口腔颌面外科学习题测试――第六章 口腔颌面部感染

口腔颌面外科学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内：A、咬肌间隙B、颌下间隙C、舌下间隙D、翼颌间隙E、口底蜂窝织炎正确答案：C2.血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是A、注射止血药B、麻药中使用多量肾上腺素C、操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创D、术前、术后多次输新鲜血E、拔牙创内填塞止血材料正确答案：D3.拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是A、大肠杆菌B、肺炎球菌C、甲型溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案：C4.患儿，4岁。

因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断。

x线片显示恒牙胚未受波及。

正确的处理是A、定期复诊观察B、立即复位固定C、立即拔除D、牵引复位E、不做处理正确答案：A5.行气管切开时，切口不宜低于第5气管软骨环，否则易A、伤及气管后壁B、引起喉狭窄C、损伤食管D、损伤无名动脉E、以上都不是正确答案：D6.哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨A、新生儿颌骨骨髓炎B、慢性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、亚急性颌骨骨髓炎E、化脓性颌骨骨髓炎正确答案：A7.321｜123的牙周膜、牙槽骨及唇侧牙龈受哪一神经支配A、上牙槽后神经B、腭前神经C、鼻腭神经D、上牙槽中神经E、上牙槽前神经正确答案：E8.新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为A、血源性B、医源性C、损伤性D、腺源性E、牙源性正确答案：A9.面部感染逆行常引起颅内哪种严重的并发症A、脑膜炎B、海绵窦血栓性静脉炎C、脑脓肿D、脑炎E、细菌性脑栓塞正确答案：B10.面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、颌外动脉B、上下唇动脉C、耳后动脉D、颌内动脉E、舌动脉正确答案：A11.眶下间隙脓肿首选的治疗方法是A、从口内切开引流B、病源牙行根管开放引流C、拔除病源牙D、局部理疗E、从口外切开引流正确答案：A12.下列哪种情况不是放置引流的适应证：A、脓肿切开的创口B、可能发生感染的污染创口C、止血不全的创口D、较浅小的无菌创口E、留有死腔的创口正确答案：D13.骨髓腔或骨孔内的出血可用A、荷包缝扎止血B、手指压迫动脉的近心端C、骨蜡填充止血D、温热盐水纱条压迫止血E、碘仿纱条堵塞压迫止血正确答案：C14.切开引流的绝对指征：A、脓肿已穿破，但局部仍有疼痛B、局部肿胀、疼痛C、有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D、感染早期即应行切开引流术E、牙源性感染 1 周以后正确答案：C15.一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间52小时，创面已有组织液及纤维素渗出，应采取的措施是A、充分清创，去除渗出物及坏死组织．严密缝合B、不清创，局部湿敷，二期处理C、不清创，局部湿敷，二期处理D、充分清创，严密缝合，放置引流物E、充分清创，暂不缝合，暴露观察正确答案：D16.干槽症发生在拔牙后的几天A、马上B、10天C、3天D、2天E、1天正确答案：C17.拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除时间为A、48小时B、无需抽除C、72小时D、7~10天E、5天正确答案：D18.在下列间隙感染中，哪一个最常引起颅骨边缘性骨髓炎A、下颌下间隙B、颞间隙C、颏下间隙D、咬肌间隙E、眶下间隙正确答案：D19.虽有细菌侵入，但未引起化脓性炎症的创口属于A、一期愈合创口B、延期愈合创口C、无菌创口D、感染创口E、污染创口正确答案：E20.未经细菌侵入的创口属于A、感染创口B、无菌创口C、一期愈合创口D、污染创口E、延期愈合创口正确答案：B21.患者男，29岁。

口腔颌面外科学——第六章口腔颌面部感染【A型题】以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.儿童颌面部感染最常见的是：A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面疖E.结核2.最易发生腺源性感染的间隙是：A.颌后间隙B.咽旁间隙C.颌下间隙D.舌下间隙E.颞间隙3.面部"危险xx"指的是：A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线B.由双侧眼外眦与颏部正中的连线C.由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D.由双侧瞳孔连线的中点与双侧口角的连线E.由双侧瞳孔与颏部正中的连线4.以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流：A.舌下间隙感染B.xx咽峡炎C.颊间隙感染D.眶下间隙感染E.翼颌间隙感染5.下列哪种情况不是放置引流的适应证：A.可能发生感染的污染创口B.较浅小的无菌创口C.留有死腔的创口D.止血不全的创口E.脓肿切开的创口6.下列颌面部间隙中最容易并发骨髓炎的是：A.颊间隙B.颞下间隙C.颞深间隙D.颞浅间隙E.颌下间隙C.正常情况下颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙D.颌面部各间隙之间无沟通E.颌面部间隙感染不易扩散8.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起：A.急性根尖周炎B.鼻前庭炎C.xx凹感染D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎E.海绵窦血栓性xx9.导致口腔颌面部间隙感染的腺源性感染一般指：A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C.淋巴结感染D.感染区淋巴结炎突破被膜引发间隙感染E.皮脂腺感染10.口腔颌面部化脓性感染致病菌可为：A.产气荚膜杆菌B.结核杆菌C.螺旋体D.放线菌E.大肠杆菌11.颌面部间隙感染最常见的原因是：A.血源性C.外伤性D.牙源性E.继发于其他感染12.颌面部间隙感染的病原菌：A.以金黄色葡萄球菌为主B.以溶血性链球菌为主C.混合性细菌感染为主D.厌氧菌感染为主E.特异菌感染为主13.颌面部一般化脓性感染的局部表现为：A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.局部软组织xx水肿C.局部产生皮下气肿，有捻发音D.局部剧烈疼痛，有脓肿形成E.xx受限，影响语言、咀嚼14.切开引流的绝对指征：C.有凹陷性水肿，波动感或穿刺有脓D.脓肿已穿破，但局部仍有疼痛E.牙源性感染1xx以后15.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难：B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎16.下列何种间隙感染脓肿切开引流切口选在口内：A.颌下间隙B.口底蜂窝织炎C.舌下间隙D.翼颌间隙E.咬肌间隙17.下列间隙感染首先表现为张口困难的为：A.翼下颌间隙B.眶下间隙C.下颌下间隙D.口底蜂窝织炎E.舌下间隙18.卢德维（Ludwig’s）咽峡炎指：A.腐败坏死性龈口炎B.化脓性咽峡炎C.腐败坏死性口底蜂窝织炎D.化脓性扁桃体炎E.粒细胞缺乏症19.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：A.翼颌间隙感染B.咽旁间隙感染C.颌下间隙感染D.口底蜂窝织炎E.咬肌间隙感染20.唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：A.唇部组织表浅，易于早期发现病变B.唇部血液循环丰富C.感染的细菌毒力较低D.金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱E.唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集21.颜面部疖痈的治疗主张：C.局部热敷D.保守治疗E.全身支持疗法22.化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者，称：A.边缘性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.婴幼儿上颌骨骨髓炎E.根尖xx致密性骨炎23.由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：A.溶解性边缘性骨髓炎B.根尖xx致密性骨炎C.根尖脓肿D.粘膜下脓肿E.根尖囊肿24.边缘性骨髓炎好发于：A.下颌骨升支B.下颌骨体部C.上颌骨体部D.下颌骨牙槽突E.下颌骨髁状突25.边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后：A.2～4xxB.4～6xxC.6～8xxD.2个月以上E.半年以上26.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后：A.2xxB.3～4xxC.2个月D.3～4个月E.6个月以上27.放射性颌骨骨髓炎，下列正确的说法为：A.死骨分离时间较快B.病变与正常组织之间无明显界限C.患者全身症状明显，伴发热、寒战、白细胞总数升高D.一般倾向于积极治疗，早期切除坏死的软、硬组织E.无需手术，单纯高压氧治疗效果较佳B.勒-xx病C.xx-xx-xx病D.Horner综合征E.Burkitt氏瘤29.婴幼儿的淋巴结：A.淋巴结发育完善，淋巴滤泡丰富B.淋巴结被膜厚，淋巴滤泡不成熟C.淋巴结发育完善，防御功能佳D.淋巴结发育不完善，淋巴结包膜不成熟E.淋巴结细胞增生活跃，滤泡成熟30.智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为：A.第三磨牙颊部皮肤B.第二磨牙颊部皮肤C.第一磨牙舌侧牙龈D.第二磨牙颊侧牙龈E.第一磨牙颊侧牙龈【B型题】以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

