-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共47题)
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颈部患者的护理试题及答案一、选择题1. 颈部患者护理中,以下哪项不是常规的护理措施?A. 保持颈部清洁B. 定期更换颈部敷料C. 鼓励患者多进行颈部活动D. 观察颈部肿胀情况答案:C2. 颈部患者术后的护理中,以下哪项是错误的?A. 保持伤口干燥B. 避免颈部剧烈活动C. 鼓励患者立即进行颈部锻炼D. 观察伤口愈合情况答案:C3. 颈部患者饮食护理中,以下哪项是正确的?A. 鼓励患者进食辛辣食物B. 鼓励患者进食高蛋白食物C. 鼓励患者进食油腻食物D. 限制患者饮水量答案:B二、判断题1. 颈部患者在康复期间应避免任何形式的颈部活动。
(错误)2. 颈部患者术后应保持伤口部位的清洁和干燥。
(正确)3. 颈部患者术后可以立即进行颈部的大幅度活动。
(错误)4. 颈部患者应避免摄入高盐、高脂肪的食物。
(正确)三、简答题1. 颈部患者术后的常见并发症有哪些?答案:颈部患者术后的常见并发症包括感染、出血、伤口愈合不良、颈部肿胀、疼痛、感觉异常等。
2. 颈部患者术后如何进行有效的疼痛管理?答案:颈部患者术后的疼痛管理包括使用止痛药物、局部冷敷、适当的体位调整、心理支持和教育等。
四、案例分析题案例:患者,男性,45岁,因颈部肿块入院,经诊断为甲状腺肿瘤,已进行手术治疗。
术后患者出现颈部肿胀,疼痛,体温升高。
问题:作为护理人员,你将如何进行护理?答案:作为护理人员,首先需要密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
其次,需要定期检查伤口部位,观察是否有红肿、渗出物、感染迹象等。
同时,根据医嘱给予适当的止痛药物和抗生素治疗。
此外,指导患者进行适当的颈部活动,以促进血液循环和减少肿胀。
最后,提供心理支持,帮助患者缓解术后的焦虑和不适。
五、论述题请论述颈部患者术后的护理要点。
答案:颈部患者术后的护理要点包括:1. 伤口护理:保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
2. 疼痛管理:根据医嘱使用止痛药物,必要时可采用冷敷等物理疗法。
1第十一章 颈部疾病病人护理(一)A1型题1.判断甲亢病人病情程度和疗效的重要标志是-A.甲状腺肿程度B.心率快慢与脉压C.突眼、手抖得轻重D.食欲体重的增减E.血管杂音的强弱2、甲状腺大部切除术后,出现误咽、音调低钝,提示-A .喉头水肿B .双侧喉返神经损伤C .喉上神经外支损伤D .喉上神经内支损伤E .喉上神经内、外支损伤 3、轻度甲亢的基础代谢率为-A .﹣10%—﹢10%B .﹢10%—﹢20%C .﹢20%—﹢30%D .﹢30%—﹢60%E .﹢60%以上 4、能直接反应甲状腺功能状态的检查时-A .基础代谢率B .测定T3C .测定T4D .甲状腺摄131I 率测定E .测定游离T3和游离T4 (二)A2型题5.病人女性,40岁。
甲状腺大部切除术后8小时,病人进行性呼吸困难、烦躁、发绀,颈部肿胀,敷料有渗血。
应立即采取的护理措施是-A .气管切开B .气管插管C .吸痰、给氧D .拆线敞开伤口E .注射止血剂6.病人男性,65岁。
甲状腺肿块切边界欠清除,增长迅速,颈部淋巴结肿大,活动度差。
首先应考虑-A .乳头状癌B .滤泡状癌C .未分化癌D .髓样癌E .甲状腺良性肿瘤7.病人女性,30岁。
甲状腺肿大15年,随吞咽上下移动,可扪及一3cm 大和若干小结节,质中等。
近半年心悸、怕热、多汗、易怒。
P112次/分,BP130/80mmHg 。
颈淋巴结不肿大,无突眼。
应考虑为-A .原发性甲亢B .高功能甲状腺瘤C .结节性甲状腺肿D .甲状腺癌伴甲亢E .结节性甲状腺肿继发甲亢8.病人女性,甲状腺大部切除术后第3天,出现手足疼痛,持续抽搐。
护士应立即准备好哪种药物A .氯化钠B .碘化钠C .碳酸氢钠D .氯化钾E .葡萄糖酸钙9.病人女性,38岁。
重度原发性甲亢,行甲状腺大部切除术后20天,出院时对病人进行健康指导,下列哪项不妥-A .术后3个月可正常工作B .继续用碘剂C .保持心情舒畅D .经常用眼药水湿润眼睛E .加强颈部功能锻炼10.病人女性,35岁。
-卫生资格-368护理学-章节练习-内科护理学-神经系统疾病病人的护理(共150题)1.重症肌无力常与哪种病合并存在解析:临床研究发现 70%的重症肌无力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多,约 10%~15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。
本病是一种与胸腺异常有关的自身免疫性疾病。
【该题针对“基础知识-重症肌无力病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:( D )A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮2.重症肌无力属于解析:重症肌无力是神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。
【该题针对“基础知识-重症肌无力病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:( A )A.自身免疫性疾病B.病毒感染性疾病C.变态反应性疾病D.遗传性疾病E.细菌感染性疾病3.帕金森病主要的病理改变在B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉4.确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是解析:确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影。
