老年患者外周静脉炎的护理

试论老年患者静脉输液的临床护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0185－01【摘要】静脉输液是门诊治疗中最常见的给药方式及护理操作技术,在护理工作中占有非常重要的地位。

根据老年患者的生理、心理特点,尽可能地减轻患者的痛苦,提高静脉穿刺成功率,使他们在静脉输液过程中感到身心愉快和舒适,是每个护理人员的职责所在。

【关键词】老年患者；静脉输液；临床护理老年患者是医院患者中的特殊群体，其特征表现为血管脆性大、弹性差、血流缓慢，给临床护理带来了许多困难。

而外周静脉滴注是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。

通过对多例老年患者外周静脉滴注的观察护理，体会如下。

1 临床资料2010年7~12月老年患者输液1 558人次,年龄55~89岁,男783人次,女775人次。

复穿109人次,因查对有误造成差错2例,输液时有不适反应35人次,拔针后发生皮下瘀血176人次。

2 护理体会2.1 结合老年患者的心理特征，做好心理准备: 老年患者心理状态较差，常感到孤独、焦虑、抑郁、烦躁、恐惧等，有的存在意识与精神障碍，甚至因对所患疾病无正确认识而自暴自弃，不能积极配合治疗。

护士在工作中首先要为患者创造良好的住院环境，认真做好入院宣教，详细了解患者的心理特征及存在问题，在将行静脉穿刺时，要针对不同患者的不同心理做好解释工作，说明静脉穿刺的必要性，可适当运用触摸技巧使老人放松，或用肢体语言促进沟通，采取请家属共同参与的方法，及时给予患者心理安慰和心理支持，消除患者恐惧心理，争取患者合作。

另一方面，护士在操作前要调整好自身心理状态，因为情绪变化可直接影响护士的注意力、意识状态、定势状态及思维状态，出现判断、感觉失误。

因此，护理人员应具备良好的心理素质，穿刺前，做好充分的准备工作，穿刺时，身体放松，做到镇静自如，操作不慌不乱，无论你所面对患者的血管多么复杂，都要相信自己，这样，也给患者一种信任感和安全感。

静脉炎的预防及处理原则静脉炎是一种常见的医院感染，主要指静脉内壁的炎症反应。

它可能导致严重的并发症，如感染扩散、血栓形成和败血症。

因此，预防和及时处理静脉炎是非常重要的。

本文将详细介绍静脉炎的预防措施和处理原则。

一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作：在静脉插管、输液、注射等操作中，医护人员应采取无菌操作，包括洗手、戴手套、使用无菌敷料等，以减少细菌感染的风险。

2. 选择适当的静脉通路：根据患者的病情和需要，选择适当的静脉通路。

对于需要长期输液或需要高浓度药物的患者，可以选择中心静脉通路，以减少外周静脉插管的次数和机会。

3. 定期更换静脉导管：对于需要长期留置的静脉导管，应定期更换，以减少导管内壁的细菌附着和感染的风险。

一般建议每7-10天更换一次。

4. 注意导管插入部位的清洁：在插管前，应将插管部位进行彻底的清洁消毒，以减少皮肤上的细菌污染。

5. 避免过度活动导致导管脱落：患者在插管后应避免过度活动，特别是不要过度活动导致导管脱落，以减少感染的风险。

6. 加强患者教育：对于留置静脉导管的患者，应加强教育，告知他们如何正确护理导管，包括保持导管通畅、注意导管周围的清洁等。

二、静脉炎的处理原则1. 及时发现和诊断：医护人员应密切观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、温度升高等，及时发现静脉炎的征兆，并进行相应的检查和诊断。

