中药结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

实验 中心 提供 ， 主要 由洋金花 、 细辛等 中药 组成 ） ０ ｍｌ １０ 备 用 。患者 取俯 卧位 ， 正 、 将 负级 的治疗 棉 垫分别 浸润
两 极 离开 ５～８ ｍ， ｃ 用沙 袋填 平 以达 到充分 接触 ， 治疗
疗效 并不 确切 。金 辛镇 痛液 是 由洋 金花 和细 辛经 粉碎 金 辛镇 痛液 ３ ｍＬ 正极 置于 颈部 后侧 ， ０ ， 负极 置于 肩部 ， 局部关 节 、 肉 、 组织 损 伤 引起 的各 种 痛症 。 肌 软 我们 在 机 选择 “ 子透 入 ”档 ，治 疗强 度为 ５～２ ｍＡ，定时 离 ５ 前 期药 效 学 实验 的 基础 上对 其 进 行初 步 药理 研究 ， 结 ２ ｍ ｎ 每 日 １ ，０ ５ ｉ， 次 １ ｄ为 １ 疗程 。（ ） 引治疗 ： 个 ２牵 采用
中图 分类 号 ： ６ １５ ５ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０４—７ ５ ２ １ ） １ ０ ５ ～ ３ Ｒ ８ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ００ — ０ ３ ０ 【 要 】 目的 观察 中药 离 子 透人 配 合 牵 引 手法 治 疗 神 经根 型颈 椎 病 的 临床 疗 效 。 法 将 ９ 摘 方 ２例 神经 根 型 颈椎
神 经 根 型 颈 椎 病 是 以 神 经 根 受 压 而 出现 神 经 根 性疼 痛 为 主要症 状 的一类 颈 椎病 ，其 发病 率 高 ，且 有
１ ２ 治 疗方 法 ．
两 组均 采用牵 引 、 手法 治疗 。治疗组
同 时结合 中药 离子 透入 治疗 。（ ） １ 中药离 子透入 ： 中药
病患者随机分为治疗组与对照组各 ４ ６例 ， 均采用牵引及手法治疗 ， 治疗组配合 中药离子透入 ；比较两组临床
疗 效 及镇 痛 效 果 。结 果 治 疗 组 临床 疗 效 优 于对 照组 ； 其镇 痛 效 果 亦优 于对 照 组 。结 论 中药 离 子透 入 配 合牵 引

注： 与 对照 组 比较 ， ａ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ４ 讨 论
神 经 根型 颈 椎病 是 一 种 临 床 常 见病 ，是 由颈椎 骨 关 节 （ 钩 椎、 椎间盘 、 后 方 小关 节 ） 、 周 围 的软 组 织 发 生损 伤 、 退变 ， 导致 椎 间隙 变窄 ，小 关 节囊 松 弛 而半 脱 位或 脱 位 ，上 下 关 节 突人 椎 间 孑 Ｌ ， 形 成 椎 间孑 Ｌ 狭窄， 神经 根受 压 ， 从 而 出现 颈 肩 上肢 疼 痛 、 麻 木
中图分类 号： Ｒ ２ ７ ４ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
颈 椎病 （ Ｃ ｓ ） 是 临 床 中常 见 的 一 种疾 病 ， 而 神 经根 型 颈 椎 病 （ Ｃ Ｓ Ｒ ）是 其 中 发病 率 最 高 、临床 最 为 多见 的一 型 ， 占颈椎 病 的 ５ ０ ％ ～６ ０ ％ｔ ” 。 近 年来 ， 随 着 生活 工 作方 式 的改 变 ， 其 发病 率 明显 增高 ， 且 发病 年龄 呈 现年 轻 化 趋 势 。如 何更 有 效 的治 疗 本 病 ， 减 少 患 者痛 苦 ， 改 善症 状及 功 能 ， 已经成 为 国 内外 研究 的重 要 课 题 。 本 临 床观 察 旨在 探 索治 疗 本病 的方 案 ，为本 病 的治 疗 提 供 新选
表 ２ 两组治疗结果及 疗效比较 （ 例）
