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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140m m H g 和（或）舒张压≥90m m H g ，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90m m H g 以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
诊断性评估的内容包括以下三方面：（1）确定血压水平及其它心血管危险因素；（2）判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；（3）寻找靶器官损害以及相关临床情况。
从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度，以指导诊断与治疗。
cvd指标CVD指标（Cardiovascular Disease）是指心血管疾病相关的衡量指标，包括血压、血脂、血糖等方面，其中心血管疾病是指发生在心脏、血管及其附属器官中的疾病，其中包括冠心病、心肌梗死、心绞痛等。
下面我们来逐步谈论一下CVD指标的相关内容。
第一步骤：认识CVD指标CVD指标是对心血管疾病进行预测和诊断的重要依据，同时也对心血管健康管理具有重要作用，主要包括以下方面：1.高血压：指血压升高，包括收缩压和舒张压，是导致心脏疾病、脑卒中等疾病的主要危险因素。
2.高胆固醇：指人体内胆固醇水平过高，易引起动脉粥样硬化和心脏病等心血管疾病。
3.高血糖：指血糖水平过高，是导致糖尿病和心血管疾病的危险因素。
第二步骤：血压指标血压指标是衡量心血管疾病风险的重要指标，正常血压指标范围如下：1.收缩压（SBP）：90-119 mmHg2.舒张压（DBP）：60-79 mmHg高血压指标范围如下：1.轻度高血压：收缩压120-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg。
2.中度高血压：收缩压140-159 mmHg，舒张压90-99 mmHg。
3.重度高血压：收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg。
第三步骤：血脂指标血脂指标是衡量心血管疾病风险的另一个重要指标，正常血脂指标范围如下：1.总胆固醇（TC）：<5.2 mmol/L2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：<3.4 mmol/L3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：>1.04 mmol/L，男性>1.03 mmol/L4.甘油三酯（TG）：<1.7 mmol/L高血脂指标范围如下：1.轻度高血脂：TC 5.2-6.4 mmol/L。
2.中度高血脂：TC 6.5-7.9 mmol/L。
3.重度高血脂：TC ≥8.0 mmol/L。
第四步骤：血糖指标血糖指标是衡量心血管疾病风险的另一个重要指标，正常血糖指标范围如下：1.空腹血糖（FPG）：<6.1 mmol/L2.餐后2小时血糖（2hPG）：<7.8 mmol/L3.糖化血红蛋白（HbA1c）：<5.7%高血糖指标范围如下：1.糖尿病前期：FPG 6.1-6.9 mmol/L，2hPG7.8-11.0 mmol/L，HbA1c5.7-6.4%2.糖尿病：FP G ≥7.0 mmol/L，2hPG≥11.1 mmol/L，HbA1c≥6.5%第五步骤：生活习惯指标除了以上的CVD指标，生活习惯也是影响心血管健康的重要因素，以下是一些重要的生活习惯指标：1.不吸烟2.饮食健康，低盐、低脂、高纤维、多蔬果3.适当的体育锻炼，每周至少150分钟、中等强度的有氧运动4.维持正常体重5.适量饮酒，男性每天不超过两杯酒，女性每天不超过一杯酒总结：CVD指标对于心血管疾病的诊断和预测有着非常重要的作用，而血压、血脂、血糖等方面都需要保持在正常范围，同时保持良好的生活习惯可以帮助预防心血管疾病的发生。
Hubei University of Chinese Medicine 本科毕业论文题目：高血压治疗的研究现状及进展姓名：指导老师：学号：专业：药学班级： 2010级药学（3）班实习单位：完成日期： 2014 年 5 月 1 日学位论文作者声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。
同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。
本学位论文内容不涉及国家机密。
论文题目：高血压治疗的研究现状及进展实习单位：作者签名：张西南指导老师：2014 年 5 月 1 日目录1 前言 (4)2 高血压的研究历史 (5)3 高血压药物的现状 (6)3．1 肾素-血管紧张素系统抑制药 (6)3．2 Ca2+通道阻滞剂 (6)3．3 利尿药 (7)3．4 交感神经抑制药 (7)3．5 血管扩张药 (8)3．5．1 直接扩血管药 (8)3．5．2 钾通道开放药 (8)4 高血压的治疗趋势 (9)5 总结 (10)参考文献 (11)高血压治疗的研究现状及进展摘要：在高血压百年的认识过程中,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,可称之为高血压综合征。
