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人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表姓名___________年龄____职业_________就诊日期_________年______月______日住址______________电话______________邮编__________身份证______________ 主诉_________________________________________________________________ 月经史：初潮年龄_____岁经期______天周期______天经量(多中少) 痛经（无轻重）末次月经________年______月______日婚育史：未婚已婚孕___次产___次现有子女___男___女哺乳：否是(___个月) 末次妊娠终止日期_____年____月____日末次妊娠结局_________ ________ 避孕史：末次避孕方法____________________避孕失败原因__________________ 既往病史：___________________________药敏史:___________________________ 体格检查：体温____________℃脉搏___________次/分血压__/__ mmHg 心________肺__________肝___________脾____________其他___________ _ 妇科检查：外阴_________________阴道_______________宫颈_________________ 子宫_______________位大小_______软硬度_________活动度_________ _ 附件______________腹部压痛____（如有，部位____）其他____________ _ 辅助检查：血常规__________________________________ __ 出血时间________________凝血时间_______________________________ __ 白带常规：滴虫念珠菌清洁度尿妊娠试验________________________ B超显示胚囊平均直经_______________________mm其他_____________ _____ 诊断：________________________________________________________________医生签名：________________ ______年_____月_____日手术日期：______年_____月_____日手术名称：负压吸宫术钳刮术手术情况：子宫____位子宫大小孕___周宫腔深度：术前____cm术后____cm宫颈：未扩扩张____号至____号吸管号：________负压：_________mmHg吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约____________大小(新鲜坏死)出血量：____________ml 刮宫：未是术中用药：____________________________________________________________ 术中特殊情况及采取措施：_______________________________________________ ____________________________________________________________________ 术后处理：药物：________________________________________________________ 人工流产后放置IUD：种类_______型号________生产企业____________ ___ 告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术者签名：_______________ ________年______月______日宫内节育器放置手术记录表姓名_____________年龄_____岁职业_____________初诊日期______年____月____日家庭住址______________________________电话_______________邮编______________月经史：经期/周期/ 天经量：多中少痛经：无轻重末次月经：__年__月__日婚育史：未婚已婚孕/产次/ 次阴道分娩____剖宫产___ 现有子女___男___女末次妊娠终止日期：____年__月__日末次妊娠结局：_______哺乳: 否是(__个月)避孕史：末次避孕方法：_____________________避孕失败原因：___________________既往病史：_____________________________药敏史：____________________________体格检查：体温___℃脉搏____次/分血压/ mmHg 心________肺__________肝_____________脾_____________其他_______________________________妇科检查：外阴_________________阴道______________宫颈_______________________子宫位置_________大小_____软硬度_____活动度____附件______其他_____辅助检查：血常规___________________________________________________________ 白带常规：清洁度______________滴虫_____________念珠菌____________ 妊娠试验___________________其他__________________________________B超：__________________________________________________________________ _____诊断：__________________________________________________________________ ____处理：__________________________________________________________________ ____医生签名：________________ ______年_____月_____日放置日期：______年____月____日放置日期：月经净后_____天、本次经期第_____天、阴道分娩时，剖宫产时、产后__天(恶露净未净)、人流吸宫术后即时、钳刮术后即时、中引清宫术后即时哺乳闭经：否、是（____个月）其他：________________________ 术时情况：子宫__________位宫腔深度_______cm宫颈扩张：未扩从________号扩张至________号手术：顺利、困难（详述）______________________________出血：无有：少量、大于100ml 腹痛：无有（轻、中、重）宫内节育器种类：_________大小____号尾丝：无有（留丝_______cm）襻状尾丝术中用药及特殊情况：_____________________________________________________ 宫内节育器生产企业：______________________预计可放置年限：__________________术后处理：1、给药：2、告知术后注意事项（是否），预约随访日期：______年____月____日手术医生签名：________________ ______年_____月_____日输精管结扎手术记录姓名____________ 年龄____ 职业_____________ 就诊日期_____年_____月____日住址____________________ 邮编_____________电话____________身份证___________主诉：__________________________________________________________________ 药敏史：__________________________________________________________________ 婚育史：未婚已婚现有子女______男______女既往病史：__________________________________________________________________ 体格检查：体温________℃脉搏__________次/分________血压/ mmHg心_________肺_________肝_________脾__________其他________________专科检查：阴囊：左___________________________右___________________________精索：左___________________________右___________________________睾丸：左___________________________右___________________________附睾：左___________________________右___________________________输精管：左___________________________右___________________________其他：左___________________________右___________________________辅助检查：血常规____________________________________________________________ 出血时间_____________分凝血时间___________分尿常规____________________________________________________________ 其他______________________________________________________________ 诊断：__________________________________________________________________医生签名：_____________________ _______年____月____日手术日期：_______年____月____日手术野消毒：_______________________________________________________________麻醉药物及方式：____________________________________________________________ 手术方法：直视钳穿法__________________传统方法______________其他____________输精管切除：左：__________________cm 右：________________cm 附睾端包埋：左：__________________ 右：_________________精囊灌注：药物___________________剂量：____________________术中情况及处理：____________________________________________________________ ______________________________________________________________ _____________手术者签名：____________助手签名：___________巡回护士签名：___________术后处理：留观__________小时，观察情况：____________________________________告知术后注意事项（是否），预约随访日期：________________年____月____日观察者签名：__________________ ______年____月____日。