目前常用的是磁共振血管显像和数字减影全脑血管造影(DSA)。
【该题针对“基础知识-蛛网膜下腔出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:( B )A.腰椎穿刺脑脊液检查B.脑血管造影C.CTD.MRIE.心电图5.脑出血最常见的出血血管是解析:豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位。
【该题针对“基础知识-脑出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案:( C )A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉6.较为常见的脑梗死类型是解析:脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。
临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。
其中脑血栓形成是较为常见者。
【该题针对“基础知识-脑梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】C.脑栓塞D.腔隙性梗死E.TIA7.临床上常见的脑梗死类型不包括解析:脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。
颈部疾病病人的护理相关试题及答案1.临床上鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关的特有体征是A.肿物质地较硬B.有压痛感C.有压迫感D.随吞咽移动E.肿块突出解析:做吞咽动作时,甲状腺会随之上下移动,临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
答案:D2.能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A.突眼程度B.甲状腺大小C.脉率脉压大小D.情绪是否稳定E.体重是否增加解析:脉率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。
答案:C3.患者,女性,16岁。
疑诊甲亢,最有价值的检查是A.促甲状腺素受体抗体测定B.甲状腺摄碘率测定C.T3、T4测定D.基础代谢率E.TRH兴奋试验解析:甲状腺功能亢进症辅助检查包括基础代谢率测定;甲状腺摄31I率测定;血清T3、T4测定等,其中血清T3、T4测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。
答案:C4.在下列甲状腺癌中,最常见的是A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌解析:甲状腺癌可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占20%;③未分化癌:约占15%;④髓样癌:较少见,仅占7%。
故乳头状腺癌是最常见的类型。
答案:A(5~6题共用备选答案)A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.HTLV病毒E.疱疹病毒5.与宫颈癌相关的致癌病毒是6.与鼻咽癌相关的致癌病毒是答案:B;A7.停用抗甲状腺药物的指征是A.突发甲亢危象B.突眼加剧C.严重肠胃道反应D.急性粒细胞缺乏E.甲状腺肿大加剧解析:甲亢患者应遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应,警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。
需长期用药,嘱患者不要任意间断,变更药物剂量或停药。
WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。
答案:D。
颈部疾病病人的护理相关试题及答案1,甲状腺大部切除手术后第3天,患者出现手足疼痛、指尖针刺感并有轻微抽搐,护上应准备好A.氯化钾B.鲁米那C.碘剂D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙解析:手足疼痛、指尖针刺感和轻微抽搐为低钙血症的典型表现,考虑手术时甲状旁腺误伤导致血钙降低。
抽搐发作时,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10~20ml。
答案:E2.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是A.脉搏慢而弱B.第一心音减弱C.心搏出量减少D.周围血管收缩,脉压减小E.休息时脉率大于100次/分解析:甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适,脉搏快而有力(每分钟常在100次以上,休息和睡眠时仍快),脉压增大(主要是由于收缩压升高)。
答案:E3.男性,36岁,甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气,逐渐发展为呼吸困难,敷料上有少量血液浸透。
应首先考虑发生了A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤解析:病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气,逐渐发展为呼吸困难,敷料上有少量血液浸透,考虑为切口内血肿形成压迫气管导致。