改变对高血压传统认识,对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。
关键词：高血压；抗高血压药物；应用现状；研究进展Abstract：In the process of the understanding of the high blood pressure in one hundred, suffered high blood pressure is no longer regarded as limited to the cardiovascular system diseases, but a variety of cardiovascular risk factors together, genetic syndrome, can be called hypertension syndrome. Change the traditional understanding of hypertension, hypertension treatment for evaluation, evaluation of antihypertensive drugs and drug development has important significance.Keywords：hypertension;anti hypertensive drugs;application status;research progress1 前言高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，长期高血压将引发人体多个靶器官损伤疾病，如：冠心病、心力衰竭、中风、外周血管病以及肾脏损害，其危害更甚于高血压病本身，因此，有效控制血压是防治高血压病及靶器官损伤的关键。
目录•冠心病概述•临床表现与分型•诊断方法与标准•治疗原则与策略•并发症预防与处理•康复期管理与教育冠心病概述定义与发病机制定义冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
发病机制冠心病的发生与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、遗传因素等。
这些因素导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄或闭塞。
0102 03发病率冠心病是全球范围内最常见的死因之一，发病率随年龄增长而增加。
地域分布发达国家冠心病发病率高于发展中国家，城市高于农村。
性别差异男性冠心病发病率高于女性，但女性绝经后发病率逐渐升高。
流行病学特点危险因素及预防危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力等。
预防策略控制血压、血糖、血脂在正常水平；戒烟限酒；保持健康的饮食习惯；适量运动；减轻精神压力；定期体检，及早发现并干预危险因素。
临床表现与分型胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，常由体力活动或情绪激动诱发。
典型症状不典型症状体征牙痛、下颌痛、上腹痛、左肩痛等，易被忽视或误诊。
心率增快、血压升高、心脏杂音等。
030201症状与体征胸痛发作诱因、性质、持续时间相对稳定，休息或含服硝酸甘油可缓解。
稳定型心绞痛胸痛发作不稳定，程度更重，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油不易缓解。
不稳定型心绞痛冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死，表现为持续而严重的胸痛，常伴心律失常、心力衰竭等严重并发症。
心肌梗死分型及特点室性早搏、室性心动过速等，严重者可导致室颤和猝死。
心肌长期缺血导致心肌收缩力下降，表现为呼吸困难、水肿等。
心肌梗死后心脏破裂是一种严重的并发症，可导致心包填塞和猝死。
心肌梗死后附壁血栓脱落可引起脑、肾等重要脏器栓塞。
心律失常心力衰竭心脏破裂附壁血栓形成和栓塞并发症表现诊断方法与标准记录心脏电活动，检测心肌缺血、心肌梗死等异常表现。
2024血脂异常药物治疗新进展血脂异常可以是血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C入甘油三酷(TG)水平升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低，或上述异常指标的混合物。
换句话说，它们构成了与脂质谱相关的代谢紊乱。
血脂异常患病率在过去几年中有所增加，而且往往是心血管疾病的起点。
高脂血症极大地增加了心血管事件的风险，因此需要适当关注。
然而，由千特定药物和营养药物的应用，饮食方式的改变和锻炼，我们有能力纠正血脂异常，从而降低患者的心血管风险。
常规降脂疗法面临的困境和研发新降脂药物迫切性常规降脂疗法(LLT)及健康的生活方式是降低胆固醇水平的基础。