2. 及时拔除导管：一旦发现静脉炎，应立即拔除导管，以防止感染的进一步扩散。

拔除导管后，应及时采取其他途径进行输液或药物治疗。

3. 局部处理：对于局部红肿、疼痛的部位，可以采取冷敷或热敷的方式进行处理，以缓解炎症反应。

4. 抗生素治疗：对于严重的静脉炎，可能需要使用抗生素进行治疗。

选择抗生素应根据细菌培养和药敏试验结果，并遵循抗生素使用的原则。

5. 炎症控制：静脉炎的处理还包括炎症的控制。

可以使用非甾体抗炎药物或局部激素等药物来缓解炎症反应。

6. 预防并发症：静脉炎可能导致血栓形成、感染扩散等严重并发症。

关于静脉炎护理的描述
1. 早期识别和干预，早期识别静脉炎的症状和体征对于及时干预至关重要。

护理人员需要密切观察患者是否出现静脉炎的典型症状，如红肿、疼痛、发热和硬结等。

一旦发现异常，应及时报告医护人员，以便及时干预。

2. 保持患处清洁，对于已经发生静脉炎的患者，保持患处的清洁是至关重要的。

定期清洁患处，防止细菌感染，有助于减轻炎症和疼痛。

3. 应用热敷或冷敷，在医生的指导下，可以根据患者的具体情况应用热敷或冷敷来缓解炎症和疼痛。

热敷有助于扩张血管、促进血液循环，而冷敷则可以减轻肿胀和疼痛。

4. 使用压力袜，对于静脉炎患者，医生可能会建议患者佩戴压力袜。

压力袜可以帮助提高血液循环，减轻肿胀和疼痛，预防血栓形成。

5. 饮食调理，合理的饮食对于静脉炎患者也非常重要。

建议患者多摄入富含纤维的食物，减少高脂肪、高糖和高盐的摄入，保持
适当的体重，有助于减轻静脉炎的症状。

6. 积极治疗原发病，静脉炎往往是其他疾病的并发症，如静脉曲张、血栓形成等。

因此，积极治疗原发病也是静脉炎护理的重要一环。

总之，静脉炎的护理需要综合考虑患者的症状和体征，采取综合性的护理措施，包括早期识别和干预、保持患处清洁、应用热敷或冷敷、佩戴压力袜、饮食调理以及积极治疗原发病等。

同时，患者在接受护理过程中也应密切配合医护人员的治疗和指导。

静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病，常见于静脉导管插管、输液、输血等医疗操作中。

预防和护理措施的实施对于降低静脉炎的发生率和减轻患者痛苦具有重要意义。

本文将详细介绍静脉炎的预防及护理措施。

一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作规范：操作前进行手卫生，佩戴无菌手套，使用无菌器械，避免交叉感染。

2. 选择适当的静脉通路：根据患者情况选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等，避免频繁更换导管。

3. 导管插入技术要娴熟：医护人员应接受专业培训，掌握正确的导管插入技术，减少插管操作对静脉壁的损伤。

4. 导管固定要牢固：使用透明敷料固定导管，确保导管稳定不移位，避免摩擦和拉扯导致静脉炎。

5. 输液速度要适中：根据患者情况和药物特点，控制输液速度，避免过快或过慢导致静脉炎。

6. 定期更换输液装置：根据医嘱和相关规范，定期更换输液装置，避免污染和导管堵塞。

7. 定期观察导管和插管部位：每日检查导管和插管部位，观察有无红肿、渗液、疼痛等异常症状，及时处理。

8. 给予足够的液体：保持患者充分水分摄入，维持血液循环畅通，减少静脉炎的发生。

9. 加强患者教育：向患者及家属详细介绍静脉炎的预防知识，告知注意事项，提高患者主动配合程度。

二、静脉炎的护理措施1. 维持导管通畅：定期冲洗导管，避免血液凝固和导管堵塞，保持导管通畅。

2. 保持导管清洁：每日用无菌生理盐水清洁导管及插管部位，避免细菌感染。

3. 定期更换敷料：根据医嘱和相关规范，定期更换敷料，保持插管部位清洁干燥。

4. 观察患者症状：密切观察患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

5. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。

6. 饮食调理：根据患者情况，给予营养丰富的饮食，增加机体抵抗力。

7. 心理护理：与患者进行心理沟通，提供情感支持，减轻患者的焦虑和恐惧感。

8. 导管拔除后的护理：导管拔除后，观察插管部位有无渗液、红肿等异常症状，及时处理。