除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例

院前成功复苏电击伤致心脏骤停1例报告标签：电击;心脏骤停;抢救由于电器应用的普及和家庭、工业用电的增多,触电事故所造成的电击伤时有发生,严重的电击伤可造成昏迷或死亡。

本急救中心成功救治1例电击伤致呼吸、心脏骤停的患者,现报道如下:1 病例资料患者,男,40岁,工人,因施工时电钻漏电被电击伤致意识丧失、呼吸停止,周围人员立即进行胸外心脏按压并呼叫“120”,急救人员约10 min赶到现场。

查体:意识完全丧失,双瞳孔散大(直径约5 mm),对光反射无,颜面发绀,呼吸音、心音未闻及。

立即给予畅通气道,简易呼吸器-面罩人工呼吸2次,胸外心脏按压30次及2次人工呼吸,建立静脉通路,静推肾上腺素1 mg,建立心电监护(显示室颤)、5个循环按压及人工呼吸后立即进行360 J(单相波)电除颤1次,继续5个循环按压及人工呼吸同时进行气管插管, 心电监护显示仍为室颤,静推利多卡因50 mg、肾上腺素1 mg,并给予360 J(单相波)电除颤1次,心电监护显示为室上性心律失常(心率约120/min),查颈动脉搏动可触及,心音可闻及,呼吸无恢复,测血压100/60 mmHg,予地塞米松10 mg、纳洛酮0.4 mg静推,维持不到1 min再次出现室颤;继续5个循环按压及人工呼吸,期间静推利多卡因50 mg、肾上腺素1 mg, 心电监护显示室颤,行360 J(单相波)电除颤1次;继续5个循环按压及人工呼吸,心电监护仍显示室颤,再次进行360 J(单相波)电除颤1次,恢复窦性心律,心率约110 /min,血压130/80 mmHg,立即静推地塞米松10 mg、纳洛酮0.4 mg,静点能量合剂,头枕冰袋,迅速将患者运送入院,到达急诊室后患者出现躁动,双瞳孔回缩(直径约 4 mm),对光反射迟钝,恢复自主呼吸(约16/min),收入ICU病房治疗,随访1年仍存活。

2 讨论2.1 电击损伤原理一定量电流或电能通过人体,引起不同程度的组织损伤或器官功能障碍,甚至死亡,称为电击。

外科手术中心脏骤停成功抢救案例分析引言：脏骤停是指由于心脏骤停导致全身血液循环中断的严重情况。

在外科手术中心，脏骤停的发生可能会导致手术过程的紧急中断，甚至危及患者的生命。

本文将通过分析一例外科手术中心成功抢救脏骤停的案例，探讨抢救措施的有效性，以及在类似情况下应该采取的措施。

案例：一位60岁的患者在外科手术中心接受肺切除手术。

手术开始后，患者出现了突然心脏骤停的情况。

主刀医生迅速意识到这是一种紧急情况，立即指示团队开始心肺复苏，同时请求心脏外科专家前来协助。

分析：1.心肺复苏：心肺复苏是抢救脏骤停的基本措施。

在该案例中，主刀医生能够迅速做出正确判断，并指示团队开始心肺复苏。

心肺复苏包括胸外按压、人工通气以及药物治疗等措施。

这些措施可以暂时维持患者的生命体征，为进一步的治疗争取时间。

2.请求专家协助：由于心脏骤停是一种严重的病情，主刀医生在意识到情况紧急后立即请求心脏外科专家协助。

心脏外科专家对于处理心脏骤停具有丰富的经验和专业知识，可以提供更为针对性和有效的治疗措施。

3.心脏外科专家的介入：心脏外科专家快速到达手术室，对患者进行全面评估。

在评估的基础上，专家决定对患者进行心脏按压和除颤术。

这些措施进一步恢复了患者的心跳和循环功能，并为进一步的手术提供了条件。

4.患者转入重症监护室：经过全体医护人员的共同努力，患者心跳和循环功能恢复正常。

为了进一步监测和治疗患者，医生将患者转入重症监护室，进行进一步的观察和护理。

结论：该案例的成功抢救充分展示了外科手术中心对于脏骤停抢救的有效性。

关键的抢救措施包括迅速识别紧急情况、进行心肺复苏、请求专家协助以及心脏外科专家的介入。

重要的是，医护人员之间的合作和高效沟通是成功抢救的关键因素。

当然，预防脏骤停的发生也是非常重要的，包括提前评估患者的风险，在手术前做好准备工作，并提供安全的手术环境。

2. Tubau-Massanés F, Castañer-Masoliver J. [Cardiopulmonary resuscitation even in irrecoverable patients? And when they have it forbidden?]. Med Clin (Barc). 2024;156(9):438-438.doi:10.1016/j.medcli.2024.02.030。