人工流产负压吸宫钳刮
手术记录表
Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表
姓名年龄岁职业就诊日期年
月日
住址电话邮编身份证号
主诉：
月经史：初潮年龄岁经期天周期天经量：
多中少
痛经：无轻重末次月经年月日
婚育史:未婚已婚孕次产次现有子女男女哺乳：否是
（个月）
末次妊娠终止日期年月日末次妊娠结局
避孕史：末次避孕方法避孕失败原因
既往病史：药敏史：
体格检查：体温℃呼吸次/分脉博次/分血压 /
mmHg
心肺肝脾其
他
妇科检查：外阴阴道宫颈
子宫位大小软硬度活动度
附件腹部压痛（如：有，部位）
其他
辅助检查：血常规
出血时间凝血时间
白带常规：滴虫念珠菌性清洁度度尿妊娠
试验
B超胚囊平均直径 mm其他
诊断：
医生签名：年
月日
手术日期：年月日手术名称：负压吸宫术
钳刮术
手术情况：子宫位子宫大小孕周宫腔深度：术前 cm，术
后 cm
宫颈：扩张未扩号至号吸管号：负压：
mmHg
吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约大小（新鲜坏
死）
出血量： ml 刮宫：未是
术中用药: 术中特殊情况及采取措施：
术后处理：药物：
人工流产后放置IUD：种类型号生产企业
告知术后注意事项（是否），预约随访日期：年月日
手术医生签名：
年月日。
2021-12-18 15:26一、病例特点1、患者姓名龚思丽性别：女；年龄：26岁；职业：自由；因“停经9+6周，要求终止妊娠”于2021年12月18日14时50分｛步行｝入院。
2、现病史：患者平素月经规则，经型14岁，7天∕28~30天，经量中，暗红色, 无痛经，无血块。
末次月经2021年10月10日。
停经早期无明显恶心、呕吐早孕反应，近2日自测尿HCG阳性。
今日门诊彩超示：宫内早孕。
因计划外怀孕要求终止妊娠入院。
门诊拟“早期人工流产”收入住院。
病期，患者无头晕乏力、无畏寒发热，无恶心呕吐，精神饮食睡眠一般，大小便正常。
患者2周内否认至高风险地区外游史，否认有病例报告地区的旅行史或居住史，均在**区本地；患者2周内否认与新冠病毒感染的患者或无症状感染者有接触史；患者2周内否认接触过来自有病例报告地区发热或者有呼吸道症状患者；否认周边有聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校、班级等场所，出现2例及以上发热和 /或呼吸道症状病例）。
近期核酸检测均为阴性。
3、既往史：既往体健,否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,无药物及食物过敏史,无手术外伤史,否认输血史,按时进行预防接种，其它系统回顾未见异常。
4、体格检查：T36.4βC,P 85 次/分,R 20 次/分,Bp 105 / 65 mmHg o 体重52 Kg,身高175 cm。
神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肝区、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。
专科情况：外阴已婚己产式，阴道通畅，乳白色分泌物，量少，无异味。
宫颈紫蓝色，光滑，直径3CM,质软，无举痛。
子宫前位增大，质软，无压痛，双侧附件未触及明显异常。
5.辅助检查：2021-12-18本院彩超：宫内早孕，胚胎存活，胎儿符合孕9周+5天。
郫县安靖镇卫生院
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术后观察记录
门诊号：
姓名：______年龄：____住址：联系电话：
手术日期：年月日手术名称：
手术结束时间：手术医生：
观察记录
医生签字：患者（家属）签字：
日期：年月日日期：年月日
注意事项：
1、术后在观察室休息1~2小时，注意出血等情况，无异常方可离去；
2、术后保持外阴清洁，二周内残血未净前禁止盆浴以防生殖器官感染；
3、术后一月内禁止性生活。
4、术后10天内有少量阴道流血，为正常现象，若10天后仍出血请及时复诊；
5、术后休息两周，妊娠12~14周，术后休息1月，1个月应随防一次。
若有流血多、发热、腹痛等随时就诊处理；
6、人流同时放置节育器者，必须在下次月经干净3天后复查节育器情况；
7、术后请采
取有效的避孕措施； 8、无痛人流术后，请立即进食，以防低血糖的发生。
人工流产（负压吸引）手术记录表姓名：
___年龄：
__住址：
_______________联系电话：
_____月经史：
经期/周期/经量：
___多___中___少痛经：
__无__轻__重末次月经：
___年___月___日婚育史：
___
避孕史：
__________________________________既往史：
_____药物过敏史：
_____
体格检查：
血压__/__mmHg脉搏___次/分体温：
___℃心肺：
____妇科检查：
外阴____阴道____宫颈____
子宫大小___周附件______
辅助检查：
血常规___尿妊娠试验___性滴虫___念珠菌___性
清洁度___度B超胚囊平均直径______mm
诊断：
_____________________________________
检查者：
_____手术日期：
___年___月___日
手术情况：
子宫___位子宫大小____宫腔深度：
术前___cm术后___cm扩张宫颈___号至___号吸管号：
___负压：
___mmHg
吸出物_____绒毛：
见/未见胚囊未见/见吸出胚囊大小____出血量______ml刮宫：____无____有
术中用药______
术中特殊情况_____________________________处理：
______药物：
______
休假_______天
