病理学大体标本 PPT
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心的大体对比心肌肥大:心脏体积明显大于正常心脏,重量增加,各房室均扩大,尤以左心室为甚。
切面可见左心室扩张,心室壁明显增厚,乳头肌、肉柱肥大变粗。
心肌萎缩:心肌体积变小,心外膜微皱略增厚,表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。
切面可见左心室壁变薄,心肌呈棕褐色。
肺心病:心脏体积明显增大,心尖钝圆。
标本主要显示右心,切面见右心室和右心房扩张,右心室壁明显增厚,肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm(正常3—4mm),肺动脉圆锥膨隆,肉柱和乳头肌变粗。
左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。
肝的大体对比肝细胞水肿:肝脏体积增大,被膜紧张。
边缘变钝。
切面不平,肝实质明显隆起,固有管道结构相对凹陷回缩,颜色灰白、浑浊,失去正常光泽犹如沸水烫过状。
肝脂肪变性:肝脏体积增大,被膜紧张,表面光滑,边缘较钝。
表面、切面呈浅黄色。
切面稍隆,有油腻感,边缘略外翻。
新鲜标本刀切时有油珠。
慢性肝淤血(槟榔肝):肝脏体积增大,表面光滑,包膜紧张,边缘较钝。
包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。
切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹,状似槟榔的切面,故称槟榔肝。
门脉性肝硬化:肝脏体积缩小,重量减轻、质地变硬,表面凹凸不平,可见突出表面大小较一致的颗粒(最大者直径不超过1cm),切面亦可见多数散在圆形,椭圆形,大小相似的黄色小结节,结节之间可见增生的结缔组织包绕。
坏死后性肝硬化:肝脏体积缩小,重量减轻,质地变硬、变形、表面凹凸不平,可见多数大小不一的结节。
直径躲在0.5—1.5cm之间,切面亦可见大小不一结节,结节间纤维间隔较宽,宽窄不一,呈灰白色。
血吸虫性肝硬化:肝脏体积小,质地硬,表面不平,有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。
切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布,称为干线型肝硬化。
另可见一脓肿,约8X10cm大小,脓肿壁粗糙呈破絮状。
肝脓肿:肝脏切面有三个空腔,其中两个脓液已流失,另一个内有蛔虫,腔内壁有脓肿膜形成。
脓肿中心可见黑白色脓性坏死物,脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁,呈灰白色。