除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例

心脏骤停的案例
心脏骤停是一种紧急状况，需要立即采取急救措施。

以下是两个心脏骤停的案例：
1. 2022年5月24日，广东深圳一高校校区内，一名工人在施工时不慎触电，出现心跳停止的症状。

附近的师生闻讯后第一时间赶到了事发现场，并马上进行紧急救援。

其中4名医学生进行心肺复苏、AED（自动体外除颤器）除颤，工人最终脱离生命危险。

2. 2022年7月12日，广东广州一地铁站，一名约40岁的男乘客突发心脏骤停并晕倒失去意识。

此时恰遇一名医生在现场，他用心肺复苏术配合地铁站内的AED（自动体外除颤器）为倒地者实施急救。

经过有效的救助，倒
地者恢复自主呼吸，被安全转运到医院。

需要注意的是，心脏骤停的抢救黄金时间是4分钟，每延迟1分钟，患者的生存率就会大幅下降。

如果遇到心脏骤停的情况，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到场的过程中进行心肺复苏等急救措施。

院前成功复苏电击伤致心脏骤停1例报告标签：电击;心脏骤停;抢救由于电器应用的普及和家庭、工业用电的增多,触电事故所造成的电击伤时有发生,严重的电击伤可造成昏迷或死亡。

本急救中心成功救治1例电击伤致呼吸、心脏骤停的患者,现报道如下:1 病例资料患者,男,40岁,工人,因施工时电钻漏电被电击伤致意识丧失、呼吸停止,周围人员立即进行胸外心脏按压并呼叫“120”,急救人员约10 min赶到现场。

查体:意识完全丧失,双瞳孔散大(直径约5 mm),对光反射无,颜面发绀,呼吸音、心音未闻及。

立即给予畅通气道,简易呼吸器-面罩人工呼吸2次,胸外心脏按压30次及2次人工呼吸,建立静脉通路,静推肾上腺素1 mg,建立心电监护(显示室颤)、5个循环按压及人工呼吸后立即进行360 J(单相波)电除颤1次,继续5个循环按压及人工呼吸同时进行气管插管, 心电监护显示仍为室颤,静推利多卡因50 mg、肾上腺素1 mg,并给予360 J(单相波)电除颤1次,心电监护显示为室上性心律失常(心率约120/min),查颈动脉搏动可触及,心音可闻及,呼吸无恢复,测血压100/60 mmHg,予地塞米松10 mg、纳洛酮0.4 mg静推,维持不到1 min再次出现室颤;继续5个循环按压及人工呼吸,期间静推利多卡因50 mg、肾上腺素1 mg, 心电监护显示室颤,行360 J(单相波)电除颤1次;继续5个循环按压及人工呼吸,心电监护仍显示室颤,再次进行360 J(单相波)电除颤1次,恢复窦性心律,心率约110 /min,血压130/80 mmHg,立即静推地塞米松10 mg、纳洛酮0.4 mg,静点能量合剂,头枕冰袋,迅速将患者运送入院,到达急诊室后患者出现躁动,双瞳孔回缩(直径约 4 mm),对光反射迟钝,恢复自主呼吸(约16/min),收入ICU病房治疗,随访1年仍存活。

2 讨论2.1 电击损伤原理一定量电流或电能通过人体,引起不同程度的组织损伤或器官功能障碍,甚至死亡,称为电击。

心脏骤停基层合理用药指南（2021全文版）一、疾病概述心脏骤停是指心脏突然停止射血，造成循环停止而产生的一系列症状体征，包括意识丧失、晕厥、大动脉搏动消失等［1］。

心脏骤停是猝死的重要原因。

心脏骤停根据其机制可分为4种情况：心室颤动、无脉搏室性心动过速、心脏静止和电机械分离。

前两种被称为“可复律”心脏骤停［2, 3］。

二、药物治疗原则心脏骤停一旦发生，及时有效的心肺复苏至关重要。

心脏骤停发生后4 min内为抢救的最佳时机，这一时间内给患者实施有效的心肺复苏或识别心律失常，尽早除颤，患者的生命极有可能被挽回［1, 2, 3, 4, 5］。

心脏骤停的药物主要用在第二次除颤不成功后，在除颤同时给予抗休克药物、抗心律失常药物及酸碱平衡调节药物。

若监测显示为不可除颤心律（如心脏停搏或电机械分离），建议持续心肺复苏，并尽早静脉推注肾上腺素［6］；若为可除颤心律，经推注1~2次肾上腺素并除颤后仍无效时，可经静脉给予胺碘酮［7, 8］；若患者存在明显代谢性酸中毒或高钾血症，可静脉给予碳酸氢钠。

