病理标本接送会议记录

手术后标本的病理学检查管理制度及流程
术后标本的病理学检查管理制度及流程
为保证病理报告的准确性和及时性，避免各类差错事故的发生，我院特制定以下规定：
一、所有手术中取下的标本都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、对于需要手术的病人，管床医生必须在手术前填写“病理申请单”，并在手术当天与病历一起送到手术室。

手术中
切下的标本由巡回护士放入内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标签（包括姓名、住院号），交给手术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科室。

负责送检标本的人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。

四、对于需要送检冰冻病理标本的情况，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本交给病人家属或委托人确认。

然后由手术室专职人员将冰冻标本和病理申请单一同送到病理科室。

临床医师应提前一天通知病理科室，如有需要进行冰冻检查。

五、病理科室收到标本后应及时进行检查。

病理报告的签发时限如下：
1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。

如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。

2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如
遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。

3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，
如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。

七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。

病理科标本核对交接制度〔一〕病理科值班技术人员同时验收活体组织申请单和送检的标本。

〔二〕认真核对每例申请单与送检标本及其标志〔标本袋上标明的患者姓名、送检单位和送检日期等〕是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或在滤纸上是否有组织及其数量。

发现疑问时，应立即向送检方提出，并在申请单上注明情况。

〔三〕认真检查标本的标志是否牢附与放置标本的容器〔标本袋〕上。

〔四〕认真查阅申请单的各工程是否填写清楚，包括患者根本情况和临床情况〔包括即往病理学检查情况和临床诊断〕。

〔五〕接受标本工作人员，在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、及号码，以便必要时进行联系，并有助与随访患者。

〔六〕以下情形可不予接收：〔1〕申请单与相关标本未同时送达病理科；〔2〕申请单中填写的内容与送检标本不符合；〔3〕标本上无有关患者姓名、科室等标志；〔4〕申请单内填写的字迹潦草不清；〔5〕申请单中漏填重要工程；〔6〕标本严重自溶、腐败、干涸等；〔7〕标本过小，不能或难以制作切片；〔8〕其他可能影响病理检查可行性和诊断标准性的情况。

病理报告单的交接制度（一）病理科自接受送检标本至签发该病例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日。

临床效劳中心人员与病理科工作人员办理住院患者的病理学诊断报告书的交接手续时，应在病理登记本上该患者相应栏目中履行签收手续，并由临床效劳中心交至相应科室。

（二）门诊患者的病理报告，一般由病人或家属来病理科自取，领取报告时，病理科技术人员应确信准确无误后，交至患者或家属手中。

因故不能来取或院外患者，征得患者或家属同意后，我科可以办理邮寄。

（三）病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发；必要时，经病理科主任同意后，可以抄件形式补发，注明情况并履行签收手续。

病理报告的审核制度（一）病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，发生医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。

为保证病理报告的准确性、标准性，制定本制度。

病理标本管理制度手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。

病理单由手术医师按要求逐项填写完整。

巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。

一、普通病理标本存放与送检1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。

2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护士，巡回护士应提醒术者留存标本。

3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。

4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。

5．每日送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员核对后签字，取回病理标本登记交接本底联保存。

6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时，护理员应立即报告巡回护士，巡回护士立即汇报责任医师查找原因。

7．护理员每日备好10％福尔马林液体。

二、快速病理标本送检1．若标本需要做快速冰冻切片时，由手术医师提前与病理科联系，如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。

2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器械护士共同核对，放入标本袋内，填好标签。

3．巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登记表，由护理员送至病理科，与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。

医院病理标本收发及处理制度
（一）申请单必须与标本同时送达，不接受口头申请的标本。

接收标本时，应与送检人员共同核对申请单位、患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、标本与申请单连号、标本数量标记、固定液情况及申请医师姓名。