口腔颌面外科(医学高级)-口腔颌面部感染1、面部“危险三角区”的范围是（）A.由双侧眼外眦部与颊部正中连线构成B.由双侧眼外眦部到上唇中点连线构成C.由双侧瞳孔到颏部正中连线构成D.由双侧瞳孔连线的中点到两侧口角连线构成E.由颊部正中到双侧口角的连线构成2、口腔颌面感染的主要途径是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.损伤性感染E.医源性感染3、关于痈的描述，错误的是（）A.一般无全身症状B.痈常见于唇部C.全身有中毒症状D.应用抗生素治疗E.对已形成的坏死组织，可用剪刀去除4、感染的局部症状，不包括（）A.红、肿、热、痛B.张口受限C.白细胞总数增高D.引流区淋巴结肿痛E.脓液形成可有凹陷性水肿5、属感染的局部症状的是（）A.发热B.食欲减退C.头痛D.引流区淋巴结肿痛E.中性粒细胞比例上升6、感染的全身症状，不包括（）A.食欲减退B.发热、头痛C.白细胞总数增高D.吞咽、语言、呼吸困难E.重者可出现水电平衡失调7、关于感染诊断方法，错误的是（）A.局部红、肿、热、痛B.血常规检查C.可穿刺脓液行细菌培养加药敏D.浅脓肿形成触及有波动感E.切开观察8、脓肿切开引流的目的是（）A.使脓液和坏死物排出体外B.缓解疼痛C.降低白细胞总数增高D.改善食欲E.预防酸中毒9、脓肿切开引流的目的，不包括（）A.解除局部疼痛、肿胀B.避免并发边缘性骨髓炎C.预防感染向颅内及血循环扩散D.使脓液和坏死物排出体外E.预防淋巴结肿痛10、脓肿切开引流的主要指征是（）A.发热B.局部红、肿、热、痛C.白细胞总数增高D.深部脓肿穿刺有脓液抽出E.引流区淋巴结肿痛11、脓肿切开引流的指征，不包括（）A.发热、头痛、张口受限B.局部疼痛加重，搏动性跳痛C.触诊有明显压痛和波动感D.经抗生素控制无效，同时出现全身症状者E.儿童颌周蜂窝织炎出现呼吸困难及吞咽困难者12、关于口腔颌面部感染局部治疗，错误的是（）A.保持局部清洁B.避免不良刺激C.疖痈严禁挤压D.局部超短波理疗E.局部热敷散淤13、面部感染逆行侵入颅内，引起的严重并发症是（）A.脑膜炎B.细菌性脑栓塞C.脑脓肿D.海绵窦血栓性静脉炎E.硬膜外脓肿14、急性冠周炎局部治疗首先采用的措施是（）A.龈袋烧灼B.龈袋冲洗上药C.切开引流D.拔除患牙E.全身用抗菌药物15、下颌下间隙感染的来源多为（）A.血源性感染B.化脓性颌下腺炎C.淋巴结核D.颏下间隙感染所波及E.下颌下淋巴结炎16、下列间隙感染中，哪一个最易引起颌骨边缘性骨髓炎（）A.颞间隙B.咬肌间隙C.眶下间隙D.颏下间隙E.颌下间隙17、颊间隙脓肿口内切开引流时，切口设计正确的是（）A.颊部前庭沟之上作牙槽骨平行切口B.颊部前庭沟之下作水平切口C.颊部前庭沟之下作垂直切口D.颊部前庭沟之上作垂直切口E.腮腺导管口之下作垂直切口18、舌下间隙脓肿口内切开引流，正确的切口是（）A.脓肿表面最高点作切口B.舌下皱襞外侧作切口C.舌下皱襞内侧作切口D.舌下皱襞上方作切口E.舌下皱襞下方作切口19、颜面部疖痈最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌C.链球菌D.真菌E.绿脓杆菌20、关于口腔颌面部脓肿切开引流，描述错误的是（）A.自然体位，切口低位B.引流道短、通畅、容易维持C.选择愈合后瘢痕隐蔽处D.首选经口内引流E.危险三角区切开后挤出脓液21、怀疑局部脓肿形成，最有效的检查方法是（）A.触诊B.X线摄片C.血常规化验D.粗针头穿刺E.切开引流22、应用抗菌药物原则，错误的是（）A.确定病原菌，进行药敏试验B.可用窄谱不用广谱C.掌握合适的用药剂量D.严格联合用药指征E.可用多种不用1种23、链球菌属感染首选药物是（）A.青霉素GB.抗假单孢青霉素C.克林霉素D.链霉素E.头孢唑啉24、结核杆菌感染首选药物是（）A.两性霉素BB.乙胺丁醇C.青霉素GD.链霉素E.氯霉素25、关于智牙冠周炎，描述正确的是（）A.临床上以上颌智牙冠周炎多见B.主要发生在20岁以前的青年人C.龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋D.多数患者可见智牙已萌出E.均无全身症状26、智牙冠周炎临床症状，不包括（）A.患侧磨牙后区胀痛不适B.咀嚼、开口活动时疼痛加重C.局部可有波动感D.局部可自发性跳痛E.可引起张口受限27、智牙冠周炎不易扩散的间隙是（）A.颞间隙B.咬肌间隙C.颊间隙D.下颌下间隙E.咽旁间隙28、智牙冠周炎急性期治疗原则，不包括（）A.消炎B.镇痛C.选用抗菌药物及全身支持疗法D.拔除不能萌出的阻生牙E.切开引流29、智牙冠周炎局部冲洗不能用（）A.碘酚液B.1%～3%过氧化氢C.0.1%氯己定液D.1：5000高锰酸钾液E.生理盐水30、眶下间隙感染的来源，不包括（）A.上颌切牙的根尖化脓性炎症B.上颌骨髓炎C.下颌磨牙的根尖脓肿D.上颌尖牙根尖化脓性炎症E.上颌第一前磨牙根尖化脓性炎症31、关于眶下间隙感染，描述正确的是（）A.眼睑变宽，鼻唇沟变深B.脓肿形成后可触及波动感C.口腔前庭龈颊沟处无肿胀D.此间隙感染不会扩散至眶内E.一般采用口外切口32、广泛颊间隙感染切口应在（）A.沿颊部皮纹切口B.于口角外侧向后C.口内切口D.平下颌骨下缘上方1～2cmE.平下颌骨下缘下方1～2cm33、关于颞间隙感染描述正确的是（）A.位于颧弓下方深面的颞区B.常由眶下间隙扩散而来C.可出现咀嚼痛和不同程度的张口受限D.经眼静脉至海绵窦，并发海绵窦血栓静脉炎E.深脓肿应切断颞肌34、颞下间隙内不包括（）A.颞浅动脉和颞浅静脉B.上颌动、静脉C.翼静脉丛D.三叉神经的上颌支E.三叉神经的下颌支35、关于颞下间隙感染，描述正确的是（）A.经眶上裂与眶内交通B.因下颌磨牙根周感染所致C.经翼静脉丛与海绵窦相通D.表面肿胀明显E.不宜切开引流36、关于咬肌间隙界线，错误的是（）A.前界为咬肌前缘B.后界为下颌支后缘C.上界为颧弓下缘D.下界为咬肌在下颌支附着处E.内侧界为下颌支内侧面37、关于咬肌间隙感染，描述错误的是（）A.为最常见的颌面间隙感染之一B.感染主要来源是下颌智牙冠周炎C.