注 ：两组 性 别 、平 均 年 龄 和平 均病 程 比较 均无 统 计 学 意义
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５考 中 医病 症 诊 断疗 效 标 准 ｆ ： （ １ ） 年龄 ２ ５ — ６ ５ 岁， 有 长 期低 头 工 作或 颈 项部 慢性 劳损 或外 伤 史 ； （ ２ ） 颈、 肩、 臂 部 疼 痛伴 上 肢放 射 痛 、 麻木 ， 颈 部 活 动时 疼痛 加 重 、 活 动受 限 ， 相 应 颈 神经 根 节段 支 配 的分 布 区皮 肤感 觉 减 弱 ，腱 反射 减 退 ，肌 力 减 退， 臂 丛 神 经 牵拉 试 验或 压 头试 验 阳性 ； （ ３ ） 影 像 学检 查 异 常 ： 颈 椎 ｘ线 片显 示 ， 椎 体 和 钩椎 关 节 骨 质增 生 ， 颈 椎 间隙 变 窄 ， 椎 间 孔变 小 ， 颈椎 Ｃ Ｔ可见 颈 椎 间盘 突 出或椎 体 后 骨赘 形 成 。

河北 中医 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ３ ５Ｍ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
１ ４５１
中医综合疗 法治疗神 经根型颈椎病 ５ Ｏ例 临床观察
陈 炽祥
（ 广 东 省深圳 市 盐 田区梅 沙 医 院康复 理疗科 ， 广东
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｏ ｏ ｔ ｔ ｙ ｐ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｃ ｈ ｉ ｘ —
【 摘 要】 目的
深圳
５ １ ８ ０ ８ ３ ）
将１ ０ ０ 例神 经根 型颈椎
观察 中医综合 疗法治疗神经根型颈椎病 的临床 疗效。方法
病 患者 随机 分为 ２组。治疗组 ５ ０例 采用 中药 内服 、 中药熏蒸加牵 引治疗 ， 对照组 ５ Ｏ例 采用西药 内服、 理 疗加
牵引治疗。２组 均 １ ５ ｄ为 １个疗程 ， ２个疗程后统 计疗 效 ， 并观察 ２组 治疗 前后 疼痛评 分。结果 治疗组 总
疗效确切 。
【 关键词 】 颈椎 病 ； 中药疗法 ； 薰 洗； 牵 引术 【 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ４ ． １ ； Ｒ ２ ７ ４ ． ５； ０ Ｒ ２ ７ ４ ． ０ ５ ３ ． １【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ （ １ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ４ ５ １ — ０ ３
有 效率 ９ ６ ％， 对 照组 总有效率 ８ ０ ％， ２组 总有效 率 比较 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组疗效优 于对 照 组 。２组治疗后疼痛评 分与本组治疗前 比较 差异 均有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， ２组治 疗后 均升 高； ２组治疗后 疼痛评分 比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 高于对 照组 。结论 中医综合 疗法治疗神 经根 型颈椎病

颈 椎病 是 骨 科 的 常见 病 ， 其 中神 经 根 型颈 椎病 发病 率 最 高 ， 据 统计 约 占颈椎 病 ６ ０ ％一 ７ ０ ％。 目前 ， 国 内外 治疗 颈 椎 病 的方 法 很多， 笔 者 近年 采 用推 拿 治疗 、 颈椎 持续 牵 引 、 针刺 、 中药方 剂 和 护 理神 经 根 型颈 椎 病 患 者 ６ ０例 ， 疗效 显 著 ， 现报 告 如 下 。
