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第十六章颈部疾病病人的护理【大纲】1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理2.甲状腺功能亢进（1）病因（2）分类（3）外科治疗（4）护理措施3.单纯性甲状腺肿（1）病因病理（2）预防（3）治疗要点（4）护理措施4.甲状腺肿瘤（1）概述（2）护理措施5.常见颈部肿块（1）甲状舌管囊肿（2）颈淋巴结结核（3）慢性淋巴结炎（4）恶性淋巴瘤（5）转移性肿瘤第一节解剖生理概要（一）解剖甲状腺——左、右叶＋峡部。
做吞咽动作时，甲状腺随之上下移动——鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
【甲状腺的血供】1.动脉①甲状腺上动脉——颈外动脉②甲状腺下动脉——锁骨下动脉2.静脉——甲状腺上、中、下静脉。
3.淋巴液——颈深淋巴结。
【神经】十分重要（TANG）！（1）喉上神经①内支——感觉支——分布在喉黏膜上——若损伤——会厌反射消失，饮水呛咳；②外支——运动支——与甲状腺上动脉贴近，分布在环甲肌上，使声带紧张——若被损伤——环甲肌瘫痪——声带松弛，声调降低。
（2）喉返神经起自迷走神经，至甲状腺背面交错于甲状腺下动脉的分支间，在处理甲状腺下动脉时要避免损伤。
·一侧损伤——声音嘶哑——健侧声带代偿而恢复发音；·两侧损伤——两侧声带麻痹——失声、呼吸困难，甚至窒息。
重要小结（TANG）1.喉上神经·内支——感觉支损伤——饮水呛咳；·外支（甲上动脉）——运动支损伤——声调降低。
2.喉返神经（甲下动脉）·一侧损伤——声嘶；·双侧损伤——失声、呼吸困难、窒息。
【总结】甲状腺解剖TANG（二）生理甲状腺——合成、贮存和分泌甲状腺素。
·四碘甲状腺原氨酸（T4）——90%·三碘甲状腺原氨酸（T3）——10%——主要作用。
甲状腺素的主要作用：A.增加全身组织细胞的氧耗量和热量产生，促进蛋白质、脂肪、糖类的分解；B.促进人体生长发育和组织分化；C.影响体内水和电解质的代谢。
颈部疾病病人的护理方法分析颈部疾病主要包括颈椎病、颈部肌肉功能紊乱等。
这些疾病会导致疼痛、僵硬、肩部不适等不良症状。
为了提供有效的护理方法，以下将对颈部疾病的护理进行分析。
1.疾病鉴别和评估：护理人员需要准确判断颈部疾病类型和严重程度。
通过观察病人的症状、进行疼痛问询、进行生命体征检查等，帮助医生判断患者的具体情况，并确定其护理措施。
2.减少疼痛和炎症：使用非处方的非处方药物，例如非处方止痛药（如布洛芬），可以缓解颈部疼痛。
此外，局部冷敷和热敷也可以帮助减轻炎症和舒缓症状。
对于严重疼痛或炎症的患者，医生可能会开具处方药物，如镇痛药。
3.保持适当的姿势：颈部疾病的患者需避免长时间保持不良姿势。
护理人员可以提醒患者，使用好坐姿和站姿，避免弯腰、驼背或过度旋转头部。
此外，使用脊椎枕头、支撑性颈枕或脖颈颈托等辅助设备，可以帮助维持颈椎的正常姿势。
4.规律运动和休息：加强颈部肌肉的锻炼，例如进行颈部伸展、转动、放松等运动，可以减轻颈椎疾病的症状。
患者应避免长时间坐着或站立，以免加重颈部疼痛。
间断休息和疲劳的预防也很重要。
5.物理治疗和按摩：物理治疗方法，如热疗、冷疗、电疗、光疗等，可以减轻颈部疼痛和炎症。
按摩也能缓解颈部肌肉的紧张和僵硬。
护理人员应具备相关知识和技能，确保正确地进行物理治疗和按摩。
6.营养调理：适当的饮食有助于促进疾病的康复。
建议患者增加蛋白质和维生素的摄入，以提供身体所需的营养。
此外，减少盐和咖啡因的摄入，可以降低水肿和炎症的程度。
8.安全措施：减少颈部疾病患者发生意外的风险，如摔倒、颈部受伤等。
建议患者远离潜在的危险物品和环境，使用安全设备，如便携式安全扶手等。
总结起来，颈部疾病的护理方法包括鉴别评估、减轻疼痛和炎症、保持适当姿势、进行规律运动和休息、物理治疗和按摩、营养调理、心理支持以及安全措施。
通过综合运用这些护理措施，可以有效地改善颈部疾病患者的症状，并促进他们的康复。