咬肌区肿胀、变硬D.咬肌区易触及波动感E.切口沿下颌支后缘绕下颌角，距下颌下缘2cm处切开皮肤38、关于疖，描述正确的是（）A.颜面皮肤是好发部位B.表面可有多个淡黄色脓点C.白细胞总数及中性白细胞增高D.形成脓栓时可热敷E.应用抗生素及全身支持治疗39、口腔颌面部脓肿形成后，治疗的主要措施是（）A.对症治疗B.局部外敷中药治疗C.大剂量抗生素D.大剂量激素E.脓肿切开引流和应用抗生素40、眶下间隙感染疼痛的原因是（）A.毒素刺激骨膜B.面部尤为敏感C.压迫眶下神经D.与表情肌运动有关E.距离中枢神经近41、咬肌间隙感染未及时引流，最常引起的并发症是（）A.下颌中央型骨髓炎B.下颌边缘型骨髓炎C.上颌骨髓炎D.败血症E.脓毒血症42、下列哪项不是慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨摘除及病灶清除术的指征（）A.感染发生2～3周B.经药物治疗、拔牙、切开引流后仍遗留经久不愈的瘘管C.可从瘘管探得骨面粗糙D.X线片可见有死骨形成E.患者全身情况可耐受手术43、关于舌下间隙脓肿切开引流，正确的切口是（）A.在脓肿表面压痛点作切口B.沿舌下襞的上方作切口C.颌下距下颌边缘2cm处作平行切口D.沿舌下襞的内侧作切口E.沿舌下襞的外侧作切口44、关于颈部结核性淋巴结炎，描述正确的是（）A.多见于老年体弱者B.可形成冷脓肿C.可扪及大小不等、可活动、周界清楚的淋巴结D.脓肿形成，及时切开引流E.脓液呈淡黄色或桃花样黏稠脓液45、通常不会引起张口受限的间隙感染是（）A.舌下间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.翼下颌间隙E.颞下间隙46、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点（）A.可在放疗后十余年才出现症状B.发病初期可有剧烈疼痛C.死骨分离速度缓慢，但死骨与正常骨界线清楚D.骨面暴露部位长期溢脓E.可形成口腔或面颊部洞穿缺损47、痈的局部治疗宜采用（）A.热敷B.硝酸银或石炭酸烧灼C.高渗盐水纱布持续湿敷D.尽早切开引流E.切开引流后停止湿敷48、关于下颌下腺炎的描述，下列哪项是错误的（）A.多为涎石阻塞腺管而继发感染B.双手触诊应从导管前部向后进行C.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块D.少数涎石X线片可能不显影E.腺内涎石需作下颌下腺切除术49、临床区别下颌下腺肿块与下颌下淋巴结的主要方法是（）A.扣诊B.扪诊C.探诊D.触诊E.口内、外双合诊50、关于中央型颌骨骨髓炎，描述正确的是（）A.炎症从骨表面向内髓腔扩散B.感染多是由间隙感染引起C.成人多发生在下颌骨D.无急性期与慢性期之分E.X线片无明显变化51、下颌下间隙感染，不易扩散的间隙是（）A.舌下间隙B.咽旁间隙C.颏下间隙D.翼下颌间隙E.颞间隙52、颏下间隙的感染源多来自（）A.牙根尖炎B.咬肌间隙感染C.冠周炎D.口腔溃疡E.颏下淋巴结炎53、关于颊间隙，描述错误的是（）A.上界为颧骨下缘B.下界为下颌骨下缘C.内有面横动、静脉及腮腺导管D.此间隙位于颊肌深面E.可与颞下间隙相交通54、关于翼下颌间隙感染，描述正确的是（）A.位于翼内、外肌之间B.内有面神经穿过C.下颌智齿冠周炎可引起该间隙感染D.可扩散至颌下间隙E.只能作口内切开引流55、关于咽旁间隙，描述正确的是（）A.位于咽的后方B.下颌智齿冠周炎可引起该间隙感染C.不会出现吞咽困难D.颈部舌骨大角平面无压痛E.可扩散至前纵隔56、关于中央型颌骨骨髓炎，描述错误的是（）A.感染来源可来自化脓性根尖周炎B.感染来源可来自口腔软、硬组织损伤C.炎症从骨髓腔内向外扩散D.成人多发生在上颌骨E.分急性期和慢性期57、关于口底多间隙感染，描述正确的是（）A.指双侧颌下间隙感染B.化脓性感染多由结核杆菌引起C.可分为化脓性和腐败坏死性D.发病较缓慢E.一般无全身症状58、关于边缘型颌骨骨髓炎，描述错误的是（）A.感染源多为牙源性B.下颌骨为好发部位C.炎症从骨髓腔内向外扩散D.感染途径为炎症首先累及咬肌间隙E.可分为骨质增生型和骨质溶解破坏型59、中央型颌骨骨髓炎急性期的临床表现为（）A.成人多发生在上颌骨B.牙龈充血，无脓液从龈袋流出C.不会出现张口受限D.无口唇麻木感E.病程1周后，X线片可见病变区骨质疏松60、中央型颌骨骨髓炎慢性期的临床表现为（）A.一般1周后转为慢性期B.口腔内及皮肤形成瘘管，排脓，有时排出死骨片C.全身中毒症状、体温39℃～40℃D.不会发生病理性骨折和面部畸形E.无全身症状和体征61、边缘型颌骨骨髓炎骨质增生型的特点是（）A.老年人多见，全身症状不明显B.下颌体区肿胀、变硬C.无张口受限D.牙周炎症明显E.X线可见下颌骨外侧骨皮质有明显的骨质增生62、边缘型颌骨骨髓炎溶解破坏型的特点是（）A.多发于急性化脓性颌周间隙蜂窝组织炎之后B.以龋病继发、牙周膜炎、根尖周炎为主C.腮腺咬肌区肿胀、变硬，发展缓慢D.病变多在颌骨体，也可波及下颌支E.X线见大块死骨，周围骨质分界清楚63、关于新生儿颌骨骨髓炎，描述错误的是（）A.出生后3个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎B.主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见C.多为血源性，以金黄色葡萄球菌多见D.无明显骨质破坏E.治疗应用大量有效抗生素及全身支持疗法64、放射性颌骨坏死的治疗和预防，不包括（）A.放疗前处理口腔疾患B.全身应用抗生素控制感染C.扩大死骨刮除范围D.保持瘘管引流通畅E.放疗后减少手术损伤65、关于颈部化脓性淋巴结炎，描述错误的是（）A.临床上可分为急性和慢性两类B.急性淋巴结炎早期可累及多个淋巴结C.化脓期炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎D.慢性淋巴结炎全身反应加重E.慢性淋巴结炎诊断不明确，可手术摘除送病理检查66、患者男性，35岁。