１ 临床 资料
次 及疾 病 性 质不 同进 行 疏导 ， 耐 心解 释 ， 让 其 了解 颈椎 病 的 相关
１ ． １一 般 资 料 ： 本组 ６ ０例 ， 男３ ８ 例， 女２ ２例 ； 年龄 ３ ５ — ６ ５岁 ； 病 程 ３个 月 ～ ｔ １ 年。
１ ． ２诊断标准【 １ ｊ ① 具有 典 弄 的根 性症 状 （ 麻木 、 疼痛 ） ， 且 范 围 与 颈 脊 神 经 所支 配 的 区域 相 一致 。②影 像 学所 见 与 临 床 表现 相 符 合 。③ 痛点 封 闭 无 显效 （ 诊 断 明 确者 可不 做 此 试验 ） ④ 除外 颈 椎 外病变 （ 胸 廓 出 口综 合 征 、 网球 肘 、 腕 管 综合 征 、 肘 管 综合 征 、 肩 ４ 治 疗 结果 关 节 周 围炎 、 肱 二头 肌 腱 鞘炎 等 ） 所致 以上 肢疼 痛 为 主 的疾 患 。 ４ ． １疗 效 判定 标 准 ： 痊愈 ： 原有症状 、 体征消失 ， 肌力 、 肢 体 功 能 ２ 治疗 方 法 恢 复正 常 。显效 ： 主要症 状 及 体 征基 本 消 失 ， 不影 响 日常 生活 或 ２ ． １推拿 治疗 ： 医者 以 揉捏 法 或施 滚 法 于患 者颈 、 肩、 背部 各 肌 群 工作 。 有效 ： 主要 症状 减 轻 ， 肢体 功 能改 善 。 无效 ： 自觉 症 状 和功 约３ ｍ ｉ ｎ ， 使 紧 张 的肌 肉放 松 ， 然 后拇 指 点 按 痛 点 ， 患者 自行 俯 仰 能无 变 化 。 转 侧 １～ ２ ｍ ｉ ｎ ， 以感 到 肌 肉有 牵 拉 感 为 宜 ； 摇颈 运动 ， 同 时 加 向 ４ ． ２ 结果 ： 本组 ６ Ｏ例 患 者 中痊 愈 ４ ６例 ， 显 效 ７例 ， 有 效 ５例 ， 无 上 的牵 引力 ， 并 弹拨 风 池 穴 ， 并从 上 而下 理 膀胱 经 至第 七颈 椎 棘 效 ２例 ， 总有 效 率为 ９ ６ ． ６ ７ ％。 讨 论 突， 反 复 ５次 ； 摇肩运动 ， 同 时提 拿 肩 井 穴 反 复 １ ０ 次； 患 者 取仰 ５ 神 经 根 型颈 椎 病 是 颈椎 综 合 征 中最 常 见 的一 型 ， 是 由于 外 仰位 ， 医者一手托枕部 ， 另一手托下颌 ， 做 轴 向牵 引 ， 保持 ２ ０～ ３ ０ ｓ ， 并左右 摇动头部各 ３ 次， 反 复 进 行 ３～ ５次 ； 点压 风池、 内 部损 伤 、 劳 损使 颈椎 小 关节 错 位 ， 骨刺 形 成 、 椎 间 隙变 窄 ， 椎 间孔 变形 或 变窄 ， 进 而刺 激 或压 迫 神 经根 而 引起 的 临床 症 状 。 颈椎 病 关、 肩外 俞 、 肩井 、 天宗 、 肩贞 等穴 。 ２ ． ２ 针 刺 治疗 ： 主 穴 取 颈夹 脊 穴 、 大杼 、 后溪 、 肩井， 配 穴 根据 疼 痛 的治 疗 ， 目的是 调整 和 改 善颈椎 关 节 与 周 围软 组 织相 互 关 系 ， 以 部 位 选 取 。用 不锈 刚毫 针 刺 人 主穴 ，得 气 后 主 穴接 上 Ｇ ６ ８ ０ ５ — ２ 减轻 和 消除 对 神经 根 的刺 激 ， 改 善局 部 的血 液 循 环 ， 恢 复其 稳 定 推 拿 手法 能 纠正 颈椎 关 节错 位 ， 松 解 局部 组 织 与神 经 根 的粘 型 电针 仪 ， 用 连 续波 ， 频率 １ ． ５ Ｈ ｚ ， 强 度 以患 者 能 忍受 为度 ， 治疗 性 。 连 ， 促进 局 部血 液循 环 ， 改 善组 织 缺 氧、 缺血 状 态 ， 并 具 有整 复 筋 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ． 