子宫肌瘤患者手术前后的护理
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子宫肌瘤术后的护理要点子宫肌瘤疾病属于比较多见的一种妇科疾病,发病时会出现白带增多、尿急、便秘、尿频、腹胀等症状,且下腹还会出现包块和疼痛症状。
根据肌瘤生长的位置可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤,根据子宫肌壁和肌瘤的关系可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及粘膜下肌瘤。
其中宫体肌瘤和肌壁间肌瘤最为常见,对于想要保留生育能力的病人可使用肌瘤剔除术进行治疗,对于不保留生育能力、年龄比较大且疑似存在肉瘤病变的患者,应使用子宫切除术进行治疗,并在术后做好相应护理工作,详细掌握相应注意事项,以促进身体疾病恢复,具体护理措施如下:一、手术后四项护理措施(1)基础护理:手术后应有家属进行陪护,密切观察病人的各项生命体征,特别是体温变化。
加强询问病人是否出现腹痛、恶心等不适症状,同时还要观察伤口部位敷料状况,看是否出现渗出现象。
同时还要注意其他方面的护理:①切口护理:子宫肌瘤病人手术后,其切口基本在肚脐部位,大小约为一公分左右,术后要保持伤口的干燥和清洁,伤口不可随意抓挠。
十日左右伤口就会出现愈合,这期间不可弄湿伤口。
②观察阴道是否出现流血现象:手术切除子宫肌瘤时,医生会将子宫支撑器放在阴道部位,这个操作会让子宫肌瘤病人阴道出现少量的出血症状,很快就会恢复正常,无需特别处理,如果出血时间超过14天,应及时去医院进行复查。
③良好的生活作息:患者手术之后,应保证充足的休息,并配合饮食调整来促进患者的术后康复。
恢复较好的情况下,七日即可恢复到正常的生活作息。
特别是喜欢熬夜、生活作息较乱的女性,应自己制定合理的生活作息表。
④适当运动:子宫肌瘤手术后的50天左右,身体恢复较好时,可适当的进行运动锻炼,锻炼要有针对性、计划性的进行,并坚持下去,以增强体质。
⑤营养饮食:子宫肌瘤疾病和日常饮食有着密切关联,为此,术后饮食应加强注意,要营养均衡、多样化的摄入食物。
术后补充适量的水分,以补充手术治疗时流失的体液。
术后可食用一些高蛋白食物,以促进伤口愈合。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤之一。
当肌瘤增大导致出血量增多、周期延长、疼痛等症状时,需要进行手术治疗。
目前,宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的一种先进、有效的方法,该手术方法对于减轻出血及疼痛症状及子宫功能的维护具有重要的现实意义。
下面将针对宫腔镜下子宫肌瘤切除手术后的护理进行说明。
一、手术前准备1.对于患有高血压、糖尿病、肺部疾病等疾病的患者,需要根据情况提前安排手术前的评估、治疗。
2.手术前患者应饮食清淡,避免进食辛辣、油腻等易引起胃肠道不适的食物。
3.术前清洁,可以让患者洗澡擦干,避免身上有伤口或者纱布等物品。
二、手术后住院护理1.患者术后需要休息,尽量不要大力咳嗽或者活动,以减轻疼痛。
2.术后第二天开始,患者可以进行适量的活动,如下床、走动等,但需要注意避免剧烈运动。
3.定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征,每天两次以上做血常规等检查。
4.术后第二天开始,患者可以进食软膳、流食,当食物消化良好时,可转为一般饮食,但是要注意饮食清淡、少油少盐。
5.按照医嘱给予抗感染治疗,观察伤口有无发红、肿胀、渗液等情况,如有情况及时通知医生处理。
6.术后需要注意伤口保洁,定期更换敷料,注意患者个人卫生。
7.患者术后需要多做深呼吸、咳嗽等活动,以避免术后肺部感染。
8.患者术后不宜经常用力排尿、排便。
三、注意事项1.患者术后需要避免性生活、盆浴等刺激性活动,以免影响伤口愈合。
2.术后患者需要定期到医院进行复查、伤口护理和随访。
3.术后患者要保持良好心态,保持积极乐观的心境,尽快恢复体力和功能。
综上所述,宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是治疗子宫肌瘤的一种有效方法,术后护理千万不能掉以轻心,患者需要密切注意伤口的情况,及时发现问题并寻求帮助,保持良好的卫生习惯和恢复心态,有利于术后康复。