感染本质病原菌--什么敌人？来源----入侵途径？表现----什么位置？----什么阶段？诊断----确认位置阶段治疗----怎么消灭？软组织骨组织唾液腺敌人1.化脓性金黄葡菌：黄脓黏稠（疖痈/急脓腮/化脓骨髓炎）链球菌：淡黄稀薄绿脓杆菌：翠绿色混合细菌：灰白色（最多见--需氧+厌氧）2.腐败坏死产气厌氧，溶解水肿败血：咖啡泡沫样3.结核杆菌：灰白似米汤样，可见干酪坏死4.放线菌：硫黄颗粒来源1.牙源性：颌面部感染主要来源间隙感染，淋巴结炎，骨髓炎2.腺源性：儿童下颌下间隙感染颏下间隙感染（小儿科）3.血源性：新生儿颌骨骨髓炎结核病→骨/淋巴结海绵窦血栓性静脉炎深部↑浅部↑翼丛下破卵面内眼4.医源性：颞下/翼下颌（捏一下）5.损伤性：面部挫裂伤/开放骨折6.逆行性：唾液腺感染7.呼吸道：儿童化脓性淋巴结炎诊断软组织诊断思维软组织诊断关键点肿胀位置确定感染种类1.冠周炎：智齿倾斜，龈瓣红肿2.淋巴结炎：颌下淋巴结3.疖：单个皮肤附属器，单个痛性结节4.痈：多个皮肤附属器，酱紫色唇部5.间隙感染→第一纵列1）颞间隙：颞部红肿2）颞下间隙：颧弓上下/下颌支后/上颌后前庭3）咬肌间隙：下颌角支为中心红肿4）翼下颌间隙：下颌支稍内侧/翼下颌皱襞前5）咽旁间隙：吞咽痛，扁桃体突出间隙感染→第二/三纵列6>颊间隙/7>下颌下间隙：颊部/下颌下区8> 眶下间隙/9>口底多间隙：眶下/口底脓肿形成1.第一纵列1）颞间隙：波动/穿刺2）颞下间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓3）咬肌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓4）翼下颌间隙：局限肿/凹陷痛/穿刺脓5）咽旁间隙：穿刺脓2.第二纵列6>颊间隙 /7>下颌下间隙：波动感3.第三纵列8> 眶下间隙：波动感9>口底多间隙：化脓性→波动感腐败坏死→捻发音，咖啡泡沫样4.淋巴结核：冷脓肿不红不热不痛，只有肿5.疖：单个黄白脓头6.痈：多个黄白脓头并发症1.开口受限：咀嚼肌被波及1）颞间隙→颞肌2）颞下间隙→翼外肌3）咬肌间隙→咬肌4）翼下颌间隙→翼内肌5）咽旁间隙6）颊间隙2.边缘性颌骨骨髓炎：下颌升支被波及1）咬肌间隙2）翼下颌间隙3.颅内海绵窦血栓性静脉炎：颅内→眼突恶心呕吐头疼1）眶下间隙：浅静脉→面内眼上2）颞下间隙：深静脉（翼丛）→下破卵3）疖痈（最易并发生全身并发症）a.原因：金黄葡萄球菌毒强危险三角无静脉瓣面表情肌频繁活动b.途径：浅静→面内眼上4.纵隔感染/窒息：颈部1）咽旁间隙 2）口底多间隙感染5.间隙扩散诊断骨组织诊断思维骨组织诊断思维：中央中央性边缘性Gareé骨髓炎放射性来源牙周/根尖周炎冠周炎放疗>50～60Gy 途径髓腔→骨皮质间隙感染→骨皮质三低→营养障碍范围广泛破坏局限破坏广泛破坏表现放射痛多牙松下唇麻周溢脓智齿冠周炎骨面粗糙，蜡状改变死骨露病程长难分离针刺痛部位90%下颌骨下颌角支下颌角支上下颌骨X线早期：无变化后期：2周后1.透射影：界不清，广泛2死骨：特征表现3.骨膜反应：线条状1.透射影：局限骨密度增高→下颌侧斜位/曲段2.死骨：一般无3.骨膜反应：有→升支切线位1.无脓肿2.无死骨3.骨膜成骨：特征表现葱皮样改变1.透射影→界不清，广泛，2.死骨：难分离3.骨膜成骨：无4.牙/牙周：猛性龋放射龋，牙周炎诊断唾液腺感染过程唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌造影情况急性腮腺炎慢复发腮腺炎慢阻塞腮腺炎腺体单侧耳垂为中心红肿热痛穿刺脓5岁反复肿胀间隔发作可自愈中年男性进食肿胀导管红肿脓液脓液，胶冻状雪花状，咸味造影禁止造影（易扩散）1.流腮-双侧/淀粉酶/管无脓2.间隙感染-角中心/管无脓末梢点球扩张（胶东踢点球）主导管腊肠样（喝雪花吃腊肠）唾液腺诊断关键点腺体肿胀导管分泌确诊舍格伦综合征腺体口干，眼干，腺体肿大，可伴关节炎导管分泌少，雪花样/脓液确诊确诊思路第一步：唾液腺破坏情况①造影 1.腮腺-大面积点球扩张2.导管-羽毛状②功能 1.唾液--5g蜡，3min3ml2.放射性核素检查③病理--唇腺第二步：泪腺破坏情况①功能 1.施墨-睑裂内中1/3，5min5mm2.玫瑰红-角膜上皮鲜红第三步：免疫功能异常①实验室--抗SSA，SSB抗体阳性涎石病和下颌下腺炎腺体①腺体--进食肿胀，伴涎绞痛②腺体继发感染--硬结性肿块导管③管→触及结石④继发感染→红肿有脓确诊确诊思路第一步：找结石专科1）双手双合诊--后向前 [前横后腺，阳线阴造]辅助1）阳性结石（可摸到）：下颌横断（牙合）片--管前结石2）阳性结石（摸不到）：下颌下腺侧斜位片--管后/腺内石3）阴性结石（砂砾状）：造影第二步：确定腺体功能状态专科1）腺体：硬结性肿块，边界清晰，质地坚韧2）导管：无唾液分泌治疗1.间隙感染1.口内：1）眶下：上34前庭沟2）颞下：上颌78前庭沟3）翼下颌：升支内，皱襞外4）咽旁：皱壁内5）颊：下颌前庭沟2.口外：1）第一纵列：绕下颌角，距离2cm2）第二纵列：平下颌骨下缘，距离2cm 上下贯通切（广泛肿）3）第三纵列：倒T切口2.疖痈感染保守为主1）避免损伤，严禁挑压2）碘酊消毒，保持清洁3）高渗湿敷，局炎排脓4）反应严重，局全并重3.冠周炎1）龈瓣：1.局部冲洗上药0.9%NS，1-3%双氧水1：5000高锰酸钾0.1%氯己定2.全身抗菌支持治疗2）智齿：1.空间不足位置不正：拔牙2.空间足够位置正：切龈3.伴瘘口者：搔刮肉芽切除瘘管缝合瘘口骨组织感染治疗中央骨髓炎1）急性有脓：1.开髓2.拔牙+去骨3.黏膜切开2）慢性有死骨：3-4w后，死骨分离摘死骨，勿伤胚边缘骨髓炎1）急性有脓：间隙感染切开2）慢性有死骨：2-4w后，搔刮死骨放射性骨髓炎1）死骨处理：1.高压氧，抗生素冲洗2.死骨分离→摘除3.没有分离→扩大切2）预防：1.术前：洁治/补牙拔牙/取金属义齿2.术中：保护黏膜，防龋3.术后：尽量不拔牙拔牙须抗菌唾液腺感染治疗急脓腮1）对因治疗维持体液平衡2）红肿热痛期抗炎治疗---青霉素/头孢保守治疗---热敷、理疗---促进唾液分泌3）脓肿期切开引流指征：凹陷肿、局限痛、穿刺脓、导管脓慢复腮可自愈1.增加抵抗力2.减少感染慢阻腮去除病因为主按摩食酸漱口涎石病伴慢性下颌下腺炎①保守--很小结石→促唾液分泌，自排②取石术--腺体无纤维化--涎石于7前③腺体切除--腺体功能丧失--结石无法取出④其他--体外碎石骨结核放线菌病部位青少年儿童血源性颌颧结合部及下颌支腮腺咬肌区多见表现软--弥漫性肿胀骨--破坏--冷脓肿X线--透射影1.界清不齐，局限2.死骨少见3.骨膜少见无痛棕红硬板状结节多发脓肿及瘘孔硫黄颗粒排出治疗利福平，异烟肼，链霉素，对氨基水杨酸（林忆莲兑水）首选大剂量青霉素，可联合磺胺类碘化钾，免疫治疗死骨刮出（秦始皇加冕）梅毒部位先天--妊娠4月，梅毒螺旋体侵入胎盘后天--性传播，输血，极少直接接触表现1.先天---哈钦森三征（牙眼耳）角膜浑浊，神经性聋，哈钦森牙（前月后桑）2.后天树胶样肿（Ⅲ），梅毒疹（Ⅱ），口唇下疳（Ⅰ）硬腭最常见，其次上切牙牙槽突，鼻中隔治疗青霉素G（亲密）患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。

