最新第六版新冠肺炎诊疗方案“中医治疗”完全版(精品收藏)

最新：新冠肺炎奥密克戎变异株中成药应用专家共识（最全版）新冠肺炎自2020年爆发以来，中医药取得举世瞩目的救治效果，在全球疫情防控中发挥着重要作用,获得了WHO的高度肯定。

2021年11月新冠肺炎奥密克戎（OmiCrOn）变异株首次出现并迅速传播,我国吉林、上海先后出现爆发并蔓延全国。

为了更加有效应对奥密克戎变异株感染，世界中医药学会联合会急症专业委员会、中华医学会急诊分会中西医结合急救学组、中国医师协会急诊医师分会中西医结合急救医学学组、上海中医药学会急诊分会、上海中医药大学急危重研究所等学术机构组织奥密克戎新冠肺炎变异株一线救治专家，根据上海、吉林等奥密克戎感染地区患者中医临床症候，并结合国家《新型冠状病毒诊疗方案（试行第九版）》，就中成药应用相关问题展开调研与讨论，形成本共识，以期对当下新冠肺炎奥密克戎变异株感染乃至以后疫情防控起到临床指导作用。

医学观察期1 .乏力伴纳差临床表现：疲乏无力，不思饮食，食易胀满不适。

推荐中成药：蕾香正气水（丸、胶囊、口服液）、保和丸。

蕾香正气水（丸、胶囊、口服液）具有解表化湿，和中理气之功。

该药适用于湿邪困表、湿阻中焦，多见乏力、身困者。

蕾香正气水：口服，一次10m1.,一日2次，疗程4~7d0蕾香正气丸：口服，一次8丸，一日3次,疗程4~7d。

蕾香正气胶囊：口服，一次4粒，一日2次，疗程4〜7d o蕾香正气口服液：口服,一次10m1.,一日2次，疗程4〜7d o保和丸：口服，一次8丸，一日3次，疗程4~7d。

保和丸适用于食后容易消化不良者。

2 .乏力伴郁热临床表现：乏力伴郁热，平素胃有积热，大便偏干或便秘。

推荐中成药：疏风解毒胶囊、连花清瘟颗粒（胶囊）、热炎宁合剂、金花清感颗粒。

除上述证候外，侧重于热毒袭肺证，症见恶寒发热，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛等证候，则选用连花清瘟颗粒（胶囊）以清瘟解毒，宣肺泄热。

除上述证候外，侧重于外邪引起的发热，咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽，咯痰等证候，则选用金花清感颗粒以清热解毒，疏风散邪。

病句修改(限时60分钟)1．下面文段有四处语言表达存在问题，请找出(只写序号)并做修改，使语言表达准确连贯。

(4分)①“原生态”理念在食品领域的深入人心，②很多人对号称“纯天然”的生鲜奶乐此不疲。

③生鲜奶以“现挤”为宣传点，强调更有营养。

④其实，与经过加热杀菌的纯奶相比，⑤在营养方面并没有显著差异。

⑥生鲜奶如果消毒处理不完善，没有可靠的奶源，⑦很可能会导致有害细菌过高，危害人体，⑧尤其是儿童、老人、孕妇等免疫力低下的人群。

⑨所以最好不要直接饮用“生鲜奶”。

[解析]本题中，①和②两个分句构成的完整句子中，前后主语不一致。

②句中，“乐此不疲”一般用来形容对于做某事不知疲倦，形容对于某物的喜爱一般用“情有独钟”。

⑤句明显缺少主语。

⑥句中，从逻辑来看，应该先讲“奶源”，然后才讲如何“处理”。

[答案]①结构混乱，开头加“随着”，或将“的”去掉；②用词不当，“乐此不疲”改成“情有独钟”；⑤缺少主语，开头加“两者”或“生鲜奶”；⑥语序不当，应改成“生鲜奶如果没有可靠的奶源，消毒处理不完善”。

(每处1分) 2．下面文段在语言表达和标点符号使用方面有五处不当，请找出并做修改。

(5分)近期，气温回升，大风天气接连出现，防火防灾迫不及待。

我省已将4月3日至5月10日定为火灾高风险期。

此时段，将对全省林区实行封闭管理，禁止一切野外用火和山林火灾的发生。

广大群众务必通过网络祭扫和鲜花祭祀的文明方式祭奠缅怀亲人，降低传统祭祀方式引发山火的可能性。

发现火情，请及时报警，以防止火灾带来的各种损失，“山林防火，人人有责。

”[解析]“迫不及待”，急迫得不能等待，形容心情急切。

语境是说防火防灾的任务非常紧迫，应该使用“刻不容缓”。

“禁止一切野外用火和山林火灾的发生”搭配不当，“禁止”的对象是人的某种行为，而山林火灾的发生除了人为因素，还有自然灾害等因素，所以应将该句改为“禁止一切野外用火，避免山林火灾的发生”。

