日本的长期护理保险_甘雨粒

日本长期护理保险2005-2017年改革述评与启示
周加艳;沈勤
【期刊名称】《社会保障研究》
【年(卷),期】2017(000)004
【摘要】日本于2017年6月颁布的长期护理保险法修正案,是该制度自2000年4月实施以来的第5次改革.虽然历次改革的内容不尽相同,但改革的主要动因和措施是相同的.改革的主要动因是为应对人口快速老龄化所带来的护理需求压力和不断攀升的护理支出成本.改革的主要措施一是通过上调被保险人的保险缴费率和个人自付比例来增加保险收入;二是通过增加预防性保健服务、大力发展成本低廉而高效的居家、社区护理服务和限制成本高昂的机构护理服务来控制保险支出.即遵循以收定支、收支均衡原则,实现制度的可持续发展.日本长期护理保险制度历次改革启示我们,我国长期护理保险的制度建设应当建立具有可持续性的筹资机制、严格控制资金给付条件以及构建优质便捷的服务体系.
【总页数】12页(P101-112)
【作者】周加艳;沈勤
【作者单位】上海工程技术大学社会科学学院,上海,201620;上海工程技术大学社会科学学院,上海,201620
【正文语种】中文
【相关文献】
1.日本长期护理保险制度的改革及启示——基于资金的“开源”与“节流”视角[J], 陈璐;刘绘如
2.日本长期护理保险制度改革及启示 [J], 赵春江;孙金霞
3.日本长期护理保险制度最新改革的启示 [J], 吕学静;
4.日本长期护理保险制度最新改革的启示 [J], 吕学静
5.我国长期护理保险专业化经营的探讨——日本长期护理保险研究评述及其启示[J], 何希
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德国日本长期护理保险待遇支付比较研究【摘要】该研究通过比较德国和日本长期护理保险制度的待遇支付情况，分析了两国制度的异同以及影响因素。

德国长期护理保险体系偏重于公共财政支持，而日本则更侧重于家庭和个人的责任。

在待遇支付比较分析中发现，德国的支付水平相对较高，而日本的支付方式更加灵活。

通过探讨影响因素，提出了政策建议，为长期护理保险制度的改进提供了参考。

结论部分总结了两国制度的异同，并就待遇支付比较研究得出结论。

未来还有待进一步研究，以完善长期护理保险制度，提高服务水平和覆盖范围。

本研究有助于深入了解德国和日本长期护理保险制度的特点，为其他国家的养老保险制度建设提供借鉴。

【关键词】关键词：德国、日本、长期护理保险、待遇支付、比较研究、制度、影响因素、政策建议、异同、结论、展望。

1. 引言1.1 背景介绍长期护理保险是针对长期护理需求的保险制度，旨在为需要长期护理的人群提供经济支持和服务保障。

德国和日本作为世界上经济发展较为先进的国家，其长期护理保险制度备受关注。

德国长期护理保险制度建立于1995年，通过社会保险制度进行管理，覆盖范围广泛，包括居家护理、医疗服务等。

而日本的长期护理保险制度则于2000年实施，采用共同负担的方式进行融资，向需要长期护理的人群提供服务支持。

随着两国人口老龄化程度的加剧，长期护理保险制度的完善和效率变得愈发重要。

本研究旨在比较德国和日本长期护理保险的待遇支付情况，探讨两国制度的异同，为未来政策制定提供参考和借鉴。

通过深入研究，希望能够为长期护理保险制度的改进和完善贡献一份力量。

1.2 研究目的研究目的旨在比较德国和日本长期护理保险待遇支付的差异，分析其原因和影响因素。

通过对两国长期护理保险制度的比较研究，探讨各自的优势和不足之处，为改进和完善我国长期护理保险制度提供借鉴和参考。

通过对待遇支付比较分析，可以为相关政策制定提供科学依据，提高长期护理保险制度的运行效率和公平性。

日本的介护保险制度在撰写《关于在我国建立长期护理保险制度的可行性报告》时，我查阅了若干国家建立这一制度的资料，并把这些资料进行了归类整理，以供有关部门和领导决策参考。