LLT包括他汀类药物，依折麦布和前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶－kexin(P S K9)抑制剂。
他汀类药物可通过选择性抑制经甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶来降低细胞内胆固醇含量，从而限制胆固醇的生物合成。
对62项试验进行的荼萃分析显示，他汀类药物相关不良反应，如肌肉问题（肌痛、肌病或横纹肌溶解入肝肾功能障碍等或限制他汀类药物的应用[1]。
在进行最大耐受剂量的他汀治疗后，如果LDL-C仍未达标，则可与依折麦布联合使用。
依折麦布通过抑制肠道对胆固醇的吸收而起作用，其有效性取决于尼曼－匹克1(Niemann-Pick1-like)样蛋白的存在[2]。
他汀类药物联合依折麦布治疗可进一步降低LDL-C水平，改善心血管预后[3]。
然而，GOUD研究显示，仅21%（基线LDL-C> 2.6 mmol/L)和33.9%（基线LDL-C: 1.8~2.56 mmol/L)的常规LLTs患者在2年时LDL-C < 1.8 mmol/L.更重要的是，仅10%（基线LDL-C:2.6 mmol/L) 和11.9%（基线LDL-C1.8~2.56 mmol/L)的患者在2年时达到LDL-C 水平<1.4mmol/L [4]。
除传统LLT的副作用外，遗传因素和LDL受体产生减少[5-7]等也是阻碍应用LLT患者胆固醇水平达标的重要原因。
冠心病等危症名词解释一、冠心病等危症的定义冠心病等危症是指患者存在多种危险因素，导致未来发生冠心病的风险显著增加，但目前尚未达到冠心病的诊断标准。
这些危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
二、常见的等危症疾病除了冠心病，常见的等危症疾病还包括脑血管疾病、外周动脉疾病、心力衰竭等。
这些疾病之间存在相似的危险因素，并且可以同时存在于同一个患者身上，对患者健康造成严重影响。
三、等危症的评估方法评估冠心病等危症的方法主要包括：体格检查、实验室检查和心电图检查等。
其中，实验室检查中的血脂、血糖和血压等指标是评估冠心病等危症的重要依据。
同时，根据患者的具体情况，医生还会综合考虑多种因素，评估患者未来发生冠心病的风险。
四、冠心病等危症的预防措施针对冠心病等危症的预防措施主要包括改善生活方式和药物治疗。
具体措施包括：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、保持良好的心理状态等。
同时，对于存在高血压、糖尿病和高血脂等危险因素的患者，需要接受相应的药物治疗，以降低发生冠心病的风险。
五、冠心病等危症的治疗方法对于已经存在的冠心病等危症患者，治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
药物治疗是基础治疗，主要针对患者的危险因素进行治疗，包括降压、降糖、降脂等。
介入治疗和手术治疗则是针对冠状动脉狭窄或阻塞等病变的治疗方法。
六、冠心病等危症的预后和影响冠心病等危症患者的预后因个体差异而异，但总体来说，及早采取预防和治疗措施可以显著降低发生冠心病的风险，提高患者的生活质量和预期寿命。
而如果放任不管，任由危险因素继续发展，则可能会进展为冠心病或其它相关疾病，严重影响患者的生命健康。
七、冠心病等危症与生活方式的关系冠心病等危症的发生与不良的生活方式密切相关。
例如高脂肪饮食、过量饮酒、缺乏运动和吸烟等不健康的生活方式会增加高血压、高血脂和糖尿病等疾病的风险，进而增加发生冠心病等危症的可能性。
因此，改善生活方式是预防冠心病等危症的重要措施之一。
冠心病的二级预防abcde方案冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响。
为了减少冠心病再次发作的风险，二级预防措施尤为重要。
ABCDE方案是一套经典且有效的冠心病二级预防方案，分别代表着五个关键的预防措施。
下面将详细介绍ABCDE方案的具体内容。
A - Antiplatelets（抗血小板治疗）抗血小板治疗是冠心病二级预防的主要措施之一。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
这些药物可以有效地抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少心血管事件的发生。
患者需要遵医嘱按时服药，并定期进行血液检测，以确保药物的疗效和安全性。
B - Blood pressure control（血压控制）高血压是冠心病发展的重要危险因素。
因此，血压的控制至关重要。
患者应当采取合理的生活方式，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。
同时，医生可能会根据情况开具降压药物，帮助患者保持正常的血压水平。
C - Cholesterol management（胆固醇管理）高胆固醇水平是冠心病的风险因素之一。
通过生活方式的改变，如低脂饮食、减少饱和脂肪的摄入，患者可以降低胆固醇水平。
此外，医生可能会根据患者情况开具降脂药物，以帮助调控血液中的胆固醇水平，减少心血管事件的风险。
D - Diabetes management（糖尿病管理）糖尿病与冠心病密切相关，患者应特别注意糖尿病的管理。
通过控制血糖水平，患者可以减少心血管事件的发生。