除颤术实验报告在医学领域中，心脏病往往是造成猝死的主要原因之一。

为了挽救心跳停止的患者生命，现代医学引入了一项重要的技术——除颤术。

本次实验旨在探究除颤术的效果和原理，并对其在临床应用中的意义进行讨论。

实验设计：本次实验使用了具有相似心脏病症状的实验动物作为测试对象。

我们将这些动物随机分为两组，分别进行传统心肺复苏和心肺复苏+除颤术两种处理方法。

实验过程：首先，我们使用实验仪器监测动物的心电图变化，并记录下每一次心脏骤停的时刻。

当心脏骤停时，我们立即进行心肺复苏措施，包括按压胸部和给予呼吸道支持等步骤。

我们记录下每一次进行心肺复苏的时间和持续时间。

在一定的时间后，我们开始进行心肺复苏+除颤术的处理。

除颤仪将通过调节能量大小，对动物体内的电流进行释放，以重建心脏正常的节律。

我们也记录下了除颤的次数、能量大小和成功恢复心跳的时间。

实验结果：通过多次实验，我们得出了一系列有关除颤术的数据。

首先，我们发现心肺复苏+除颤术组的成功率要明显高于传统心肺复苏组。

在心肺复苏+除颤术组中，70%的动物成功恢复了正常心跳，而在传统心肺复苏组中，成功率仅有45%。

其次，我们观察到除颤术的时间与能量大小对其成功率的影响。

较早进行除颤和相对较高的能量释放可以有效地提高除颤术的成功率。

当除颤术在心跳停止后的前3分钟进行时，成功率达到了80%；而当除颤术在3分钟后进行时，成功率仅为30%。

讨论与意义：本次实验结果明确表明了除颤术在心脏骤停抢救中的重要作用。

与传统心肺复苏相比较，心肺复苏+除颤术能够显著提高成功恢复心跳的概率，从而提高患者存活率。

因此，在临床应用中，除颤术可作为一种重要的救治手段，用于心脏骤停病患的紧急抢救。

此外，实验结果也揭示了除颤术的时间与能量释放对其成功率的影响。

对于心脏骤停患者，尽早进行除颤术可以取得更佳的救治效果。

因此，临床抢救团队在遇到心脏骤停时，应尽快使用除颤仪进行治疗。

总结：本次实验通过对心肺复苏+除颤术的研究，明确了除颤术对心脏骤停病患的紧急抢救的重要性。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种严重的医学紧急情况，通常需要及时的抢救措施来恢复心脏的正常功能。

本文将介绍一例成功抢救心脏骤停的病例，其中使用了除颤仪进行四次除颤，最终成功地挽救了患者的生命。

该病例是一位50岁的男性患者，平时身体健康，无明显的心脏病史。

突然某日晚上，患者突感胸闷、气短，随后出现意识丧失和心脏骤停的症状。

周围的家人立即拨打了急救电话，并开始进行基本的心肺复苏。

由于距离医院较远，急救人员在赶到现场之前，家人已经进行了大约5分钟的心肺复苏。

急救人员到达后，立即进行了详细的检查，并发现患者仍然没有自主呼吸和心跳。

为了尽快恢复患者的心脏功能，急救人员立即进行了除颤。

急救人员使用除颤仪将患者胸部电极贴片粘贴到患者胸部，然后设置了适当的电击能量。

在第一次除颤之后，急救人员继续进行心肺复苏，包括按压胸部和人工呼吸。

患者仍然没有心跳，所以在第二次除颤之后，急救人员继续进行心肺复苏并准备进行第三次除颤。

第三次除颤后，患者心脏恢复了正常的心律和心跳。

急救人员立即将患者转运至当地医院的急诊科。

在急诊科，医生进一步进行了检查并确认患者的心脏骤停原因可能是冠心病引起的心肌梗死。

尽管患者的心跳已经恢复，但他的生命仍然面临着危险，因为心肌梗死可能会导致不可逆的心肌损伤。

为了进一步治疗患者，医生决定将其转至心血管科进行进一步的抢救。

心血管科医生进一步评估患者的病情，并制定了相应的治疗方案。

患者接受了抗凝治疗、冠状动脉造影和球囊扩张术等措施。

经过几天的治疗，患者的心脏功能逐渐恢复，症状缓解，并最终成功康复。

除颤仪是一种用于检测和治疗心脏骤停的设备，它能够监测心脏的电活动，并在需要时释放电流来除颤。

在上述病例中，除颤仪帮助恢复了患者的心脏功能，并为进一步的治疗提供了宝贵的时间。

除颤仪并不是治愈心脏骤停的唯一方法，还需要进行心肺复苏等措施来维持患者的生命功能。

对于心脏骤停的抢救，在除颤的还应进行其他紧急措施，如胸外按压和人工呼吸，以提高抢救成功的概率。

基金项目：广东省医学科研基金立项项目（Ｂ２０１８１１５）何　晴　许　波　秦崇臻：深圳市急救中心　广东深圳　５１８０００除颤时间与心脏骤停患者除颤复苏成功率的相关性研究何　晴　许　波　秦崇臻 【摘　要】　目的　探讨除颤时间与心脏骤停患者除颤复苏成功率的关系。