心脏骤停的用药指征及治疗药物见表1(点击文末“阅读原文”)。

三、治疗药物［9, 10, 11］（一）肾上腺素1. 药品分类：抗休克药。

2. 用药目的：用于各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏抢救。

3. 禁忌证：作为心脏骤停行心肺复苏抢救用药时无禁忌证。

4. 不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；有时可有心律失常；用药局部可有水肿、充血、炎症。

5. 剂型和规格：注射液，1 ml∶1 mg。

6. 用法和用量：静脉推注肾上腺素1 mg，每3~5 min重复1次。

每次从周围静脉给药后，应再推注20 ml生理盐水以保证药物能够到达心脏。

7. 药物代谢动力学：本药可通过胎盘，不易透过血－脑屏障，仅少量原形药物由尿排出。

8. 药物相互作用：α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗肾上腺素的加压作用；与全麻药、洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常；与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血；与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速；与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩；与硝酸酯类药物合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种急重症，即使在现代医学的条件下，其治疗仍然面临很高的难度。

在临床实践中，成功地抢救一例心脏骤停是一项极具挑战性的任务。

下面我将向大家介绍一例成功抢救的心脏骤停病例，病人在经历了四次推电除颤后成功恢复。

这位患者是一名50岁的男性，由于长期高血压以及明显异常的冠状动脉造影结果，决定进行立定与动脉旁路手术。

手术过程相对顺利，但在麻醉恢复室恢复期间，患者出现心慌、气短和胸闷等症状，并迅速发生心脏骤停。

立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，同时实施急救药物治疗。

由于心电图显示室颤，我们立即进行推电除颤。

经过三次推电除颤后，患者恢复了自主循环。

但不幸的是，患者复苏后不久又再次出现心慌和心律失常，进一步导致心脏骤停。

在第二次骤停后，我们检查了患者的心电图，并发现其心律仍然是室颤。

我们立即进行第四次推电除颤。

幸运的是，患者的心律最终转为正常窦性心律，恢复自主循环。

在此期间，我们也积极管理患者的电解质紊乱和酸碱平衡异常，并评估患者是否存在基础心血管疾病。

鉴于患者心脏骤停的次数比较多，我们决定将其转入冠心病介入治疗中心进行进一步的检查和治疗。

冠状动脉造影结果显示患者存在多支冠状动脉病变，需要进行血管支架置入手术。

在手术后的恢复期间，我们通过充分的抗凝治疗和心脏康复措施，帮助患者尽快康复。

这一患者的成功抢救离不开多个方面的因素。

麻醉恢复室有着高度专业的护理团队，他们能够迅速发现患者的异常病情并立即采取措施。

心脏骤停后立即进行心肺复苏和推电除颤是至关重要的，这是挽救心脏骤停患者性命的关键步骤。

积极管理患者的电解质紊乱和酸碱平衡异常有助于稳定患者的病情。

成功抢救一例心脏骤停是一项困难但却有着非常重要意义的任务。

本例中，患者在经历了四次推电除颤后成功恢复，这得益于麻醉恢复室的及时发现和处理，以及紧急心肺复苏措施的实施。

希望通过我们的努力，能够为更多的心脏骤停患者带来生的希望。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种临床上常见且危险的急性心脏事件，常常导致患者的生命危在旦夕。