人流后放置宫内节育器____型号___规格___其他___ 手术者：
_____人工流产随访记录
随访日期主诉检查所见处理随访者。
流产手术证明书流产手术证明书日期：[填写日期]我，[你的姓名]，为[填写]，是[填写医院名称]的[填写科室名称]科的[填写职称]。
根据[填写患者姓名]的病历记录和体格检查等资料，经充分沟通和患者及家属的同意，本着谨慎和负责任的态度，且符合临床相关规定，于[填写手术日期]对该患者进行了流产手术。
以下是有关手术的详细信息：患者信息姓名：[填写患者姓名]性别：[填写患者性别]年龄：[填写患者年龄][填写患者]住院号：[填写患者住院号]就诊日期：[填写患者就诊日期]手术日期：[填写手术日期]手术信息术前准备在手术前，患者进行了必要的术前准备，包括但不限于：[填写术前检查和检验项目][填写术前用药和禁忌事项]手术过程手术是在全麻下进行的。
具体的手术过程包括：1. [填写手术步骤和操作细节]2. [填写手术所用器械和设备]术后处理术后，患者进行了必要的观察和护理，包括但不限于：[填写术后处理措施][填写药物使用和注意事项]术后恢复患者在手术后进行了恢复期注意事项，包括但不限于：[填写饮食和活动要求][填写药物使用和注意事项][填写复诊和随访安排]预后评估根据手术过程和术后观察，患者的身体状况和恢复情况良好。
预计患者能够逐渐康复，生活无明显影响。
注意事项1. 患者在术前和术后需要遵守医生的医嘱，定期复诊和随访，以确保康复良好。
2. 请患者注意个人卫生和防护，避免感染和并发症。
3. 如果出现异常情况或需进一步咨询，请及时联系医院或医生。
感谢患者和家属对我们医院的信任和支持，我们将继续努力提供高质量的医疗服务。
[填写医院名称][填写医生姓名][填写医生职称][填写日期]。
人工流产手术记录
人工流产的手术一般医学上的解释为采用人工的方法终止妊娠的手术，一般采用这种手术的人群，除了避孕失败的人之外，还有一些宫外孕等人群，有药物流产、负压吸引流产、钳刮流产这些手术方式，那么，做过人工流产手术之后，会有记录吗？
进行手术是一定有手术的记录，但医院是绝不会透漏病人病历的私隐。
根据医疗病历管理的规定，医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作，医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。
人流手术之后，术后的护理是非常重要的。
由于不注意人流术后的保健护理，还有过多的人流次数，导致各种妇科疾病和输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多。
人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。
如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。
以上，相信您也有了一定的了解，妈网百科提醒女性，如暂时没有怀孕打算的朋友，应采取对身体危害较小的避孕方法，避免对身体造成不可逆的伤害。
人工流产（负压吸宫、钳刮）手术记录表
姓名年龄岁职业就诊日期年月日
住址电话邮编身份证号
主诉：
月经史：初潮年龄岁经期天周期天经量：多中少
痛经：无轻重末次月经年月日
婚育史:未婚已婚孕次产次现有子女男女哺乳：否是（个月）
末次妊娠终止日期年月日末次妊娠结局
避孕史：末次避孕方法避孕失败原因
既往病史：药敏史：
体格检查：体温℃呼吸次/分脉博次/分血压 / mmHg 心肺肝脾其他
妇科检查：外阴阴道宫颈
子宫位大小软硬度活动度
附件腹部压痛（如：有，部位）其他
辅助检查：血常规
出血时间凝血时间
白带常规：滴虫念珠菌性清洁度度尿妊娠试验
B超胚囊平均直径 mm其他
诊断：
医生签名：年月日
手术日期：年月日手术名称：负压吸宫术钳刮术
手术情况：子宫位子宫大小孕周宫腔深度：术前 cm，术后 cm
宫颈：扩张未扩号至号吸管号：负压： mmHg
吸出物：绒毛（有无）胚囊（有无）约大小（新鲜坏死）
出血量： ml 刮宫：未是
术中用药: 术中特殊情况及采取措施：
术后处理：药物：
人工流产后放置IUD：种类型号生产企业
告知术后注意事项（是否），预约随访日期：年月日
手术医生签名：
年月日
页眉内容。
完全流产报告单概述本文档是一份完全流产报告单，旨在记录和总结完全流产的相关信息和处理情况。
完全流产是指胚胎或胎儿在孕早期未能成功发育，从而导致妊娠终止的一种情况。
以下将详细介绍本次完全流产的相关信息和处理过程。
患者信息•患者姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：女性•家庭住址：[患者家庭住址]•主诉：[患者主诉]临床表现[患者临床表现的详细描述]诊断结果根据患者的临床表现和相关检查结果，我们做出如下诊断：1.完全流产 - 排除其他可能性后，患者确诊为完全流产。
检查结果在本次病例中，我们进行了以下检查：1.超声波检查 - 结果显示胚胎或胎儿未能成功发育，并被排出子宫腔。
处理过程1.接受咨询和安慰 - 在诊断完全流产后，我们与患者进行了详细的咨询和安慰，解释了诊断结果并回答了患者的疑问。
2.术前准备 - 根据患者的身体状况和医生的建议，我们做出了进行手术的决定，并进行了相应的术前准备。
3.手术过程 - 在手术中，我们采取了[手术方法]，顺利地完成了子宫腔清除，并确保患者的安全。
4.术后护理 - 手术后，我们提供了患者所需的术后护理和指导，包括休息、饮食、注意事项等。
5.随访 - 我们安排了患者的随访，以确保她身体的恢复和健康。
注意事项在完全流产后，患者需要注意以下事项：1.保持良好的卫生习惯，避免感染。
2.忌烟酒，注意饮食健康。
3.避免性生活，直到医生告知可以恢复。
结论本次病例是一例完全流产，我们采取了相应的治疗措施，确保患者的身体安全和康复。
在此也提醒患者要注意术后的护理和遵守医生的嘱咐。
请患者在需要的时候随时与我们联系，并遵循我们的建议和指导，以保障您的健康。
如有任何疑问或需要进一步了解，请尽快与我们联系。