方法　抽取２０１８年１月—２０１９年７月救治的１００例行除颤复苏的心脏骤停患者，分析不同除颤时间患者的除颤复苏成功率差异。

结果　除颤时间＜２ｍｉｎ组复苏成功率为９０ ４８％，明显较２至５ｍｉｎ、５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ的５５ １７％、２９ ４１％、２０ ００％更高（Ｐ＜０ ０５），除颤时间２至５ｍｉｎ组复苏成功率明显较５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ更高（Ｐ＜０ ０５）；除颤时间＜２ｍｉｎ组患者ＬＶＥＦ、ＬＶＥＤＤ、Ｅ峰各项心功能指标水平与２至５ｍｉｎ、５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ三组相比均更高，各组两两相比均有显著差异（Ｐ＜０ ０５）；除颤时间＜２ｍｉｎ组患者钾离子、钙离子、钠离子水平与２至５ｍｉｎ、５至１０ｍｉｎ、＞１０ｍｉｎ三组相比均有显著差异（Ｐ＜０ ０５）；经Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析显示，心脏骤停患者除颤时间与复苏成功率呈负相关性（ｒ＝－０ ５９２，Ｐ＜０ ０５）。

结论　除颤时间与心脏骤停患者复苏成功率呈负相关性，即除颤时间越早复苏成功率越高。

【关键词】　除颤时间；心脏骤停；除颤复苏；成功率；关系 中图分类号：Ｒ５４１ 文献标志码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２１．０１．０４６ＳｔｕｄｙｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔＨＥＱｉｎｇ，ＸＵＢｏ，ＱＩＮＣｈｏｎｇｚｈｅｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｄｅｆｉｂ ｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎＪａｎｕａｒｙ２０１８ａｎｄＪｕｌｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｗａｓ９０．４８％ｉｎｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ＜２ｍｉｎｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ５５．１７％，２９．４１％ａｎｄ２０．００％ｉｎ２－５ｍｉｎ，５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎ２－５ｍｉｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎ５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＬＶＥＦ，ＬＶＥＤＤａｎｄｅ－ｐｅａｋｉｎｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ＜２ｍｉｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎ２－５ｍｉｎ，５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎｇｒｏｕｐｓ；Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｐｏｔａｓｓｉｕｍｉｏｎ，ｃａｌｃｉｕｍｉｏｎａｎｄｓｏｄｉｕｍｉｏｎｉｎｔｈｅｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｔｉｍｅ＜２ｍｉｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｏｓｅｉｎ２－５ｍｉｎ，５－１０ｍｉｎａｎｄ＞１０ｍｉｎｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）；Ｐｅａｒｓｏｎｃｏｒｒｅ ｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓａｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａ ｔｉｏｎ（ｒ＝－０．５９２，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｒｅｉｓａｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｓｕｃ ｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃａｒｒｅｓｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＴｉｍｅ；ＣａｒｄｉａｃＡｒｒｅｓｔ；ＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎＲｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ；ＳｕｃｃｅｓｓＲａｔｅ；Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ 【Ａｕｔｈｏｒ′ｓａｄｄｒｅｓｓ】　ＰｒｅｈｏｓｐｉｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＣｅｎｔｅｒｆｏｒＰｒｅｈｏｓｐｉｔａｌＣａｒｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０００，Ｃｈｉｎａ 心脏骤停指突然发生的心脏泵血功能停止，患者呼吸、心跳骤然中断，为一种极其危重的状态，需及时进行心肺复苏，否则可危及患者生命［１－２］。

电除颤情景案例电除颤是一种常见的心脏急救措施，用于治疗心脏停跳或心室颤动等病症。

以下是一些电除颤情景案例，以便更好地了解电除颤的应用。

1. 突发心脏停跳一位中年男子在健身房锻炼时突然倒地，经过检查发现他的心脏已经停跳。

紧急医疗人员立即进行电除颤，成功地使他的心脏重新跳动起来。

2. 心室颤动一位老年男子在家中突然感到胸闷，随后出现了心室颤动的症状。

紧急医疗人员赶到现场，进行了电除颤治疗，成功地恢复了他的心跳。

3. 心脏病发作一位年轻女子在工作时突然感到胸闷和呼吸困难，随后出现了心脏病发作的症状。

紧急医疗人员进行了电除颤治疗，使她的心脏重新跳动起来。

4. 麻醉后心跳骤停一位年轻男子在手术后出现了心跳骤停的症状，紧急医疗人员进行了电除颤治疗，成功地使他的心脏重新跳动起来。

5. 突发心脏骤停一位中年女子在购物时突然感到胸闷和呼吸困难，随后出现了心脏骤停的症状。

紧急医疗人员进行了电除颤治疗，成功地使她的心脏重新跳动起来。

6. 心脏病突发一位老年男子在家中突然感到胸闷和呼吸困难，随后出现了心脏病的症状。

紧急医疗人员进行了电除颤治疗，成功地使他的心脏重新跳动起来。

7. 心脏骤停一位年轻男子在运动时突然感到胸闷和呼吸困难，随后出现了心脏骤停的症状。

紧急医疗人员进行了电除颤治疗，成功地使他的心脏重新跳动起来。

8. 心脏病发作一位中年女子在工作时突然感到胸闷和呼吸困难，随后出现了心脏病发作的症状。

紧急医疗人员进行了电除颤治疗，使她的心脏重新跳动起来。

9. 心室颤动一位老年女子在家中突然感到胸闷，随后出现了心室颤动的症状。

紧急医疗人员赶到现场，进行了电除颤治疗，成功地恢复了她的心跳。

10. 心脏病发作一位年轻男子在工作时突然感到胸闷和呼吸困难，随后出现了心脏病发作的症状。

紧急医疗人员进行了电除颤治疗，使他的心脏重新跳动起来。

以上是一些电除颤情景案例，这些案例表明电除颤是一种非常有效的心脏急救措施，可以挽救许多生命。

在紧急情况下，及时进行电除颤治疗是非常重要的。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况，需要及时的抢救和治疗。

