预防医学实习案例分析概要24页PPT

3.学习预防医学的思维方 法(宏观)
4.树立预防为主的思想
5.为进一步接受继续教育 打下基础
复习思考题
1. 试述环境─人群─健康模 式的含义。
2. 何为健康,主要影响因素 有哪些?
3. 三级预防的概念。
绪
论
完
参考文献
➢亚健康,中国医药科技出版 社,2002
➢走出亚健康-21世纪健康新视, 上海科技教育出版社,2000
小结:
第一级预防:防止疾病发生, 降低发病率,促进健康
第二级预防:防止疾病发展, 降低病死率,保护健康
第三级预防:防止病残及康复 提高生存率,恢复健康
我国的卫生工作方针及成就
➢ 现行方针:
以农村为重点,贯彻预防为主, 依靠科技进步,动员全社会参加, 中西医并重,为人民健康服务,为 社会主义现代化建设服务。
故出现西 医对治 疗不了 的疾病 只好求 助中医 ，而中 医则往 往采用 西医诊 断中医 治疗， 以及中 西治疗 法一块 用的局 面。 （高 血压心 脏病糖 尿病） 至于（ 传染病 丙肝乙 肝甲肝 ）循证 医学、 比较医 学、后 现代医 学、行 为医学 等所谓 “医学 ”，都 称不上 一门独 立的医 学科学 ，关于 这 一点在灵 魂医学 有关章 节中将 有相关 点评。 总 之，目 前以中 西医学 为主的 世界各 种医学 科学都 存在不 完整性 的瑕疵 ，即都 是以不 完整的 人为研 究对象 的医学 科学， 故不能 解决目 前存在 于中西 医学甚 至人文 社会科 学史上 一切疑 难模糊 问题， 成为阻 碍医学 科学前 进的羁 绊。的 确 ，要解决 目前存 在于中 西医学 甚至人 文社会 科学上 一切疑 难模糊 问题， 显然已 完全超 出了中 （肺血 液血小 板红血 球白血 球）西 医学所 涉及的 范畴， 我们必 须跳出 中西医 学的理 论框架 ，建立 起一个 新的医 学理论 体系 - 东方医 学和西 方医学 （即西 医）的 融合形 成现代 系统医 学。

4.41.14.52.5
3.74.03.63.1
5.63.71.33.2
7.02.83.20.6
4.11.92.11.4
5.02.62.61.3
4.51.32.32.1
2、为研究雌激素对子宫发育的作用，用四个种系的未成年雌性大白鼠各3只，每只按
一定剂量注射雌激素，至一定时间取出子宫并称重，结果如表所示，试比较雌激素的作用在
正常成人按不同职业、性别分类的的血清甘油三酯含量（mg/dl）
人数平均数标准差
工人112106.4929.09
干部10695.9326.63
男116103.9127.96
女10297.9328.71
实习三方差分析
1、为研究某药物的抑癌作用，使一批小白鼠致癌后，按完全随机设计的方法随机分为
四组，A、B、C三个试验组和一个对照组，分别接受不同的处理，A、B、C三个试验组，
价A组对接受放疗患者血清Sil-2R水平的影响？
肿瘤患者的血清Sil-2R水平
A组No.1234567
治疗前1183.03822.521294.00852.50568.89532.12896.36
治疗后983.08469.34704.39979.661040.33895.93612.27
No.8910111213
28周起到分娩止每日口服含钙胶囊；B组60人同期口服安慰剂。结果A组出现妊高症6例，
B组出现14例。试问，补钙对妊高症是否具有预防作用？
4、某医院收治186例重症乙型脑炎患者，随机分成两组，分别用同样的方剂治疗，但其
中一组加一定量的人工牛黄，治疗结果如表所示。
加人工牛黄治疗乙型脑炎效果
治疗效果
疗法治愈未愈合计
的丝虫病患者采用枸橼酸乙胺嗪治疗，对120例合并血吸虫病的丝虫病患者用酒石酸锑钾治