口腔颌面外科习题集第一章绪论第二章口腔颌面外科临床检查第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护第四章牙及牙槽外科第五章种植外科第六章口腔颌面部感染第七章口腔颌面部损伤第八章口腔颌面部肿瘤第九章唾液腺疾病第十章颞下颌关节疾病第十一章颌面部神经疾患第十二章先天性唇、面裂和腭裂第十三章牙颌面畸形第十四章口腔颌面部后天畸形和缺损第一章绪论【A型题】1.口腔颌面外科学的主要研究内容包括A.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B.口腔器官、面部软组织、颈部疾病C.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治【X型题】2.在学习口腔颌面外科学时,应处理好以下几个关系A.作为医学的分支,必须处理好局部与整体的关系,具备全身观点B.善于透过现象看本质,从临床主诉和体征中探寻疾病的本质C.具备扎实的普通医学基础和临床医学基础知识,并将其应用到口腔颌面外科学中D.加强相关理论的学习E.加强临床实践【简答题】3.简述口腔颌面外科学与其他学科的关系。

{参考答案}1.C2.ABCDE3.口腔颌面外科学是口腔医学的一部分,与牙体牙髓病学、口腔粘膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分;同时,口腔颌面外科学又是医学科学的一部分,必须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识,而且还应具备一些更专门的分科知识,如龈科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等,必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基础知识。