针对心脏骤停的紧急情况，除颤成为了急救措施中的重要环节之一。

在下面的文章中，将介绍一例成功抢救心脏骤停患者的经历，其中除颤成功了4次，不仅展示了医护人员的专业素养和团队协作能力，也为患者赢得了新生的机会。

报道中的患者是一名60岁的男性，因为心脏病而住院治疗。

在住院期间，他突然出现了心脏骤停的症状，即意识丧失、呼吸困难和心跳停止。

紧急情况下，医护人员迅速展开了心肺复苏及除颤的急救措施。

在最初的抢救中，医护人员迅速进行了心肺复苏，并立即进行了第一次除颤。

通过使用除颤仪器，将电流传导至患者的心脏，以期恢复心脏的正常心律。

经过几次电击后，患者的心跳终于恢复了，呼吸也逐渐恢复了，但是患者的情况仍然不太稳定。

接下来的几个小时里，医护人员继续对患者进行密切观察，并及时进行了心电监测。

在观察过程中，患者再次出现了心脏骤停的症状。

医护人员立即采取行动，进行了第二次、第三次和第四次的除颤操作。

幸运的是，每一次除颤都取得了成功，患者的心跳均能够重新恢复。

除颤的成功与医护人员的出色技术水平密不可分，同时也离不开团队协作的默契配合。

在抢救过程中，医生、护士和急救人员紧密合作，各司其职，互相配合。

他们熟悉操作步骤，快速高效地进行了心肺复苏和除颤操作。

这些专业人员经过长期的训练和实践，对于不同情况和患者的应对能力非常强，使得抢救工作更加顺利进行。

心脏骤停的抢救过程是相对漫长且紧张的，涉及到多个环节和细节。

除颤是其中最重要的一个环节，它通过电流的传导，使得患者的心脏恢复正常的心律。

除颤操作并非总能成功，成功与否往往还取决于患者的病情和体质等因素。

在本例中，患者通过成功的4次除颤操作，最终摆脱了心脏骤停的危险。

这是医护人员勇敢无畏、高效统一配合的结果。

这也提醒我们，对于心脏骤停的抢救过程应该给予高度的重视，并提醒普通人群及时学习心肺复苏和基本的急救知识。

外科手术中心脏骤停成功抢救案例分析引言：脏骤停是指由于心脏骤停导致全身血液循环中断的严重情况。

在外科手术中心，脏骤停的发生可能会导致手术过程的紧急中断，甚至危及患者的生命。

本文将通过分析一例外科手术中心成功抢救脏骤停的案例，探讨抢救措施的有效性，以及在类似情况下应该采取的措施。

案例：一位60岁的患者在外科手术中心接受肺切除手术。

手术开始后，患者出现了突然心脏骤停的情况。

主刀医生迅速意识到这是一种紧急情况，立即指示团队开始心肺复苏，同时请求心脏外科专家前来协助。

分析：1.心肺复苏：心肺复苏是抢救脏骤停的基本措施。

在该案例中，主刀医生能够迅速做出正确判断，并指示团队开始心肺复苏。

心肺复苏包括胸外按压、人工通气以及药物治疗等措施。

这些措施可以暂时维持患者的生命体征，为进一步的治疗争取时间。

2.请求专家协助：由于心脏骤停是一种严重的病情，主刀医生在意识到情况紧急后立即请求心脏外科专家协助。

心脏外科专家对于处理心脏骤停具有丰富的经验和专业知识，可以提供更为针对性和有效的治疗措施。

3.心脏外科专家的介入：心脏外科专家快速到达手术室，对患者进行全面评估。

在评估的基础上，专家决定对患者进行心脏按压和除颤术。

这些措施进一步恢复了患者的心跳和循环功能，并为进一步的手术提供了条件。

4.患者转入重症监护室：经过全体医护人员的共同努力，患者心跳和循环功能恢复正常。

为了进一步监测和治疗患者，医生将患者转入重症监护室，进行进一步的观察和护理。

结论：该案例的成功抢救充分展示了外科手术中心对于脏骤停抢救的有效性。

关键的抢救措施包括迅速识别紧急情况、进行心肺复苏、请求专家协助以及心脏外科专家的介入。

重要的是，医护人员之间的合作和高效沟通是成功抢救的关键因素。

当然，预防脏骤停的发生也是非常重要的，包括提前评估患者的风险，在手术前做好准备工作，并提供安全的手术环境。

2. Tubau-Massanés F, Castañer-Masoliver J. [Cardiopulmonary resuscitation even in irrecoverable patients? And when they have it forbidden?]. Med Clin (Barc). 2024;156(9):438-438.doi:10.1016/j.medcli.2024.02.030。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例在医学急救领域，心脏骤停是一种常见但危急的情况。