配 穴采 取 点 压 。 ２ － ３颈椎牵引治疗： 患 者 行 坐 位 枕颌 吊带 牵 引 治 疗 ， 牵引重量 自 骨， 恢 复 小关 节 错 位 及 功 能紊 乱 ， 重 建力 学 平 衡 ， 从而 达 到 通 经 ３ 开始 ， 依 患 者 症 状 之轻 重 而 酌情 调 整 牵 引 重 量 ， 最 多 可 增 至 活 血 、 消肿 散瘀 的作 用 。牵 引 是牵 开 被嵌 顿 的 小 关节 囊 ， 调 整 小 ｌ Ｏ ｋ ｇ 。 每次 ２ ０～３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每日１ 次（ 如有 颈 椎不 稳 征象 则 不宜 进 行 关 节错 位 和椎 体 滑脱 ， 解除肌痉挛 ， 增大椎间隙 ， 消除水肿 、 粘 使 临床 症 状 得 以 改善 。［ ２ １ 针 刺 能 疏通 督 脉 经 气 ， 运 行 全 身 气 较 大重 量 的牵 引 ， 以免 意 外 发生 ） 。牵 引 １ ０次 为 １ 个疗程 ， 共２ 连， 血， 具有 通 阳化 瘀 之功 。从 现 代 医学 角度 来 讲 ， 针 刺 增 加局 部 的 个疗程 。 促进局部致痛、 致炎性物 质的降解与转移 ， 消除颈部 ２ ． ４ 中药 内服 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 秦艽 １ ５ ｇ防 风 １ ２ ｇ ， 白 芍 血液循环 ， 阻断 疼痛 的 传导 。 １ ０ ｇ ， 熟地 ２ ０ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ当归 ｌ Ｏ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 牛膝 １ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 甘 软组 织 的炎 性病 变 ， 中 医学认 为 ， 颈 椎病 的发 生多 源 于 劳损 、 外伤 或 感 受 风寒 湿 草ｌ Ｏ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 杜仲 １ ５ ｇ ． 每天 １ 剂， 水 煎 早 晚 分 ２次 邪 导致 气血 失 和 、 痰瘀 内接经 脉 不遂 而 患病 。熟地 、 寄生、 牛膝、 服， ｌ Ｏ剂 为 １ 个疗 程 。 壮骨强筋 ； 当归、 白芍 、 川 芎 和 营养 血 ； 党参 、 茯 ２ ． ５ 中药 外敷 并 行 Ｔ Ｄ Ｐ理疗 ： 药用 葛 根 １ ５ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 艾叶 １ ５ ｇ ， 杜仲益肾补肝 ， 甘 草益 气 扶脾 ； 独活、 细辛 入 肾 经 ， 能搜 伏 风 ， 使 之外 出 ； 肉桂 威 灵仙 １ ５ ｇ ， 伸筋 草 根 １ ５ ｇ ， 透骨草 １ ５ ｇ ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 羌活 １ ５ ｇ ， 红 花 苓 、 秦艽、 防 风为 风 药之 卒 徒 ， 周行 肌 表 。 外敷 １ ５ ｇ ， 生黄芪 １ ５ ｇ ， 赤芍药 １ ５ ｇ ， 生甘草 １ ５ ｇ ． 将上 药 共 为 细 末 ， 装 入 能 人肝 肾血分 而 祛寒 ， Ｄ Ｐ神灯 理 疗 不 仅 可 以 通 过 舒 筋 活 络 、 活 血化 瘀 、 祛 风 散 棉袋 内， 放 入 锅 中 隔水 蒸 ２ ０—３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 取 出待 放 温 后 （ 约４ Ｏ 。