在临床上，除颤是一种常见的急救手段，可以用于抢救心脏骤停患者。

在某些情况下，除颤可能需要多次进行才能成功地恢复患者的心跳和心脏功能。

下面我们将介绍一例成功抢救心脏骤停患者的案例，该患者经历了4次除颤，最终成功地恢复了心脏功能。

该患者是一名50岁的男性，平日体健，无明显的基础性疾病。

突然晚上开始感觉胸闷、气短，随后出现心悸、出汗、头晕等症状，紧急送往医院急诊室就诊。

在急诊室抢救的过程中，患者突然发生心脏骤停，立即进行心肺复苏和除颤。

经过3次除颤，患者的心跳得以恢复，但心律仍然不稳定。

医生们紧急对患者进行全面的检查和评估，发现患者有一种称为室颤的心律失常，这是一种致命的心脏疾病，需要及时的处理。

室颤是一种心室内发生的快速、无序的电活动，导致心脏无法有效地泵血，进而引起心脏骤停。

在这种情况下，除颤是恢复心脏正常节律的关键手段。

医生们决定对患者进行第4次除颤，以恢复其心脏功能。

在第4次除颤过程中，医生们精心调节除颤器的电击能量和时间，确保能够有效地终止室颤，同时尽量减少对患者的心脏和身体的损伤。

经过第4次除颤，患者的心律最终得以恢复，心跳也逐渐变得稳定起来。

患者顺利度过了危急阶段，转入重症监护室继续治疗。

经过一段时间的综合治疗后，患者最终康复出院，回到了正常的生活轨道上。

除颤是一项重要的医疗技术，对于心脏骤停及室颤等心脏紧急情况的处理起着关键的作用。

在临床实践中，医务人员需要熟练掌握除颤操作技术，做好除颤设备的保养和管理工作，以确保在需要时能及时、有效地进行除颤，最大限度地挽救患者的生命。

对患者进行及时的心肺复苏和全面的抢救措施也至关重要，以提供更多的生存机会和康复机会。

希望通过这个案例，能够提高医务人员和社会大众对心脏骤停抢救的重视程度，提高心脏骤停患者的抢救成功率，减少因心脏骤停而导致的死亡率，为人们的生命健康保驾护航。

心脏骤停抢救流程心脏骤停是指心脏突然停止射血，造成循环停止而产生的一系列症状和体征，包括意识丧失、晕厥、大动脉搏动消失等，是猝死的主要原因。

心脏骤停具有突发性和不可预知性，这便决定了其识别和救治应普及到所有基层医务人员、公共场所服务人员，甚至逐渐推广到全社会。

近日，中华全科医师杂志发布了《心脏骤停基层诊疗指南（2019年）》，对心脏骤停的基层管理进行了阐述，并将在这一领域起到推动作用。

现摘录心肺复苏（CPR）部分要点，以郷读者。

心脏骤停发生后4min内是抢救的最佳时机。

《2015年AHA CPR 指南》强调“早CPR”和“早除颤”，并指出4min内成功被救者，存活率可达32%。

1．CPR适用于院外未被目击或院内外不能立即获得除颤器/自动体外除颤器（AED）的心脏骤停。

CPR的正确方法：将患者放平至较硬平面上，施救者位于患者身体右侧，可在患者两侧耳边呼唤，如果患者没有意识，应先行呼救，请周围人拨打急救电话。

若周围无人，则自己先拨打急救电话，然后立即进行CPR。

上述一系列动作越快越好，争取1~2min完成。

CPR包括胸部按压和救生呼吸两部分。

（1）胸部按压方法：胸部按压的位置为两侧肋弓在中央交界点（也称剑突）上两横指处，如果是男性患者可简单选择两侧乳头连线中点处。

确定位置后，将一只手的掌根部放在按压部位，另一只手叠放在第一只手上，手指锁住，以掌跟按压。

按压时注意肘关节固定，双臂伸直与患者胸壁成90°角，垂直方向下压，深度5~6cm，频率100~120次/min，并保证每次按压后胸廓回弹。

若患者在床上，施救者可踩脚垫便于按压；若患者在地上，施救者应跪倒在患者身体右侧，左膝平其肩部，双膝分开与肩同宽，以此姿势实施CPR。

心肺复苏示意图（2）救生呼吸方法：建议按照2017年美国AHA的CPR指南更新的推荐，以30∶2的比例进行心外按压与救生呼吸，即迅速进行30次按压后紧接着2次救生呼吸。

救生呼吸时需先开放气道，多采用仰头抬颌法，即左手手掌放在患者前额部向下压，右手的食指和中指放在患者下颌正中向右侧旁开2cm的下颌骨处，提起下颌，使患者头后仰30 °，下颌角与地面垂直，保持气道开通的情况下，实施口对口或使用简易呼吸器进行救生呼吸。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例在医学急救领域，心脏骤停是一种常见但危急的情况。

