不良反应定义,观察、记录与报告。