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子宫肌瘤术后护理查房记录内容
子宫肌瘤术后护理查房记录应包括以下内容：
1. 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、住院号、手术日期等。
2. 手术情况：简要描述手术过程、手术方式、手术中出现的异常情况等。
3. 术后护理措施：详细记录术后护理计划和执行情况，包括病情观察、疼痛管理、伤口护理、引流管护理、预防感染的措施、饮食指导、活动与康复训练等。
4. 患者病情状况：包括术后生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）的变化情况，有无并发症发生，患者的自我感受和认知情况等。
5. 护理效果评价：对护理措施的实施效果进行评价，记录患者恢复情况的好坏，对不足之处进行总结分析，提出改进措施。
6. 下一步护理计划：根据患者的具体情况，制定下一步的护理计划和目标，明确需要重点关注的问题和护理措施。
7. 健康教育：对患者及其家属进行必要的健康教育和指导，包括术后注意事项、康复训练方法、预防复发措施等。
8. 其他注意事项：如特殊药物使用、预防跌倒等安全措施等。
在记录过程中，应注重客观性、准确性和完整性，同时保持及时性和连续性。
此外，应遵循医疗保密原则，对患者的个人信息进行保密处理。
子宫肌瘤术后护理查房范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长、责任护士、实习护士若干。
一、查房目的。
1. 了解子宫肌瘤术后患者的恢复情况。
2. 检查护理措施的执行情况，发现潜在问题并及时解决。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
二、患者基本情况。
患者李女士，35岁，因子宫肌瘤入院，行子宫肌瘤剔除术，术后第3天。
患者一般情况尚可，神志清楚，精神状态较前有所好转。
三、进入病房。
# （一）护士长开场。
护士长（微笑着走进病房）：“李女士，您好啊！今天感觉怎么样呢？我们来看看您恢复得好不好。
”# （二）病情询问。
1. 责任护士询问。
责任护士（亲切地）：“李女士，伤口还疼不疼呀？”李女士：“还是有点疼，不过比昨天好多啦。
”责任护士：“那您的肚子有没有觉得胀胀的呢？排气、排便了没？”李女士：“排气了，但是还没有排便。
”责任护士：“这是正常的呢，术后肠道功能恢复需要一点时间。
您这两天吃东西咋样呀？”李女士：“吃了一些流食，感觉还可以，就是不敢吃太多。
”2. 护士长补充询问。
护士长：“李女士，您的阴道有没有出血呀？”李女士：“有一点点，不多。
”护士长：“这也是正常的，不过您要多注意，如果出血量突然增多，一定要及时告诉我们哦。
还有啊，您现在能自己翻身活动吗？”李女士：“能翻一点，但是不敢太用力。
”# （三）护理措施检查。
1. 伤口护理。
护士长（查看伤口敷料）：“来，咱们看看伤口。
这个伤口敷料很干净，没有渗血渗液，周围也没有红肿，责任护士这方面护理得不错。
不过呢，还是要继续观察，一旦发现有什么异常，要马上报告医生哦。
”2. 导尿管护理。
护士长（检查导尿管固定情况和尿液颜色）：“导尿管通畅，尿液颜色也正常。
实习护士们，导尿管护理可是很重要的哦。
要保持外阴清洁，每天都要消毒尿道口，防止泌尿系统感染。
你们谁来说说导尿管一般什么时候可以拔除呀？”实习护士小A（有点紧张地）：“一般在术后1 2天，等患者能自行排尿就可以拔除了。
子宫肌瘤术后护理查房范文一、查房目的。
今天我们来对[患者姓名]女士进行术后护理查房。
这位女士刚做完子宫肌瘤手术，咱们主要是看看她的恢复情况，检查一下护理措施有没有落实到位，有没有啥新问题需要解决的，顺便给咱们年轻护士讲讲这方面的护理要点。
二、患者基本情况。
[患者姓名]女士，[年龄]岁，因为发现子宫肌瘤一段时间了，而且肌瘤有点大，还引起了月经量增多、腹痛这些症状，所以就做了手术。
手术方式是[具体手术方式]，手术过程挺顺利的，从手术到现在已经[术后时长]了。
三、护理评估。
1. 生命体征。
先看体温，这可是很重要的指标呢。
量了一下是37.2℃，基本正常。
术后有点低热是比较常见的，可能是身体对手术的一个小反应，只要不超过38℃，咱就不用太担心。
不过呢，还得继续监测着，就像盯着个小火苗，可不能让它烧起来了。
血压是120/80mmHg，非常好。
这就说明咱身体里的血液循环很平稳，就像水管里的水在正常流淌，没有什么堵塞或者压力过大的情况。
心率呢，80次/分钟，也在正常范围内。
心脏就像一个小水泵，这个跳动速度刚好能把血液输送到身体的各个角落，为恢复提供动力。
2. 伤口情况。
咱们把伤口敷料揭开瞅一瞅。
哟，伤口长得还不错呢，没有红肿，也没有渗血渗液。
这伤口就像被精心呵护的小幼苗，没有受到任何外界的干扰，正在健康地愈合。
不过还是得提醒患者不要乱动，别不小心把这“小幼苗”给碰伤了。
3. 疼痛评估。
[患者姓名]女士，您现在感觉伤口还疼不疼呀？患者说有点轻微的疼痛，大概是像被小蚂蚁轻轻咬了一口的那种感觉。
这就好，说明疼痛在可忍受范围内。
咱们得告诉患者，如果疼痛突然加重了，可不能硬扛着，得跟我们说，我们有办法让这小蚂蚁不再捣乱。
4. 引流管情况。
再看看引流管。
引流液的颜色是淡红色的，量也在逐渐减少，这是个好兆头啊。
这引流管就像一个小清洁工，把身体里多余的东西排出去，让身体里面的环境保持干净整洁，这样伤口才能更好地愈合。
5. 饮食与营养。
