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2017新医改的主要内容（⼆）：规范医疗服务价格本次改⾰，对435个医疗服务项⽬价格进⾏规范调整。
这些项⽬具体包括： 综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%; 影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%; 中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%; 临床⼿术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项⽬： 床位、护理、⼀般治疗、⼿术、中医等体现医务⼈员技术劳务价值项⽬价格。
如普通床位费从现⾏28元调整为50元，⼆级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
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如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元。
并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格(平均降幅在20%左右)。
此次所公布的项⽬价格为指导价格，下浮幅度不限。
另外，此次调整的435项医疗服务价格项⽬，除国家明确规定不能报销的个别项⽬外，全部纳⼊医保报销范围。
其中，新增的55项专项护理和新⽣⼉诊疗项⽬全部纳⼊报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项⽬，也全部纳⼊报销范围。
根据卫⽣部门测算，通过“⼀升两降”的结构调整，全市医疗费⽤总量保持基本平衡，患者总体费⽤负担没有增加。
但就患者个体⽽⾔，因每位患者在就诊疾病、治疗⽅案、治疗周期等⽅⾯存在个性差异，会有不同影响。
⽐如，对于⼀次诊疗过程以药物治疗为主，或较多涉及CT、核磁检查的患者，其就医费⽤⼀般会有所下降;若诊疗过程中以技术劳务治疗项⽬为主，则患者诊疗费⽤会有⼀定增加。
根据卫⽣部门的测算，门诊患者医疗费⽤总体有所下降。
2017北京医改新政公布：医药分开 435项医价调整《北京市医药分开综合改革实施方案》今天正式发布。
4月8日起，北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费，取消药品加成，设立医事服务费。
同时，435项医疗服务价格将规范调整。
根据市区两级有关部门多次组织核实和确认，参与改革的医疗机构达3600多所。
其中，北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，包括军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革。
同时，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
关键词1医事服务费医事服务费是本次改革新设置的项目，其目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。
此次医改，全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，所有药品实行零差率销售。
北京市医保基金将医事服务费整体纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销。
不同级别的医院、医生，医事服务费及报销金额均有不同，具体标准如下：关键词2规范医疗服务价格本次改革，对435个医疗服务项目价格进行规范调整。
这些项目具体包括：综合医疗服务类(床位、护理等)125项，占28.7%;影像学诊断类(CT、核磁等)185项，占42.5%;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项，占22.1%;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项+临床物理治疗类(放疗等)3项，占6.7%。
上调项目：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目价格。
如普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
降低：CT、核磁等大型设备检查项目价格。
医疗服务项目价格修改内容说明为方便各级医疗机构高效完成修订工作，现将本次修订的主要内容说明如下：一、修改财务编码1-5、项目编号—，财务编码D改为E。
二、修改项目名称1、肱骨干骨折切开复位内固定术修改为“肱骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指肱骨干骨折切开复位内、外固定”。
2、桡尺骨干骨折切开复位内固定术修改为“桡尺骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指桡尺骨干骨折切开复位内、外固定”。
3、股骨干骨折切开复位内固定术修改为“股骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指股骨干骨折切开复位内、外固定”。
4、胫骨干骨折切开复位内固定术修改为“胫骨干骨折切开复位固定术”，内涵改为“指胫骨干、胫骨平台骨折切开复位内、外固定”，删除“包括腓骨”。
5、骨折内固定装置取出术修改为骨折固定装置取出术，项目内涵改为“指三叶钉、钢板、外固定架等各部位内、外固定装置”。
6、环枢椎侧块螺钉内固定术修改为“寰枢椎侧块螺钉内固定术”，增加项目内涵“含下颈椎螺钉内固定”。
7、b每增加两根血管加收，项目名称修改为“颈部血管每增加两根血管加收”。
8-12、3317 综合类的说明中增加“项目名称中含手术费标准的，按主手术费核定”；3317e使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费>2500元）改为（三级医疗手术费>2000元或二级医院手术>1500元）；3317f射频消融术加收基数（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317h特殊刀（激光刀、热能刀、水刀、自凝刀、射频刀、氩氦刀、微波刀、刨削刀、等离子刀）的加收基数由（手术费>1500元）改为（手术费>2500元）；3317j使用超声切割止血刀（血管组织闭合系统）加收基数由（手术费≤2500元）改为（手术费≤2000元）。
13-17、将组织/细胞荧光原位杂交技术计量分析诊断、组织/细胞荧光定量核糖核酸(RNA)多聚酶链式反应检查诊断、肿瘤靶向基因突变检测、经内镜食管胃十二指肠息肉氩离子凝固术（APC)、经内镜结肠息肉氩离子凝固术(APC)项目说明里的加收标准拆分，各拆一个加收项目，并删除原项目说明中“以一种探针为基价，每增加一种探针加收1000元，每增加一个位点加收300元，每增加一个位点加收200元，每增加1个息肉加收50元，每增加1个息肉加收50元”。
2017年修改版《湖南省医疗服务价格》
本类说明：
1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、预防保健项目和其他医疗服务项目，共计四类86。