对于心脏骤停患者，及时进行心脏按压和除颤是至关重要的。

在实际急救过程中，除颤的成功率对于患者的生存与恢复起着至关重要的作用。

今天，我们将分享一位患者的案例，通过四次成功的除颤抢救成功地挽救了患者生命。

患者张先生，45岁，有高血压病史。

一天晚上，张先生在家中突然感到胸闷、气短，不久便出现了心悸、头晕等症状，随后昏倒在地，家人发现后立即拨打了急救电话。

医护人员在接到求助电话后，迅速出发前往患者家中。

到达现场时，患者已经处于心脏骤停状态。

医护人员迅速进行了心肺复苏，同时准备了除颤仪进行除颤。

首次除颤过程中，患者未能成功复苏，心率仍然没有恢复，医护人员立即进行了第二次除颤。

这一次，患者的心脏终于恢复了正常的起搏，但短暂的惊喜之后，患者的心率再次降低，医护人员只好进行了第三次除颤。

幸运的是，第三次除颤成功地使患者的心脏重新恢复了正常的脉搏。

情况并没有就此结束，患者的心率再次降低，医护人员只得进行了第四次除颤。

这一次，患者的心脏终于坚定地恢复了正常的节律。

在四次紧急除颤之后，患者的心脏终于得以挽救。

他被紧急送往医院进行进一步的治疗和观察。

经过多天的治疗和护理，患者的病情得到了控制，并逐渐康复。

最终，患者成功地脱离了危险，回到了家人的身边。

这个案例给我们提供了深刻的启示。

对于心脏骤停患者，除颤是非常重要的一环。

在这个案例中，医护人员进行了四次除颤，最终成功地挽救了患者的生命。

这充分展示了医护人员的专业素养和紧急应对能力。

患者家人的及时求助也为救治工作提供了宝贵的时间。

面对突发的状况，家人们要保持镇定，第一时间拨打急救电话，为医护人员提供必要的信息和支持。

患者自身的健康状况也是影响治疗效果的重要因素。

在这个案例中，患者有高血压病史，这也是导致心脏骤停的一个重要原因。

及时进行疾病管理和健康监测对于避免类似事件发生至关重要。

这个案例告诉我们，对于心脏骤停患者，医护人员的快速反应和专业技能至关重要。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种严重的医学紧急情况，通常需要及时的抢救措施来恢复心脏的正常功能。

本文将介绍一例成功抢救心脏骤停的病例，其中使用了除颤仪进行四次除颤，最终成功地挽救了患者的生命。

该病例是一位50岁的男性患者，平时身体健康，无明显的心脏病史。

突然某日晚上，患者突感胸闷、气短，随后出现意识丧失和心脏骤停的症状。

周围的家人立即拨打了急救电话，并开始进行基本的心肺复苏。

由于距离医院较远，急救人员在赶到现场之前，家人已经进行了大约5分钟的心肺复苏。

急救人员到达后，立即进行了详细的检查，并发现患者仍然没有自主呼吸和心跳。

为了尽快恢复患者的心脏功能，急救人员立即进行了除颤。

急救人员使用除颤仪将患者胸部电极贴片粘贴到患者胸部，然后设置了适当的电击能量。

在第一次除颤之后，急救人员继续进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸。

患者仍然没有心跳，所以在第二次除颤之后，急救人员继续进行心肺复苏并准备进行第三次除颤。

第三次除颤后，患者心脏恢复了正常的心律和心跳。

急救人员立即将患者转运至当地医院的急诊科。

在急诊科，医生进一步进行了检查并确认患者的心脏骤停原因可能是冠心病引起的心肌梗死。

尽管患者的心跳已经恢复，但他的生命仍然面临着危险，因为心肌梗死可能会导致不可逆的心肌损伤。

为了进一步治疗患者，医生决定将其转至心血管科进行进一步的抢救。

心血管科医生进一步评估患者的病情，并制定了相应的治疗方案。

患者接受了抗凝治疗、冠状动脉造影和球囊扩张术等措施。

经过几天的治疗，患者的心脏功能逐渐恢复，症状缓解，并最终成功康复。

除颤仪是一种用于检测和治疗心脏骤停的设备，它能够监测心脏的电活动，并在需要时释放电流来除颤。

在上述病例中，除颤仪帮助恢复了患者的心脏功能，并为进一步的治疗提供了宝贵的时间。

除颤仪并不是治愈心脏骤停的唯一方法，还需要进行心肺复苏等措施来维持患者的生命功能。

对于心脏骤停的抢救，在除颤的还应进行其他紧急措施，如胸外按压和人工呼吸，以提高抢救成功的概率。

基金项目：广东省医学科研基金立项项目（Ｂ２０１８１１５）何　晴　许　波　秦崇臻：深圳市急救中心　广东深圳　５１８０００除颤时间与心脏骤停患者除颤复苏成功率的相关性研究何　晴　许　波　秦崇臻 【摘　要】　目的　探讨除颤时间与心脏骤停患者除颤复苏成功率的关系。

方法　抽取２０１８年１月—２０１９年７月救治的１００例行除颤复苏的心脏骤停患者，分析不同除颤时间患者的除颤复苏成功率差异。

结果　除颤时间＜２ｍｉｎ组复苏成功率为９０ ４８％，明显较２至５ｍｉｎ、５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ的５５ １７％、２９ ４１％、２０ ００％更高（Ｐ＜０ ０５），除颤时间２至５ｍｉｎ组复苏成功率明显较５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ更高（Ｐ＜０ ０５）；除颤时间＜２ｍｉｎ组患者ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、Ｅ峰各项心功能指标水平与２至５ｍｉｎ、５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ三组相比均更高，各组两两相比均有显著差异（Ｐ＜０ ０５）；除颤时间＜２ｍｉｎ组患者钾离子、钙离子、钠离子水平与２至５ｍｉｎ、５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ三组相比均有显著差异（Ｐ＜０ ０５）；经Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析显示，心脏骤停患者除颤时间与复苏成功率呈负相关性（ｒ＝－０ ５９２，Ｐ＜０ ０５）。