第二章口腔颌面外科临床检查【A型题】1.颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时,最重要的是了解A.牙有无松动及松动原因B.上下牙咬合关系是否正常C.牙列有无缺失D.牙齿有无叩痛E.牙龈瘘管及其走行方向2.颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是A.颌骨上的牙齿松动、移位B.牙龈撕脱或坏死C.咬合关系错乱D.牙齿自发痛E.慢性牙髓炎3.张口度的测量是指A.上、下唇之间的距离B.上、下前牙的切缘间的距离C上、下中切牙的切缘间的距离 D.上、下切牙之间的距离E.上、下颌骨之间的距离4.正常张口度的简易测量A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度C.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E.被检查者除拇指外的任意三指宽度5.临床上张口受限可分为A.1度B.2度C.3度D.4度E.5度6.上、下中切牙切缘间距在1Cm以内,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E完全性张口受限7.上、下中切牙间距在1~2Cm左右,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E.完全性张口受限8.对舌肌内病损临床检查通常选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.B超,D.CT或核磁共振E.穿刺检查9.对口底病损的临床检查通常采用A.B超B.CT或核磁共振C.穿刺检查D.双指双合诊法E.双手双合诊法10.对腮腺的扪诊检查应选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.双指提拉式扪诊E.单指扪诊11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊12.穿刺检查最适用于A.深部实体包块的诊断B.深部囊性包块的诊断C.表面实体包块的诊断D.表面新生物的诊断E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断13.冰冻活检的标本切取后,应A.立即放入10%甲醛固定液中B.立即放入3%戊二醛固定液中C.立即放入75%酒精中脱水D.立即放入0.9%生理盐水中E.不作任何处理,尽快送病理科14.对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是A.切取活检B.穿刺活检C.CrD.B超E.放射性核素检查15.要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是A.全身CRB.MRIC.ECRD. D. C.AE.B超[B型题}16-18题备选答案A.张口度2.5-3.7Cm左右B.张口度2-2.5Cm左右C.张口度1-2Cm左右D.张口度1Cm以下E.牙关紧闭,完全不能张口16.轻度张口受限17.中度张口受限18.重度张口受限[C型题}A.99m TEB.1251C.两者均可D.两者均不可19.口腔内异位甲状腺20.颌骨恶性肿瘤A.CT检查B.磁共振检查C.两者均可D.两者均不可21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经[x型题}23.数字减影血管造影适用于A.颈动脉体瘤B.颈鞘浅面的转移性淋巴粘C颞面部血管瘤D.腮腺浅叶肿瘤E.血运丰富的恶性肿瘤24.口腔检查应遵循A.由前至后B由外及内C由浅入深 D.健、患两侧对比E.上、下部位对比25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有A.牙龈线性红斑B.口炎C白色念珠菌感染D.粘膜、牙龈新生物E.坏死性牙周炎26.检查、描述颞面部外形应包括A.左右对称否B.比例协调否C.有无突出和凹陷D.表情E.意识神态27.双手双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块28.双指双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.淋巴管瘤D.颈动脉体瘤E.颞下颌关节紊乱病30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用A.关节区听诊法、B.外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D.双手双合诊E.双指双合诊31.唾液腺分泌功能检查时,可选用A.酸性物剌激定性测定B.酸性物剌激定量测定C.收集24小时自然分泌量D.某一时段的自然分泌量测定E.放射性核素扫描32.穿刺检查适用于A.表皮样囊肿B.腮裂囊肿C.海绵状血管瘤D.颈动脉体瘤E.脓肿33.细针穿刺适用于A.深在脓肿B.血管瘤C.实体肿瘤针吸活检D.囊性淋巴管瘤E.动脉瘤34.常用的活体组织检查方法有A.切取活检B.吸取活检C.切除活检D.钳取活检E.冰冻活检35.冰冻活检诊断常用于A.表浅恶性肿瘤B.深部恶性肿瘤C.唾液腺肿瘤D.颌骨肿瘤E.恶性淋巴瘤36.切取活检适用于A.位置表浅的溃疡型肿瘤B.位于皮下的小肿瘤C.浅表淋巴粘D.高度疑为恶性黑色素瘤E.血管瘤37.涂片检查常用于A.血管瘤内血液B.囊肿内的囊液C.脓肿的脓液D.溃疡面分泌液E.口腔内唾液38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A.颈部肿块B.下颌下区肿块C.颌骨内肿块D.颞下区肿块E.腮腺肿块39.超声检查的目的A.确定有无占位性病变B.判断是囊性还是实性肿块C.明确肿块的良恶性D.仅为肿瘤良恶性提供信息E.确定肿块与邻近重要血管的关系40.X线造影检查可用于A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.舌下腺恶性肿瘤D.海绵状血管瘤E.颌下腺导管阳性粘石41.X线造影检查可用于A.颌下腺导管阳性粘石B.颌下腺导管阴性粘石C.毛细血管瘤D.腮裂囊肿E.腮腺舍格伦综合征【填空题】42.下颌下淋巴粘群,位于____三角内,主要收钠来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、________、牙龈、________部和下淋巴粘输出管,然后汇入颈____淋巴粘________群。

口腔颌面外科学- 口腔颌面部感染（一）（总分：97.00 ，做题时间：90 分钟）一、{{B}} 名词解释{{/B}}（总题数：10，分数：20.00）1. 感染（infection）（分数： 2.00 ）正确答案：（感染是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。

）解析：2. 智牙冠周炎（pericoronitis）（分数： 2.00 ）正确答案：（是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

临床上以下颌智牙冠周炎多见。

）解析：3. 下颌下间隙（submandibular space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于下颌下腺所在的由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘形成的颌下三角内的间隙，称为下颌下间隙。

）解析：4. 翼下颌间隙（pterygomandibular space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧壁之间的间隙，称为翼下颌间隙。

）解析：5. 咬肌间隙（masseteric space）（分数： 2.00 ）正确答案：（位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间的间隙，称为咬肌间隙。

咬肌间隙感染为最常见的颌面间隙感染之一。

）解析：6. 口底多间隙感染（cellulitis of the floor of the mouth）（分数： 2.00 ）正确答案：（口底多间隙感染指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染。

）解析：7. 颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaws）（分数： 2.00 ）正确答案：（由细菌感染以及物理或化学因素，使颌骨产生的炎性病变，称为颌骨骨髓炎。

颌骨骨髓炎包括骨膜、骨密质、骨髓及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分发生的炎症过程。

）解析：8. 新生儿颌骨骨髓炎（osteomyelitis of the jaw in the neonate）（分数： 2.00 ）正确答案：（新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后 3 个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎，主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见。