子宫肌瘤患者的手术后护理要点子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,为了治疗和减轻症状,有时患者可能需要进行手术切除子宫肌瘤。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍子宫肌瘤患者手术后的护理要点,以帮助患者顺利康复。
1. 休息与恢复手术后的第一天是最关键的恢复期,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累。
尽量保持平躺位或半卧位,避免过度活动,预防切口裂开或感染。
2. 切口护理手术切口是需要特别注意的部位。
保持切口干燥清洁,避免切口湿润。
每天用盐水或医生推荐的清洁液轻轻擦拭切口,保持干净。
避免用手直接接触切口,以免导致感染。
如果发现切口红肿、渗液或有异常症状,应及时就医。
3. 饮食调理手术后的患者应保持良好的饮食习惯。
多吃新鲜蔬菜水果、食物纤维和高蛋白的食物,有助于促进伤口愈合和免疫力的恢复。
避免辛辣刺激性食物和油腻食物,以免刺激肠胃和引起消化不良。
4. 排便调理手术后的患者可能会出现排便困难的情况,这是因为手术期间接受麻醉和术后使用的止痛药物的影响。
饮食中增加膳食纤维的摄入有助于促进肠道蠕动,改善排便情况。
此外,保持充足的水分摄入也是必要的。
5. 药物使用手术后医生会根据患者的情况开具药物,如抗生素和止痛药等。
患者应按照医嘱规定的剂量和时间进行用药。
如果出现过敏或不良反应,应立即咨询医生。
6. 睡眠调节良好的睡眠有助于患者康复,手术后患者可能会出现睡眠质量不佳的情况。
保持规律的作息时间,创造良好的睡眠环境,如保持安静、舒适的卧室环境,避免过度劳累和精神紧张。
7. 注意观察异常情况术后患者需要密切关注身体的变化和异常情况。
如果出现持续性高热、剧烈腹痛、大量阴道出血、恶心呕吐等情况,应及时就医。
此外,注意观察尿量、尿色和尿路感染的症状,及时向医生报告。
8. 定期复诊手术后的患者应按照医生的要求定期复诊,以监测病情和手术效果。
医生会根据患者的康复情况来调整治疗方案。
总结子宫肌瘤患者的手术后护理是一个关键的阶段,良好的护理有助于患者的康复。
宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合宫腔镜下子宫肌瘤切除手术是一种常见的妇科手术,主要用于治疗子宫肌瘤等妇科疾病。
在进行手术后,护理配合是非常重要的,可以帮助患者更快地康复。
本文将介绍宫腔镜下子宫肌瘤切除手术的护理配合内容。
一、术前准备在手术前,患者需要在医生的指导下进行术前准备,包括进行必要的检查、排除禁忌症、遵医嘱禁食禁水等。
患者还需要了解手术的相关知识,包括手术的过程、风险和注意事项等。
这样可以让患者心理上做好准备,并且术后的康复效果会更好。
二、术后护理1. 观察术后症状术后,患者需要密切观察自身的症状变化,特别是出血情况。
术后的出血是正常的,但如果出现明显的大量出血或者持续不止的情况,患者需要及时就医。
还需要留意伤口的情况,及时观察是否有红肿、渗液等情况。
2. 控制出血术后出血是比较常见的情况,患者需要严格遵守医生的建议,保持休息,避免过度活动。
还需要避免性生活、使用卫生巾而不是卫生条等,以确保伤口的清洁和休息。
3. 饮食调理术后,患者需要根据医嘱进行饮食调理。
一般情况下,术后患者需要遵循清淡饮食,多吃易消化的食物,同时要注意补充维生素和蛋白质,以促进伤口愈合和身体康复。
4. 预防感染术后,患者需要特别注意防止伤口感染。
在伤口愈合期间,患者需要注意保持伤口的清洁和干燥,避免接触水或沾湿湿衣物。
如果伤口出现红肿、渗液等情况,需要及时就医。
5. 心理疏导术后,患者往往会经历一定的心理压力和情绪波动。
家人和医护人员需要给予患者耐心的疏导和鼓励,帮助患者尽快调整好心态,保持积极乐观的情绪。
6. 康复锻炼术后适当的锻炼对于患者的康复非常重要。
患者需要根据医生的建议,适当地进行轻柔的活动,例如散步、做一些简单的伸展运动等,以帮助恢复身体功能,加快伤口愈合。
7. 定期复诊术后,患者需要按时复诊,让医生对患者的康复情况进行及时的监测和评估,并根据情况调整治疗方案。
患者还需要咨询医生关于术后护理的注意事项和禁忌等,以确保术后康复的顺利进行。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理【摘要】腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常见的妇科手术,适用于可以通过腹腔镜技术进行切除的子宫肌瘤患者。