答案:D4.甲状腺手术后导致呼吸困难和室息的原因中,哪一项是错误的A.切口内出血压迫血管B.急性喉头水肿C.双侧喉返神经损伤D.双侧喉上神经损伤E.气管软化、塌陷解析:甲状腺大部切除手术后病人出现呼吸困难和室息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。
若损伤喉上神经外支,则声调降低;若损伤内支则引起误咽、呛咳。
答案:D5.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.青少年甲元B.继发性甲亢C.妊娠期甲亢D.甲亢有气管压迫症状E.中度原发性甲亢并发心律不齐解析:青少年甲亢属手术禁忌证。
甲亢的手术治疗指征:①继发性甲亢或甲状腺高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大并伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等特殊类型的甲亢;④抗甲状腺药物或经131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共83题)1.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是解析:基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标,基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。
正常值为±10%,根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度,因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。
答案:( E )A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化2.在下列甲状腺癌中,最常见的是解析:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占 20%;③未分化癌:约占 15%;④髓样癌:较少见,仅占 7%。
故乳头状腺癌是最常见的类型。
答案:( A )A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状癌,约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部,恶性程度低,预后较好,故小题 1 选 A。
②滤泡状腺癌,约占 20%,中度恶性,预后不如乳头状腺癌;③髓样癌,较少见,仅占 7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,导致降钙素增高,患者出现低血钙,引起抽搐,恶性程度中等,预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好,故小题 2 选 B。
④未分化癌,约占 15%,高度恶性,早期即可发生颈部淋巴结转移,容易侵犯周围组织和器官,预后很差,故小题 3 选 D。
答案:( A )A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变4.常伴有抽搐的甲状腺癌为解析:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状癌,约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部,恶性程度低,预后较好,故小题 1 选 A。
②滤泡状腺癌,约占 20%,中度恶性,预后不如乳头状腺癌;③髓样癌,较少见,仅占 7%,来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,导致降钙素增高,患者出现低血钙,引起抽搐,恶性程度中等,预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好,故小题 2 选 B。
9.某病人甲亢术后数小时出血,使颈部迅速肿大,呼吸困难。
此时应
A.立即吸氧,止血
B.立即拆线,消除血肿,止血
C.立即颈部置冰袋,止血
D.立即口服复方碘剂1—2ml
E.即应用呼吸兴奋剂,止血
10."女性,23岁,甲状腺大部切除术后4h,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理首先应
A.拆线,敞开伤口
B.吸痰、吸氧
C.注射呼吸兴奋剂
D.请麻醉医师插管
E.气管切开B型题11~15题共用备选答案
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤c.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
11."术后出现声音嘶哑、失音
12."术后出现音调降低
13."术后出现手足抽搐14~15题共用备选答案
A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
14."可使甲状腺增大及动脉充血的是
15."能使甲状腺缩小、变硬的是16~17共用备选答案
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤c.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
16."术后出现声音嘶哑、失音
17."术后出现手足抽搐
9."B l
0."A l l.Bl
2."
D13."E l
4."A l
5."C l
6."
