德尔菲法

①所需要的时间较长； ②难以避免主观因素； ③组织领导需要一定的技巧。
在目前卫生资源有限的情况下,通过专家 对卫生资源使用的成本-效益、成本-效果 进行及时的评定,可以弥补由于缺少评价或 者评价不及时而导致的卫生资源的浪费。
Delphi法在卫生监测系统中的应用 也甚为广泛。
Delphi法用于流行病学研究
使用Delphi法收集专家意见时至少具有以 下优点： ①开放式问卷可以使专家发挥自己的才能,充 分地发表自己的见解,摆脱既定问题的束缚 ②可以得到其它调查方法无法获取的信息,值 得作为一种实用的管理工具。
函询过程中应注意的问题
Kizzier所指出的具体进行几轮要根据自己实验的情况,在 专家意见集中趋势达到本次实验的要求时就可以考虑结束 函询
Delphi法在临床上的应用
诊断方法中诊断标准的制定； 评定疾病治疗方案尤其是癌症患者的 治疗方案； 评定疾病的严重程度和预测病情。
Delphi法用于卫生经济学评价
每次征询意见的时间间隔，一般是10天或
一周左右，要从实际出发确定。考虑的因素主 要有：课题大小，问题的复杂程度，专家们的 人数，组织者人数及其业务水平，数据处理手 段等等。
3.数据处理阶段
在回收最后一轮的专家意见调查表后，预
测组织者需对表中预测结论进行统计归纳分析， 以期得到专家意见的最终预测值和预测区间。 常用的统计学方法有中位数和上下四分位数法 及加权算术平均数法。
经过几轮调查和反馈， 每一轮收集到的经统计处理 后的意见反馈给专家，参照 上一轮结果进行回答，在反 复进行数论之后，使专家的 意见相对集中起来，从而形 成综合意见。
匿名性
1.采用专家背对背的方式调 查，避免了领导、同伴的影 响和压力。 2.优点：给专家提供了一个 平等的机会来表达观点，同 时对其他参与者的观点作出 公正地反应，更反映了专家 的真实想法。
护理教育 1.Jane在对注册家庭护士毕业前应具备的能力的研究中应用了Delphi 法；2.中国协和医科大学护理学院受卫生部的委托,承担《护理专业岗位 任务分析及人才发展需求预测研究》课题，课题中的护理专业岗位任务分 析和护理专业人才培养标准及规格的研究采用了Delphi法。 临床护理研究
1.Violeta博士在探讨临床急诊护理研究重点时采用了三轮式Delphi法。
特点
反馈性 统计推 断性
对专家的回答进 行统计处理，最 后得到一个定量 的预测结果
成立小组 专家选择 建立专家咨询表
专家 咨询法 的预测程序
咨询过程 统计分析
德尔菲法作为专家咨询法中很重要的一种方法，有 一套独特的预测程序，它主要包括三个阶段：准备阶段、 轮番征询阶段、数据处理阶段（如下图所示）
70年代 60年代 中期 50年代 20世纪 40年代 开始运用， 作为预测未 来的工具在 未来学的研 究。 开始应用于医 学领域, 最早 开始于对护理 工作的研究。 中期
由Helmer和 Gordon首创， 经过戈尔登 和美国兰 德 公司进一步 发展而成。
应用范围迅速 扩大，在其它 领域得到了广 泛的运用，作 为评价指标体 系的建立和具 体指标的确定 过程。
在管理科学中,人 们认识到需要把主观 信息(风险分析)直接 结合到社会所面临的 复杂问题(如环境、 保健、运输等)的处 理模式中,所以在这些 领域也开始使用。.
