第18章:其他诊断性和治疗性操作
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第一章 操作和介入,不能分类于他处( 00)——补充章.概述00.0 治疗性超声 00.5 其他心血管操作 00.1 药物制剂00.6 血管操作00.2 血管的血管内显像00.7 髋关节的其他操作00.3 计算机辅助外科【 CAS 】 00.8 膝关节和髋关节的其他操作 00.4附属血管系统操作00.9其他操作和介入1、超声分类:非治疗性超声:血管内超声显像 00.2般诊断性 88.72、药物制剂:一般不需分类新 的肿瘤用药 00.1非肿瘤性的治疗药物和药剂 99.1和 99.2 (99.25 除外,为肿瘤化学治疗性药物)3、计算机辅助外科【 CAS 】 00.3 —— 附加编码4、心脏再同步治疗 CRT :起搏器 CRT-P 、除颤器 CRT-D5、支架类型:裸支架、药物涂层支架、洗脱支架第二章 神经系统手术( 01-05)、概述:01 颅、脑和脑膜的切开术和切除术 02 颅、脑和脑膜的其他手术 03 脊髓和椎管结构的手术 04 颅的和周围神经的手术 05 交感神经或神经节的手术、神经系统的分类:中枢神经系统:大脑、脊髓周围神经系统 体神经自主神经:交感神经、迷走神经3、切开术 = 引流术 = 探查术 若只是一个步骤 → 切开不用编码 是治疗的一个方式 → 需要介入性 超声 第 1 章)治疗性超声 00.0 循环系统治疗性超声 00.01-00.03诊断性超声非侵入性 超声 (各系统章)治疗性超眼 95.13特殊器官 内耳 20.79心内超声心动37.28超 -声疗法 93.35白内障超声乳化(伴抽吸) 13.41 泌尿系结石超声碎石 59.95三、有关说明1、一般情况下:2诊断性的操作 其他 = 脑回波图非手术操作 手术操作编码4、移入术 —— 活组织植入 插入 /置入术 —— 假体装置植入5、清创术可包含缝合术,缝合术不能包含清创术。
6、注射:皮下、肌内、静脉内 输注:动脉、静脉、管腔内第三章 内分泌系统手术( 06-07)1、概述:2、切开术中,甲状腺 = 甲状腺区3、切除术:器官或结构的全部切除 切除术(部分) :器官或结构的部分切除4、 07 其他内分泌腺手术 包括:肾上腺、松果体、垂体腺、胸腺 不包括:有内分泌功能的胰腺、性腺卵巢和睾丸第四章 眼部手术( 08-16)、概述 2、白内障手术:主导词 → 抽出术(抽出)若伴有人工晶体植入,一期 → 主要:不同手术方式的摘除术 附加:人工晶体植入 二期 → 只编码人工晶体植入 如:白内障超声乳化抽吸术伴人工晶状体植入术一期 → 主要: 13.41(白内障超声乳化抽吸附加: 13.71(人工晶状体一期植入体植入)二期 → 主导词:插入 主要: 13.72(人工晶状 3、视网膜脱离治疗手术→14.49若伴有植入 →14.414、视网膜裂孔修补术:透热术 14.31冷冻术 14.32 氙弧光凝固术 14.33光凝术14.34 视网膜脱离的再付着性修补术:透热术 14.51 冷冻术 14.52 氙弧光凝固术 14.53光凝术14.546、热灼术 = 烙除术 =烧灼术 —— 主导词:烧灼术7、眼内异物去除:确定具体部位、手术方式(切开、磁铁吸出 -主导词:磁吸术)如:去除— 异物— — 结膜(通过磁铁) 98.22 — — — 通过切开 10.08、眼肌手术:数量 —— 一条、两条、多条方式 —— 不切断(区分:徙前术、后徙术、延长术、缩短术) 部分切断、全部暂切断 如: 15.11 一条眼外肌的后徙术15.12 一条眼外肌的徙前术15.13 