建议患者进行经常的血糖监测、合理饮食、定期运动，并遵医嘱进行药物治疗。
E - Exercise（运动）适度的运动对于冠心病二级预防至关重要。
通过加强心肺功能和提高心脏的代谢适应能力，适度的有氧运动可以改善患者的身体状况。
患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动，并遵医嘱进行适量的力量训练。
综上所述，冠心病的二级预防ABCDE方案是一套有效的预防措施。
通过抗血小板治疗、血压控制、胆固醇管理、糖尿病管理和适度的运动，患者可以减少冠心病再次发作的风险，提高生活质量，重获健康。
高血压患者心血管危险分层标准高血压是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制会给患者带来严重的健康风险。
因此，对高血压患者进行心血管危险分层是非常重要的。
心血管危险分层就是根据患者的年龄、性别、家族病史、血压控制情况以及是否存在其他危险因素等因素来评估患者的心血管疾病风险，从而确定相应的防治策略。
下面将介绍一种常见的高血压患者心血管危险分层标准。
根据中国医师协会高血压分会发布的《中国高血压患者的心血管疾病干预与管理指南（2018版）》，高血压患者的心血管危险分层可分为3个等级：1.低危患者：不超过75岁的初诊高血压患者，临床上无器质性靶器官损害（如心脏、脑、肾等），无合并糖尿病、高血脂、冠心病、脑血管病等心血管疾病，血压水平在140/90 mmHg以下（一般包括130-139/80-89 mmHg），不吸烟或戒烟超过1年。
对于低危患者，主要采取的策略是更健康的生活方式，如合理饮食、增加体力活动、限制饮酒、控制体重等。
一般情况下，不需要立即使用药物治疗，但需要定期监测血压。
2.中危患者：临床上存在以下情况之一：年龄超过75岁、合并糖尿病、高血脂、冠心病、脑血管病、慢性肾脏病（肾小球滤过率＜60ml/min）；或有以下危险因素之一：吸烟、家族病史（一级亲属中有早发冠心病）、蛋白尿超过30 mg/24h，血压水平在140/90 mmHg以上。
中危患者需要积极进行药物治疗，控制血压在目标水平内（一般为<140/90 mmHg），同时也需要引导患者改变生活方式，增加运动、戒烟、控制体重等。
3.高危患者：临床上存在以下情况之一：心肌梗死、狭窄性心肌病、血管样眼底病变、腔隙性脑梗死、颈动脉斑块、肾功能受损（肾小球滤过率＜30 ml/min）、肾脏病综合征，或有以下危险因素之一：二级高血压（收缩压≥160 mmHg，舒张压≥100 mmHg）、蛋白尿超过300 mg/24h。
对于高危患者，除了药物治疗外，还需要进行更严格的生活方式干预，如限制钠盐摄入、控制膳食脂肪摄入、减少饮酒、增加体力活动等。
甘肃医药2019年38卷第11期Gansu Medical Journal ，2019，Vol.38，No.11冠心病（coronary heart disease ，CHD ）是指冠状动脉粥样硬化所致冠脉狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。
由于冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠心病的95%~99%，因此临床上常用冠心病代替冠状动脉粥样硬化性心脏病［1］，其主要危险因素有血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、酒精摄入、年龄和性别等。
根据《中国心血管病报告2017》显示，中国心血管疾病患病率及死亡率处于上升阶段，冠心病患者达1100万人，心血管病死亡占居民疾病死亡构成比居首位，达40%，高于肿瘤及其他疾病［2］。
祖国中医学将其纳入到“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴。
动脉粥样硬化和中医的“痰浊”较相符，痰瘀互结是胸痹心痛的重要证型。
痰浊是因为人体水液代谢失调，瘀血是由于血液代谢失调，两者的生成互相交织，致病因素上协同，在冠心病的发生、发展中起重要作用，也可以说“痰瘀”贯穿了冠心病整个病程。
血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司，0.3g ，简称血脂康）是多个冠心病和高脂血症指南推荐的中成药，其有降脂、改善冠心病症状的作用，一般作为冠心病的辅助治疗药物［3］。
本文将从血脂康成分，冠心病治疗方面综述其研究进展。
1血脂康成分血脂康主要作用成分是“红曲”，为粳米发酵产物，其含有洛伐他汀，主要通过抑制3羟基-3-甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA ）还原酶发挥其降脂、抗炎等作用，同时还包括多种不饱和脂肪酸及微量元素［3］。
陈丽洁等［4］应用无水乙醇提取，测得一粒血脂康胶囊（300mg ）中含有洛伐他汀总量为31.47mg ，为总质量的1/10，其中洛伐他汀含量为17.14mg ，化学品洛伐他汀成分为14.33mg 。
王晶等［5］通过HMG-CoA 还原酶反应体系对洛伐他汀酸测定，发现血脂康对还原酶抑制高于其含有洛伐他汀含量标准的抑制值，推测除洛伐他汀和洛伐他汀酸发挥了对HMG-CoA 还原酶的抑制作用，其他成分也有抑制作用。