对于心脏骤停患者，及时进行心脏按压和除颤是至关重要的。

在实际急救过程中，除颤的成功率对于患者的生存与恢复起着至关重要的作用。

今天，我们将分享一位患者的案例，通过四次成功的除颤抢救成功地挽救了患者生命。

患者张先生，45岁，有高血压病史。

一天晚上，张先生在家中突然感到胸闷、气短，不久便出现了心悸、头晕等症状，随后昏倒在地，家人发现后立即拨打了急救电话。

医护人员在接到求助电话后，迅速出发前往患者家中。

到达现场时，患者已经处于心脏骤停状态。

医护人员迅速进行了心肺复苏，同时准备了除颤仪进行除颤。

首次除颤过程中，患者未能成功复苏，心率仍然没有恢复，医护人员立即进行了第二次除颤。

这一次，患者的心脏终于恢复了正常的起搏，但短暂的惊喜之后，患者的心率再次降低，医护人员只好进行了第三次除颤。

幸运的是，第三次除颤成功地使患者的心脏重新恢复了正常的脉搏。

情况并没有就此结束，患者的心率再次降低，医护人员只得进行了第四次除颤。

这一次，患者的心脏终于坚定地恢复了正常的节律。

在四次紧急除颤之后，患者的心脏终于得以挽救。

他被紧急送往医院进行进一步的治疗和观察。

经过多天的治疗和护理，患者的病情得到了控制，并逐渐康复。

最终，患者成功地脱离了危险，回到了家人的身边。

这个案例给我们提供了深刻的启示。

对于心脏骤停患者，除颤是非常重要的一环。

在这个案例中，医护人员进行了四次除颤，最终成功地挽救了患者的生命。

这充分展示了医护人员的专业素养和紧急应对能力。

患者家人的及时求助也为救治工作提供了宝贵的时间。

面对突发的状况，家人们要保持镇定，第一时间拨打急救电话，为医护人员提供必要的信息和支持。

患者自身的健康状况也是影响治疗效果的重要因素。

在这个案例中，患者有高血压病史，这也是导致心脏骤停的一个重要原因。

及时进行疾病管理和健康监测对于避免类似事件发生至关重要。

这个案例告诉我们，对于心脏骤停患者，医护人员的快速反应和专业技能至关重要。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种临床上常见且危险的急性心脏事件，常常导致患者的生命危在旦夕。

针对心脏骤停的紧急情况，除颤成为了急救措施中的重要环节之一。

在下面的文章中，将介绍一例成功抢救心脏骤停患者的经历，其中除颤成功了4次，不仅展示了医护人员的专业素养和团队协作能力，也为患者赢得了新生的机会。

报道中的患者是一名60岁的男性，因为心脏病而住院治疗。

在住院期间，他突然出现了心脏骤停的症状，即意识丧失、呼吸困难和心跳停止。

紧急情况下，医护人员迅速展开了心肺复苏及除颤的急救措施。

在最初的抢救中，医护人员迅速进行了心肺复苏，并立即进行了第一次除颤。

通过使用除颤仪器，将电流传导至患者的心脏，以期恢复心脏的正常心律。

经过几次电击后，患者的心跳终于恢复了，呼吸也逐渐恢复了，但是患者的情况仍然不太稳定。

接下来的几个小时里，医护人员继续对患者进行密切观察，并及时进行了心电监测。

在观察过程中，患者再次出现了心脏骤停的症状。

医护人员立即采取行动，进行了第二次、第三次和第四次的除颤操作。

幸运的是，每一次除颤都取得了成功，患者的心跳均能够重新恢复。

除颤的成功与医护人员的出色技术水平密不可分，同时也离不开团队协作的默契配合。

在抢救过程中，医生、护士和急救人员紧密合作，各司其职，互相配合。

他们熟悉操作步骤，快速高效地进行了心肺复苏和除颤操作。

这些专业人员经过长期的训练和实践，对于不同情况和患者的应对能力非常强，使得抢救工作更加顺利进行。

心脏骤停的抢救过程是相对漫长且紧张的，涉及到多个环节和细节。

除颤是其中最重要的一个环节，它通过电流的传导，使得患者的心脏恢复正常的心律。

除颤操作并非总能成功，成功与否往往还取决于患者的病情和体质等因素。

在本例中，患者通过成功的4次除颤操作，最终摆脱了心脏骤停的危险。

这是医护人员勇敢无畏、高效统一配合的结果。

这也提醒我们，对于心脏骤停的抢救过程应该给予高度的重视，并提醒普通人群及时学习心肺复苏和基本的急救知识。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停（cardiac arrest）是指心脏突然停搏，导致血液循环中断的一种严重疾病。