其中德国和日本的比较典型，且各有特点，值得我们借鉴。

在此发出来，可能比较专业，供感兴趣的博友参考。

日本的介护保险制度日本的介护保险即是我们通常所说的长期护理保险。

日语“介护”是综合“身体照护”和“家务服务”的双重概念，可视为介于“照顾”与“护理”之间的工作。

台湾学界将其翻译为“长期照护”是有道理的。

日本的介护保险虽然比德国等欧洲国家的长期护理保险起步晚，但在亚洲是较早的，且有其管理细致、服务规范等独到的特点，值得我们借鉴。

本文拟对日本的介护保险制度作一简要介绍。

一、出台背景日本于1970年即进入老龄社会，比我国差不多早了30年，是世界上最早进入老龄化的国家之一。

随着老龄化的发展，需要照料的失能老人越来越多。

而随着家庭的少子化和女性就业率的提高，传统的家庭养老和由亲属照料失能老人的模式已难以为继。

如同当年的德国和目前的我国，日本政府靠福利制度对无收入及低收入的失能老人提供免费的收容和照顾，其他失能老人入住养老机构或雇人照料的费用则需要自理。

为减轻老年人的医疗负担，上世纪70 年代开始，日本医疗保险对60岁以上老年人住院实行免费，但不属于低收入的老年人在养老机构的被照护的费用却需要自理，由此造成大量老年人长期住院不出，形成了所谓“社会性住院”。

这种状况造成医疗费剧增，使医疗保险濒于崩溃。

为此，1982年日本老年人保健法提高了老年人住院的自负比例，并开始设立日间照护、短期收容等老年保健设施，提供医疗与护理一体化的照顾，费用从医保支付（类似我国部分地区将老年人家庭病床及入住护理院的费用纳入医保支付），以此来分流“社会性住院”。

但是这些措施并未解决医保基金的危机，且使财政的压力越来越大。

90年代中后期，老龄化日趋加剧，失能老人日益增多，一方面财政承担的低收入失能老人的收容和照顾已不堪重负，另一方面因“社会性住院”造成的医保支付危机也未得到缓解。

日本的护理保险作者：程中来源：《祝您健康》 2019年第7期家住日本大阪的福田奶奶骨折治愈,出院回家后,申请了上门护理。

有专业人员定期上门指导她康复训练,有护理人员上门护理和帮助她洗澡。

她只要支付10% 的护理费,其余部分都由护理保险支付。

老龄化社会,老人无论选择哪种养老方式,对于护理的需求量都很大。

为此,一些老龄化国家先后推出护理保险。

2000 年起日本施行护理保险法,并不断修改完善,给老人日常护理提供一些资金和人员的保障,得到老年人的普遍支持。

护理保险资金的来源护理保险筹资主要包含两部分,一部分由个人承担, 占比50%; 另一部分是国家税收, 占比50%,其中中央政府负担25%,省级政府负担12.5%,市镇村负担12.5%。