一条眼外肌的部分切除术 15.19 一条眼外肌从眼球暂性脱离手术15.21 一条眼外肌的延长术 15.22 一条眼外肌的缩短术第五章 其他各类诊断性和治疗性操作( 17)—— 残余章2、腹股沟疝修补术:区分单双侧、是否有补片(假体) /移植物、直斜疝 内镜下 —— 17.1(单侧)、17.2(双侧) 开腹手术 —— 53.0(单侧)、 53.1(双侧)3、计算机辅助外科【 CAS 】 00.3 —— 利用计算机和影像设备定位、导航,只作机器人援助操作 17.4 —— 医师控制机器人进行手术,做 主要 编码 4、补充心血管操作分类: 其他心血管操作 00.5 心脏再同步心血管操作 00.6 — 非冠状血管支架附加的心血管操作 17.5 — 其他补充5、诱导下激光间质热疗法 = 激光导热疗法2、建造术:从无到有重建术:有,功能或形态不完善 3、矫正术:对位置进行调整 4、撼动术5、药物注射:一般情况—— 编码于 归入不同解剖系统 ——耳缺如的建造术 外耳道闭锁的重建术 前突耳的手术矫正术99 类目其他非手术性操作空气的腹腔注射 50.96 内耳注射 20.72 、鼓室注射 20.94耳部手术( 18-20)附加 编码1、概述 第七章 鼻、口、咽部手术( 21-29)→ 主导词:修补术 2、修补术(包括整形术) :因缺损而整形 成形术:通过手术形成新的形状 → 主导词:部位 + 成形术3、鼻腔内镜手术:需要强调手术的切除 如:内镜下鼻中隔粘膜切除术 21.5 内镜下鼻甲部分切除术 21.69 内镜下上颌窦根治术22.31内镜下筛窦开放术 22.514、鼻中隔矫正术 =鼻中隔粘膜下切除术 → 主导词:切除、鼻中隔成形术 → 21.55、上颌窦切开术 =上颌窦根治术 =下鼻道开窗术 → 主导词:窦切开术(鼻的) → 22.31 第八章 呼吸系统手术( 30-34)1、概述2、声带麻痹手术:分类到喉的其他手术 包括: I —使声带内移III —— 使声带缩短 V—— 女性喉结切除 VII —混合型31.69II —— 使声带外展 IV —— 使声带伸长VI —— 男性喉结成形术3、肺手术:从轻微的部分到全部 32.2 肺病或组织的局部切除术、破坏术 32.3 肺节段切除术 32.4 肺叶切除术 32.5 全肺切除术 32.6 胸腔结构的根治性清扫术(包括支气管、肺叶、臂丛神经、肋间结构、肋骨、交感神经) 如:肺恶性肿瘤切除术 未指明手术范围,分类到病损切除术4、胸膜硬化术 34.6 用于固定胸膜,注射硬化剂5、肺大疱结扎术:主导词“折叠术”34.92 -大疱(气肿性) ,肺32.21第九章心血管系统手术(35-39)1、概述2、心脏瓣膜的修补术——主导词:瓣膜成形术、修补术区分:闭合性35.0 心脏瓣膜的切开术——主导词:瓣膜切开术开放性(直视)35.1 经皮的球囊瓣膜成形术→ 独立编码于35.96如:二尖瓣闭式扩张术35.02二尖瓣缝合术35.123、开放式心血管手术伴体外循环→ 主要:心血管手术编码附加:39.61(体外循环)4、旁路术= 搭桥术→ 包含:吻合术——主导词:旁路(有时可查吻合)冠状动脉血管搭桥术:未指明对几根动脉搭桥——按一根动脉的手术处理编码5、吻合术——主导词:吻合术、分流术6、止血术——主导词:控制7、冠状溶栓——主导词:输注—溶解血栓的药物99.29——直接冠状动脉内36.04第十章造血和淋巴系统手术(40-41 )、概述2、淋巴结构:淋巴结、淋巴管3、单纯淋巴结构的切除,目的:活组织检查——40.11 治疗性切除——40.2-4、40.3-40.5 淋巴结构的其他切除术:防止肿瘤转移的预防性切除,多为区域性的清扫术和根治术。