“务必”显得语气太生硬，有命令和要求的口吻，应将其改为“可以”。

新冠肺炎中医治疗方案中药引言自2019年底新冠病毒爆发以来，全球范围内对新冠肺炎的防控和治疗工作取得了显著进展。

中医药在新冠肺炎疫情中发挥了重要作用，特别是中药在患者的治疗中表现出了一定的疗效。

本文将介绍新冠肺炎中医治疗方案中使用的中药，包括其功效、使用方法和注意事项。

药物列表以下是新冠肺炎中医治疗方案中常用的中药：1.连花清瘟胶囊：连花清瘟胶囊是由野黄芩、连翘、板蓝根等天然草本植物提取物制成。

其主要功效是清热解毒、解表散寒，适用于新冠肺炎早期症状较轻的患者。

使用方法是口服，每次2粒，每天3次。

2.麻杏石甘汤：麻杏石甘汤是由麻黄、杏仁、石膏、甘草等组成的中药方剂。

其主要功效是解表散寒、宣肺止咳，适用于新冠肺炎早期症状为高热、咳嗽、痰黄白等的患者。

使用方法是煎服，每日1剂，分2次服用。

3.清肺排毒颗粒：清肺排毒颗粒是由柴胡、黄芩、苦参、连翘等组成的中药方剂。

其主要功效是清热解毒、泄热透疹，适用于新冠肺炎病程中有发热、咳嗽、气促等症状的患者。

使用方法是口服，每次1袋，每日2次。

4.银翘解毒片：银翘解毒片是由银花、连翘等提取物组成的中药制剂。

其主要功效是解表清热、解毒利喉，适用于新冠肺炎症状为高热、咽痛等的患者。

使用方法是口服，每次2片，每日3次。

5.小柴胡汤：小柴胡汤是由柴胡、黄芩、半夏等草药组成的中药方剂。

其主要功效是解表解毒、舒肝和胃，适用于新冠肺炎病情较重，伴有发热、咳嗽、胸闷、疲乏等症状的患者。

使用方法是煎服，每日1剂，分2次服用。

注意事项在使用新冠肺炎中医治疗方案中药时，需要注意以下事项：1.用药剂量和频率：使用中药时，应按照医生的指导用药剂量和频率。

不得自行增加或减少用药量，以免引起不必要的副作用或疗效不佳。

2.注意不良反应：使用中药过程中，如果出现过敏反应、恶心、呕吐等不良症状，应及时停药，并告知医生。

医生可以根据具体情况调整用药方案。

3.禁忌症及注意事项：有些患者可能存在对某些中药成分过敏的情况，需事先告知医生。

中医抗疫十大名方传统中医药拥有几千年悠久的历史，自古以来，中医药在抗击不同病症方面起着重要作用，尤其是抗击疾病时，其特有的药物配伍护佑了无数个家庭。

在目前的新冠肺炎疫情全球流行过程中，传统中医药也被用于抗击病毒，取得了较好的成效。

以下是传统中医抗疫的十大名方，让我们一起来探索一下：一、防清汤：防清汤是一种中医理论，它把主方药物和辅方药物混合在一起，以预防新冠肺炎病毒感染。

其中，主方药物有桑叶、黄芩、枳实、白芍、甘草、陈皮、黄连等；辅方药物有芦荟叶、白芷、生姜、茯苓、沙参、苍术、茴香等。

用这些药材煎煮汤剂，可以清除和预防病毒感染，增强体质，提高抗病能力。

二、汗汤：发汗汤是中医抗病传统方法，根据不同个人情况，调配各种不同药物，以达到发汗、排毒、益气的效果。

调配时可选用肉桂、党参、苍术、甘草、白芍、生姜、乌梅等药物，也可加入金银花、黄芩、桑叶等药物，煮成发汗汤，可以通过活血消肿，达到抗病的目的。

三、阳汤：温阳汤是一种保护肝阳抗病的中药方，主要由芍药、茯苓、枳实等药物组成。

温阳汤不仅可以温暖肝脏，补充肝脏能量，还可以利尿消肿，抗病防病。

四、乌梅汤：乌梅汤是一种抗病的中药方，主要招汤由乌梅、生姜、白芍、黄芩等药物组成。

它可以温补心脾，温中调气，补血理气，促进新陈代谢，强身健体，可有效抗病。

五、九斤汤：九斤汤是一种中药调理肺气的方法，根据传统的中药理论，主要招汤由熟地黄、龙胆草、木香、茵陈蒿、芩辛、甘草、乌梅、葛根、苍术等药物组成，可以清肺散热，补血益气，促进肺部的循环，帮助抗病。

