2019年最新-预防医学概论20190220-精选文档

环卫部分1.污染物在环境中的变化及转归：自净作用、转移、二次污染、形成次生污染物、进入生物体。

2. 自净作用(self purification) 自然界能够依靠自身的能力，将一些有害因子消除到无害程度，这种作用称为自净作用。

生物富集（bioconcentration）：生物个体从周围环境中吸收并积累某种元素或难分解的化合物，导致生物体内该物质的平衡浓度超过环境中浓度的现象，叫生物富集，又叫生物浓缩。

公害病（public nuisance disease）：是特征污染物长期作用于人体的一种地域性疾病3. 环境污染对人群健康影响的特点广泛性、复杂性、潜伏性、持续性4.水俣病（慢性甲基汞中毒）的特异性体征：末梢感觉麻木，视野向心性缩小，共济运动失调，语言障碍，听力障碍。

5.地方性砷中毒临床表现：临床上以末梢神经炎、皮肤色素代谢异常、掌跖部皮肤角化、肢端缺血坏疽、皮肤癌变为主要表现，同时伴有多系统、多脏器受损。

6.大气层结构：对流层（气温递减，-6℃/1km）、平流层（臭氧层）、中间层、热成层、逸散层。

7.太阳辐射的生物学意义红外线：热效应可见光：生物钟（可见光→视觉器官的光受体细胞→神经或神经内分泌信号→机体的生命活动呈现昼夜周期性的节律变化）紫外线：UV-A 320-400nm 晒黑UV-B 275-320nm 红斑效应，促进维生素D2和D3 形成—抗佝偻UV-C 200-275nm 杀菌作用（太阳辐射中无，需人工产生）8. 紫外线损伤评价：紫外线指数（衡量到达地球表面太阳紫外线影响人类皮肤程度的量化指标）9. 太阳辐射防护a．时间上-错开：中午紫外线最强，在9～15点之外安排户外活动。

b．装备上-隔开：戴宽边帽；穿遮蔽较完整的衣服；护目镜和面罩；抹防晒剂（SPF 和PA）c．行为上-避开：改变面部方向、垂头、用手或手帕挡住头部、阴凉地。

备注：太阳防护因子SPF—显示防止UVB伤害的防晒效果数值PA---防止UV A到何种程度的指标SPF15：延迟至15倍红斑剂量10. 酷热指数（HI）：也叫湿热指数或不舒适指数。

一．六大营养素是什么？六大营养素缺失造成的疾病蛋白质、油脂、糖类、维生素、水和无机盐是人体所需的六大营养素，前三者在体内代谢后产生能量，故又称产能营养素。

钙缺乏与过量钙缺乏是常见的营养性疾病,儿童佝偻病;成人骨质软化症和老年骨质疏松症。

长期过量摄入钙增加肾结石的危险性锌的缺乏生长发育停滞、性器官发育不良;味觉异常，食欲减退，可有异食癖;伤口愈合不良;严重缺锌时，可出现暗适应能力降低;如锌缺乏发生在孕妇，可以影响胎儿的生长发育;缺锌还可表现为皮肤干燥、粗糙、面部痤疮及复发性口腔溃疡等症状。

维生素缺乏疾病：VA缺乏与过量：VA缺乏的早期症状是暗适应能力下降，暗适应时间延长，严重者可致夜盲症 ;VA缺乏进一步进展可导致干眼病;儿童VA缺乏的主要临床诊断体征之一是毕脱氏斑;VA缺乏还可引起多种上皮组织干燥、增生及角化，并出现各种症状;VA缺乏亦可致免疫功能低下和儿童生长发育迟缓等。

VA过多可引起急、慢性中毒，主要表现为：脱发、皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮疹、脱屑、脱皮并伴有色素沉着，指甲变脆，食欲降低，恶心、呕吐、腹部不适；疲倦、头痛、嗜睡、易激动，骨关节病；肝脾肿大，血红蛋白减少等。

VD缺乏与过量：缺乏VD对于婴儿、儿童可引起佝偻病；对于成年人可发生骨质软化症和骨质疏松。

过量摄入VD可在体内逐渐蓄积，引起VD过多症，临床主要表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、多尿、烦渴，钙可大量沉积一些软组织中。

B1缺乏与过量 型脚气病主要表现为多发性神经炎的症状。

湿型脚气病主要表现为心悸、呼吸困难、心脏扩大、充血性心力衰竭及上行性水肿等。

混合型脚气病同时具有干型和湿型脚气病两类表现。

B2缺乏与过量口腔：①唇炎；②舌炎：地图舌；③口角炎；④口腔粘膜溃疡。

皮肤：①脂溢性皮炎；②阴囊皮炎（女性阴唇炎），故有“口腔生殖综合症”（orogenital syndrome）之称。

眼部：轻者可有睑缘炎，球结膜充血，角膜血管周围增生，患者常感眼部灼痛和畏光。

绪论一、预防医学的发展简史（一）预防医学的概念概念：预防医学是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病，增进健康的一门科学。

（研究环境因素与人体健康的关系，人群中疾病和健康的动态分布及其影响因素，制定预防疾病和增进人群身心健康的对策和措施。

）现代医学分为：基础医学——基础医学的任务是揭示人体生理、病理现象的运动规律及认识健康和疾病互相转化的规律。

它主要研究人体的形态、结构、功能及生理、病理状态下的各种生命现象。

临床医学——临床医学的任务是促进由疾病状态向健康转化。

它主要研究人类疾病发生、发展及转归；疾病的诊断、治疗及预后。

预防医学——预防医学的任务是防止健康状态向疾病转化。

它主要研究环境因素与人体健康的关系。

康复医学——康复医学的主要任务是恢复健康所应有的功能。

（二）预防医学的发展简史1.古代公共卫生：2.工业革命时代3.第一次卫生革命4.第二次卫生革命二、预防医学的研究内容预防医学的研究内容包括：1.研究环境与健康的关系，研究环境因素对健康的影响及其作用规律；探索改善和消除环境中的有害因素、利用有利因素的措施和原则等。