B17."E。
颈部疾病的护理试题及答案一、选择题1. 颈部疾病中最常见的是以下哪一项?A. 甲状腺疾病B. 颈椎病C. 颈部肿瘤D. 颈部感染答案:B2. 颈椎病的典型症状不包括以下哪项?A. 颈痛B. 头晕C. 视力模糊D. 上肢麻木答案:C3. 以下哪项不是颈部疾病的护理措施?A. 保持颈部温暖B. 避免长时间低头C. 定期进行颈部按摩D. 避免颈部外伤答案:C4. 颈部疾病患者饮食中应避免哪些食物?A. 高蛋白食物B. 高脂肪食物C. 高糖食物D. 高盐食物答案:D5. 以下哪项不是颈部疾病康复训练的内容?A. 颈部伸展运动B. 颈部旋转运动C. 颈部负重训练D. 颈部侧弯运动答案:C二、判断题1. 颈部疾病患者应避免剧烈运动,以减少颈部的负担。
(正确)2. 颈部疾病患者可以进行颈部按摩以缓解症状。
(错误)3. 颈部疾病患者应避免长时间保持同一姿势。
(正确)4. 颈部疾病患者应多摄入高盐食物以补充体力。
(错误)5. 颈部疾病患者应定期进行颈部康复训练以促进恢复。
(正确)三、简答题1. 请简述颈椎病的常见护理措施。
答案:颈椎病的常见护理措施包括:保持颈部温暖,避免长时间低头,定期进行颈部伸展和旋转运动,避免颈部负重训练,以及保持正确的睡眠姿势。
2. 如何预防颈部疾病的发生?答案:预防颈部疾病的方法包括:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,定期进行颈部肌肉锻炼,保持颈部清洁和干燥,以及合理饮食,避免高盐和高脂肪食物。
四、案例分析题案例:患者,女,45岁,因长期办公室工作,出现颈部疼痛,头晕,上肢麻木等症状,经医生诊断为颈椎病。
问题:作为护理人员,你将如何为该患者制定护理计划?答案:针对该患者的情况,护理计划应包括:首先,提供舒适的护理环境,保持病房温暖,避免颈部受凉。
其次,指导患者进行颈部伸展和旋转运动,以缓解颈部肌肉紧张。
再次,教育患者正确的坐姿和站姿,避免长时间低头工作。
此外,建议患者合理饮食,避免高盐和高脂肪食物,以减轻颈部负担。
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共47题)1.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是解析:基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标,基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。
正常值为±10%,根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度,因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。
答案:( E )A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化2.误切甲状旁腺,发生抽搐立即用解析:无答案:( B )A.乳酸钙B.10%葡萄糖酸钙C.口服钙片D.维生素 DE.双氢速固醇3.甲状腺癌预后最差的一型是A.髓样癌B.未分化癌C.滤泡状腺癌D.乳头状腺癌E.鳞癌4.甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是解析:无答案:( B )A.避免甲状腺肿大B.避免心动过速C.降低基础代谢率D.避免呼吸道干燥E.预防甲状腺危象5.甲状腺功能亢进患者术前准备最重要的是解析:无答案:( E )A.测定基础代谢率B.保证休息C.喉镜检查D.营养支持E.抗甲状腺药物和碘剂的应用6.甲亢患者术前准备,下列不符合手术指标的是解析:术前准备中,甲亢症状得到基本控制的表现是患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率小于 90 次/分,BMR<+20%,脉压恢复正常。
硫脲类药物可使腺体肿大和充血,手术时极易误伤,因此服用硫脲类药物后必须加用 2 周的碘剂,待腺体缩小变硬、血管数减少后才可手术。
故本题选 C。
答案:( C )C.脉搏>100 次/分D.甲状腺变硬缩小E.BMR<+20%7.甲亢危象多发生在术后解析:无答案:( C )A.24 小时内B.12~24 小时内C.12~36 小时内D.24~48 小时内E.48~72 小时内8.甲状腺次全切除术后次晨饮水时发生呛咳、误咽的原因是解析:无答案:( B )A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.血肿压迫气管E.喝水过急过猛9.按病理学分类,下列哪项是最常见的甲状腺癌解析:乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部。