一 药加 Ｔ ４ ５ 。） 热敷颈肩部 ， 然后配合 Ｔ Ｄ Ｐ神灯红外线 热疗 ， 每天早 晚各 寒 的作 用 达 到解 痉止 痛 之 目的 ，而 且 还可 以通 过 改善 颈 椎 局部 软 组织 血 液循 环 ，减 轻无 菌 性炎 症 对 颈脊 神 经 根 的刺 激 而 达 到 解 除 肌 肉痉 挛 、 缓 解 麻 木疼 痛 ， 改 善颈 部 活 动受 限 之 功效 。 中医 实 用性 强 ， 且 无 不 良反 应 ， 疗效 ３ ． １生 活 护理 ： 因为 颈 椎 病 容 易 复发 ， 所 以 日常 生活 中要 加 强预 综 合 疗 法 治疗 颈 椎 病 方 法 简单 ， 值 得 进一 步 观察 体会 。 防。 住房保持温度适 宜， 通风 ， 工作休息时纠正不 良体位及坐姿 ， 较为满意， 参考 文 献 颈 部 注 意保 暖 ， 坚 持 功 能锻 炼 。 １ ］ ｇ二 届 颈椎 病 专 题 座谈 会 纪要 ． 颈 椎 病 诊 断标 准及 分 型 标 准 ３ ． ２ 心 理 护理 ： 大 多数 患 者 会 产 生焦 虑 、 紧张 、 烦 躁 等 心理 ， 应 注 『 Ｓ １ ． 中华 外科 杂 志， １ ９ ９ ３ ， ３ １ （ ８ ） ： ４ ７ ２ ． 意 与 患 者 沟通 ， 了解 患 者 的心 理需 要 ， 根 据其 年 龄 、 职业、 文 化层 『 『 ２ ］ 潘 实 清． 实用脊柱病学［ Ｍ］ ． 济南： 山 东科 学 技 术 出版 社 ， １ ９ ９ ６ ：

ｆ ２ 幛 成国， 等． 缺血性脑血管痛与颈动脉粥样硬化的关系【 Ｊ Ｊ ． 中华
神 经科 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ９ （ １ ２ ） ： ８ ３ ２ — ８ ３ ５ ．
ｆ ３ ］ 钟水生， 等． ５ － Ａ ｚ 皂 甙联 合 阿 斯 匹林 预创 新 ， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ ８ ） ： ３ ９ ． ｆ ４ 】 彭成 ． 中药药理 学［ ｓ １ ． 北京 ： 中国医药科 技 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ： ２ ９ ７ ， ２ ９ ９ ，
３ ５ ５．
中药方剂治疗神经根型颈椎病疗效观察
李 润 生
摘
要： 目的 ： 探 讨 中药方 剂治 疗神 经根 型 颈椎 病 的临床 疗效 。方 法 ： 选取 ２ ０ ０ ９ 年２ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月 于本 院进 行 治 疗的 １ ３ ８ ＂ ｆ ￣ ０ 神 经根 型颈
椎 病 惠者 为研 究对 象， 将其 随机 分 为对 照组 和 观察 组 ， 每组 各６ ９ 例， 对 照组 以手 法 复位联 合 牵 引治 疗进行 干预 ， 观 察 组 则以 自拟 中药 方 剂进 行 治疗 ， 然 后将 两组 患者 的 治疗总 有效 率与 治疗前 后 的Ｖ Ａ Ｓ 量表、 Ｃ Ａ Ｓ Ｃ Ｓ 量表 评估 结果进 行 比较 。结 果 ： 观 察组 治疗 １ 个 疗程后 的 总 有效 率高 于对照 组 ， 治疗后 不 同时 间的Ｖ Ａ Ｓ 量表、 Ｃ Ａ Ｓ Ｃ Ｓ 量表评 估 结 果也 明显优 于 对照组 ， Ｐ 均＜ ０ ． ０ ５ ， 均有 显著性 差异 。 结论 ： 中药 方剂 治疗神 经根 型颈椎 病 的临床 疗 效较佳 ， 有 助 于改善 患者 的症 状体征 。 关键 词 ： 中药方 剂 ； 神 经根 型颈椎 病 ； 临床 疗效