2.研究各种疾病、健康状况或生理特征在不同时间、人群、地区的分布特点及其变动规律，探讨病因，了解疾病及健康状况的消长变化情况，以便提出当前及今后医疗卫生工作中应解决的主要问题。

3.研究制定防治疾病、增进健康的策略和措施，并对措施实施效果进行评价，以使预防医学工作质量不断提高，达到预防疾病、增进激昂康、提高生命质量的目的。

卫生学：研究人类生活、劳动所处的外环境对健康的影响，以改善生活、劳动条件、增进健康。

流行病学：用科学的思维和研究方法围绕时间、空间、人群间的各种特征，研究人群健康和疾病发生、发展和分布规律，制定、评价防治对策及措施的科学。

预防医学概论复习资料预防医学名词解释：1.预防医学（preventive medicine）：是从医学科学体系中分化出来的，研究预防和消灭病害，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。

2.环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptingchemicals , EEDs）：指可通过干扰生物或人体内保持自身平衡和调节发育过程天然激素的合成，分泌，运输，结合，反应和代谢等过程从而对生物或人体的生殖。

神经和免疫系统等的功能产生影响的外源性化学物质。

3.碘缺乏病（iodine deficiency disorders , IDD）:指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。

4.职业病（occupational disease）：职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性和器质性改变，并出现相应临床表现，影响劳动能力的疾病。

5.工作有关疾病（work-related diseases）：又称职业性多发病，与职业有关的，由多种非特异性致病因素所致的疾病。

6.职业中毒（occupational poisoning）：劳动者在生产过程中接触生产性毒物而发生的中毒。

7.刺激性气体（irritant gases）:指对眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。

8.尘肺病（pneumoconiosis）:是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

9.手臂振动病（hand-arm vibration disease）：是指长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。

10.放射病（radiation sickness）:指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤。

11.营养素（nutrients）:指食物中可提供能量、构建机体和修复组织、调节代谢以及维持生理功能的化学成分。

第一章：绪论预防医学的特点①研究对象是个体及确定的群体，侧重于群体②工作重点是健康人群和无症患者③研究重点是人群与环境的关系，将环境与人作为一体研究④采取的对策与措施具有先行性，具有积极的预防作用和人群健康效益⑤研究方法更注重微观和宏观结合，发展侧重于宏观领域健康：不仅仅是没有疾病，或者体弱，而且是包括生理的健康、心理的健康、社会适应的完满状态三个方面健康影响因素：①环境因素②生物遗传因素③行为生活方式④医疗卫生服务三级预防：①一级预防：也称病因预防，是针对病因所采取的预防措施，包括针对健康个体和整个公众的措施。

在疾病因子没有进入环境之前采取预防性措施，称为根本性预防。

一级预防是最积极的，主要适用于病因明确疾病的预防。

②二级预防：又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，需做到早发现、早诊断、早治疗。

③三级预防：是对已患病者采取及时、有效的治疗和康复措施，使其尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明，难以察觉预料的疾病。

第二章人与环境环境是指特定时刻由物理的、生物的、化学的及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接或间接的、现时的或远期的作用人类与环境的关系：①物质上的统一性：人体通过新陈代谢与周围环境之间时时发生着物质、能量与信息的交换，也不断自我调节以保持着生态平衡。

②人类对环境的适应性：无论环境发生有利还是不利的变化，人类将应用机体自身的调节能力去适应外在的环境状态（如高原反应的逐渐适应、热适应等）③人类与环境的相互作用：人类一方面主观能动地适应环境的变化，另一方面充分利用环境中的有利因素，主动地依赖于环境、适应环境、改造环境，创造美好的环境条件，为人类造福，并减少或消除环境中的不利因素来预防疾病。

但人类在改造环境的同时如果破坏了生态平衡，使环境质量下降或恶化，环境反过来作用于人类，对人类健康造成不利影响甚至疾病发生以及资源的短缺与匮乏。

绪论1.预防医学的定义：预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以“人群”为研究对象，以“预防”为主要指导思想，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康、预防疾病，提高生命质量为目的的一门科学。

2.预防医学的特点：①预防医学的工作对象包括个体和群体；②主要着眼于健康人群和亚健康人群；③研究重点为影响健康的因素与人群健康的关系；④研究方法上更注重微观和宏观相结合；⑤采取的对策更具积极的预防作用，具有比临床医学更大的人群健康效益。

3.健康的概念：健康是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱，即“生理、心理、社会健康”。

4.健康的内涵：①一般的安宁状态，可以过正常生活和参加劳动；②自我感觉良好，发自内心的良好感觉是健康的基准，比之本人所处环境对健康的影响更为重要；③个体对环境中各种因素有调节和适应能力；④从事各项工作的效率高。

5.影响健康的主要因素：环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。

6.三级预防：疾病从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史。

在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。

因此预防工作也可以根据疾病的自然史相应的分为3级，这就是疾病的三级预防。

（一）第一级预防又称病因预防，即采取各种消除和控制危害健康因素的措施，防止健康人群发病。

（二）第二级预防又称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。

（三）第三级预防又称临床预防，主要是对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，尽量使病人病而不残或残而不废，并延长寿命。

（详见第5页）第二章流行病学方法第一节 1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。