答案:( B )A.髓样癌B.乳头状癌C.滤泡状癌10.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因解析:无答案:( E )A.一侧喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.甲状腺危象D.甲状旁腺损伤E.伤口内出血或喉头水肿11.下列哪个颈部肿块与甲状腺发育的先天性畸形有关解析:甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形,多见于 15 岁以下儿童。
答案:( C )A.颈淋巴结结核B.慢性淋巴结炎C.甲状舌管囊肿D.恶性淋巴瘤E.转移性肿瘤12.下列哪项是原发性甲亢的好发年龄解析:无答案:( B )A.20 岁以下B.20~40 岁C.40~50 岁D.50~70 岁E.70 岁以上13.下列哪项是甲状腺术后第一日应给予的饮食解析:无答案:( A )A.温凉流质饮食B.半流质饮食C.软食D.普食E.富含维生素及碘的饮食14.甲状腺功能亢进病人术前准备,脉率应降至解析:无答案:( A )A.90 次/分以下B.100 次/分以下C.110 次/分以下D.115 次/分以下E.120 次/分以下15.甲状腺手术后,一侧喉返神经损伤会引起解析:无答案:( E )A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.呼吸困难E.声音嘶哑16.甲状腺大部切除术后,第 3 天进流质饮食或饮水时发生呛咳的原因是解析:无B.一侧喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.两侧喉返神经损伤17.张女士,34 岁。
颈前偶然发现圆形肿块,表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛,可随吞咽上下移动。
首先应考虑为解析:无答案:( C )A.结节性甲状腺肿囊性病B.甲状腺功能亢进C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺炎18.王女士,27 岁。
结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术,术后 12 小时自觉呼吸困难,切口敷料渗血,颈部肿胀。
应立即解析:无答案:( E )A.吸氧B.松解敷料C.气管插管D.气管切开E.拆开缝线,敞开伤口,清除血肿19.赵女士,36 岁。
甲亢术后 24 小时,烦躁不安,T39℃,P120 次/分,大汗。
发生以上症状的主要原因是解析:该病人发生了甲亢危象。
甲亢危象是甲状腺功能亢进症术后的严重并发症,多发生于术后 12~36 小时。
发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
答案:( D )A.术后出血D.术前准备不充分E.术中补液不够20.术后并发甲状腺危象的主要原因是解析:术后并发甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分。
答案:( D )A.术后未服碘剂B.术中出血过多C.甲状腺切除过少D.术前准备不充分E.精神过度紧张21.恶性程度最高的甲状腺癌是解析:恶性程度最高的甲状腺癌是未分化癌,肿瘤分化程度越低,恶性程度越高。
答案:( C )A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.以上都不是22.停用抗甲状腺药物的指征是解析:停用抗甲状腺药物的指征是血粒细胞缺乏,容易导致感染。
答案:( E )A.出现胃肠道症状B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.甲状腺肿大加重23.无条件时,可用下列哪个公式计算基础代谢率解析:无答案:( B )A.收缩压+舒张压-111B.脉搏+脉压-111C.脉搏+收缩压-111D.脉搏+舒张压-111E.脉搏-11124.以下不宜手术治疗的疾病是解析:不宜手术治疗的疾病是甲状腺未分化癌,未分化癌适用放射外照射治疗。
答案:( E )A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺肿继发甲亢者E.甲状腺未分化癌25.成人基础代谢率为+45%,其甲状腺功能为解析:无答案:( D )A.轻度甲亢B.功能低下C.正常范围D.中度甲亢E.重度甲亢解析:甲状腺危象是甲亢术后最严重的并发症。
临床观察发现,危象的发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,充分的术前准备是预防的关键。
故本题选E。
答案:( E )A.及时补钙B.术中充分止血C.术中避免损伤甲状旁腺D.保留足够的残留甲状腺E.做好术前准备27.单侧喉返神经损伤的表现是解析:无答案:( B )A.呛咳B.声音嘶哑C.发声音调变低D.手足抽搐E.烦躁、谵妄28.给予甲状腺危象病人普萘洛尔目的是解析:无答案:( E )A.镇静催眠B.减轻组织缺氧C.降低应激反应D.给机体补充能量E.降低组织对儿茶酚胺的反应29.患者,男性,42 岁。
甲亢病史 5 年,经内科治疗无效决定手术治疗。