Ｅｖ ｌ ａｉ ｎ Ｃｒｔｒａ ｔ ｅｔ ｔ ｌ ｆ ｃ ｅ ｃ ｆ９ ． ７ ． ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｈｅ ｂ ｌ ｍｉ ａ ｉｎ ｐ ｕ ａ ｔ ｎ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ｅ ｓｅ ｆ ｃｉ ｅｉ ｅ ｔ ｇ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｉ ｅ ， ｈ ｏ ａ ｉ ｉｎ ｙ ｏ ８ １ ％ Ｃ ｎ ｌ ｓ ： ｒ ａ ｏ ｉ ｅ ｏ ｕ ｆ ｇ ｔ ｌ ｓｔ ｃ ｉ ｒ ｃ ｉ ｓｗａ ｆｅ ｔ ｎ ｔ ａｉ ｈ ｏ ｒ ｏ ｎ ｃ ｖ ｒ ｎ
还可拓宽其应用范 围。缺点是该制剂油性大 ，容易污染衣物 。 参考文献 ：
［］ 起 风， 德 瑛 主编 ． １金 周 中医 皮肤 病 学 ［ ． 京 ： Ｍ】 北 中国 医药 科 技 出版 社 ， ０ ： ２ ０ ０
１ ７ １ ８１ ３ １４ ６ —６ ，７ －７
中医认为 ，冻疮 是肌肤气 血遇冷凝滞 、运行艰涩、失其容 养所致 ，常采用温阳通络 、活血化瘀的治疗原则 。手足皲裂系
【］ 满生 ， 彩， 国召 ， ． ２谢 赵淑 胡 等 中药冲 剂 熏泡 治疗 冻疮 ２ ２ 例 ［． ８ Ｊ 中国皮 肤性 ］
病 学杂 志，９３７４： ４ １９ ，（） ４ ２
肌肤骤受风寒燥诸邪侵袭 ，导致血脉阻滞 ，肌肤失于濡养而成
燥 胜之枯 槁皲裂 。 自制烧伤 灵软 膏经 动物实 验证实有 生肌抗 炎 、促进伤 口愈合 的作用 ， 且无毒副反应 ， 除用于烧伤治疗外 ，
ｃ ｒ ｉａ ｐ ｎ ｙ ｏ ｉ． ｅｈ ｄ ：１ ４ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｅ ｂ ｌ ｍｉ ａｉ ｎ ｐ ｕ ｒ ｃｉ ｎ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ｅ ． ｓ ｌ ：Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｒｅ ｐ ｎ ｅ ｅ ｃ ｌｓ ｏ ｄ ｌ ｓｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ６ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｙ ｈ ｒ ａ ｖ ｒ ｕ ｆ ｇ ｔｏ ｌ ｓｔａ ｔｏ ｎ ｒ ｃ ｉ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｃ ｓ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｓ ｏ ｓ

准
１ ．诊 断 标 准 ： 照 “ 二 届 颈 椎 病专 题 座 谈会 纪要 ” ．１ ２ 参 第 中制 定 的 神经 根型 颈椎病 诊断 标准 确诊 。 １－ ．２纳入 标 准 ： 据患 者 的神 经 根 压 迫 症状 、 征 （ 间孔 挤 压 ２ 根 体 椎 试 验或臂 丛神 经牵拉 试验 、 间孔 分离 试 验 阳性 ）Ｘ线 片示颈 椎 椎 、 生 理 曲度变 直 或消 失 ， 至反 曲 ， 应椎 间孔 变形 、 小 ， 前 甚 相 变 椎体 后 缘可 有不 同程度 的骨 质增 生 、 项韧 带 钙化 等 ，Ｔ显 示 相应椎 体 Ｃ 侧 隐窝变窄， 神经根受挤压， 神经根水肿， 椎管 内无占位性病变 ， 无 明显 心 、 、 肝 肾功 能异 常 的患者 。 １ －排 除标 准 ： ．３ ２ 已接受 其 他有 关 治疗 ， 能影 响本 研 究 的效 应指 可 标观测 者 ； 并 心、 血管 、 、 、 系统严 重疾 患者 ， 度骨 质 合 脑 肝 肾 造血 重 疏松 症及精 神病 患者 ； 合上 述纳 人标 准 的病 例 ； 有风 湿 、 不符 患 类 风湿、 脊柱肿瘤 、 结核、 强直性脊柱炎等疾病者； ＭＲ示有明显脊髓