（二）病理取材医师取材之前应与接收人员核对标本与申请单是否相符。

（三）取材时，应与记录人员核对每一例患者姓名及标本病理号。

（四）取材后，须详细查对组织块数并与技师交接。

有要求特殊处理的标本，应在取材单上注明或当面向值班技师说明。

（五）病理标本组织包埋完成后，必须清点蜡块数量，并与取材单核对。

如不同人员分别担任组织块包埋和切片工作，应对蜡块进行交接。

（六）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。

符合质量要求的切片应由技术员送交诊断医师。

（七）病理医师阅片时，应查对编号、标本种类临床诊断、既往病理诊断等。

有问题及时与技术人员或临床医师联系。

（八）签发报告时，再次查对患者姓名、科室、病区以及诊断内容。

（九）病理报告送达相应科室后，由收取人员签收确认，如遇特殊情况未能如期发出报告，应与临床或患者说明原因，并确定发送报
告时间。

（十）送检单、病理切片及蜡块归档时，应由资料员登记签收。

（十一）填写日常工作记录，交接双方签字，并保存备查。

病理科质控会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：病理科会议室。

参会人员：病理科全体成员。

一、会议开场。

主任：“各位病理界的大侠们！咱们又到了这个月的质控会啦，就像武林高手定期切磋武艺一样，咱们也得好好盘点盘点咱们科室的工作，看看哪里需要修炼得更厉害些。

”二、上月工作回顾。

# （一）标本接收与处理。

1. 小问题一：标本标识不清。

住院医师小李：“主任啊，上个月我就碰到一个标本，那个标识写得那叫一个龙飞凤舞，我研究了半天，差点就把它当成神秘密码了。

”大家哄堂大笑。

主任：“这可不行啊，标本标识不清就像打仗的时候认错了目标，那还了得。

负责标本接收的同志得把好这第一道关，要让医生写清楚患者的基本信息，咱们也得仔细核对。

”负责标本接收的护士小王：“主任，我知道了。

有时候临床那边太忙，可能就写得仓促了点。

我以后会更严格地要求他们，如果标识不清就坚决让他们重新写。

”2. 小问题二：标本固定不及时。

技师小张：“我发现有几次标本送到我们这儿的时候，固定就已经有点晚了，这对后续的检测肯定有影响啊。

”主任皱了皱眉头：“这是个大问题啊。

咱们得和临床科室再强调一下，标本采集后要尽快固定，不然细胞结构都变样了，咱们再厉害也很难做出准确的诊断啊。

小张，你也可以考虑做个小提醒卡片，放在标本接收的地方，写上固定的重要性和最佳时间，给他们提个醒。

”# （二）切片制作。

1. 切片厚度不均。

切片技师小赵有点不好意思地说：“主任，我上个月有几个切片的厚度不太均匀，我自己也总结了一下，可能是切片机的刀有点钝了，还有我操作的时候手可能也有点抖。

”主任笑着说：“小赵啊，你这手一抖，可就像厨师做菜的时候盐放多放少没个准儿啊。

切片厚度不均会影响我们在显微镜下观察的效果。

刀钝了就赶紧换，自己操作的时候也得稳住，多练习练习。

咱们这切片可是诊断的关键证据，得做得漂漂亮亮的。

”2. 染色效果不佳。

另一位技师小孙：“主任，我有几次染色染得不太好，颜色不是太深就是太浅。

病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度（合集五篇）第一篇：病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。

第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。

第三条本制度适用于全院各科室医务人员。

第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。

手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。

必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。

临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。

第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。

第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。

第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。

咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。

第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。

第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。

第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。

痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。

第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。

第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。

手术病理标本登记运送制度
手术病理标本登记运送制度
1. 建立手术病理标本登记运送记录本。

2. 由专人负责标本登记及查对工作。

3. 登记标本时应注明床号、姓名、住院号、病区、标本名称、标本数量及登记者签名。

4. 认真做好标本查对
1) 查对送检标本与填写的标本是否一致
2) 查对多个组织标本是否分别放置
3) 查对固定液是否没过标本
5. 检查送标本专用容器是否完整、安全。

6. 由专人负责送标本至病理科，途中注意安全。

7. 至病理科后与病理科接受人员仔细交接标本，核对无误后，请病理科接收人员在标本登记本上签收标本数量并签名。

8. 如遇有不合格标本，及时向护士长汇报并与病房医生联系。

9. 送标本专用容器每日用1000mg/L含氯制剂消毒液擦拭。

【手术病理标本登记运送制度】。

手术病理标本检查管理制度与流程手术切取的活体病理标本具有重要的价值，手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。

为规范病理标本管理，避免差错事故发生，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止病理标本的遗失、漏检，保证准确及时的发出病理报告，特制定本制度。

一、手术中取下的标本无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、凡需要手术的病人，由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单，于手术当天与病历一起送人手术室。

三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员签收。

四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》，由病理科工作人员核对无误后签收，方能留下病理标本。

五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后，由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。

六、病理科收到标本后应及时操作检查：
（一）一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室，三天内发出冰冻报告。

（二）石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（如需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告或延缓报告的通知。

（三）细胞学检查：
穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告，如有特殊情况应和科室约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

七、病理标本检查后至少保留一个月。

八、违法上述规定者，纳入科室绩效管理考核处理，造成严重后果的追究个人责任。