日本护理保险制度将居住在日本的40 岁以上人口列为筹资对象。

其中65 岁以上人口为第一保险者,40~65 岁为第二保险者。

第一保险者负担保险费的20%(从养老金中抵扣的占90%,没有养老金的老人要向地方政府缴纳10% 的保险费)。

第二保险者负担剩余的30%,直接从个人的社会保险金中扣除。

日本护理保险的特别之处就在于缴费上采取“税收+ 保险金”的形式,以此来保证护理保险资金的稳定获得。

从缴费机制上看,大部分人的缴费直接从养老金或社会保险中抵扣,因此不直接涉及收费,需要直接缴费的为低收入没有养老金者,占比10%。

护理保险的服务对象按规定,享受护理保险服务必须等到65 岁成为第一被保险者以后。

但是,对于加入护理保险但不满65 岁的第二被保险者,如患有早期失智症、脑血管疾患、肌肉萎缩性侧索硬化症等15 种疾病,可以享受护理保险服务。

护理保险费用个人负担比护理保险的费用负担比例,根据个人的所得收入而决定。

护理保险制度实施之初,个人的负担比例为10%,即如果所利用的护理服务需要花费100元,个人只需要承担10 元,剩余的90 元由政府和保险金买单。

但是,2015 年8 月护理保险制度改订之后,上调了个人负担比例,即规定个人所得收入超过一定金额者需要承担20% 的护理服务费用。

医疗保险之长期护理保险⒈引言长期护理保险是一种专门设计用于覆盖长期护理费用的医疗保险计划。

本文档将介绍长期护理保险的定义、覆盖范围、申请条件以及理赔程序。

⒉定义长期护理保险是指由保险公司提供的一种保险产品，旨在为被保险人提供长期护理服务，以应对日常生活活动中的困难和功能障碍。

⒊覆盖范围长期护理保险通常覆盖以下方面的费用：●个人卫生和日常生活活动的帮助，如洗澡、穿衣、进食等。

●医疗监护和辅助设备，如病床、轮椅、助行器等。

●护理人员的费用和护理设施的费用，如养老院、康复中心等。

●药物和治疗费用，如药物、物理治疗等。

⒋申请条件长期护理保险通常要求被保险人满足以下条件：●年龄要求：一般要求年满65岁或以上。

●功能损害要求：要求被保险人在日常生活活动中有一定程度的功能损害。

●签证要求：申请人必须是合法居民或公民，并提供合法的联系明文件。

⒌理赔程序申请人需要按照以下步骤进行理赔：●提交申请：申请人需填写理赔申请表格，并提供相关医疗文件和证明材料。

●审核和评估：保险公司将审核申请人所提供的文件，并可能要求进行评估和医学检查。

●理赔决定：保险公司将根据评估结果和保险合同条款，作出理赔决定。

●理赔支付：一旦理赔被批准，保险公司将支付符合保险合同约定的费用。

附件：●长期护理保险申请表格●医疗文件和证明材料清单法律名词及注释：●长期护理保险（Long-Term Care Insurance）：用于覆盖长期护理费用的保险产品。

●被保险人（Insured）：购买长期护理保险的个人，享受长期护理保险的权益。

●保险合同条款（Insurance Contract Terms）：保险合同中约定的双方权益和责任的条款。

●功能损害（Functional Imprment）：影响个人日常生活活动的身体或认知障碍。

浅析日本的介护(护理)保险制度摘要：日本65岁以上人口超过总人口的22％，其已进入超老龄社会，生活不能自理的老龄者不断增加。

针对这种现状，日本政府于2000年推出介护(护理)保险制度，其以全社会相互扶持为目的。

本文针对日本介护保险法的主要内容及其问题予以分析，希望能对我国今后在制定相关法律时起到借鉴作用。

关键词：老龄化社会；超老龄社会；介护保险制度；政府财政投入一、介护保险制度产生的背景按照联合国的定义，65岁及以上老年人口比例大于7％低于14％时属老龄化社会。

65岁及以上老年人口比例大于14％低于21％时属老龄社会，而65岁及以上老年人口比例大于21％时称为超老龄社会。

截至2009年8月，日本65岁以上人口达2890万人(男性1235万人、女性1655万人)，占该国人口总数的22.7％。

截至2007年，日本人平均寿命为82.5岁。

居世界第一，其中男性79.19岁。

仅次于冰岛：女性85.99岁，连续21年居世界第一位。

日本厚生劳动省的调查表明，以65岁的老龄人为主的“老龄家庭”到2007年6月达到1006万户，与1980年相比增加了近8倍，占家庭总数的21％。

过去，日本80％以上的患者护理都由家庭妇女来承担。

即“家庭内介护”。

随着社会发展，女性进入社会参加工作的比例逐年增加，患病卧床的老年人在自己家庭里很难找到合适的护理者。

并且，由于养老院等介护设施的费用昂贵、入住条件比较苛刻，又使很多经济条件一般的老龄患者无法得到相应的护理。

在60岁以上老人的医疗费由国家负担的情况下，很多患者不得已选择了“介护性住院”的护理方式。

据1996年日本医师会的相关统计，一年中住院时间达6个月以上的老龄患者超过30万人，其中超过半数的患者是因为得不到家属护理而长期滞留在医院。

按照每人50万日元，月的平均费用计算，政府每年最低要超额负担8000亿日元以上的医疗费开支。

这种依赖型的“介护性住院”造成日本医疗保险基金的高额赤字以及纳税人的过重负担，且仍有日趋严重之势。

什么是长期护理保险为什么你需要它长期护理保险（Long-term Care Insurance，LTCI）是一种特定类型的保险，旨在提供对需要长期照顾的个人支付相应费用的保障。