六、物汤：四物汤是一种以桑叶、猪肝、生姜、熟地黄为主要药物的中药方，它可以强筋壮骨，补血补肾，活血化瘀，清热解毒，帮助身体抗击病毒，增强抗病能力。

七、衣散：熏衣散是一种通过吸入药物熏蒸的方法来调理身体的传统中医方法，它包括各种香草和中药成分，以滋补气血，温中活血，解毒驱风，以帮助身体抗击病毒。

八、连汤：黄连汤是以黄连为主要药物的一种抗病方，其中还包含熟地黄、荆芥、黄芩、金银花等药物。

2019年以来，世界各国陆续发生不明原因的病毒性肺炎病例，2020年1月30日，世界卫生组织(WHO)将该疫情列为“国际关注的突发公共卫生事件”。

2月11日，WHO 正式将其命名为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)。

国际病毒分类委员会将该病毒命名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)[1]。

截至目前尚未发现针对此病毒的特效药物，为应对此病，我国陆续出台了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第一版～试行第八版)》，现对新型冠状病毒肺炎诊疗方案中关于中医部分的诊疗变化提出一己拙见。

1 诊疗方案中病因病机部分变化第一版及第二版中只提到根据症候辨证施治。

第三版中将本病归属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照方案进行辩证论治（本方案不可用于预防）。

第四版中将本病归属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照方案进行辩证论治。

第五、六、七、八版中病因病机与第四版无变化。

2 诊疗方案中辩证论治部分变化第一版及第二版中未涉及。

第三版中辨证论治分为：（1）湿邪郁肺，推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。

（2）邪热壅肺，推荐处方：麻杏石甘汤、银翘散。

（3）邪毒闭肺，推荐处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。

（4）内闭外脱，推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。

第四版中辨证论治分为：（1）医学观察期：①临床表现为乏力伴胃肠不适，推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）。

②临床表现为乏力伴发热，推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。

（2）临床治疗期：①初期：寒湿郁肺，推荐处方：【摘要】 为提高对新型冠状病毒肺炎的有效防控，发挥中医药整体观念、辨证施治等特色优势，基于国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎诊疗方案，探讨其中关于中医治疗的更迭。

国家发布-中医药治疗方案来了12月10日，国家中医药管理局官方网站发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，全文如下：新冠病毒感染者居家中医药干预指引国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会(2022年12月10日)一、治疗方案(一)成人治疗方案1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。

2.症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

3.症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。

伴便秘便干者，可服用防风通圣丸(颗粒)。

5.症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。

(二)儿童治疗方案1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

中医药预防新冠的指南及标准
中药预防新冠病毒主要依据中医药的防疫经验和理论，根据疫情变化进行调整和优化。

以下是中医药预防新冠的指南和标准的相关参考内容：
1. 根据不同人群的具体情况进行分类防治，重点防控人员包括：聚集性疫情发生地区或单位的人员、有新冠病毒传染病史或密切接触史的人员、医疗机构工作人员、公共交通工作人员等。

2. 采取中药预防新冠病毒主要依据中医药的防疫经验和理论，根据疫情变化进行调整和优化。

常用中药包括板蓝根、黄连、连翘、金银花、鱼腥草等。

3. 中药预防新冠病毒需要遵守以下原则：按时按量服用、适用于具体人群、避免过量使用、遵守中药饮片的制作、质量管理和用药原则等。

4. 强化环境卫生、个人及家庭卫生，做好咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咳痰等症状的感染预防，保持良好的个人及家庭卫生习惯等。

5. 中药预防新冠病毒需要遵守中医药的防疫经验和理论，预防疫情的发生和扩散，提高人民群众的自我防疫能力。

6. 对于急性感染症状患者需要及时就诊，根据其症状和病情综合采取中西医结合治疗措施，如中药治疗、中成药治疗等。

7. 中医药预防新冠病毒的效果需要结合临床实践进行研究评价，做好中医药的临床研究和标准化规范化建设工作等。

注：以上内容仅为参考内容，具体指南和标准以官方公布为准。

第六版新冠肺炎诊疗方案中医治疗”完全版国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称“第六版”），结合目前抗疫的经验和成果总结，第六版相较于第五版诊疗方案有明显改变。

其中，中医治疗方案的变动处非常多。

今天，小编将用一张表格，带大家清晰读懂第五版和第六版内中医治疗方案的不同之处。

另外，世界卫生组织第一时间授权翻译出版的《传染病暴发伦理问题管理指南》中文版也于昨日由中国中医药出版社正式出版，并在全网免费公开！（文末可免费阅读全文）第六版的修改是通过对临床中医治疗的深入观察，在总结分析全国各地中医诊疗方案、梳理筛选各地中医治疗经验和有效方药基础上，结合已印发的各项通知和规范等，进行的调整和补充。