若不及时抢救，将会导致大脑缺氧引起脑损伤甚至死亡。

在临床上，心脏骤停的抢救并非总能成功，尤其是心脏骤停时间较长、抢救条件较差时，成功率很低。

每一例成功的心脏骤停抢救案例都是值得引起关注和研究的。

最近，我们医院成功抢救了一例心脏骤停患者，并且该患者单次心脏骤停后经过四次成功的除颤抢救而成功复苏。

下面，我将详细介绍该患者的病情和抢救过程。

该患者为一位65岁的男性，既往无相关病史。

当天上午，患者突然感到胸闷、气短，并出现严重的心悸感。

家人见状立即将患者送至医院急诊科，到达时患者已经昏迷，呼吸困难，心脏听诊无明显心音。

紧急开展心肺复苏，并立即行心电图检查，结果显示弥漫性心室颤动（ventricular fibrillation）。

立即进行电除颤，并进行胸外按压和人工呼吸等复苏措施。

首次电除颤后，患者自主律恢复，并有起搏器波形。

但不幸的是，患者很快再次出现心脏骤停。

立即进行第二次电除颤，并继续进行胸外按压和人工呼吸等复苏措施。

第二次电除颤后，患者再次恢复自主律。

患者持续存在心脏骤停的风险，因此医生立即将其转至ICU进行进一步监护和治疗。

在ICU中，患者进行了详细的体格检查和相关检查，包括心脏彩超、冠状动脉造影等。

结果显示患者存在冠心病和冠状动脉狭窄的情况。

医生立即采取相应的治疗措施，包括给予抗凝药物、抗心律失常药物、扩血管药物等。

患者的病情并没有好转，仍然存在心脏骤停的风险。

医生决定进行第三次电除颤。

经过第三次电除颤后，患者再次恢复自主律。

此时，医生调整了患者的治疗方案，增加了抗炎药物和抗心力衰竭药物的用量，并积极控制患者的血压和心律。

通过对该例病例的分析，可以看出，成功抢救一例心脏骤停患者是一个多学科团队的共同努力。

在抢救过程中，严格按照国际心肺复苏指南进行抢救，采取了包括电除颤在内的多种复苏措施，并加强了抗凝治疗和抗心律失常等药物治疗。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种严重的急救情况，它可能会在任何时候发生，包括在医院、工作场所或者家里。

如果没有及时干预，心脏骤停将会导致患者死亡。

在一些情况下，通过紧急的除颤和其他急救措施，可以成功地挽救患者的生命。

下面我将讲述一位患者在经历四次心脏骤停后成功被抢救的真实故事。

这位患者是一名50岁的男性，名叫张先生。

他是一位经营家具制造企业的企业家，通常过着健康、积极的生活方式。

一天早上在家里跑步锻炼时，他突然感到胸闷、气短并晕倒在地。

他的家人立即拨打了急救电话，并进行了心肺复苏。

当急救队员赶到现场时，张先生已经进入心脏骤停状态。

他们立即对他进行了除颤，并将他抬上了救护车，送往了当地的急救中心。

在抵达急救中心的路上，急救人员一直在对张先生进行心肺复苏和其他紧急医疗处理。

在急救中心，张先生被迅速转移到了急诊科的重症监护室。

医生们立即对他进行了全面的检查，并进行了心电图、血液检查等各项检查。

检查结果显示，张先生是因为心脏猝死引起的心脏骤停。

医生们立即给他进行了除颤治疗，并安排了相关的心脏监测和支持治疗。

在医生和护士的全力抢救下，张先生重新恢复了心跳和呼吸，度过了一次生死劫。

在接下来的几天里，他又经历了三次心脏骤停，每一次都是在短短几分钟之内。

对于这种情况，医生们进行了深入的讨论并决定采取更积极的治疗措施。

他们加强了对张先生心脏功能的监测，并根据他的病情动态调整了药物治疗方案。

他们还向家属和患者本人进行了相关的健康教育，告诉他们如何预防心脏猝死和心脏骤停，并在日常生活中如何预防和应对心脏骤停的发生。

经过全科医生、心内科医生和急救团队的共同努力，最终成功挽救了张先生的生命。

他的心脏功能得到了良好的恢复，没有出现明显的心脏功能障碍和其他并发症。

在治疗结束后，张先生受邀参加了一些心脏骤停救治康复活动，包括心脏康复训练和心理康复指导等。

从这个真实的案例来看，成功抢救心搏骤停的关键在于急救措施的及时性和有效性。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例本文讲述了一例患者在医院期间心脏骤停4次，医疗团队通过4次有效的除颤和综合抢救，成功地将患者救回。