０ ５。 ． ） 有效率 比较 ， ０ 中药结合 理 疗组较 理 疗组及 中药组 差异均 有统计 学意 义（ ‘ ． ）中药组 治愈 率与 理 疗组 比较 差 异无统计 学 意义 Ｐ：０ ， ０５ （＞ ． ） 论 ： Ｐ ０ ５ 。结 ０ 中药结合 理 疗疗 法 治疗神 经根 型颈椎 病 疗效 显著 ， 明显优 于普通 理 疗方 法及 中 医疗法 。 关键 词 ： 中药 疗法 ： 离子导入 技 术 ； 颈椎病 中 图分类 号 ： ６ １ ＋ Ｒ ８ ．５ ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０７ （０２ １—０ ４０ １０— ９９２ １）６ ０ ３— ２ 颈椎 病是 引起 颈肩 痛麻 木最 为常 见 的疾病 ， 要 由慢性 劳损 苍术 １ｇ蜈蚣 ８ ， 草 ６ 。风寒 夹瘀 型 加 防风 １ｇ羌活 １ｇ细 主 ０， ｇ甘 ｇ ２、 ２、 引发 ， 以 中老 年人 为主 ， 来发 病率 越来 越 高 ， 且呈 现 出 辛 ３ ； 滞 血瘀 型 加乌 药 １ｇ香 附 １ｇ气 虚血 瘀型 加 黄芪 １ｇ 发病 近年 并 ｇ气 ２、 ２； ２、 明显 的低龄 化趋 势 ， 统计 表 明年轻 患者 颈椎 病 的发病 率正 以每 党参 １ｇ升麻 １ｇ结 合超 声波 离子 导入 仪治 疗 。０天为一 疗程 ， 有 ２、 ２。 ２ 年约 ２％的 比例迅 速攀升 ， ０ 中小学 生 的颈椎病 发 病率 急速 上升考 ４ 个疗 程后 统计 疗效 虑可 能与 长期使 用 电脑有 关 。 神经 根 型颈椎 病是 颈椎 病 中最常 见 １ 观 察指标 ：治 疗前 后对 ３ 患者 分别 进行 颈 椎病 临床评 价量 ． ４ 组 Ｃ Ｓ Ｓ 评分 。 的一 种 ， 占 ６％左 右 。神经 根型 颈椎 病是 由于 颈椎 退变 、 生 ， 表 （ Ａ Ｃ ） 约 ０ 增 刺 激和 压迫 了颈 神经 根而 引起 的病 症 ，０ ９％以上 颈椎 病都 可 以通 １ 疗效判定标准： ． ５ 治愈 ： 疼痛消失 ， 无运动功能障碍 ， 恢复正常工 过 保守治 疗使 颈椎 恢复到 正 常状 态 。 ０ ８ ３ ～ ０９ １ 月 ， 作 与 生活 ； ２０ 年 月 ２ ０ 年 Ｏ 显效 ： 痛 消 失 ， 疼 能做 轻 工作 ； 效 ： 有 改善 ， 有 症状 仍有 我 们 采用 中药 结合 理 疗 治疗 １８例 神经 根 型颈 椎 病 患者 取得 了 疼痛 ， ６ 不能工作； 无效 ： 症状元明显改变 ， 不能工作。 明显 疗效 ， 报道 如下 。 现 １ 统计学方法：采用 ＳＳ １ 统计软件包进行统计学分析 ， ． ６ Ｐ Ｓｌ． ０ 计 １ 资料 与方法 量资料用均数± 标准差（± ） ｘｓ表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数资料率的比 １１ ．一般资料 ：６ 例人组者均来 自本 院颈椎病治疗 中心 已确诊 较采 用 Ｘ 检验 。 １８ ２ 为神 经根 型颈椎 病患 者 ， 随机分 为 ３ 。中药疗 法联 合理 疗组 ５ ２ 结 果 组 ４ 例， ３例， ２ 男 Ｏ 女 ４例 ； 年龄 ２一４岁 ， 均 （９ ０ ４２ ） ； ｌ８ 平 ３ ． ＋ ． 岁 病程 ２ ２１ 组治 疗 前 后 Ｃ Ｓ Ｓ 分 比较 （ ０ ５ ．各 ＡＣ 评 见表 １： 组 治疗 后 Ｃ Ｓ Ｓ ） 各 Ａ Ｃ 个 月 一３年 ， 均 病 程 （． ＋ ． ） 。