在手术前,患者需要做好充分的术前准备和检查,包括清洁肠道和规范化验等。
手术过程中,医生会根据具体情况选择合适的手术操作步骤进行切除。
术后护理是非常重要的,包括休息、饮食的调整以及定期复查等。
术后应留意可能出现的并发症,及时就医处理。
术后复查和注意事项都是不可忽视的,术后饮食指导也需要遵循,保持健康的饮食习惯。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理需患者和医护人员共同努力,以确保手术的顺利进行和患者的康复。
【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤切除术、术前准备、术前检查、手术操作步骤、术后护理措施、术后并发症、术后复查、术后注意事项、术后饮食指导、概述、手术适应症、手术禁忌症。
1. 引言1.1 概述子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,多数病人无症状,但部分患者会出现异常子宫出血、痛经等症状,严重影响生活质量。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种常规的治疗方法,通过腹腔镜技术可以有效切除肌瘤而保留子宫,术后恢复快,创伤小,是一种较为理想的手术选择。
手术适应症包括:子宫肌瘤引起明显症状如异常子宫出血、贫血、腹痛等;子宫肌瘤直径大于5厘米;患者希望保留子宫或保留生育功能;药物治疗无效或不能耐受。
手术禁忌症包括:急性感染症;明显中心性心脏病;出血性疾病;恶性肿瘤或病理性子宫出血等。
腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种较为安全有效的手术方式,术前的全面检查和充分准备是手术成功的关键。
在手术过程中,医生会根据肌瘤的位置和大小来选择最适合的手术方式,术后的护理和恢复同样重要,可以减少并发症的发生,提高手术的成功率。
1.2 手术适应症手术适应症是指患者存在哪些情况可以接受腹腔镜下子宫肌瘤切除手术。
常见的手术适应症包括:1. 子宫肌瘤引起明显症状:如月经紊乱、周期性腰腹痛、阴道流血等严重症状,影响患者的生活质量。
子宫肌瘤患者手术前后的护理
【摘要】目的:探讨子宫肌瘤患者手术前后的护理方法及护理要点。
方法:通过40例子宫肌瘤患者手术前后的护理,简要总结了做好子宫肌瘤患者手术前后的护理措施及好处。
结果:40例子宫切除患者术后情况良好,无任何并发症发生。
结论:子宫肌瘤患者行子宫切除术前后的心理护理及术后生命体征的观察、尿潴留、咳嗽、切口感染、切口疼痛是护理的重点。
【关键词】子宫肌瘤;患者;护理
【中图分类号】r552 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)06-0119-01
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,也是人体最常见肿瘤之一,多见于育龄妇女,好发于30岁-50岁之间,严重威胁着女性的健康,且有逐渐上升趋势。
目前发病原因尚不明确,一般认为子宫肌瘤的发生可能与雌激素有关,因雌激素长期刺激,使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大而形成。
子宫肌瘤的主要症状为不规则阴道流血,月经量过多及经期延长,或有腰酸、白带增多、下腹坠胀、腹痛,肌瘤增大时腹部可触及包块,出现压迫症状。
子宫肌瘤的诊断一般通过妇检、b超即可确诊。
子宫肌瘤治疗主要是手术治疗,方式为肌瘤剥除术和子宫切除术。
护理人员应做好手术前后的心理护理以及健康教育,消除因手术而造成的悲伤、烦燥不安或忧郁等情绪反应,以利于手术成功及
恢复,提高她们的生活质量,对预防术后并发症以及促进病人康复起着重要的作用。
1 临床资料
本组40例患者均是我科2006年-2010年收治的住院病人,年龄32-55岁,。
其中浆膜下肌瘤26例,肌壁间肌瘤6例,黏膜下肌瘤8例,多数以不规则阴道流血过多或自己摸到腹部包块就诊。
2 护理要点
2.1 术前护理:
2.1.1协助病人做好各项术前检查,并告诉她们做这些术前检查的必要性。
2.1.2做好病人的心理护理:许多病人对手术有恐惧心理,术前精神紧张、失眠、食欲减退,尤其是中年妇女,她们有更多的顾虑,担心会影响今后的生活,如夫妻生活,女性的特征会改变,过早的衰老,有的担心影响工作等等。