wenku.baidu.com
作为直观预测方 法,Delphi法最早 开始是应用于军 事领域
应用范围
尽管Delphi法有一些局限性 ,但在用于解决一些其他社 会学和公共卫生学科所无法 解决的特殊问题时,仍然是 一种有效的方法。
明 确 主 题 和目 的 挑选专家、准备背景资料
3-4次
设 计 调 查 表
轮 番 征 询 数 据 处 理
1.准备阶段
① 明确主题和目的
在预测正式开始之前，预测组织者应首先 统一明确预测所要达到的目的，据此确定预 测的主题，这是预测最基础的一步。同时应 把预测的目的和主题在寄给专家的调查咨询 表中简单明了地加以说明。
1.准备阶段
① 明确主题和目的 ② 挑选专家，准备背景资料 ③ 设计调查表
调查表是德尔菲法的主要预测工具，设计 的好不好将会影响到调查的效果。调查表没 有统一的格式，可根据预测所研究的问题及 需要调查的内容灵活设计。但应注意四点： 问题要清楚、调查表要简明扼要、不要提出 令人为难的问题、表中应注明专家交回表格 的最晚期限。
建立和评价医疗服务的质量指标体系
指标体系是由若干个相互联系的指标组 成的整体,一个指标反映事物的一个侧面, 一套相互联系的指标可以较全面地反映事 物的各个方面。
Delphi法的优点：
① 各专家能够在不受干扰的情况下，
独立、充分地表明自己的意见； ② 预测值是根据各位专家的意见综合 而成的，能够发挥集体的智慧； ③ 应用面比较广，费用比较节省。
1.准备阶段
① 明确主题和目的 ② 挑选专家，准备背景资料
专家的选择是否合适是决定预测质量的关 键之一、也是预测组织者的主要工作。所谓 专家，是指在某个领域内从事工作多年的、 见多识广、经验丰富、有真才实学、分析判 断能力强的，同预测内容有关的业务内行及 信息灵通的人。 选择专家应充分考虑到专家的代表性，选 取的人数要看预测对象的范围、规模和复杂 程度，一般以10-50人为宜。
2.轮番征询阶段
第一轮：预测组织者将预测主题和目的、征询表和背景资料，提交 给每一位选定的专家。专家们根据自己的依据，回答有关问题，并 在规定的时间内把预测结果寄给预测组织者，预测组织者就专家们 的各种回答进行综合整理，把相同的结论统一起来，剔除次要的， 分散的，用准确的术语进行统一的描述，然后反馈给各位专家，进 行下一轮征询。 第二轮：专家们通过参考别人的意见和新的背景资料，就与预测目 标有关的各种事件提出具体的预测，补充和修改自己的意见，形成 新的判断、新的看法及其扼要理由。预测者在规定的时间收回专家 们新的意见，并进行汇总整理。 第三轮：将第二轮汇总整理的意见、补充材料和预测要求再反馈给 各位征询专家。专家们根据所得到的资料，进一步深入思考，对预 测组织者提出的综合意见进一步评价，重新修正各自原有的预测值。
专家咨询法
（德尔菲法）
主要内容
概述
预测程序
应用范围 在医学领域的应用
专家咨询法的概述
概 特 念 点
发展简史
专
是采取匿名的方式广泛征求专家的意见
家 咨 询 法
,经过反复多次的信息交流和反馈修正,使专 家的意见逐步趋向一致,最后根据专家的综 合意见,从而对评价对象作出评价的一种定 性与定量相结合的预测、评价方法。
护理研究中应用Delphi法应注意的问题
应用Delphi法之前应成立专门的课题小组； 函询专家确定过程中应注意的问题； 第一轮问卷的拟订过程中应注意的问题：
第一轮问卷主要通过文献回顾拟订，包括以下 内容：
①详细的研究主题的背景资料,便于专家全面了解情况。 ②简明扼要的介绍Delphi法。 避免一个问题问多个事件;所提问题要有一定的逻辑顺序,先整体,后 局部;同等问题中,先简单,后复杂,或按问题的分类排序。
Delphi法在医学领域中的应用
Delphi法与护理学研究：
Delphi法在医学中的应用,最早开始于对护 理工作的研究。 在2002年的调查表明:Delphi法是《今日护 理杂志》这一著名杂志中最为常用的方法之一。
护理管理 1.Anne，护理服务商业化的原因、护士自主开业所面临的问题 进行了研究,为护理组织机构和健康服务组织对护理资源的合理分 配提供了有益指导。2.Deborah则用该法研究分析了护理领导者应 具备的最主要的16种品质。