结论　除颤时间与心脏骤停患者复苏成功率呈负相关性，即除颤时间越早复苏成功率越高。

【关键词】　除颤时间；心脏骤停；除颤复苏；成功率；关系 中图分类号：Ｒ５４１ 文献标志码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２１．０１．０４６ＳｔｕｄｙｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔＨＥＱｉｎｇ，ＸＵＢｏ，ＱＩＮＣｈｏｎｇｚｈｅｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｄｅｆｉｂ ｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎＪａｎｕａｒｙ２０１８ａｎｄＪｕｌｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｗａｓ９０．４８％ｉｎｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ＜２ｍｉｎｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ５５．１７％，２９．４１％ａｎｄ２０．００％ｉｎ２－５ｍｉｎ，５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎ２－５ｍｉｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎ５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＬＶＥＦ，ＬＶＥＤＤａｎｄｅ－ｐｅａｋｉｎｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ＜２ｍｉｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎ２－５ｍｉｎ，５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎｇｒｏｕｐｓ；Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｐｏｔａｓｓｉｕｍｉｏｎ，ｃａｌｃｉｕｍｉｏｎａｎｄｓｏｄｉｕｍｉｏｎｉｎｔｈｅｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ＜２ｍｉｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｏｓｅｉｎ２－５ｍｉｎ，５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）；Ｐｅａｒｓｏｎｃｏｒｒｅ ｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓａｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａ ｔｉｏｎ（ｒ＝－０．５９２，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｒｅｉｓａｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｕｃ ｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＴｉｍｅ；ＣａｒｄｉａｃＡｒｒｅｓｔ；ＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＲｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ；ＳｕｃｃｅｓｓＲａｔｅ；Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】　ＰｒｅｈｏｓｐｉｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＣｅｎｔｅｒｆｏｒＰｒｅｈｏｓｐｉｔａｌＣａｒｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０００，Ｃｈｉｎａ 心脏骤停指突然发生的心脏泵血功能停止，患者呼吸、心跳骤然中断，为一种极其危重的状态，需及时进行心肺复苏，否则可危及患者生命［１－２］。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例本文讲述了一例患者在医院期间心脏骤停4次，医疗团队通过4次有效的除颤和综合抢救，成功地将患者救回。

2019年10月初，一位61岁的男性患者因肝硬化伴腹水、肝性脑病、急性输血反应等病情入院，接受肝脏移植后在重症监护室（ICU）进行观察治疗。

由于肝脏功能失调和全身状况不佳，患者体内药物代谢缓慢，经常需要进行药物调整和监测。

由于肝硬化以及合并肝脏移植的影响，患者在ICU期间一直需要使用机械性呼吸机支持呼吸。

此外，患者还合并有肺感染、消化道出血等病情，需要全面而及时的护理。

在观察治疗期间，患者突然发生心力衰竭伴心律失常，治疗团队在及时抢救下，第一次成功地进行了除颤，并稳定了患者的病情。

不久之后，患者突然出现呼吸窘迫和意识障碍，针对其病情再次进行心肺复苏和有效的除颤。

治疗团队还对其进行了胸腔积液的排放，并进行了适当的抗感染治疗。

随后的几天中，患者病情波动，治疗团队时刻关注其病情变化，并不断进行精细的治疗。

但是，在治疗团队一再努力下，患者心脏骤停的情况又出现了3次。

每一次都需要紧急进行心肺复苏和除颤，直到患者稳定，恢复至正常情况。

在整个抢救过程中，治疗团队紧密合作，迅速反应，高效执行抢救方案。

医生们对患者的生命进行了不遗余力的保护，把握治疗时间，减少了任何可能的治疗时间延误，避免了心脏骤停危及患者生命的风险。

最终，患者经过多次抢救和治疗，病情得到控制，心率和呼吸恢复正常。

患者改善了其肝硬化、肝性脑病以及其他合并症的病情，推迟了肝脏移植的时间，让其有更多的时间来准备手术，并提高了手术成功率。

总之，这个案例表明，高效的团队协作和丰富的抢救经验是成功控制心脏骤停的关键。

准确的病情评估以及即刻的治疗策略是提高患者生存率的重要因素，需要全面的评估和跟进治疗，防止病情恶化，尤其在肝硬化等重症患者的治疗过程中，医疗团队需要在线对病情变化进行跟进，并及时应对，以保证能够有效地控制病情，减少心脏骤停的风险。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种紧急情况，需要及时采取有效措施进行抢救。