中 药 疗 法 组 ６ 例 ， ２ 评分分别较本组治疗 前评 分升高 ，差异具有统计学意义 （＜ ３ 平 ３１ ２ ５ 年 ０ ７ Ｏ 男 ９ Ｐ 例 ， ３ 例； 女 １ 年龄 ２ — １ ， 均 （７ ０ ３ ５岁 ； 程 １ 月 一０ ０ ５ ； 结合 理疗 组治 疗后 Ｃ Ｓ Ｓ 分较单 纯 中药 组 、 ５７ 岁 平 ３． ￣ ． ） 病 ０ ２ 个 ３ ． ）中药 ０ ＡＣ 评 单纯 理 年， 平均病 程 （． ４ ２ ５年 。 疗 组 ５ ， ２ 例 ， ２ ； ２ ０￣ ． ） 理 ９ ７ ４例 男 ５ 女 ９例 年 疗组均升高 ， 差异具有统计学意义（ ＜． ） Ｐ０ ５。 ｏ 表 １各组治疗前后 Ｃ Ｓ Ｓ Ａ Ｃ 评分比较（± ） ； ｓ 龄 ｌ —７岁 ， 均 （６ ０ ３ ５ 岁 ； 程 １ｄ ２ ５６ 平 ３． ± ． ） 病 ｏ ７ ５ 一８年 ， 均 病 程 平 （． ＋ ． ） 。 组一 般资料 比较差 异均 无统 计学 意义 （ ＞． ） ２ ０２２ 年 ３ ７ ５ Ｐ０ ５ ， ０

牵 引配合 推 拿 治 疗神 经根 型 颈椎 病 ８ Ｏ例观 察
唐 峰 熊 ， 辉 （ 导） 指
（ ． 南 中医药大 学 ２ ０ １湖 ０ ８级 硕 士研 究生 ， 南 长 沙 ４ ０ ０ ；． 南 中 医药 大 学教 务 处 ， 南 长沙 ４ ０ ０ ） 湖 １２ ８ ２ 湖 湖 １２ ８ ［ 中图分类号 ］ ２ ４ １ １ ５ ［ Ｒ ４ ．８ ． ５ 文献标 识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］ ０ ４— ８ ４ ２ １ ） ２—１６— ２ １０ ２ １ （ ０ １ ０ ０ ０ ［ 摘 要 ］ 目的 ： 察 牵引 配合推 拿 治 疗神 经根 型颈 椎病 的 临床 疗效 。 方 法 ： 观 治疗 组 ４ ０例 用 牵 引配合 侧偏拉伸旋转手法为主治疗， 对照组采用电针加牵引治疗。结果 ： 总有敢率治疗组 ９ ． ％、 ０ ０ 对照组 ７． ％， ７５ 两 组比较有显著性差异 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗组症状、 体征改善优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 采用牵引配合侧偏 拉伸旋转手法治疗神经根型颈椎病安全有效。 ［ 键词 ］ 神 经根 型 颈椎 病 ； 引； 偏拉 伸 旋转手 法 ； 关 牵 侧 对照 治疗 观察 笔者 用牵 引配合 推拿 治疗 神 经根 型 颈 椎病 疗 效 管综合 征 、 胸廓 出 口综合 征 或颈 部 畸形 、 瘤 、 核 、 肿 结 较好， 现报告如下 。 外伤骨折脱位等疾患 ； ④合并有心 、 、 肾和造血 脑 肝、 １ 临床资料 系统等严重原发性疾病 ； ⑤精神病患者 ； ⑥妊娠期及 共８ ， Ｏ例 均为 ２０ 年 ８ ～ ０９年 ７月重庆 哺乳期妇女 ； 高血压 、 ０８ 月 ２０ ⑦ 低血压 、 体虚及明显骨质疏 三 峡 医药 高专 附二 院 针 灸 科 门诊 及 住 院 患 者 ， 用 松者 。 采 Ｄ ｌＳ ｏ ’ 临床病例 随机 表法 分 为 两组 。治 疗 组 ４ ｌ ０例 ， ２ 治疗 方 法 男２ ４例 、 ｌ ， 女 ６例 年龄 （２ １ ７ ４ 岁 ， ４ ． ± ．） 病程 （ ． ３ １± 治疗 组采 用 牵 引 配 合 侧 偏 拉 伸旋 转 手法 治 疗 。 ２ ４） 。对 照 组 ４ ． 年 ０例 ， ２ 男 ２例 、 Ｉ 女 ８例 ， 龄 ① 枕颌带 牵 引治疗 ： 年 患者 取 坐位 或 卧位 ， 合适 的枕 用 （ １７± ． ） ， 程 （ ． ４． ７９ 岁 病 ３ ４±２ ２ 年 。两 组 性 别 经 颌 带牵 引 ， 引带 固定在 枕及 下 颌 部 ， ．） 牵 嘱患 者颈 部及