口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．关于口腔颌面部感染的局部治疗，错误的是A．保持局部清洁B．避免不良刺激C．面部疖、痈应早期切开减张D．表浅脓肿出现波动感应及时切开引流E．局部超短波理疗正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学2．关于脓肿切开引流的指征正确的是A．只有在出现波动感后才能切开引流B．结核性淋巴结炎应早期切开C．抗生素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流D．儿童颌周多间隙感染即使影响呼吸也应尽量避免切开E．局部压痛明显的凹陷性水肿但穿刺无脓液时不应切开正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学3．关于急性化脓性淋巴结炎的临床特点，哪项是错误的A．发病急，进展快B．早期淋巴结肿大、压痛C．化验检查白细胞总数及中性粒细胞比例均增高D．晚期淋巴结形成冷脓肿，溃疡后排出豆渣样干酪样物质或稀米汤样脓液E．机体抵抗力低下者可并发败血症等正确答案：D 涉及知识点：口腔颌面外科学4．关于脓肿切开引流的注意事项中，错误的是A．颜面部切口应尽量顺皮纹切开B．尽可能选择口外切口C．切口位置应尽可能在脓腔的重力低位D．手术操作应轻柔准确E．勿损伤重要解剖结构正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学5．颌面部危险三角区内的化脓性感染最易引起海绵窦血栓性静脉炎，其原因是A．此区血运丰富B．此区面部静脉无静脉瓣C．上唇运动较多D．细菌毒力强E．局部皮脂腺丰富正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学6．口腔颌面部感染的病原菌最多见的是A．葡萄球菌感染，B．链球菌感染C．梭杆菌感染D．类杆菌感染E．混合性感染正确答案：E 涉及知识点：口腔颌面外科学7．以下关于智齿冠周炎的定义描述正确的是A．是指发生在智齿冠周围软组织的炎症B．智齿冠周牙龈乳头发生的急性炎症C．常发生于完全埋伏的智齿D．主要表现为牙周袋形成、牙松动、牙槽骨吸收E．上颌智齿冠周炎最多见正确答案：A 涉及知识点：口腔颌面外科学8．智齿冠周炎发病高峰在A．10～18岁B．18～30岁C．30～40岁D．40～50岁E．50岁以上正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学9．下列造成智齿阻生及发生冠周炎的病因中错误的是A．是由于咀嚼肌器官的不断进化而引起的B．智齿萌出位置不足常发生阻生C．阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤而发生溃疡D．智齿与龈瓣之间的盲袋利于细菌繁殖E．当全身抵抗力低下时可引起急性炎症正确答案：A 涉及知识点：口腔颌面外科学10．关于智齿冠周炎临床表现下列错误的是A．冠周炎初期常无明显反应B．常以慢性炎症形式出现C．早期为局部的胀痛不适D．病情发展后可出现自发跳痛E．可引起不同程度的张口受限正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学11．急性智齿冠周炎的临床表现中错误的是A．发病初期全身反应明显B．常伴有局部自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛C．病情发展可出现不同程度的张口受限D．白细胞总数稍高，中性粒细胞比例上升E．可有食欲减退及大便秘结正确答案：A 涉及知识点：口腔颌面外科学12．下列病原菌引起的感染中不属于特异性感染的是A．梅毒螺旋体B．放线菌C．结核分枝杆菌D．金黄色葡萄球菌E．破伤风梭菌正确答案：D 涉及知识点：口腔颌面外科学13．确诊脓肿形成的最可靠依据是A．血培养B．穿刺C．触诊D．测体温E．透视正确答案：B 涉及知识点：口腔颌面外科学14．确诊败血症最可靠的依据是A．局部红肿加重B．全身出现皮疹C．血细菌培养阳性D．白细胞增多E．体温升高正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学15．对经久不愈的感染性瘘管最彻底的治疗方法是A．激光B．冷冻C．刮治D．碘条填塞E．清除病灶正确答案：E 涉及知识点：口腔颌面外科学16．疖、痈的临床特点中，哪项是错误的A．疖、痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性感染B．疖一般无明显全身症状C．痈以上唇为多发，全身中毒症状明显D．位于面部“危险三角”区的疖、痈，如处理不当，可引起严重颅内并发症E．面部疖、痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓正确答案：E 涉及知识点：口腔颌面外科学17．智齿冠周炎治疗重点为A．局部治疗B．应用抗生素C．全身支持疗法D．切开引流E．龈瓣切除正确答案：A 涉及知识点：口腔颌面外科学18．急性智齿冠周炎治疗原则中不包括A．消炎B．镇痛C．切开引流D．增强抵抗力E．拔除患牙正确答案：E 涉及知识点：口腔颌面外科学19．关于面部“危险三角区”，下述正确的描述是A．由鼻尖至两侧口角区域B．此区域静脉有静脉瓣膜C．此区域感染很容易向面部其他间隙扩散D．上唇部痈肿胀明显者应尽早切开减压E．唇痈处理不当可引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E 涉及知识点：口腔颌面外科学20．关于口腔颌面部解剖特点，下列哪项是错误的A．口腔、鼻腔与外界直接相通，细菌易进入B．口腔、鼻腔颌面部环境特殊，适合细菌繁殖C．口腔颌面部血运丰富，局部抗感染能力强D．上呼吸道感染可顺淋巴引流途径扩散E．汗腺、毛囊、皮脂腺也是细菌寄居的场所正确答案：C 涉及知识点：口腔颌面外科学21．口腔颌面部感染最主要的来源为A．牙源性B．腺源性C．创伤性D．血源性E．医源性正确答案：A 涉及知识点：口腔颌面外科学22．患者，男性，30岁，横位埋伏阻生。

第六章 口腔颌面部感染一、教学内容和目的要求1．掌握口腔颌面部感染的特点，冠周炎、常见间隙感染（咬肌间隙、颊间隙、颞间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙）、化脓性颌骨骨髓炎、放射性颌骨骨髓炎的病因、临床表现、诊断和处理原则。

2．熟悉颜面部疖、痈的临床表现、治疗原则及其并发症防治和舌下间隙、眶下间隙、颞下间隙和口底蜂窝织炎的临床特点和治疗原则。

3．了解颌面部间隙的解剖特点，婴幼儿上颌骨骨髓炎、化脓性淋巴结炎、口腔颌面部特异性感染等的临床特点和治疗原则。

二、重点和难点1．重点（1）定义 感染（infection）是微生物对宿主异常侵袭所致的微生物与宿主之间相互作用的一类疾患，表现为以防御为主的一系列全身及局部组织反应。