（3）少吃含反式FA的食物：
（4）日常饮食中应注意：
医学
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AS的膳食调控原则
3.提高植物性蛋白摄入，少吃甜食：
蛋白质占总热15%，↑大豆蛋白
碳水化合物比例适当，占总热60%左右， 控制单、双糖
4. 保证充足的DF摄入：燕麦、玉米、蔬菜
DF→25～30g/d
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AS的膳食调控原则
5. 供给充足的维生素和矿物质： 蔬菜、水果和菌藻类食物
板凝集 ➢ n-3系列：降血胆固醇、降TG，抗血小板凝集，降血压
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营养素与动脉粥样硬化
（4）反式FA：使血LDL-C增加，同时降HDL-C （5）胆固醇：使血LDL-C增加(作用<SFA) （6）磷脂：降血胆固醇 （7）植物固醇：降血胆固醇
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营养素与动脉粥样硬化
2. 热能和碳水化合物与AS
➢ DM day ：
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医学
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医学
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DM分型（ADA/WHO)
•1型(T1DM ）: 多见于儿童、青少年
•2型(T2DM ）:占我国患者 95%，
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动脉粥样硬化-AS
Atherosclerosis
The hyperlipidemias may occur from increased levels of cholesterol and/or triglycerides in a variety of lipoproteins. These disorders may be inherited or of dietary origin.
<10和> 18个C原子的SFA：对血胆固醇影响小

应用流行病学和临床医学知识，开展慢性非传染性疾病的筛查和预防工作， 降低疾病发生风险。
健康教育与行为干预
针对慢性病高危人群，开展健康教育和行为干预，提高居民健康意识和自我 保健能力。
传染病预防与控制
传染病监测与预警
应用预防医学理论和技术，对传染病疫情 进行监测、预警和风险评估，以遏制疫情 扩散和蔓延。
环境危害因素监测与评估
对环境危害因素进行监测、评估和预警，预防环境污染和健康危害。
职业病防治与康复
应用预防医学理论和技术，开展职业病防治和康复工作，保障劳动者健康权 益。
04
预防医学的未来发展
全球公共卫生面临的挑战
新型病原菌的传播
随着全球化进程，新型病原菌传播速度加快 ，如新冠病毒等。
耐药性细菌的增加
预防医学的重要性及发展历程
预防医学在医学体系中具有重要地位，是医学发展的必然 趋势。
预防医学的发展经历了经验、实验和现代预防医学三个阶 段，现代预防医学以循证预防医学为指导原则，强调以人 群为研究对象，以病因和危险因素为干预措施，以预防和 控制疾病为目标。
预防医学与其他医学专业的区别
与临床医学相比，预防医学着重于从源头上预防疾病的发生和发展，强调以健康 为中心，以人群为研究对象，以病因和危险因素为干预措施。
抗生素滥用导致耐药性细菌增加，给治疗带来困难 。
慢性非传染性疾病的负担 增加
随着生活方式改变，慢性非传染性疾病的发 病率增加。
我国公共卫生事业的发展趋势
01
公共卫生法律体系 不断完善
加强公共卫生法治建设，提高应 对突发公共卫生事件的能力。
02
健康中国战略深入 推进
实施全民健康保障工程，推进基 本公共卫生服务均等化。

THANKS
感谢观看
食品卫生法规与标准
概述我国食品卫生法规和标准体系，包括《食品 安全法》等相关法律法规和食品卫生标准。
营养与食品卫生的实践应用
营养配餐与食谱编制
01
讲解营养配餐的原则和方法，以及食谱编制的步骤和技巧，提
供实际操作指导。
营养教育与健康促进
02
探讨营养教育在健康促进中的作用和意义，介绍针对不同人群
的营养教育策略和方法。
《预防医学》 PPT课件
contents
目录
• 预防医学概述 • 健康教育与健康促进 • 公共卫生监测与疾病控制 • 营养与食品卫生 • 环境卫生与职业卫生 • 流行病学原理与方法
01
CATALOGUE
预防医学概述
预防医学的定义与特点
01
定义：预防医学是一门研究预防和消灭病害，讲究卫生， 增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件 的科学。
02
特点
03
以人群为主要研究对象。
04
以预防为主要思想。
05
运用宏观与微观的研究方法。
06
着眼于环境与人群健康的联系。
预防医学的历史与发展
01
古代预防医学
早在《黄帝内经》中就有“治未病”的预防思想，提出“饮食有节，起
居有序”等养生原则。
02
近代预防医学
随着微生物学、免疫学、营养学等学科的发展，预防医学逐渐从经验走
公共卫生监测的目的
描述健康问题的分布和趋势，评价公共卫生干预措施的效果，预测未来健康问题的发展趋 势，为制定公共卫生政策和策略提供依据。
疾病控制的方法与策略
疾病控制的方法
疾病控制的挑战
主要包括预防接种、疫情监测与报告 、流行病学调查、隔离治疗、消毒杀 虫等措施。