下面我们来分享一例成功抢救心脏骤停的患者。

该患者为一名男性，年龄50岁，有高血压和糖尿病等慢性疾病史。

他突发胸闷、气短、心慌等症状，并出现心电图异常。

紧急送往急诊科后，医务人员立即进行了心肺复苏和自动体外除颤。

经过4次除颤四次成功，患者恢复了心脏跳动，恢复了自主呼吸。

但由于病情病重，患者被转移到重症监护室治疗。

在重症监护室内，医护人员对患者进行了全面治疗和监护，包括呼吸机辅助通气、静脉滴注药物治疗、心电图监测等。

患者的病情得到了逐步控制和缓解，在坚强配合医疗团队的治疗下，患者保持了良好的生命体征和稳定的病情。

经过长达2周的治疗，患者病情明显好转，恢复了自主呼吸和全身功能。

医院按照规定的流程，对患者进行了病情评估和康复护理，及时对其进行了转诊和出院。

在此，我们想强调以下几点：1. 心脏骤停是一种严重疾病，需要及时诊断和治疗。

2. 心肺复苏和体外除颤是抢救心脏骤停的关键步骤，应及时采取有效措施，维持患者的生命体征。

3. 进行心脏骤停抢救的医务人员需要具备熟练的操作技能和丰富的抢救经验，要保持清醒头脑，严格按照诊疗规范进行治疗。

4. 患者在抢救后需要进行全面治疗和监护，维持病情的稳定，并根据患者的病情和需求安排相应的康复护理措施。

在医疗事故和医疗案例中，探究其发生的原因、特点和预防措施，对于优化医疗体制和提高医疗质量具有积极意义。

最后，希望医务工作者能够以此例为鉴，提高医疗水平和技能，更好地服务于广大患者。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种严重的急救情况，它可能会在任何时候发生，包括在医院、工作场所或者家里。

如果没有及时干预，心脏骤停将会导致患者死亡。

在一些情况下，通过紧急的除颤和其他急救措施，可以成功地挽救患者的生命。

下面我将讲述一位患者在经历四次心脏骤停后成功被抢救的真实故事。

这位患者是一名50岁的男性，名叫张先生。

他是一位经营家具制造企业的企业家，通常过着健康、积极的生活方式。

一天早上在家里跑步锻炼时，他突然感到胸闷、气短并晕倒在地。

他的家人立即拨打了急救电话，并进行了心肺复苏。

当急救队员赶到现场时，张先生已经进入心脏骤停状态。

他们立即对他进行了除颤，并将他抬上了救护车，送往了当地的急救中心。

在抵达急救中心的路上，急救人员一直在对张先生进行心肺复苏和其他紧急医疗处理。

在急救中心，张先生被迅速转移到了急诊科的重症监护室。

医生们立即对他进行了全面的检查，并进行了心电图、血液检查等各项检查。

检查结果显示，张先生是因为心脏猝死引起的心脏骤停。

医生们立即给他进行了除颤治疗，并安排了相关的心脏监测和支持治疗。

在医生和护士的全力抢救下，张先生重新恢复了心跳和呼吸，度过了一次生死劫。

在接下来的几天里，他又经历了三次心脏骤停，每一次都是在短短几分钟之内。

对于这种情况，医生们进行了深入的讨论并决定采取更积极的治疗措施。

他们加强了对张先生心脏功能的监测，并根据他的病情动态调整了药物治疗方案。

他们还向家属和患者本人进行了相关的健康教育，告诉他们如何预防心脏猝死和心脏骤停，并在日常生活中如何预防和应对心脏骤停的发生。

经过全科医生、心内科医生和急救团队的共同努力，最终成功挽救了张先生的生命。

他的心脏功能得到了良好的恢复，没有出现明显的心脏功能障碍和其他并发症。

在治疗结束后，张先生受邀参加了一些心脏骤停救治康复活动，包括心脏康复训练和心理康复指导等。

从这个真实的案例来看，成功抢救心搏骤停的关键在于急救措施的及时性和有效性。

抢救心脏骤停一例摘要：口含硝酸甘油并心跳骤停患者，内以单纯的心前区捶击，CPR极易成功。

本文着重讨论了CPR在国内、国际的传统的及先进的CPR技术、理论及实践过程。

CPR后血管活性药物的应用，并低温治疗，呼吸支持，液体复苏等。

关键词：心脏骤停；抢救1．病例介绍：一般资料姓名：王春生职业：财务处科长性别：男地址：合肥市淠河路88号年龄：63岁供述者：患者本人及家属婚姻：已婚可靠程度：可靠民族：汉入院日期：1994年7月籍贯：北京市记录日期：2014年5月现场处置突发胸闷无力并仰卧倒地，听到护士紧急呼叫后，我赶到病人身边，发现病人意识丧失，颈动脉动扪不到，心音听不到，呼吸音听不到，瞳孔散大，面色苍白，仰卧在地面上，呼之不应。