2019年10月初，一位61岁的男性患者因肝硬化伴腹水、肝性脑病、急性输血反应等病情入院，接受肝脏移植后在重症监护室（ICU）进行观察治疗。

由于肝脏功能失调和全身状况不佳，患者体内药物代谢缓慢，经常需要进行药物调整和监测。

由于肝硬化以及合并肝脏移植的影响，患者在ICU期间一直需要使用机械性呼吸机支持呼吸。

此外，患者还合并有肺感染、消化道出血等病情，需要全面而及时的护理。

在观察治疗期间，患者突然发生心力衰竭伴心律失常，治疗团队在及时抢救下，第一次成功地进行了除颤，并稳定了患者的病情。

不久之后，患者突然出现呼吸窘迫和意识障碍，针对其病情再次进行心肺复苏和有效的除颤。

治疗团队还对其进行了胸腔积液的排放，并进行了适当的抗感染治疗。

随后的几天中，患者病情波动，治疗团队时刻关注其病情变化，并不断进行精细的治疗。

但是，在治疗团队一再努力下，患者心脏骤停的情况又出现了3次。

每一次都需要紧急进行心肺复苏和除颤，直到患者稳定，恢复至正常情况。

在整个抢救过程中，治疗团队紧密合作，迅速反应，高效执行抢救方案。

医生们对患者的生命进行了不遗余力的保护，把握治疗时间，减少了任何可能的治疗时间延误，避免了心脏骤停危及患者生命的风险。

最终，患者经过多次抢救和治疗，病情得到控制，心率和呼吸恢复正常。

患者改善了其肝硬化、肝性脑病以及其他合并症的病情，推迟了肝脏移植的时间，让其有更多的时间来准备手术，并提高了手术成功率。

总之，这个案例表明，高效的团队协作和丰富的抢救经验是成功控制心脏骤停的关键。

准确的病情评估以及即刻的治疗策略是提高患者生存率的重要因素，需要全面的评估和跟进治疗，防止病情恶化，尤其在肝硬化等重症患者的治疗过程中，医疗团队需要在线对病情变化进行跟进，并及时应对，以保证能够有效地控制病情，减少心脏骤停的风险。

除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种急重症，即使在现代医学的条件下，其治疗仍然面临很高的难度。

在临床实践中，成功地抢救一例心脏骤停是一项极具挑战性的任务。

下面我将向大家介绍一例成功抢救的心脏骤停病例，病人在经历了四次推电除颤后成功恢复。

这位患者是一名50岁的男性，由于长期高血压以及明显异常的冠状动脉造影结果，决定进行立定与动脉旁路手术。

手术过程相对顺利，但在麻醉恢复室恢复期间，患者出现心慌、气短和胸闷等症状，并迅速发生心脏骤停。

立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，同时实施急救药物治疗。

由于心电图显示室颤，我们立即进行推电除颤。

经过三次推电除颤后，患者恢复了自主循环。

但不幸的是，患者复苏后不久又再次出现心慌和心律失常，进一步导致心脏骤停。

在第二次骤停后，我们检查了患者的心电图，并发现其心律仍然是室颤。

我们立即进行第四次推电除颤。

幸运的是，患者的心律最终转为正常窦性心律，恢复自主循环。

在此期间，我们也积极管理患者的电解质紊乱和酸碱平衡异常，并评估患者是否存在基础心血管疾病。

鉴于患者心脏骤停的次数比较多，我们决定将其转入冠心病介入治疗中心进行进一步的检查和治疗。

冠状动脉造影结果显示患者存在多支冠状动脉病变，需要进行血管支架置入手术。

在手术后的恢复期间，我们通过充分的抗凝治疗和心脏康复措施，帮助患者尽快康复。

这一患者的成功抢救离不开多个方面的因素。

麻醉恢复室有着高度专业的护理团队，他们能够迅速发现患者的异常病情并立即采取措施。

心脏骤停后立即进行心肺复苏和推电除颤是至关重要的，这是挽救心脏骤停患者性命的关键步骤。

积极管理患者的电解质紊乱和酸碱平衡异常有助于稳定患者的病情。

成功抢救一例心脏骤停是一项困难但却有着非常重要意义的任务。

本例中，患者在经历了四次推电除颤后成功恢复，这得益于麻醉恢复室的及时发现和处理，以及紧急心肺复苏措施的实施。

希望通过我们的努力，能够为更多的心脏骤停患者带来生的希望。

科技资讯 SC I EN C E &TE C HN O LO G Y I NF O R MA T IO N 学 术 论 坛心跳骤停是外科手术中围麻醉期的灾难性事件,如果不及时发现以及正确处理可能造成严重后果甚至导致患者死亡。

本文拟通过分析我院外科手术且非心脏手术中心跳骤停患者的三例临床资料,以期明确术中心跳骤停的主要致病因素,为临床防治这一严重术中意外事件提供有价值的医学信息。

1 临床资料第一例男性患者,年龄为67岁,诊断为声带肿瘤,手术方式为支撑喉镜下声带手术。

第二例女性患者,年龄为61岁,诊断为胆结石,入院查体发现血压增高外(BP 20/ 1sk Pa)。

B超提示胆囊内有一枚19×23cm 结石回声影像。

手术方式为在心电监护下施行全麻下实行胆囊切除术。

第三例男性患者,年龄为58岁,诊断为肝肿瘤,手术方式为全身麻醉肝移植。

2 方法从临床治疗角度,心跳骤停定义为自实施麻醉诱导至手术结束期间发生在手术室内的心跳骤停,需要现场的医疗人员实施胸外按压和(或)电除颤进行复苏的病例。

第一例患者,复苏时间最短仅为15s,患者在手术中由于支撑喉镜置入引起的心跳骤停,即可停止置入支撑喉镜,经胸前区捶击和胸外按压后迅速好转;第二例女性患者在心电监护下施行全麻。

常规使用麻醉药物,气管插管。

因声门暴露困难故插管未成功,立即实施面罩加氧吸入5分钟,再次插管。

操作过程中患者突然心跳停止,颈A搏动消失。

心电监示心律为室率16次/分,立即拳击心前区数次,持续胸外按压每分70～80次,按压时可扣及股A搏动,静注阿托品、肾上腺素各l mg,紧急气管切开并插管使用呼吸机,并于气管内滴入阿托品及肾上腺素,每次各l mg,5分钟后重复。