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04
生物因素
病原体、媒介生物等。
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职业卫生概述及的 影响，提出改善劳动条件、预
防职业病发生的科学。
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一级预防
通过改进生产工艺、采用无毒 或低毒物质替代有毒物质等措 施，从根本上消除职业病危害 因素。
二级预防
通过定期体检、建立健康档案 等方式，早期发现职业病病人 或疑似病人，及时采取治疗措 施。
促进公共卫生资源的合 理配置
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THANKS
感谢观看
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02
及时发现和控制传 染病的爆发和流行 ，保护人民健康。
03
评价卫生工作的效 果，提高卫生资源 的利用效率。
04
促进社会经济发展 ，维护社会稳定。
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04
营养与食品卫生
Chapter
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营养素的生理功能与需要量
脂类
提供能量，促进脂溶性维生素 吸收，维持体温和保护内脏。
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健康促进的策略与措施
策略
倡导、赋权、协调。
措施
制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫 生服务方向。
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健康教育与健康促进的评价指标
反映个人在健康教育后采纳有益 于健康的行为的百分比。
反映群众对健康教育活动的认可 程度。
健康知识知晓率 健康行为形成率 健康状况改善率 群众满意度
维护社会稳定
环境卫生和职业卫生问题关系到广 大劳动者的切身利益和社会公平， 解决好这些问题有助于维护社会稳 定和构建和谐社会。
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03
健康与疾病之间存在一个过渡阶段，即亚健康状态。
危险因素与保护因素
1 2
危险因素 指增加疾病或死亡发生的可能性的因素，包括遗 传、环境、行为等。
保护因素 指能够降低疾病或死亡发生的可能性的因素，如 良好的生活习惯、健康的心理状态等。
3
危险因素与保护因素的交互作用 多个危险因素或保护因素可能同时存在，它们之 间的交互作用影响疾病的发生和发展。
近代预防医学
随着医学科学的发展，预防医学逐渐 从临床医学中分离出来，形成独立的 学科体系。
02
预防医学的核心概念
健康与疾病
健康定义
01
健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的
完好状态。
疾病谱与病因
02
疾病包括传染病、慢性病、伤害等，病因疾病的连续谱
公共卫生政策与法规的实施与监管
政府通过建立健全的监管机制，确保公共卫生政策与法规的贯彻执行，保障公众的健康 权益。
04
预防医学的研究方法与技 术
流行病学研究方法
描述性研究
通过收集、整理和分析数 据，描述疾病或健康状况 的分布特征，提供病因线 索。
分析性研究
运用统计学方法分析流行 病学资料，探讨疾病的影 响因素和危险因素。
针对个体健康问题进行解答和指导，提高健康意识和自我保健能 力。
健康体检
通过全面的身体检查，早期发现潜在的健康问题和疾病迹象。
健康干预
针对体检结果和个体特征，制定个性化的健康干预计划，如饮食、 运动等生活方式调整。
公共卫生信息技术
健康监测技术
运用大数据、人工智能等技术手段，对人群健康进行实时监测和 预警。
社区参与和公众教育的加强

“地中海式”膳食结构

高蛋白 高单不饱和脂肪酸(橄榄油) 高精制碳水化合物（甜食） 低膳食纤维
对健康有害的食物成分

过量的脂肪（尤其是过量的饱和脂肪酸）、精制糖、
酒精、咖啡因的摄取﹐是会降低免疫机能的。

增加自由基的产生（过量的不饱和脂肪酸）
促进胆固醇沉积在血管内壁（过量的饱和脂肪酸）

“稳态”是细胞进行正常生命活动的 必要条件
由于各种原因引起机体内环境不平衡，即 破坏了内环境的稳定性又不能很好地调节和修
复时，人体的生理机能和新陈代谢降低，各组
织器官的机能受到影响，人体就表现出“亚健 康”状态，可是此时又很难检查出器质性病变， 即临床上的“有症状、无依据”。

如果此时机体能消除各种损害因素，

5.神经敏感时：

神经敏感的人适宜吃蒸鱼，但要加点绿叶蔬菜，
因为蔬菜有安定神经的作用

吃前先躺下休息，松弛紧张的情绪
也可以喝少许葡萄酒，帮助肠胃蠕动


6.眼睛疲劳时：
在办公室里整天对着电脑，眼睛总是感到很疲
劳，你可在午餐时点一份鳗鱼，因为鳗鱼含有
丰富的人体所必需的维生素A。

另外，吃些韭菜炒猪肝、胡萝卜炒猪肝也有此 功效。
侵成功的机率

营养不均衡的人不但容易感冒﹐也容易腹泻（这 更加重了营养不良的情形）﹐甚至于更严重的感 染（如败血症等）
蛋白质可以说是维持免疫机能的主
角﹐它是构成白血球和抗体的主要
成份。
蛋白质严重缺乏的人无法生成足够
的白血球和抗体﹐最后造成免疫机 能的下降。