护理人员要及时了解患者的心理变化,以热情的态度、亲切的语言与之交谈,根据各种心理状态做好耐心细致的解释工作。
告诉她们手术的必要性和预后的情况,介绍手术的方法及注意事项,使病人减轻心理压力,保持乐观的情绪,树立治愈的信心
2.1.3 术前3日,用活力碘冲洗阴道,每日2次。
观察有无阴道流血和注意体温的变化,如有阴道流血或体温升高要及时报告医师处理。
术前一日,让病人修剪指甲、洗澡、进流质饮食、术野备
皮。
备皮范围:上至患者胸部双侧乳头水平线,下至大腿上1/3及会阴,两侧至腋中线,避免术后切口感染。
做好有关的药敏试验。
备好次日手术用血,做好血交叉及输血前检查。
晚八时用0.2%的肥皂水清洁灌肠,睡前给予安定10mg 肌注以缓解病人的紧张情绪,保证夜间休息
2.1.4 饮食指导患者手术前三天要半流质饮食,进食易消化的高蛋白、高热量食物。
手术前1天晚进半流质或流质饮食,次日晨禁食水,以免术中恶心、呕吐引起窒息及吸入性肺炎。
2.1.5 手术日清晨,为病人测量体温、呼吸、脉搏、血压,并记录在体温单上。
用0.2%的肥皂水灌肠.用活力碘擦洗外阴并冲洗阴道后,用1%龙胆紫涂于宫颈及穹窿部,作为腹式子宫切除时进入阴道的标记。
术前留置导尿并接引流袋,对精神过度紧张者应做好解释,消除紧张情绪,取得合作。
导尿时插管动作要轻柔,并严格执行无菌技术操作,防止尿路感染。
术前30分钟给予苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg肌注,,以增强麻醉效果。
2.2 术后护理:
2.2.1 患者术后回病房后,护理人员首先应了解患者术中及麻醉、输液、尿量、用药及出血情况。
询问有无特殊护理要求及注意事项,必要时给氧气吸入。
并协助麻醉师将患者移至床上,根据麻醉方式合理安排卧位:如果患者术中为全麻未清醒者,应让其去枕平卧,头偏向一侧直至清醒;如果患者术中为硬膜外麻醉,则应去
枕平卧6小时,头偏向一侧;如果患者术中为腰麻,则应去枕平卧12小时,从而防止颅内压降低,血管扩张而产生头痛。
检查各种引流管是否通畅。
密切观察生命体征的变化和切口有无渗血渗液情况,发现异常及时报告医师处理
2.2.2 保持水、电解质的平衡。
补充足量液体,给予抗炎、止血治疗,预防感染及出血。
2.2.3 禁饮食术后应禁食水,以免因麻醉影响而导致患者恶心呕吐,术后6小时给流质饮食,忌食奶类、糖类食物,以防肠胀气。
每日2次口腔护理,肛门排气后给予高热量的流质饮食,3日后改为半流质饮食,并逐渐改为普通饮食。
2.2.4 尿量及尿管的观察及护理由于手术对膀胱的刺激,膀胱功能不易恢复,手术一般要留置导尿管1-4天,要注意观察尿量的多少及颜色的变化,若发现尿少、无尿、血尿及阴道流血过多等情况,应立即报告医生处理。
同时要保持留置导尿管通畅,注意防止尿管扭曲、堵塞、脱落。
留置导管期间保持外阴干燥清洁,每日用活力碘棉球擦洗外阴及尿道口,防止尿道感染。
有腹腔引流管时,要观察引流液的颜色,记录引流量,注意引流口有无渗血、渗液情况,协助医师每日更换引流口敷料及引流袋,做好局部护理,防止感染和脱落。
少数患者拔除尿管后会产生尿潴留,这时可利用诱导排尿方式,让其听流水声,或用热毛巾敷下腹部,并轻轻按摩。
如无效,可在无菌技术操作下行导尿术。
2.2.5 做好病人的心理护理:向病人介绍手术情况,消除患者自卑心理,调整患者情绪,保持患者乐观心态,解除其后顾之忧,促进患者早日康复。
告诉病人术后注意保持导尿管通畅等事项,指导病人多咳嗽及深呼吸,术后第二天可取半卧位,此卧位有利于患者呼吸,且利于伤口渗血、渗液的引流,无论何种卧位都要按时翻身,防止褥疮发生。
同时鼓励患者早日下床活动,以促进肠功能恢复,防止肠粘连,体质虚弱者可延长其下床活动时间。
2.2.6 切口的观察及护理术后注意观察切口是否完整、有无脱落;是否有渗血、渗液,有无红肿、硬结、疼痛等,若有异常及时处理。
2.2.7 拆线后恢复期,要指导并安排术后的饮食、睡眠等生活细节,告知病人出院后的注意事项,做好出院指导:根据患者的年龄、症状、体质的差异等,告诫患者出院后要注意休息,活动要适度,不要做重体力劳动,加强营养,保持大便通畅,防止残端出血,同时还要告诉患者3个月内不能进行性生活,1个月后来院复查。
参考文献
[1] 杨和平任小英腹部手术护理常规四川科学技术出版社
作者单位:432400 湖北省应城市妇幼保健院。