除由外环境中致病微生物引起的感染外，大多数感染是由于宿主机体各部位的微生态平衡失调所致。

口腔颌面部感染的共性表现为局部的红、肿、热、痛和功能障碍以及不同程度的全身症状，因口腔颌面部的解剖生理特点，使感染的发生、发展和预后有其特殊性。

（2）口腔颌面部感染的特点A.口腔颌面部为消化道和呼吸道的起始端，是细菌最常寄居的部位。

易发生各种感染。

B.口腔颌面颈部具有众多互相通连的潜在性筋膜间隙，感染易于扩散和蔓延。

C.颜面部血循丰富，加之静脉瓣膜稀少或缺如，直接或间接与颅内的海绵窦相通，感染可扩散至颅内。

尤以两侧口角至鼻根联线内的三角区发生的感染，易循内眦静脉扩散至颅内，而被称为面部“危险三角区”。

D.牙和牙周组织容易罹患病损，且与颌骨关系紧密。

牙源性感染是口腔颌面部特有的感染。

E.面颈部有丰富的淋巴结，感染可循淋巴管引流途径扩散，导致区域性淋巴结炎。

F.口腔颌面部感染多为需氧菌和厌氧菌混合感染。

常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等需氧菌和类杆菌属、梭杆菌属等厌氧菌。

以化脓性感染为主，偶见特异性感染。

G.口腔颌面部为身体外露部位，易受各种损伤而继发感染。

（3）口腔颌面部感染的治疗 口腔颌面部感染的治疗应采用全身抗感染和支持疗法，结合局部治疗。

口腔颌面外科学知到章节测试答案智慧树2023年最新齐鲁医药学院第一章测试1.口腔颌面外科学的主要研究内容包括（）参考答案:口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病2.口腔颌面外科学与哪些学科密切相关（）参考答案:口腔修复学;牙体牙髓病学;牙周病学;口腔黏膜病学;口腔正畸学3.4P医学时代包括哪些方面（）参考答案:个体化;预测性;预防性;患者的参与性4.作为医学科学的一部分必须处理好局部与整体的关系。

（）参考答案:对5.口腔颌面外科学与其他科目关系不大，因此只要学好口腔颌面外科就可以。

（）参考答案:错第二章测试1.对舌肌内的病损扪诊检查常采用：（）参考答案:双指双合诊法2.口腔颌面一般检查不包括哪种检查（）参考答案:咽部检查3.语音及听诊检查对哪种疾病诊断无意义（）参考答案:“乒乓样声”对骨囊肿诊断4.负压引流拔除的时间一般在24小时内引流量低于多少时即可拔除负压引流（）参考答案:20～30ml5.关于手术切口，哪项是错误的（）参考答案:为获得最小、最轻微的瘢痕，手术切口的形状最好是直线形第三章测试1.哪种麻醉方法适用于松动乳牙的拔除。

（）参考答案:表面麻醉2.眶下神经阻滞麻醉的口外进针点是从哪里进针。

（）参考答案:鼻翼旁1cm3.拔除上颌第二磨牙需要麻醉的神经是（）参考答案:腭前神经和上牙槽后神经4.翼下颌间隙感染常发生于（）参考答案:下牙槽神经阻滞麻醉5.血肿常见于什么麻醉（）参考答案:上牙槽后神经阻滞麻醉第四章测试1.哪项不能在拔牙后实施（）参考答案:全部都是2.安放拔牙钳时，错误的方法是（）参考答案:钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴3.牙拔出后首先应做什么（）参考答案:检查牙根是否完整4.某患者，女姓，21岁，昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。

正确止血方法为（）参考答案:局麻下缝合牙龈裂口5.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有（）参考答案:邻牙阻力第五章测试1.属于种植牙适应证的是（）参考答案:对义齿修复效果要求较高，常规义齿无法满足2.种植术后（）天，已有部分成骨细胞活动，骨吸收与骨形成同时进行，总体仍以创伤修复为主。

口腔颌面外科学试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪一种感染应及早作广泛的切开引流：A、卢德维氏咽峡炎B、翼颌间隙感染C、舌下间隙感染D、眶下间隙感染E、颊间隙感染正确答案：A2、男，24岁。

被钝器击打颈部，伤处有明显的皮下瘀血和血肿，但未见开放创口。

其确切的诊断是A、挫伤B、擦伤C、挫裂伤D、钝器伤E、撕脱伤正确答案：A3、关于颌面部静脉的特点及临床意义的叙述，不正确的是A、面部静脉的特点是静脉瓣少B、翼静脉丛常因感染侵袭而形成血肿，进一步发展成为脓肿C、危险三角区的感染，若处理不当，可引起海D、当受挤压时，血液可反流E、面部静脉间交通发达正确答案：B4、如果在注射麻药后，拔出注射针时，左颊部随即出现肿胀，最可能的原因是发生了A、过敏B、水肿C、血肿D、感染E、肌肉痉挛正确答案：C5、男，18岁。

被他人拳击伤及左颧部，肿胀及疼痛明显，颧部皮肤是青紫色。

无张口受限，X线未见骨折征象。

此种损伤属于B、撕脱伤C、撕裂伤D、擦伤E、复合性损伤正确答案：A6、患者，女，24岁。

因车祸造成面部外伤。

x线片显示右侧上颌骨骨折，骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方到达翼突。

正确的诊断是A、鼻骨骨折B、LeFortI型骨折C、LeFortⅢ型骨折D、LeFortⅡ型骨折E、颧弓骨折正确答案：C7、患者女，35岁。

颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后，准备转送医院进一步治疗。

运送时患者正确的体位是A、侧卧位B、随意体位C、半卧位D、仰卧位E、俯卧位正确答案：E8、儿童髁状突青枝骨折一般采用A、颌间牙弓夹板固定B、单颌牙弓夹板固定C、切开复位坚固内固定D、颅颌绷带固定保守治疗E、以上均正确正确答案：D9、下颌骨骨折的好发部位中不包括A、髁状突颈部B、下颌正中联合部C、喙突D、下颌角区正确答案：C10、翼外肌下头触诊位置在A、下颌升支外侧B、下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面C、乙状切迹中点与颧弓中点之间D、下颌升支前缘向上E、上颌结节后上方正确答案：E11、环甲膜切开术的体位是A、仰卧位B、头后仰位C、侧卧位D、俯卧位E、坐位正确答案：B12、由于口腔是消化道的人口、呼吸道的上端，当外伤时A、对治疗不利B、对治疗有利C、两者均有D、两者均无E、以上均正确正确答案：A13、关于颌面部放线菌病的诊疗叙述中，错误的是A、已形成死骨时需行死骨摘除术B、高压氧治疗有较好疗效C、可以配合碘制剂D、首选青霉素治疗E、硫磺样颗粒涂片可见革兰阴性呈放射状的菌丝正确答案：B14、女，29岁。