但是,只有蛋白质在唱独角戏是不够的的﹐还有

普及健康教育；改善食品和营养供给，提供安全饮用水；创造 良好的生活环境；开展妇幼保健和计划生育；传染病的预防接 种；预防与控制地方病；常见病伤的有效处理；提供基本药物
3．中医的预防思想
（1）未病先防： （2）欲病救萌： （3）既病防变 （4）瘥后防复：
⑴未病先防：
即通过各种“内养外防”的综合调摄措 施，慎避外来虚邪贼风的侵害，调摄补养 体内的精气神，从而保持正气的旺盛充沛。 这种防患于未然的“治未病”观念，是中 医预防医学中最宝贵、最值得重视的思想。
二、预防医学发展简史
1．古代预防思想
➢ 《内经》首篇《上古天真论》阐发了养生防病 措施；
➢ 次篇《素问•四气调神大论》进一步指出：“圣 人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而 穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。
➢ 尽管中医“治未病”思想被国际上称为最先进、 最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世 界”的最高境界，但是，预防医学在中医学科 中尚未形成独立学科。
“以农村为重点，预防为主，中西医并 重，依靠科技与教育，动员全社会参 与，为人民健康服务，为社会主义现 代化建设服务”。
（二）预防策略与措施
1．三级预防(three-grade prevention ) 是以人群为对象，以健康为目标，以消除 影响健康的危险因素为主要内容，以促进 健康、保护健康、恢复健康为目的的公共 卫生策略与措施 。
“健康不仅是没有疾病或虚弱， 而是要有一种健全的身心状态和 良好的社会适应能力”。
(一)躯体健康
世界卫生组织将躯体健康标准归结为“五快”： 吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快
(二)心理健康
以躯体健康为基础，并高于躯体健康。 世界卫生组织认为心理健康标准包括以下“三好”：

毒大米事件：河南新乡的黑心商贩 把黄曲霉素严重超标的霉变大米用 矿物油“美容”处理后当作好米卖 给人吃。

猪粪臭豆腐：“黑心”商人利用 人们爱吃臭豆腐的心理，用猪粪 浸泡制作臭豆腐。 人尿鲜虾：为省去买氧气泵的钱， 又保证鲜虾活泛，用人尿浸泡海 虾，可以一夜不死，摊主们发了 财，但被尿污染过的海虾成了毒 虾，消费者成了直接受害者
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
预防医学的概述
一、预防医学的概念
预防医学是以人群为主要对象，分析 健康与疾病在人群中的分布，研究不同环 境因素对人群健康的影响及疾病发生、发 展和流行的规律，探讨改善和利用环境因 素、改变不良行为生活方式、减少危险因 素、合理利用卫生资源的策略与措施，以 达到预防疾病、促进健康的目的。 预防医学与公共卫生的区别
三级预防措施 整个人群受益
健康所系，性命相托

请问什么是健康？
健康的定义

健康（health）是身体、心理和社会 适应的完好状态（well-being），而 不仅是没有疾病和虚弱。 ——WHO
二、健康及其影响因素
（一）、健康观
躯体健康：机体结构完好、功能正常； 心理健康：正确认识自我、正确认识 环境和适应环境； 社会能力：个人能有效扮演与其身份 相适应的角色，个人的能力在社会系统内得 到充分发挥；个人的行为与社会规范一致。
阜阳抽查75 种奶粉中有将 近半数不合格
营养不良的婴儿极度 浮肿，睁不开眼睛

“毛发酱油”事件： 湖北荆州市津津乐 调味品厂生产的 “红帅”酿造酱油， 用废毛发作为其氨 基酸液（胱氨酸） 的生产原料；重庆 万州三凯生化厂卖 胱氨酸废液给酱油 厂勾兑酱油。

毒泡菜事件：四川彭州市九尺和蒙 阳镇一带的泡菜加工厂，把用工业 盐腌渍过后的又喷洒了剧毒农药敌 敌畏的泡菜销往全国。