其中，改变较大的是将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期，并对于临床治疗期患者推荐了通用方剂“清肺排毒汤”。

同时，对于轻型、普通型、重型、危重型和恢复期的临床表现、推荐处方及剂量等方面均有调整，还特别增加了服法说明。

另外，新方案中增加了适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。

将两版中医治疗方案的区别制成下表，供大家参考。

寒湿郁肺证临床表现：发热，乏7L周身酸痛，咳啾，咯痰,胸紧憋气，纳呆，恶心,呕吐，大便粘腻不爽。

舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腐腻或白腻，脉濡或滑推荐处方：生麻黄6g、生石片15g、杏仁9g、羌活15g.学房子15g、贯众9g、地龙15g.徐长卿15g.菱香15g.佩兰9g.苍术15g.云苓45g.生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦侯榔9g.煨草果9g、生姜15g服法：每日1剂，水煎600mL分3次AR用，早中晚各1次，饭前服用湿热郁肺证临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力,头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛.口干不欲多饮,或伴有胸闷皖痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便澹或大便粘滞不爽°舌淡红，苔白厚月品或薄黄，脉滑数或濡推荐处方：槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄苓10g、柴胡10g.赤芍10g、连艘15g、青蒿10g（后下）、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g服法：每日1剂，水煎400ml,分2次0艮用，早晚各1次普通型（湿毒郁肺证.寒湿阻肺证）湿毒郁肺证临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋泪气促，腹胀，便秘不畅.舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑推荐处方：生麻黄6g、苦杏仁15g、生石有30g点击查看大图附1:清肺排毒汤基础方剂：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15〜30g （先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄苓6g、姜半夏9g、生姜9g、紫苑9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、布香9g。

新冠肺炎诊疗方案（试行第七版）国家卫生健康委印发了新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第7版），和第6版比较主要更新点如下：一、传播途径：新增“由于在粪便及尿中可分离到病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”。

二、病理特征：根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果，新增肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心血管、肝胆、肾脏等的组织病理学描述。

三、临床表现：新增儿童及孕妇临床表现特征，“部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促”。

“患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近”。

四、病原学和血清学检查：强调“检测下呼吸道标本更加准确”；新增血清学检查内容，“IgM抗体多在”3-5天后开始出现阳性，IgG 抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。

五、诊断标准：（1）流行病学史部分给出了聚集性发病的具体定义：2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例；（2）新增血清新型冠状病毒特异性IgM 和IgG抗体作为病原学诊断标准之一。

六、临床分型：新增儿童新型冠状病毒肺炎的重型判定指标；增加了重型、危重型临床预警指标。

七、抗病毒治疗：沿用第6版的推荐意见，强调了对孕产妇妊娠安全性关注。

八、有创机械通气治疗：新增在保证气道平台压≤35 cmH2O时，可适当采用高PEEP，保持气道湿化；根据气道分泌物情况选择闭式吸痰，必要时行气管镜检查采取相应治疗。

九、挽救治疗部分，新增体外膜肺氧合（ECMO）的具体指征和模式选择。

十、循环支持治疗：强调密切观察相关治疗，及时发现循环变化和脓毒症休克、新功能衰竭等情况。

十一、血液净化治疗：新增和肾功能衰竭和肾替代治疗内容和具体指征；继续推荐血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等血液净化治疗用于阻断细胞因子风暴。

十二、免疫治疗：新增对托珠单抗治疗双肺广泛病变及重型患者治疗的推荐；增加免疫球蛋白用于儿童重型、危重型病例的推荐。

新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)新冠肺炎诊疗方案（试行第六版）病原学特点属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。

其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。

目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。

体外分离培养时，2019-nCoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养需约6天。

对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARSr-CoV和MERSr-CoV的研究。

病毒对紫外线和热敏感，56°C 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。

流行病学特点（一）传染源。

目前所见传染源主要是感染的患者。

无症状感染者也可能成为传染源。

（二）传播途径。

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。

在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

（三）易感人群。

人群普遍易感。

临床特点（一）临床表现。

基于目前的流行病学调查，潜伏期1-14天，多为3-7天。

以发热、干咳、乏力为主要表现。

少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。

重症患者多在发病一周后呈现呼吸艰巨和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以改正的代谢性酸中毒和出凝血功能停滞及多器官功能衰竭等。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。

老年人和有慢性根蒂根基疾病者预后较差。

儿童病例症状相对较轻。

（二）实验室检查。

发病早期外周血白细胞总数正常或削减，淋巴细胞计数削减，部分患者可呈现肝酶、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。

多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉降低，降钙素原正常。