即刻诊断为心脏骤停。

实施心前区捶击，速度1O0次／分钟，在捶击到20秒时，病人颜面及颈部出现紫绀，瞬间消失，又恢复苍白。

继续捶击，在没有心电监护，没有除颤器的条件下，历时＜2分钟，病人心脑肺复苏了，静脉注射肾上腺素后，转入解放军105医院。

病人发病过程中无局部及全身肌肉抽搐及呼吸异常。

苏醒后呼吸平稳，血压70／40mmhg。

此后未再发生心跳停搏。

过去史；患者患高血压，冠心病30多年，伴高血脂。

但无糖尿病，无烟酒嗜好。

2.讨论：临床研究结果表明，应用光纤氧分压传感器直接测量发生室颤心肌组织内的氧含量，发现心肌氧含量是逐渐下降，直至室颤后约4分钟后才停止。

应用正交偏振光谱微循环成像（OPSI）技术直接观察室颤心肌的微循环变化，发现真毛细血管的血流是逐渐减缓的，直至约3.5分钟后才停止。

研究发现，室颤发生后，仅10mmHg甚至5mmHg的压力差即可维持脏器真毛细血管循环。

在4分钟后才逐渐消失，尽管短短的3.5分钟或4分钟都为心脏停搏后及早除颤提供了坚实的理论依据。

如何选择除颤的最佳时机?室颤波形分析研究的进展为此提供了有力帮助。

室颤波形与心肌血流明显相关。

室颤波形分析的原理是，如果一次电击除颤极有可能结束室颤，那么立即除颤就是最有效的治疗手段；如果一次电击除颤成功的可能性较低，那么胸外按压就是提高复苏成功率的最有效措施。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要及时的抢救和治疗。

在临床上，除颤是一种常见的急救手段，可以用于抢救心脏骤停患者。

在某些情况下，除颤可能需要多次进行才能成功地恢复患者的心跳和心脏功能。

下面我们将介绍一例成功抢救心脏骤停患者的案例，该患者经历了4次除颤，最终成功地恢复了心脏功能。

该患者是一名50岁的男性，平日体健，无明显的基础性疾病。

突然晚上开始感觉胸闷、气短，随后出现心悸、出汗、头晕等症状，紧急送往医院急诊室就诊。

在急诊室抢救的过程中，患者突然发生心脏骤停，立即进行心肺复苏和除颤。

经过3次除颤，患者的心跳得以恢复，但心律仍然不稳定。

医生们紧急对患者进行全面的检查和评估，发现患者有一种称为室颤的心律失常，这是一种致命的心脏疾病，需要及时的处理。

室颤是一种心室内发生的快速、无序的电活动，导致心脏无法有效地泵血，进而引起心脏骤停。

在这种情况下，除颤是恢复心脏正常节律的关键手段。

医生们决定对患者进行第4次除颤，以恢复其心脏功能。

在第4次除颤过程中，医生们精心调节除颤器的电击能量和时间，确保能够有效地终止室颤，同时尽量减少对患者的心脏和身体的损伤。

经过第4次除颤，患者的心律最终得以恢复，心跳也逐渐变得稳定起来。

患者顺利度过了危急阶段，转入重症监护室继续治疗。

经过一段时间的综合治疗后，患者最终康复出院，回到了正常的生活轨道上。

除颤是一项重要的医疗技术，对于心脏骤停及室颤等心脏紧急情况的处理起着关键的作用。

在临床实践中，医务人员需要熟练掌握除颤操作技术，做好除颤设备的保养和管理工作，以确保在需要时能及时、有效地进行除颤，最大限度地挽救患者的生命。

对患者进行及时的心肺复苏和全面的抢救措施也至关重要，以提供更多的生存机会和康复机会。

希望通过这个案例，能够提高医务人员和社会大众对心脏骤停抢救的重视程度，提高心脏骤停患者的抢救成功率，减少因心脏骤停而导致的死亡率，为人们的生命健康保驾护航。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停（cardiac arrest）是指心脏突然停搏，导致血液循环中断的一种严重疾病。