由于患者复苏后仍昏迷,我们除积极维持心肺脑功能、维持水电解质及酸碱平衡外,积极控制感染,支持对症治疗。

第三例患者在肝移植手术过程中,由于高钾血症引起的心跳骤停。

肝移植手术在门静脉开放后容易引起高钾血症、酸中毒和低温。

血液透析中心脏骤停(cardiac arrest)的急救和护理心脏骤停(cardiac arrest)指的是心脏射血功能的突然终止。

是临床上最危急的情况之一，也是临床上最棘手的问题。

由于慢性肾衰竭血液透析患者多有全身多脏器损害，心血管疾病是最主要的并发症和死亡原因［1,2,3］;目前，血液透析老年患者逐年增多，常合并有糖尿病、高血压，全身状况差，合并心脑血管疾病者比例较高。

因此,在血液透析中发生心脏骤停,如果没有及早发现心脏骤停并在最佳时间内实施心肺复苏和电除颤技术，合理应用药物等抢救措施,将严重影响血液透析患者的预后。

我院在2010年2月~2012年4月间，有4例患者在血液透析中发生心脏骤停。

现将患者资料分析并探讨如下。

1临床资料本组在血液透析中发生心脏骤停4例患者，均为男性，年龄53~78岁，原发病:慢性肾小球肾炎1例，高血压肾病1例，多囊肾2例；透析时间：1例心脏骤停发生在透析的诱导期，其余的为3~10年；透析时心脏骤停发生时间：透析开始1h1例，其余3例均发生在透析3h以后。

4例患者除了有慢性终末期肾病，尿毒症的各项表现外，均存在心血管系统的并发症：1例有冠状动脉粥样硬化性心脏病，射血分数明显下降；2例有心律失常，束支传导阻滞，4例均有左室壁增厚,左房、室增大，心脏扩大，左室收缩、舒张功能下降和不同程度的瓣膜返流。

2血液透析时发生心脏骤停的紧急处理2．1迅速判断心跳骤停211血液透析患者心脏骤停的判断:心跳骤停的标志：患者的意识突然丧失或抽搐、心音及大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失、血压测不出、瞳孔散大、皮肤苍白或发绀。

前两条为必备。

当护士在发现患者无反应时，立即拍喊患者以判断其意识是否存在，同时扪诊其颈动脉以了解有无搏动，若两者都不存在，即可确定诊断，并立即实施心肺复苏。

212血液透析中患者发生心脏骤停时立即将体外循环的血液回输患者体内，并保留血液透析时的血管通路，以备随时时输注抢救药物。

抢救心脏骤停一例发表时间：2016-04-12T14:33:24.420Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：郭金平[导读] 韩春香内科诊所内科 230031 生活方面应注意情绪稳定、忌焦虑、烦躁及激动，避免饱餐及较剧烈活动，戒烟、戒酒、睡眠规律，大便通畅等。

郭金平韩春香内科诊所内科 230031摘要：口含硝酸甘油并心跳骤停患者，内以单纯的心前区捶击，CPR极易成功。

本文着重讨论了CPR在国内、国际的传统的及先进的CPR技术、理论及实践过程。

CPR后血管活性药物的应用，并低温治疗，呼吸支持，液体复苏等。

关键词：心脏骤停；抢救1．病例介绍：一般资料姓名：王春生职业：财务处科长性别：男地址：合肥市淠河路88号年龄：63岁供述者：患者本人及家属婚姻：已婚可靠程度：可靠民族：汉入院日期：1994年7月籍贯：北京市记录日期：2014年5月现场处置突发胸闷无力并仰卧倒地，听到护士紧急呼叫后，我赶到病人身边，发现病人意识丧失，颈动脉动扪不到，心音听不到，呼吸音听不到，瞳孔散大，面色苍白，仰卧在地面上，呼之不应。

即刻诊断为心脏骤停。

实施心前区捶击，速度1O0次／分钟，在捶击到20秒时，病人颜面及颈部出现紫绀，瞬间消失，又恢复苍白。

继续捶击，在没有心电监护，没有除颤器的条件下，历时＜2分钟，病人心脑肺复苏了，静脉注射肾上腺素后，转入解放军105医院。

病人发病过程中无局部及全身肌肉抽搐及呼吸异常。

苏醒后呼吸平稳，血压70／40mmhg。

此后未再发生心跳停搏。

过去史；患者患高血压，冠心病30多年，伴高血脂。

但无糖尿病，无烟酒嗜好。

2.讨论：临床研究结果表明，应用光纤氧分压传感器直接测量发生室颤心肌组织内的氧含量，发现心肌氧含量是逐渐下降，直至室颤后约4分钟后才停止。

应用正交偏振光谱微循环成像（OPSI）技术直接观察室颤心肌的微循环变化，发现真毛细血管的血流是逐渐减缓的，直至约3.5分钟后才停止。

研究发现，室颤发生后，仅10mmHg甚至5mmHg的压力差即可维持脏器真毛细血管循环。