问:术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起解析:饮水呛咳,为手术引起喉上神经内侧支损伤;喉上神经内侧支是感觉支。
A.双侧喉返神经损伤B.单侧喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.气管软化塌陷30.患者,男性,42 岁。
甲亢病史 5 年,经内科治疗无效决定手术治疗。
问:患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是解析:患者服用碘化钾溶液的目的是减轻甲状腺血管充血,手术时减少出血,抑制甲状腺素的释放。
答案:( C )A.减轻突眼症状B.增加甲状腺释放能力C.减轻甲状腺血管充血D.降低机体储存甲状腺素的能力E.缩小甲状腺滤泡的体积31.男性,33 岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
查体:T36.6℃,P110 次/分,R19 次/分,BP125/75mmHg。
问:该病人的基础代谢率为解析:基础代谢率的计算公式为:基础代谢率=脉压+脉率-111。
该患者的基础代谢率为(125-75+110)%-111=49%。
答案:( D )A.37%B.41%C.45%D.49%E.53%32.男性,33 岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
查体:T36.6℃,P110 次/分,R19 次/分,BP125/75mmHg。
问:术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺血流量的药物是解析:甲亢患者术前应通过药物降低基础代谢率,从而预防术后并发症的发生。
术前用药包括碘剂和硫脲类。
碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小变硬,故用复方碘化钾。
答案:( E )B.普萘洛尔C.硫氧嘧啶D.甲状腺素E.复方碘化钾33.男性,33 岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
查体:T36.6℃,P110 次/分,R19 次/分,BP125/75mmHg。
问:护士应在术前指导病人练习解析:甲状腺功能亢患者术前应练习头颈过伸位。
答案:( C )A.侧卧位B.脊柱过伸位C.头颈过伸位D.去枕平卧位E.垫枕平卧位34.患者,男性,35 岁。
因甲亢手术,术后当日患者突然咳嗽,随即呼吸窘迫,面色发绀,颈部高度肿胀,伤口引流片引出少量鲜红血液。
问:考虑当前患者出了什么问题解析:呼吸窘迫,面色发绀,颈部高度肿胀,伤口引出少量鲜红血液,都是内出血的表现,是甲亢术后最严重的并发症,多发生于术后 48 小时内。
故本题选 A。
答案:( A )A.内出血B.痰堵C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.甲状腺危象35.患者,男性,35 岁。
因甲亢手术,术后当日患者突然咳嗽,随即呼吸窘迫,面色发绀,颈部高度肿胀,伤口引流片引出少量鲜红血液。
问:紧急的处理措施是解析:内出血一旦发生,必须立即行床旁抢救,迅速去除血肿,以解除呼吸道梗阻,保持呼吸畅通。
本题选 A。
答案:( A )A.拆线,去除积血B.吸痰,保持呼吸道通畅C.吸氧D.给镇静剂E.给钙剂36.患者,男性,35 岁。
因甲亢手术,术后当日患者突然咳嗽,随即呼吸窘迫,面色发绀,颈部高度肿胀,伤口引流片引出少量鲜红血液。
问:患者病情平稳后宜采取的体位是解析:患者血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。
故本题选 A。
答案:( A )A.半坐卧位B.平卧位C.侧卧位D.俯卧位E.端坐位37.高女士,58 岁。
巨大结节性甲状腺肿 3 年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难、烦躁,P130 次/分,BP170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿。
问:导致病人呼吸困难最可能的原因是解析:无答案:( E )A.甲亢危象B.双侧喉返神经损伤C.喉头水肿D.切口内出现压迫E.气管塌陷38.高女士,58 岁。
巨大结节性甲状腺肿 3 年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难、烦躁,P130 次/分,BP170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿。
问:此时正确的处理措施是解析:无答案:( D )A.10%葡萄糖酸钙静推B.吸氧C.地塞米松静推D.气管切开E.肾上腺素静推39.孙女士,40 岁。
颈部包块半年,突然增大并胀痛 3 天。
查体:甲状腺右叶有一直径 3cm 大小包块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。