2、有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：
（1）由医生指定在院内换号诊断；
（2）取化验及各种检查结果。
3、出入院时间的计算：一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数，一日内无论什么时间
4、门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。
5、各级医疗机构按医疗服务价格项目规范和规定比例设置普通病房床位，省级不低于30%、市普通病房规定的可报省物价局另行核定价格。
6、妇科检查用的一次性扩阴器、垫单、一次性手套等可按每人次5元收取成本费，耳鼻喉科、生主管部门核实，口腔科使用牙科手机特殊消毒仪（仅指预真空压力蒸气灭菌器）可按每次每机头加收财务项目名称
项目内涵
除外内容。
说明：1、下列情况均不得重复收取门（急）诊诊查费:（1）在同一医院同科门诊挂号当天有效,急诊在首次挂号24小开医院后再次就诊者除外；（2）在同一医院医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有有效期最长不得超过3天，变更处方内容者除外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗、化疗等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检治疗过程中配制特殊药物的，如：胃镜加做活检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
2、下列情况均不得收取门（急）诊诊查费：（1）病人单纯取各类化验、病理、医学影像、超声、内窥镜等检、医生出诊（会诊）、院前急救、预防接种；（3）开展各类社区卫生服务及预防保健服务；（4）门诊拆线。
3、急诊观察床位费、住院床位费、急诊观察室诊查费、住院诊查费、护理费、急诊监护费、监护病房床位费收，上午入院按一日计收，下午入院按半日计收，上午出院不计收，下午出院按半日计收。
4、提供门急诊病人和住院病人的医药费用明细清单均不得另外收费。
5、精神病人请假出院期间，医院为病人保留床位，可以收取床位费。
但收取请假出院期间的床位费最多不得的其他医疗费用一律停收。
6、分级护理（指特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理）及新生儿护理不得重复收费，新生儿特殊护理、气管切开护理和7、A等病房的床位总数应控制在核定普通床位总数的10％以内；C等病房的床位数不得少于核定普通床位总数A、B等病房和急诊观察病房。
8、根据本市有关规定，村卫生室门诊诊查费继续执行优惠收费政策，按照每人次2元的标准计收。
综合医疗服务类号24小时内有效,但病人中途自行离医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射及输液等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检查内容或检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
全国医疗服务价格项目规范2017引言全国医疗服务价格项目规范是为了规范全国范围内医疗服务价格项目，在医疗服务价格的制定和管理方面提供指导和参考。
本文档旨在介绍全国医疗服务价格项目规范2017的相关内容，包括其背景、目的以及具体的规范要求。
背景随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗服务价格的规范化和透明化成为我国医疗改革的重要目标之一。
医疗服务价格项目的规范化可以确保公平公正的价格制定，提高医疗服务的可及性和可及性，满足广大人民群众对优质医疗服务的需求。
目的全国医疗服务价格项目规范的目的在于：1.统一全国范围内医疗服务价格项目的命名和编码，提高医疗服务价格项目的标准化程度；2.明确医疗服务价格项目的计价单位和计价依据，确保价格的准确性和公正性；3.保障医疗机构间的价格公平性和竞争公正性，促进医疗服务质量的提升；4.加强医疗服务价格的监督和管理，防止价格虚高和资费乱象的出现。
规范要求根据全国医疗服务价格项目规范2017的要求，各级医疗机构在制定医疗服务价格时需要遵循以下要求：1. 医疗服务价格项目的命名和编码要统一医疗服务价格项目的命名和编码要符合全国医疗服务价格项目规范2017的统一标准，确保项目名称的准确性和标准化程度。
各级医疗机构可以根据具体情况对医疗服务项目进行细分或合并，但需要进行统一编码和命名。
2. 医疗服务价格项目的计价单位和计价依据要明确医疗服务价格项目的计价单位要统一，可以使用常见的计量单位，如个、次、小时、天等。
计价依据要明确，可以依据医疗服务的工时、材料消耗量、设备使用时间等进行计算，确保价格的准确性和公正性。
3. 医疗服务价格的公平性和竞争公正性要保障医疗机构在制定价格时要遵循公平、公正、公开的原则，确保价格的合理性和公平性。
不得有价格歧视和垄断行为，保障各级医疗机构之间的竞争公正性。
4. 医疗服务价格的监督和管理要加强相关部门要加强对医疗服务价格的监督和管理，建立健全医疗服务价格的动态调整机制，及时调整和修订医疗服务价格，防止价格虚高和资费乱象的出现。
二、医技诊疗类
本类说明：
1.本类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查，共计七类1148项，子项目255项。
总分类码为2，二级分类码为21—27。
2.使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下，请在检验类查找。
3.“核医学内照射治疗类”（分类码2306）项目均为开放性核素治疗。
封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中（分类码2404）。
4.肿瘤的非放射性物理治疗项目（如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等）列入“放射治疗”类中（分类码2407）。
5.项目价格中已包含图文报告费用。
、双髋关节、膝关节、肢体、其他。
颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体
血浆凝血酶原片段1+2。
本类说明:
1．本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复，共计四类2870项，子项目384 2．在第二～第四级分类中已经注明的共性除外内容，在第五级诊疗项目中不再一一列出。
3．在诊疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。
一个服务项目在同一时间经多次操作方能4．所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。
5．经血管介入诊疗项目单独分类立项，其它介入诊疗项目按国际疾病分类（ICD—9—CM)方式分列在各相关(一)临床各系统诊疗
三、临床诊疗类
D—9—CM)方式分列在各相关系统项目中。
共计四类2870项，子项目384个。
总分类码为3，二级分类码为31-34。
一一列出。
目在同一时间经多次操作方能完成，也应按一次计价。