长期护理保险的理念源于对越来越多老年人口增加所带来的照顾需求的认识。

它为人们提供了经济支持，以应对因身体或认知能力受损而需要长期照顾的风险。

本文将详细介绍长期护理保险的概念、作用以及为何你需要它。

1. 概念：什么是长期护理保险长期护理保险是一种保险产品，旨在帮助个人支付由于病患无法进行日常生活活动而需要接受长期照顾的费用。

这些活动可能包括洗浴、穿衣、进食、如厕等。

长期护理保险通常涵盖在老年人口中产生的大部分长期疾病、残疾或认知能力下降所需的护理服务。

2. 长期护理保险的作用长期护理保险主要的作用是为个人提供经济保障，确保他们在需要长期照顾时能够支付相应的护理费用。

以下是长期护理保险的几个重要作用：a) 财务保障：随着年龄的增长，个人可能面临罹患长期疾病、残疾或认知损失的风险。

长期护理保险可以帮助个人支付高昂的长期照顾费用，减轻财务压力。

b) 选择自由：长期护理保险给予个人更多的选择权，可以选择在需要时接受护理服务的地点，例如在家中、养老院或专业的护理设施。

c) 家庭支持：对于需要长期照顾的个人家庭来说，长期护理保险可以提供更多支持。

家庭成员不必全职照顾患者，而是可以聘请专业的护理人员，以确保患者得到适当的照顾。

d) 保护资产：长期护理费用可能会对个人的储蓄和资产造成巨大压力。

长期护理保险可以帮助个人保护其财务资产，避免因长期照顾而耗尽个人财富。

3. 为何你需要长期护理保险长期护理保险对于每个人都至关重要，尤其是对于那些年龄较大且可能面临一定照顾需求的人群来说。

以下是为何你需要长期护理保险的几个关键原因：a) 照顾成本：长期护理的费用通常很高昂，而这些费用通常不包含在医疗保险中。

如果你没有足够的储蓄或长期护理保险，你可能需要耗尽个人资产来支付这些费用，这对你和你的家庭来说是一个巨大的财务负担。

德国日本长期护理保险待遇支付比较研究【摘要】德国和日本是两个长期护理保险发达国家，但在待遇支付方面存在一定差异。

本文通过比较研究德国和日本长期护理保险的待遇支付情况，分析了两国的政策实践和效果。

在研究方法上，采用了文献综述和数据比较的方法进行分析。

研究结果显示，德国的长期护理保险待遇支付相对较高，覆盖面广，而日本的待遇支付相对较低，存在着一定的不足之处。

在讨论中，提出了两国长期护理保险制度的难点和局限性，同时得出了一些结论和政策建议，对未来展望也进行了探讨。

通过本研究，可以为其他国家的长期护理保险制度改革提供借鉴和参考。

【关键词】长期护理保险、德国、日本、待遇支付、比较研究、研究方法、研究结果、难点、局限性、结论、政策建议、未来展望。

1. 引言1.1 研究背景长期护理保险是德国和日本等国家的重要社会保障制度之一，旨在为长期护理需求者提供经济支持和护理服务。

随着人口老龄化问题日益突出，长期护理保险的重要性越来越凸显。

德国和日本是世界上长期护理保险制度比较完善的国家之一，但在待遇支付方面存在着一定差别。

德国长期护理保险注重提供全面的长期护理服务，包括护理补贴、居家护理服务、日间护理等，但缺乏对于护理质量和护理人员的监管制度。

而日本长期护理保险虽然涵盖范围较窄，主要为居家长期护理服务和机构长期护理服务，但强调对护理质量和护理人员的监管和评估。

本研究旨在比较德国和日本长期护理保险的待遇支付情况，探讨其差异及影响因素，为我国长期护理保险制度的改革和发展提供参考依据。

1.2 研究目的研究的目的是为了比较德国和日本长期护理保险的待遇支付情况，探讨两国在长期护理领域的差异以及值得借鉴的经验。

通过对比分析德国和日本长期护理保险的制度设计、资金来源、待遇水平等方面的情况，可以帮助了解两国长期护理保险制度的特点和优劣，为我国长期护理保险的改革和发展提供参考和启示。

通过比较研究，还可以促进不同国家之间的长期护理保险制度的交流与合作，共同探讨解决老龄化社会面临的长期护理挑战的有效途径，推动全球长期护理保险事业的发展和进步。