若不及时抢救，将会导致大脑缺氧引起脑损伤甚至死亡。

在临床上，心脏骤停的抢救并非总能成功，尤其是心脏骤停时间较长、抢救条件较差时，成功率很低。

每一例成功的心脏骤停抢救案例都是值得引起关注和研究的。

最近，我们医院成功抢救了一例心脏骤停患者，并且该患者单次心脏骤停后经过四次成功的除颤抢救而成功复苏。

下面，我将详细介绍该患者的病情和抢救过程。

该患者为一位65岁的男性，既往无相关病史。

当天上午，患者突然感到胸闷、气短，并出现严重的心悸感。

家人见状立即将患者送至医院急诊科，到达时患者已经昏迷，呼吸困难，心脏听诊无明显心音。

紧急开展心肺复苏，并立即行心电图检查，结果显示弥漫性心室颤动（ventricular fibrillation）。

立即进行电除颤，并进行胸外按压和人工呼吸等复苏措施。

首次电除颤后，患者自主律恢复，并有起搏器波形。

但不幸的是，患者很快再次出现心脏骤停。

立即进行第二次电除颤，并继续进行胸外按压和人工呼吸等复苏措施。

第二次电除颤后，患者再次恢复自主律。

患者持续存在心脏骤停的风险，因此医生立即将其转至ICU进行进一步监护和治疗。

在ICU中，患者进行了详细的体格检查和相关检查，包括心脏彩超、冠状动脉造影等。

结果显示患者存在冠心病和冠状动脉狭窄的情况。

医生立即采取相应的治疗措施，包括给予抗凝药物、抗心律失常药物、扩血管药物等。

患者的病情并没有好转，仍然存在心脏骤停的风险。

医生决定进行第三次电除颤。

经过第三次电除颤后，患者再次恢复自主律。

此时，医生调整了患者的治疗方案，增加了抗炎药物和抗心力衰竭药物的用量，并积极控制患者的血压和心律。

通过对该例病例的分析，可以看出，成功抢救一例心脏骤停患者是一个多学科团队的共同努力。

在抢救过程中，严格按照国际心肺复苏指南进行抢救，采取了包括电除颤在内的多种复苏措施，并加强了抗凝治疗和抗心律失常等药物治疗。

心脏电除颤发展史何庆万智心肺复苏是20世纪医学领域及社会大层面上普及得最为成功的急救知识、技能。

确切地讲，从徒手CPR的创始人PeterSafar教授自1958年开始在欧美各地报告用口对口人工呼吸挽救濒死者生命，到1960年胸外心脏按压被推荐面世之后，在“任何地方”不借助医疗器械、对呼吸、心跳骤停徒手进行的紧急救命术——徒手心肺复苏术正式步入社会，从而构成了现代急救的主题。

40年间，以口对口人工呼吸、胸外心脏按压为标志的现代心肺复苏风靡全球，猝死者复苏成功病例像雨后春笋般涌现。

研究发现心脏电击除颤带来的复苏成功率更胜于徒手心肺复苏、药物等。

电除颤技术已是最基本和最重要的急救手段，在现代心肺复苏中执行的是“尽早除颤”的理念。

电除颤的发展是一个多学科研究人员协作的成功范例，这项临床突破来自于医生、生物医学家、生理学家和两个非医学产业(电力业和电话业)研究者的通力合作。

一、对于电与心室纤颤、电击除颤关系的初步探索阶段任何关于电除颤技术发展史的研究都无法绕开的一个话题是当代医学对心室纤颤的认识的发展过程，事实上，电除颤的历史是与医学对心室纤颤认识的历史交织发展的。

有文字记载的使用电除颤进行心肺复苏的历史可以追溯到1788年，Kite在英格兰皇家援救溺水协会年鉴上发表了一篇获得银奖的论文，描述了可能是首次成功的电除颤。

文章中描述了一个手提式设备，将电无意中击向“所有目击者都认为已经死亡”的溺水女孩，挽救了生命。

事实上这套电工用的设备具有许多现代除颤器特征，包括一个贮能的电容器、一个充电调钮和两个电极。

早在19世纪中叶，欧洲医学家开始研究电对实验动物和人的影响。

1849年德国生理学家和波动曲线的发明者CarlLudwig教授和学生首次发现并记录了由电刺激诱导产生的快速心肌收缩，导致心脏骤停。

1879年，德国医生HugoyonZiemssen首次完成了电流对人心脏影响的重要实验。

他提出可以用直流电直击心脏，也可以通过在胸壁上电击来改变心率和节律。